2026年2月泌尿外科临床护理文书书写管理制度考核试题及答案

2026年2月泌尿外科临床护理文书书写管理制度考核试题及答案一、单选题（共40题，每题1.5分，共60分）1.根据《医疗护理文书书写规范》，护理文书书写应当遵循的基本原则中，不包括以下哪一项？A.客观B.真实C.准确D.主观推断E.及时2.护理记录中关于时间的记录，要求精确到：A.小时B.分钟C.秒D.无需精确，只写日期E.上午或下午3.在泌尿外科护理文书中，描述患者尿液性状时，下列哪项术语是规范且专业的？A.尿液看起来有点红B.尿液呈洗肉水样C.尿液颜色不好D.像可乐一样的尿E.尿液很浑浊4.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，时限为：A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内E.12小时内5.护理文书书写过程中出现错字时，正确的修改方法是：A.使用涂改液覆盖后重写B.使用刀片刮刮除后重写C.在错字上划双横线，并在上面修改D.在错字上划单横线，保持原记录清晰可辨，在右上方写上正确内容并签名E.撕毁该页重新书写6.长期医嘱的有效期一般为：A.12小时B.24小时D.7天E.医生注明停止时间为止7.临时医嘱（ST）的有效期通常为：A.12小时内B.24小时内C.仅在规定时间内执行一次D.2天内E.医生注明停止时间为止8.护理记录单应当体现的“PIO”格式中，“I”代表的是：A.Assessment（评估）B.Problem（问题）C.Intervention（措施）D.Outcome（结果）E.Evaluation（评价）9.患者行膀胱造瘘术后，护理记录中重点观察的内容不包括：A.造瘘管引流液的颜色、性质、量B.造瘘口周围皮肤情况C.患者每日饮食摄入量D.导管固定情况E.患者主诉10.入院护理评估单应当在患者入院后多少时间内完成？A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时11.下列关于电子护理文书签名的规定，描述正确的是：A.可以使用他人的工号密码进行签名B.实习护士可以独立签名C.未经注册护士执业证书的人员不得独立签名或电子签名D.护士长审核后可以代替护士签名E.试用期护士可以独立签名12.泌尿外科患者留取尿培养标本时，护理记录应注明：A.患者饮水量的多少B.留取标本的具体时间、方法及是否导尿留取C.患者是否进食D.患者之前的用药史E.患者的过敏史13.哪项护理记录内容属于“主观资料”？A.患者血压120/80mmHgB.患者自述“腰部疼痛剧烈”C.患者尿量1500mlD.患者体温38.5℃E.伤口敷料干燥无渗血14.护理记录应当页码连续，书写过程中出现空页时，应：A.保留空白，直接翻页B.画斜线注销C.撕掉该页D.在空页上写“此页空白”E.贴上白纸覆盖15.术后患者首次排尿的记录要求是：A.仅记录尿量B.记录排尿时间、量、颜色、性状及患者自觉症状C.仅记录是否排尿D.仅记录颜色E.仅记录患者是否有痛感16.下列哪种情况不需要在护理记录单上记录？A.患者情绪变化B.给予的药物治疗C.护士交接班情况D.护士个人的家庭琐事E.特殊检查前的准备17.关于“重整医嘱”的描述，正确的是：A.患者转科、手术后或长期医嘱超过一定页数时需要重整B.每天都需要重整C.只有医生要求时才重整D.护士觉得乱时可以重整E.患者拒绝服药时重整18.护理记录中描述疼痛时，应使用评估工具，下列哪项是规范的？A.患者很痛B.患者疼痛难忍C.患者诉疼痛，VAS评分7分D.患者有点疼E.患者表情痛苦19.出院护理记录单应当在患者出院后多少时间内完成归档？A.立即B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时20.在体温单上，使用红色笔绘制的内容通常包括：A.体温曲线B.脉搏曲线C.呼吸曲线D.大便次数E.物理降温后的体温21.泌尿外科患者进行膀胱冲洗时，护理记录应准确记录：A.冲洗液名称、速度、量及引流液的颜色、性质B.仅记录冲洗液量C.仅记录引流液量D.仅记录患者是否舒适E.