医师三基理论试题中医二试题及答案

医师三基理论试题中医二试题及答案一、选择题（A型题，单选题，每题1分，共15分）1.B（“阴中求阳”，即在补阳时适当配用补阴药，使阳得阴助而生化无穷。其理论依据是阴阳互根互用，阳依赖阴而存在并发挥作用。）2.C（五行中，“木曰曲直”，具有生长、升发、条达、舒畅的特性。）3.A（风邪具有轻扬开泄、善行数变、动摇不定、多兼他邪的特性，“善行而数变”是其主要致病特点之一。）4.D（“至虚有盛候”指正气极度虚弱时，反而出现类似实证的假象，即真虚假实证。）5.B（寸口脉寸关尺分候脏腑，一般认为左寸候心，右寸候肺；左关候肝，右关候脾；左尺候肾，右尺亦候肾（命门）。）6.A（“胃不和则卧不安”指胃肠功能失调，气机不畅，或食积胃脘，影响心神，导致睡眠不安。）7.C（感冒风寒束表证，治宜辛温解表，代表方为荆防败毒散或葱豉汤加味，麻黄汤发汗力强，多用于风寒表实证。）8.B（麻黄汤中麻黄发汗解表，宣肺平喘为君药；桂枝解肌发表，温通经脉，既助麻黄发汗散寒，又能畅行营阴，使疼痛得解，为臣药。）9.A（逍遥散具有疏肝解郁，健脾养血之功效，主治肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛等。）10.C（气陷证是指气虚无力升举，清阳下陷所表现的证候，常见于久泻久痢、妇女崩漏、脱肛、子宫脱垂等。）11.D（苦味药具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴等作用。）12.B（大黄具有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄等功效，其攻下作用主要通过荡涤胃肠实热积滞实现。）13.C（“水火既济”是指心居上焦属火，肾居下焦属水，心火下降以温肾水，肾水上济以制心火，心肾阴阳水火相互协调的关系。）14.D（小儿指纹颜色变化，红主寒，紫主热，青主风、主惊、主痛，黑（紫黑）主血络闭郁，为病情危重之象。）15.A（肝阳上亢证是指肝肾阴虚，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候，常见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻等。）二、填空题（每空1分，共20分）1.精神乃治（出自《素问·阴阳应象大论》，意为阴气平和，阳气固密，人的精神活动才能正常。）2.未病先防既病防变（“治未病”是中医学的重要防治思想，包括在疾病发生之前采取措施预防疾病发生，以及在疾病发生后早期诊断、早期治疗，防止疾病发展传变。）3.风邪（风邪具有“善行而数变”的特性，“善行”指其致病病位游移不定，“数变”指其致病急骤，变化多端。）4.心（心主神志，又称心藏神，是精神意识活动的主宰，故称为“五脏六腑之大主”。）5.心肺（舌尖对应心肺，舌中对应脾胃，舌根对应肾，舌两侧对应肝胆（左肝右胆）。）6.阴阳（八纲辨证包括阴阳、表里、寒热、虚实，其中阴阳是总纲，统领其他六纲，表、热、实属阳；里、寒、虚属阴。）7.药量增减剂型更换（方剂的变化形式主要有药味加减的变化（君药不变，随证加减辅助药）、药量增减的变化（组成药物不变，增减药物用量）和剂型更换的变化（同一方剂，根据病情需要制成不同剂型）。）8.炙甘草（四君子汤由人参、白术、茯苓、炙甘草组成，具有益气健脾之功效，是补气的基础方剂。）9.凉（中药的“四气”指药物的寒、热、温、凉四种药性，又称四性，反映药物作用于人体的寒热倾向性。）10.行气活血（“气滞血瘀”证是指气机阻滞，血行不畅所表现的证候，治疗当以行气活血为法，使气行则血行。）11.八法（“汗、吐、下、和、温、清、消、补”是中医常用的八种治疗大法，由清代医家程钟龄在《医学心悟》中系统提出。）12.络脉（经络系统由经脉和络脉组成，经脉是主干，络脉是分支，包括十五络脉、浮络、孙络等。）13.出入（气的运动称为气机，其基本形式为升、降、出、入，是维持人体生命活动的基本条件。）14.主统血（脾的主要生理功能包括主运化（运化水谷精微和运化水液）和主统血（统摄血液在脉中运行，防止溢出脉外）。）15.一身之气（“肺主气”包括两个方面：一是主呼吸之气，指肺通过呼吸运动，吸入自然界清气，呼出体内浊气；二是主一身之气，指肺主持、调节全身气机，以及参与宗气的生成。）三、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.×（“心主血”的功能包括两个方面：一是心行血，即心能推动血液在脉中运行；二是心生血，即心参与血液的生成（水谷精微经心阳的作用化为赤色血液）。）2.√（肾藏先天之精，是生命起源的物质基础，故称“先天之本”；脾主运化，化生水谷精微，为气血生化之源，滋养后天，故称“后天之本”。）3.×（“湿性黏滞”包括两个方面：一是指湿邪致病症状多黏腻不爽，如大便黏滞、舌苔黏腻；二是指湿邪致病病程较长，缠绵难愈。）4.