2026年鼠疫防治试题及答案

2026年鼠疫防治试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.鼠疫的病原体是：A.鼠疫杆菌（耶尔森菌）B.霍乱弧菌C.结核分枝杆菌D.炭疽杆菌答案：A2.肺鼠疫的主要传播途径是：A.鼠蚤叮咬B.呼吸道飞沫C.皮肤接触染菌动物D.食用未煮熟的染菌肉类答案：B3.鼠疫的潜伏期通常为：A.1-6天B.7-14天C.15-30天D.30天以上答案：A4.以下哪项不属于鼠疫的临床分型？A.腺鼠疫B.败血症型鼠疫C.肠鼠疫D.肺鼠疫答案：C5.发现鼠疫疑似病例后，责任报告单位应在多长时间内向属地疾控机构报告？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A6.鼠疫患者的隔离原则是：A.同种疾病患者可同住一室B.需单人单间隔离，房间保持负压C.症状轻微者可居家隔离D.隔离至体温正常即可解除答案：B7.鼠疫密切接触者的医学观察期限为：A.自最后一次接触之日起7天B.自出现症状之日起7天C.自最后一次接触之日起14天D.自首次接触之日起14天答案：A8.用于鼠疫消毒的常用有效氯浓度为：A.500mg/LB.1000-2000mg/LC.5000mg/LD.10000mg/L答案：B9.鼠疫的主要宿主动物是：A.家鼠B.旱獭、黄鼠C.猫、狗D.蝙蝠答案：B10.以下哪项是鼠疫的确诊依据？A.流行病学史+发热B.血清学检测IgM抗体阳性C.病原学检测（细菌培养/PCR）阳性D.白细胞计数升高答案：C二、判断题（每题2分，共10分）1.鼠疫属于我国法定乙类传染病。（）答案：×（甲类）2.腺鼠疫患者的淋巴结肿大以颈部最常见。（）答案：×（腹股沟最常见）3.鼠疫患者的分泌物、排泄物需用含氯消毒剂按1:1比例浸泡消毒2小时。（）答案：√4.鼠疫密切接触者需进行预防性服药，首选药物为青霉素。（）答案：×（首选多西环素或链霉素）5.鼠疫疫源地内的灭鼠工作应在灭蚤前进行，避免鼠蚤转移。（）答案：×（应先灭蚤再灭鼠）三、简答题（每题10分，共30分）1.简述鼠疫的主要传播途径。答案：鼠疫的传播途径包括：①媒介传播：主要通过感染鼠疫的跳蚤（如印鼠客蚤）叮咬人类传播；②直接接触传播：接触染疫动物（如旱獭、黄鼠）的血液、分泌物或病/死鼠的皮、肉，或接触鼠疫患者的痰液、脓液等；③呼吸道传播：肺鼠疫患者或动物通过咳嗽、咳痰等排出鼠疫杆菌，形成飞沫，他人吸入后可感染肺鼠疫；④实验室感染：处理鼠疫杆菌时防护不当，通过气溶胶或皮肤黏膜接触感染。2.列举鼠疫患者的主要临床表现（以腺鼠疫为例）。答案：腺鼠疫的典型表现为：①潜伏期1-6天，起病急骤；②高热（体温＞38.5℃）、寒战、头痛、全身酸痛、乏力，可伴恶心、呕吐；③叮咬部位引流区淋巴结迅速肿大（多为腹股沟，其次为腋下、颈部），直径1-10cm，疼痛剧烈，与周围组织粘连，局部皮肤红肿热痛，可化脓破溃；④重症患者可出现意识模糊、血压下降等败血症表现，部分进展为败血症型或肺鼠疫。3.简述鼠疫疫情处置的核心措施。答案：核心措施包括：①病例管理：立即隔离患者（单间负压病房），规范治疗（首选链霉素，联合多西环素/环丙沙星）；②密切接触者追踪与管理：48小时内完成所有密切接触者排查，实施7天医学观察（每日测体温，出现症状立即隔离），预防性服用多西环素（0.1gbid×7天）；③疫点处理：对患者居住场所、活动区域及可能污染的环境进行终末消毒（含氯消毒剂1000-2000mg/L），灭鼠灭蚤（先灭蚤后灭鼠，使用敌敌畏或溴敌隆）；④疫情报告：2小时内通过传染病报告系统网络直报，同时电话报告属地疾控；⑤健康教育：向公众普及鼠疫症状、预防措施（不接触病/死鼠及野生动物，避免被蚤叮咬），消除恐慌；⑥交通检疫：必要时对疫点周边道路、车站实施临时检疫，限制人员流动。四、案例分析题（40分）2026年7月15日，某县人民医院接诊1例男性患者（45岁，牧民），主诉“高热伴右腹股沟肿痛3天”。查体：T39.8℃，P120次/分，右腹股沟可触及5cm×6cm肿大淋巴结，质硬、压痛明显，局部皮肤红肿。流行病学史：1周前曾剥食自捕旱獭。血常规：WBC22×10⁹/L，中性粒细胞89%。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（10分）2.医院应立即采取哪些措施？（15分）3.若实验室检测回报鼠疫杆菌核酸阳性，后续应如何处置？（15分）答案：1.最可能的诊断：腺鼠疫（依据：牧民、剥食旱獭史，高热伴腹股沟痛性淋巴结肿大，白细胞显著升高）。需鉴别疾病：①急性淋巴结炎（无鼠疫接触史，淋巴结肿大常伴局部感染灶，全身症状较轻）；②丝虫病（淋巴结肿大多为周期性，血涂片可查见微丝蚴）；③猫抓病（有猫抓/咬史，淋巴结肿大伴肉芽肿，自限性）；④炭疽（皮肤炭疽有焦痂，肺炭疽有呼吸困难，病原学检测可鉴别）。2.医院应采取的措施：①立即单间隔离患者，病房标注“鼠疫”警示标识，医护人员穿防护服、戴N95口罩及手套；②采集血标本、淋巴结穿刺液送当地疾控中心进行鼠疫病原学检测（细菌培养、PCR）；③2小时内向县疾控中心电话报告，并通过传染病报告系统填报“疑似鼠疫”；④启动医院感染控制措施：限制患者活动，每日2次病房消毒（含氯消毒剂1000mg/L），患者分泌物、排泄物用含氯消毒剂（有效氯20000mg/L）按1:2比例浸泡2小时后处理；⑤对接诊医生、护士、陪护人员等密切接触者登记，发放多西环素（0.1gbid）预防性服药，医学观察7天；⑥通知患者家属避免探视，告知鼠疫防治注意事项。3.确诊后的处置：①修正传染病报告为“确诊鼠疫”，同步向县卫健局、市疾控中心报告；②县疾控中心启动应急响应，48小时内完成流行病学调查（追踪患者7天内活动轨迹、接触的旱獭来源、共同剥食人员等）；③划定疫点（患者居住蒙古包、剥食旱獭地点），实施封控管理，禁止无关人员进入；④开展疫点内灭鼠灭蚤：使用0.05%溴敌隆毒饵灭鼠，1%敌敌畏溶液喷洒地面、墙缝灭蚤（重点处理鼠洞、动物巢穴）；⑤对共同剥食旱獭的10名牧民（密切接触者）全部隔离医学观察，每日2次体温监测，采集咽拭子、血清检测鼠疫抗体；⑥通过县电视台、微信公众号发布疫情通报，提醒牧民“三不三报”（不接触病/死鼠、不剥食野生动物