仅记录冲洗液品牌22.下列关于“护理措施”记录的描述，错误的是：A.必须记录执行的时间B.必须记录执行的内容C.必须记录执行后的效果D.必须记录护士的心理活动E.必须记录执行者（在签名处体现）23.患者发生跌倒/坠床不良事件后，护理记录应：A.等待处理后再记录B.立即记录发生时间、地点、经过、伤情及处理措施C.仅口头报告护士长D.仅在不良事件上报系统中填写，不写护理记录E.第二天补记24.死亡护理记录应当在患者死亡后多少时间内完成？A.立即B.2小时C.4小时D.6小时E.8小时25.医嘱单中，“prn”医嘱属于：A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱（长期）D.立即执行医嘱E.取消医嘱26.护理文书的书写者应当是：A.任何医护人员B.具备执业资格的护士C.实习护士D.护理员E.进修医生27.输血护理记录中，不需要记录的内容是：A.输血开始时间及结束时间B.血型及血袋号C.输血量D.患者吃饭情况E.输血反应及处理28.压疮风险评估单（Braden评分）中，评分多少分属于高危风险？A.>18分B.15-18分C.13-14分D.≤12分E.10分29.下列哪项不是泌尿外科专科护理评估内容？A.排尿形态（尿频、尿急、尿痛）B.尿液颜色、透明度C.会阴部皮肤状况D.肠鸣音情况E.肾区有无叩击痛30.护理记录中，若患者拒绝治疗或护理，应：A.不予记录B.记录患者拒绝，并注明已告知风险及患者/家属意见C.强行记录为“已执行”D.仅口头报告医生E.嘱咐家属签字即可，无需记录31.关于“出入量”记录，下列说法正确的是：A.只需记录尿量B.固体食物无需记录C.出入量应当每班小结，每日总结D.估算即可，无需精确E.只记录静脉输液量32.手术护理记录单中，清点物品的时机是：A.手术开始前B.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、手术结束后C.手术结束后D.关闭体腔前E.随时清点33.下列哪种情况需要书写“危重患者护理记录单”？A.所有住院患者B.病情稳定的一级护理患者C.抢救患者、病情不稳定、需严密观察的患者D.二级护理患者E.三级护理患者34.护理记录中，关于尿量的单位，规范写法是：A.mlB.mLC.MLD.ccE.毫升35.患者行经尿道前列腺电切术（TURP）后，关于尿管护理记录，重点是：A.尿管插入深度B.尿管固定方法C.持续膀胱冲洗速度及引流液颜色变化（有无鲜红血块）D.尿管材质E.尿管价格36.哪项属于护理文书的“客观”记录？A.患者看起来很不舒服B.患者可能发烧了C.患者面色潮红，触诊皮肤发热D.患者似乎很焦虑E.患者可能很痛37.临时备用医嘱（SOS）仅在规定时间内有效，有效时间通常为：A.12小时B.24小时C.医生指定时间内D.48小时E.1周38.护理记录单上，每行记录结束后，应在右下角：A.画横线B.签全名C.写日期D.留白E.画圈39.关于尿失禁患者的护理记录，应描述：A.患者尿床了B.患者尿湿裤子C.会阴部皮肤潮湿，有尿疹风险，已指导使用尿垫D.患者很脏E.患者不听话40.下列关于电子病历复制粘贴功能的说法，正确的是：A.可以随意复制粘贴以节省时间B.可以复制粘贴，但必须核对并修改为当前实际情况，严禁雷同C.只能复制上一班的内容D.禁止使用复制粘贴功能E.仅限复制医嘱内容二、多选题（共20题，每题2分，共40分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.护理文书应当具备的法律效力特征包括：A.真实性B.完整性C.连续性D.随意性E.规范性2.下列哪些情况需要重整医嘱？A.患者转科B.患者手术后C.长期医嘱填写满一页D.患者更换床位E.患者家属要求3.护理记录单中，病情动态记录的内容应包括：A.患者主观感受（主诉）B.护士客观观察到的体征C.采取的护理措施D.护理措施后的效果评价E.医生的诊断过程4.下列关于出入量记录的要求，正确的有：A.准确记录所有摄入量（饮水、输液、输血）B.准确记录所有排出量（尿、便、呕吐物、引流液、汗液）C.固体食物需换算成含水量记录D.