×（四诊合参是中医诊断疾病的基本原则，望、闻、问、切四种诊法各有其独特作用，不能相互取代，必须综合运用，才能全面了解病情，做出准确诊断。）5.×（恶寒既可见于外感表证，也可见于里寒证。外感表证恶寒，多伴发热、脉浮等；里寒证恶寒，多伴四肢厥冷、脘腹冷痛、脉沉迟等。）6.×（中药的疗效取决于药物的性味、归经、配伍及用量等多种因素，并非剂量越大疗效越好。有些药物毒性较大，剂量过大可能导致中毒。应根据病情、体质、药物性质等因素合理确定剂量。）7.×（逍遥散的主治是肝郁血虚脾弱证。对于肝郁气滞实证而无血虚脾弱者，或肝郁化火等证，使用逍遥散并不适宜，需辨证论治，加减化裁或选用其他方剂。）8.√（治则是治疗疾病的总原则，如“热者寒之”、“寒者热之”、“虚则补之”、“实则泻之”等；治法是在治则指导下针对具体病证所采用的具体治疗方法，如辛温解表、清胃泻火、健脾益气等。）9.√（“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”出自《难经·七十七难》，体现了中医学“既病防变”的防治思想，即在治疗肝病的同时，要预先调补脾脏，防止肝病传变至脾。）10.√（经络是人体内运行气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通道，将人体各部组织器官联结成一个有机整体，并通过气血的运行，调节全身各部的功能活动。）四、简答题（每题15分，共45分）1.“辨证论治”是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。“辨证”是指通过望、闻、问、切四诊收集资料，运用中医学理论（如阴阳五行、气血津液、脏腑经络等）对所收集的资料进行分析、综合、判断，从而确定疾病当前的证候性质（证型）的过程。它是对疾病所处一定阶段病理本质的概括，包括疾病的病因、病位、病性以及邪正关系等。“论治”又称“施治”，是根据辨证的结果，确立相应的治疗法则和方法，并选择适当的药物或非药物疗法进行治疗的过程。论治过程包括因证立法、随法选方、据方施治三个步骤。辨证是论治的前提和依据，论治是辨证的目的和归宿。通过辨证论治的过程，体现了中医学对疾病的个体化、动态化诊疗特点。同病异治（同一疾病，因证候不同而治法不同）和异病同治（不同疾病，因证候相同而治法相同）是辨证论治思想的具体体现。2.感冒与温病早期的鉴别要点主要有以下几个方面：（1）病因：感冒多由风邪（夹寒、热、暑湿等）引起；温病早期多由温热病邪（如风热、暑热、湿热、燥热等）引起，其病邪性质更为酷烈，传变迅速。（2）病位：感冒病位主要在肺卫，病情较轻浅；温病早期病位虽也可在肺卫（如风温初起），但易深入气分、营血分，病情较重。（3）症状特点：感冒：以恶寒发热（恶寒与发热并见，初起多以恶寒为主）、鼻塞流涕、喷嚏、头痛、咳嗽、咽痛等肺卫表证为主，全身症状较轻，一般无明显的里热炽盛证候，如高热持续不退、神昏谵语、斑疹、出血等。病程较短，预后良好。温病早期（如卫分证）：虽也可见发热、微恶风寒、咳嗽等肺卫表现，但发热多较甚，恶寒较轻或短暂，或不恶寒而恶热，很快出现口渴、汗出、脉数等热象偏重的表现。且温病具有起病急、传变快的特点，易出现邪入气分（高热、大汗、大渴、脉洪大）、营分（身热夜甚、心烦不寐、斑疹隐隐、舌红绛）、血分（高热神昏、抽搐、出血、舌深绛）等深重证候。（4）传变：感冒不传变或传变较少，一般不传变至营血分；温病则有明显的传变规律和过程，易内陷生变。（5）治疗原则：感冒以解表散邪为主；温病早期以解表透邪、清热解毒为法，并需注意顾护阴液，根据不同阶段辨证论治。3.补阳药是指能补助人体阳气，以治疗各种阳虚证为主的药物。（1）性能特点：补阳药味多甘、辛、咸，性多温热，主入肾经。肾为先天之本，是阳气的根本，所以补阳药主要用于补肾阳。部分药物还兼入脾、心、肺等经，可用于温补脾阳、心阳、肺阳等。（2）适应证：主要适用于肾阳不足所致的腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷、面色㿠白或黧黑、神疲乏力、男子阳痿遗精、早泄，女子宫寒不孕、性欲减退，或尿频遗尿、夜尿增多、五更泄泻、完谷不化，或水肿（腰以下为甚）、按之凹陷不起，甚则腹部胀满、心悸喘促，以及舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力等症。亦可用于脾阳虚之脘腹冷痛、食少便溏；心阳虚之心悸怔忡、胸痹心痛；肺阳虚之喘咳痰稀、畏寒肢冷等兼有肾阳虚的证候。（3）使用注意事项：①严格辨证：补阳药性多温燥，易助火伤阴，故使用时必须明确属阳虚证，尤其是肾阳虚证。对于阴虚火旺者，应忌用或慎用，以免助纣为虐，加重病情。②配伍应用：因“阴阳互根”，“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”，故补阳药常与补阴药配伍使用，以阴中求阳，并可制约补阳药的温燥之性。阳虚证多兼有气虚，故补阳药常与补气药配