护士资格考试流产护理练习题及答案

护士资格考试流产护理练习题及答案1.患者，女，28岁，妊娠6周，出现少量阴道流血，伴轻微下腹痛，妇科检查宫口未开，子宫大小与孕周相符，该患者最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产答案：A。解析：先兆流产表现为妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，伴轻微下腹痛或腰背痛，妇科检查宫口未开，子宫大小与停经周数相符，胎膜未破，妊娠物尚未排出，经休息及治疗后症状消失可继续妊娠。难免流产表现为阴道流血增多、阵发性下腹痛加剧、宫口已扩张；不全流产表现为部分妊娠物排出，子宫较停经周数小；完全流产表现为妊娠物全部排出，子宫接近正常大小。2.对于不全流产患者，首要的护理措施是（）A.卧床休息B.预防感染C.做好清宫术准备D.心理疏导答案：C。解析：不全流产因部分妊娠物残留宫腔，可引发子宫收缩不良、大量阴道流血甚至休克，故首要护理措施是立即做好清宫术准备，迅速清除宫腔残留组织以止血，预防休克及感染。卧床休息、心理疏导为辅助措施，预防感染在清宫术后重点实施。3.患者，女，30岁，妊娠10周，出现阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，妇科检查宫口已扩张，可见胚胎组织堵塞宫口，该患者应采取的治疗措施是（）A.保胎治疗B.立即清宫C.观察待其自然排出D.应用止血药物答案：B。解析：该患者表现符合难免流产，一旦确诊需尽早使妊娠物完全排出，早期难免流产应及时行清宫术，避免出血过多及感染，保胎治疗无效，观察等待可能导致大出血，止血药物无法解决妊娠物残留问题。1.先兆流产患者的主要治疗原则是______、______。答案：卧床休息、禁止性生活；减少刺激，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。解析：先兆流产以保胎为核心，需嘱患者绝对卧床休息，禁止性生活以减少子宫刺激；减少不必要的阴道检查，黄体功能不足者可肌注黄体酮，必要时使用苯巴比妥等温和镇静剂稳定情绪。2.稽留流产患者术前必须检查______，若存在异常需纠正后再行刮宫术，防止发生______。答案：凝血功能；弥散性血管内凝血（DIC）。解析：稽留流产时死亡胎儿及胎盘组织稽留过久，会释放凝血活酶激活母体凝血系统，引发DIC导致严重出血，故术前需检查血常规、凝血酶原时间等凝血指标，异常者需用肝素、纤维蛋白原等纠正后再手术。3.妊娠不足______周、胎儿体重不足______g而终止者，称为流产。答案：28；1000。解析：这是流产的官方定义，根据妊娠周数和胎儿体重，可将流产分为早期流产（妊娠12周前终止）和晚期流产（妊娠12周至不足28周终止）。1.难免流产患者宫口已开，妊娠物尚未排出，此时应立即行保胎治疗。（）答案：×。解析：难免流产的妊娠已无法继续，保胎治疗无效，需尽早清除宫腔内妊娠物，早期流产行清宫术，晚期流产用缩宫素促进子宫收缩排出妊娠物，避免大出血及感染。2.完全流产患者无需特殊处理，只需观察阴道流血及腹痛情况即可。（）答案：√。解析：完全流产指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止、腹痛消失，宫口关闭、子宫接近正常大小，一般无需特殊干预，只需指导患者休息、保持外阴清洁，出现异常及时就诊。3.稽留流产患者直接行刮宫术即可，无需术前准备凝血功能检查。（）答案：×。解析：稽留流产易引发凝血功能障碍，术前必须检查凝血功能，异常者需先纠正凝血异常，再行刮宫术，否则可能导致术中大出血甚至DIC。1.简述先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产的鉴别要点。答案：（1）先兆流产：妊娠28周前，少量暗红色阴道流血，轻微下腹痛/腰背痛，宫口未开，子宫大小与停经周数相符，胎膜未破，妊娠物未排出，经治疗可继续妊娠。（2）难免流产：阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，宫口已扩张，可见胚胎组织/羊膜囊堵塞宫口，子宫大小与孕周相符或略小，胎膜可能破裂，妊娠无法继续。（3）不全流产：部分妊娠物排出宫腔，部分残留，阴道流血持续不止甚至休克，宫口扩张、残留妊娠物堵塞宫口，子宫较停经周数小。（4）完全流产：妊娠物全部排出，阴道流血停止，腹痛消失，宫口关闭，子宫接近正常大小。2.简述稽留流产患者的术后护理要点。答案：（1）病情观察：密切监测生命体征，观察阴道流血的量、颜色、性质，有无腹痛、发热等异常，若出现阴道大量流血或血压下降，及时报告医生。（2）体位与休息：术后嘱患者卧床休息2~3天，避免剧烈活动及重体力劳动，逐渐增加活动量。（3）预防感染：遵医嘱应用抗生素，指导患者保持外阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生垫及内裤，术后1个月内禁止盆浴及性生活。（4）饮食护理：指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜果蔬，避免生冷、辛辣刺激性食物，促进身体恢复。（5）心理护理：