每7天总结一次E.使用标准计量单位5.泌尿外科患者留置导尿管的护理记录应包括：A.置管日期、时间及操作者B.导尿管型号及气囊注水量C.尿液颜色、性质、量D.拔管时间及拔管后排尿情况E.导尿管的价格6.下列哪些属于护理文书的范畴？A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.病程记录（医生书写）E.手术清点记录单7.护理记录书写时，应当使用规范的医学术语，包括：A.通用的外文缩写B.通用的中文医学名词C.网络流行语D.民间俗语E.法定计量单位8.遇到下列哪些情况时，护士需要及时记录并报告医生？A.患者尿量突然减少（<17ml/h或<400ml/24h）B.引流液颜色突然变为鲜红色且量增多C.患者突发高热D.患者主诉心慌、胸闷E.患者要求更换床位9.关于护理记录的签名，正确的做法是：A.实习生书写后，带教老师审阅签名B.试用期护士独立执业后可独立签名C.电子病历中，使用个人工号和密码登录操作即视为电子签名D.代签同事的名字E.每页记录均需签全名10.泌尿外科手术后，关于引流管的记录要点包括：A.引流管名称及置入深度B.固定情况（是否通畅、滑脱）C.引流液的颜色、性质、量D.更换敷料的时间及伤口情况E.患者对引流管的看法11.下列哪些内容属于“健康教育”记录的范畴？A.饮食指导B.用药指导C.功能锻炼指导（如盆底肌训练）D.术前术后注意事项E.出院复查指导12.护理文书中，书写“患者主诉疼痛缓解”的依据可以是：A.患者口头表达B.患者面部表情放松C.患者安静入睡D.疼痛评分量表分值下降E.护士主观猜测13.关于体温单的绘制，正确的有：A.体温用蓝笔绘制B.脉搏用红笔绘制C.物理降温后的体温用红圈表示D.呼吸用数字记录E.大便次数用蓝色数字填写14.下列哪些情况属于护理缺陷，应在记录中体现并进行不良事件上报？A.给药错误B.标本采集错误C.跌倒/坠床D.压疮E.患者投诉15.护理记录应当体现护理程序的四个步骤，即：A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价16.关于“疼痛评估”的记录，应包括：A.疼痛部位B.疼痛性质（胀痛、刺痛等）C.疼痛持续时间D.疼痛评分（数字、脸谱等）E.采取的止痛措施及效果17.下列哪些时间点需要特别关注并记录？A.患者入院时B.患者手术前后C.患者病情变化时D.患者转出/出院时E.患者睡眠时18.关于膀胱灌注化疗的护理记录，应包括：A.灌注药物名称、剂量B.灌注液保留时间C.患者排尿情况及有无尿频、尿急、血尿等不良反应D.灌注前的健康教育E.药物的生产厂家19.护理记录中，描述伤口情况应包括：A.伤口部位及大小B.伤口有无渗血、渗液C.伤口敷料固定情况D.伤口周围皮肤颜色E.伤口愈合等级20.下列关于电子护理病历质控的说法，正确的是：A.护士长应每日检查运行病历B.质控护士应对出院病历进行终末质控C.发现问题应及时通知当事人修改D.修改病历时应保留修改痕迹E.质控记录应体现在病历中三、判断题（共20题，每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）1.护理记录可以为了病历整洁而重抄。()2.抢救补记记录时，必须注明“抢救后补记”字样及补记时间。()3.实习护士可以在带教老师指导下书写护理记录，但不需要带教老师审阅签名。()4.医嘱“停止”后，护理记录单上应立即停止相关护理措施的记录。()5.患者拒绝测量血压，护士可以在体温单上随意填写一个正常数值。()6.护理记录应当使用黑色或蓝黑色墨水笔书写（电子病历除外）。()7.泌尿外科患者夜间遗尿，属于正常现象，无需记录。()8.临时医嘱有效期为24小时，未执行自动失效。()9.护理记录单应当按页码顺序连续书写，不得跳页。()10.患者拔除尿管后出现尿潴留，护理记录应记录采取措施（如诱导排尿、再次导尿）及效果。()11.“患者一般情况可”属于客观记录。()12.护理记录中可以使用非标准的缩写，如“p.r.n”写成“prn”。()13.死亡时间应当以医生宣布死亡的时间为准，并在体温单和护理记录单上同步记录。