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2026年肾功能检测（医学检验）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：以下每道选择题都有四个选项，请从中选择一个正确答案。(总共8题，每题5分)w1.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.血尿酸w2.血肌酐升高常见于（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾衰竭C.早期肾功能损害D.以上都对w3.内生肌酐清除率测定时，试验前连续素食（）A.1天B.2天C.3天D.4天w4.下列关于尿素氮的说法，错误的是（）A.是蛋白质代谢的终产物B.反映肾小球滤过功能C.升高常见于高蛋白饮食D.降低常见于肾衰竭w5.血尿酸升高主要见于（）A.痛风B.急性肾小球肾炎C.慢性肾衰竭D.肾盂肾炎w6.测定血肌酐时，标本采集应避免（）A.剧烈运动B.高蛋白饮食C.空腹采血D.以上都是w7.评估肾功能损害程度时，内生肌酐清除率为30-50ml/min提示（）A.轻度损害B.中度损害C.重度损害D.肾衰竭w8.血尿素氮升高而血肌酐正常，常见于（）A.肾前性因素B.肾性因素C.肾后性因素D.以上都不是第II卷（非选择题共60分）w9.简述内生肌酐清除率的测定原理及临床意义。(10分)w10.肾功能检测指标中，哪些指标受饮食影响较大？如何减少饮食对检测结果的影响？(15分)w11.材料：患者，男性，55岁，因乏力、水肿就诊。实验室检查：血肌酐150μmol/L，血尿素氮10mmol/L，内生肌酐清除率45ml/min。问题：请分析该患者的肾功能情况，并说明依据。(15分)w12.材料：某医院对一批患者进行肾功能检测，部分结果如下：患者A血肌酐升高，内生肌酐清除率降低；患者B血尿酸升高，血肌酐正常。问题：分别分析患者A和患者B可能存在的肾脏疾病，并阐述理由。(20分)答案：w1.C；w2.B；w3.C；w4.D；w5.A；w6.D；w7.B；w8.A；w9.原理：内生肌酐是体内肌肉代谢的终产物，在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，内生肌酐的生成量较为恒定。肌酐经肾小球滤过而排出体外，肾小管对其基本不重吸收，也很少分泌。因此，单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率。临床意义：反映肾小球滤过功能，是评估肾功能损害程度的重要指标。w10.受饮食影响较大的指标有血肌酐、血尿素氮、血尿酸等。减少饮食影响的方法：测定血肌酐前避免剧烈运动，试验前连续素食3天，避免高蛋白饮食等。w11.该患者血肌酐150μmol/L高于正常范围，内生肌酐清除率45ml/min低于正常，提示肾功能中度损害。血尿素氮10mmol/L处于正常高值，结合血肌酐及内生肌酐清除率情况，考虑肾脏排泄功能受损。w12.患者A血肌酐升高，内生肌酐清除率降低，可能存在慢性肾衰竭等肾实质性疾病，因为肾实质受损导致肾小球滤过功能下降。患者B血尿酸

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