()14.输液过程中发生过敏反应，只需在医嘱单上记录停止医嘱即可。()15.护理文书是医疗机构重要的档案资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。()16.每日出入量总结应在每日早7时完成。()17.护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留空安瓿瓶。()18.护理记录中，对于未执行的护理措施，不需要说明原因。()19.造口周围皮肤发红，护理记录应描述发红范围、有无皮疹、破损及处理措施。()20.电子护理病历中，护士可以共享密码登录系统。()四、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.护理文书书写应当遵循________、________、________、________和规范的原则。2.入院记录中的“既往史”应记录患者过去的健康情况、________、________及过敏史等。3.医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱只包含________个信息，并注明下达时间。4.护理记录中，描述尿量时，若患者无尿，应记录为________。5.体温单上，物理降温后体温的绘制符号是________，颜色是________。6.护理记录单的页码应当使用________数字填写。7.危重患者护理记录单应当根据________变化随时记录，至少每________小时记录一次。8.泌尿外科患者行肾切除术（经腹膜后途径）后，应重点观察________和________的变化。9.医疗机构应当妥善保管病历资料，严禁________、________、隐匿、伪造或者非法销毁病历资料。10.护理文书中的“过敏史”栏，若患者无过敏，应填写________或________。11.膀胱冲洗的记录中，冲洗液入量与出量之差即为________量（忽略蒸发等微小误差）。12.护士在执行医嘱时，若发现医嘱有错误，应当________并及时向医生提出。13.护理记录中，描述疼痛评分时，常用的评估工具是________评分法。14.术后患者的首次排尿记录，若排尿困难，应记录采取的________及________。15.护理文书归档时间一般不得超过患者出院后________小时。五、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.护理文书2.医嘱3.客观资料4.临时医嘱5.护理诊断六、简答题（共6题，每题5分，共30分）1.简述护理记录书写的基本要求。2.简述泌尿外科患者留置导尿管期间，护理记录应重点观察和记录哪些内容？3.简述发生护理不良事件后，护理文书的书写原则。4.简述“PIO”护理记录格式的具体含义。5.简述出入量记录的范围及注意事项。6.简述电子护理文书修改的规范流程。七、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）1.案例一：患者李某，男，68岁，因“前列腺增生伴尿潴留”入院。入院后给予留置导尿管，引流出尿液800ml，色淡黄。次日行“经尿道前列腺电切术（TURP）”，术后返回病房，给予持续膀胱冲洗。问题：(1)术后首次护理记录应包含哪些关键要素？（6分）(2)若术后2小时，护士巡视发现引流管引流出鲜红色液体，且伴有血块堵塞管路，此时护理记录应如何书写？（9分）2.案例二：患者张某，女，45岁，因“左肾结石”行“经皮肾镜碎石取石术（PCNL）”。术后留置肾造瘘管及导尿管。术后第3天，患者下床活动后，肾造瘘管引流液突然变红，量约100ml，患者主诉腰部胀痛，测血压135/85mmHg，心率90次/分。问题：(1)请根据上述情况，书写一段规范的护理记录。（10分）(2)针对该情况，护士应采取哪些护理措施并记录？（5分）3.案例三：患者王某，男，55岁，诊断为“膀胱癌”，拟行“膀胱全切+回肠膀胱术”。术后第2天，患者诉切口疼痛，VAS评分5分，体温38.0℃，已遵医嘱给予止痛药及物理降温。问题：(1)请计算并记录该患者24小时出入量（假设数据：输液量2000ml，饮食水800ml，造口输出量1500ml，尿量（通过导尿管）300ml，伤口引流液50ml）。（需列出计算公式及结果）（5分）(2)请结合上述信息，书写一段符合规范的护理记录，体现护理程序的应用。（10分）参考答案及详细解析一、单选题1.D【解析】护理文书书写必须客观，不能包含主观推断。2.B【解析】根据规范，护理记录时间应当精确到分钟。3.B【解析】“洗肉水样”是血尿的专业描述术语，其他选项过于口语化或不准确。4.C【解析】抢救补记时限为6小时内。5.D【解析】规范要求是双横线（部分规范为单横线，但核心是原字可辨，签名，通常双横线更保险，此处按通用标准选D，若按最新国标通常是原字上划双线）。注：不同医院细则可能略有差异，但核心是保持原记录清晰可辨并签名。6.C【解析】长期医嘱有效时间在24小时以上。7.C【解析】临时医嘱（ST）通常仅执行一次。8.C【解析】PIO中I代表Intervention（干预/措施）。9.C【解析】饮食摄入量虽重要，但非造瘘术后专科观察的最重点，重点在于造瘘口及引流情况。10.E【解析】入院评估应在24小时内完成。11.C【解析】未取得执业证书人员不得独立签名。12.B【解析】尿培养记录必须注明留取方法和时间，以判断标本污染风险。13.B【解析】患者的主诉属于主观资料，其他均为客观数据。14.B【解析】空页应画斜线注销。15.B【解析】首次排尿需详细记录时间、量、色、性状及症状。16.D【解析】护士个人家庭琐事与患者病情无关，严禁记录。17.A【解析】转科、手术或长期医嘱满页时需重整。18.C【解析】疼痛应使用量化工具（如VAS）进行客观描述。19.C【解析】出院记录应在24小时内完成归档。20.E【解析物理降温后的体温用红圈“○”表示。21.A【解析】膀胱冲洗需记录冲洗液入量、速度及引流出液体的颜色、性质，以判断是否有活动性出血。22.D【解析】护士的心理活动不属于护理记录内容。23.B【解析】不良事件必须立即记录详细经过。24.D【解析】死亡记录应在6小时内完成。25.C【解析】“prn”为长期备用医嘱。26.B【解析】只有具备执业资格的护士才能书写护理文书。27.D【解析】患者吃饭情况与输血记录无直接关联。28.D【解析】Braden评分≤12分属于高危风险。29.D【解析】肠鸣音主要针对腹部急腹症或消化系统手术，虽泌尿外科手术可能波及，但非专科特有的排尿/泌尿系评估核心内容。30.B【解析】必须记录拒绝情况及告知风险的过程，以自我保护。31.C【解析】出入量要求每班小结，每日总结。32.B【解析】手术清点需在开始前、关闭体腔前、关闭体腔后及结束后进行。33.C【解析】危重患者护理记录单用于抢救、危重及需严密观察者。34.B【解析】mL是国际标准单位，ml也可，但ML和cc不规范。35.C【解析】TURP术后最核心的观察是膀胱冲洗引流液的颜色，判断有无TUR综合征或出血。36.C【解析】面色潮红、触诊发热是客观体征。37.A【解析】临时备用医嘱（SOS）有效期为12小时。38.B【解析】每行记录结束后应签全名。39.C【解析】应专业描述为皮肤状况及护理措施。40.B【解析】允许复制粘贴但必须核对修改，严禁雷同，这是电子病历的规范。二、多选题1.ABCE【解析】随意性不是护理文书的特征。2.ABC【解析】转科、手术、满页需重整。3.ABCD【解析】医生诊断过程属于医生病程记录，非护理记录核心，但护理诊断需记录。4.ACE【解析】汗液通常不计量（除非明显大汗），固体需换算，标准单位。5.ABCD【解析】价格无需记录。6.ABCE【解析】医生书写的病程记录不属于护理文书。7.ABE【解析】禁止使用网络语和俗语。8.ABCD【解析】要求换床位非病情变化，不需要紧急报告医生。9.AC【解析】实习生需带教签名；电子签名即工号操作；禁止代签；每页末尾签全名（或电子系统自动签）。10.ABCD【解析】患者看法无需作为重点记录，除非影响护理。11.ABCDE【解析】所有选项均为健康教育内容。12.ABCD【解析】不能凭猜测。13.BCD【解析】体温用蓝笔（物理降温红圈），脉搏红笔，呼吸数字。14.ABCDE【解析】所有选项均属护理缺陷/不良事件。15.ADE【解析】护理程序为评估、诊断、计划、实施、评价。护理记录主要体现评估、实施、评价（P-I-O）。16.ABCDE【解析】疼痛评估应全面。17.ABCD【解析】睡眠时一般不特意记录，除非发生病情变化。18.ABCD【解析】厂家无需记录。19.ABCDE【解析】伤口描述应全面。20.ABCDE【解析】质控管理要求。三、判断题1.×【解析】严禁重抄，以保证真实性。2.√3.×【解析】必须由带教老师审阅签名。4.√5.×【解析】严禁伪造数据，应记录“拒测”。6.√7.×【解析】异常情况必须记录。8.×【解析】临时医嘱未执行自动失效，但有效并非指24小时，而是指定时间内。9.√10.√11.×【解析】“一般情况可”属于主观评价，缺乏具体数据支持。12.×【解析】必须使用标准缩写。13.√14.×【解析】必须详细记录反应及处理措施。15.√16.×【解析】通常为每日早7:00或晚7:00总结，视医院规定，但“每日”总结是关键。此处若按标准护理班次，通常是每班小结，24小时总结（早7时）。17.√18.×【解析】未执行需说明原因。19.√20.×【解析】严禁共享密码。四、填空题1.客观；真实；准确；及时；完整2.预防接种；传染病史3.一4.0ml或无尿5.红圈（○）；红色6.阿拉伯7.病情；1-2（或视具体规定，通常危重至少每班或每2-4小时，病情变化随时）8.生命体征；造瘘口/伤口渗血9.涂改；抢夺10.无；未发现11.吸收（或残留）12.暂停13.视觉模拟评分（VAS）或数字评分14.诱导措施；效果（如是否成功排尿）15.24（或48，视医院归档流程，通常不超过24-48小时）五、名词解释1.护理文书：指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和，是病历的重要组成部分，具有法律效力。2.医嘱：指医师在医疗活动中下达的医学指令，分为长期医嘱和临时医嘱。3.客观资料：指护理人员通过观察、体检、借助仪器等手段获得的患者实际情况，如体温、血压、伤口渗血等。4.临时医嘱：有效时间在24小时以内，要求在短时间内执行，通常只执行一次的医嘱。5.护理诊断：关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。六、简答题1.简述护理记录书写的基本要求。答：(1)客观、真实、准确、及时、完整、规范；(2)使用中文医术用语，通用的外文缩写；(3)文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点正确；(4)书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明修改时间、修改人签名；(5)按照规定格式内容书写，并有执行护士签名。2.简述泌尿外科患者留置导尿管期间，护理记录应重点观察和记录哪些内容？答：(1)置管时间、导管型号、气囊注水量及操作者；(2)尿液的颜色、性质、量（每小时尿量或24小时总量）；(3)尿道口护理情况及有无分泌物；(4)导管固定是否通畅，有无扭曲、受压、脱落；(5)患者主诉（如有无尿频、尿急、膀胱痉挛痛）；(6)拔管时间及拔管后排尿情况（如首次排尿时间、量、有无排尿困难）。3.简述发生护理不良事件后，护理文书的书写原则。答：(1)实事求是，如实记录发生的时间、地点、经过、后果及立即采取的抢救护理措施；(2)不得隐瞒、伪造或销毁相关记录；(3)记录应在事件发生后立即完成，确保时效性；(4)记录应与不良事件上报系统内容一致；(5)因抢救未能及时记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记。4.简述“PIO”护理记录格式的具体含义。答：P(Problem)：护理问题/健康问题，指患者现存的或潜在的身心健康问题。I(Intervention)：护理措施，指护士为解决护理问题所采取的护理活动。O(Outcome)：护理结果/评价，指实施护理措施后患者的反应及问题解决的情况。5.简述出入量记录的范围及注意事项。答：