2024-2025学年度临床执业医师高分题库附答案详解【基础题】

临床执业医师高分题库考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男，7岁，突发寒战，髙热，右膝下方剧痛3天，查体T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。早期确诊最可靠的是

A.血常规

B.局部分层穿刺

C.CT

D.X线

E.体格检查

正确答案：B

2、（单选题）122.女，55岁。右乳房肿块6个月，不伴疼痛，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及6cm×5cm肿块，质硬，边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结，部分融合。确定该患者是否需要进行靶向治疗的指征是

A.HER2表达情况

B.肿瘤大小

C.ER表达情况

D.是否伴有淋巴结转移

E.是否伴有全身转移

正确答案：C

3、（单选题）男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张

C.脾肿大

D.全腹压痛及反跳痛

E.腹部移动性浊音阳性

正确答案：C

4、（单选题）医学史上第一次卫生革命的标志是()

A.疾病从单纯治疗向群体预防发展

B.个体预防向群体预防发展

C.个体摄生向治疗与预防相结合发展

D.群体预防向社会医学发展

正确答案：B

5、（单选题）女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体(+)，抗心磷脂抗体(+)，诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是

A.妊娠期高血压疾病

B.干燥综合征

C.弥散性血管内凝血

D.抗磷脂综合征

E.血管闭塞性脉管炎

正确答案：D

6、（单选题）发生于股骨干骨折后的栓塞是（）

A.血栓栓塞

B.脂肪栓塞

C.氮气栓塞

D.羊水栓塞

正确答案：B

7、（单选题）脊柱结核主要的X线表现是：A.椎弓根骨质破坏和椎间隙正常B.椎体骨质增生和椎间隙狭窄C.脊柱竹节样改变D.椎体骨质破坏和椎间隙狭窄E.椎体骨质破坏和椎间隙增宽正确答案：D8、（单选题）快速射血期（）

A.房内压>室内压

B.房内压

C.房内压>室内压>动脉压

D.房内压动脉压

正确答案：D

9、（单选题）关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是

A.里急后重，常有粘液，脓血样便

B.有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重

C.可有中毒性巨结肠

D.粘膜脆性增加，触之易出血

E.常见炎性息肉

正确答案：B

10、（单选题）反应肝纤维的血清学指标是A.直接胆红素B.白蛋白C.胆碱酯酶D.丙氨酸氨基转移酶E.IV型胶原正确答案：E11、（单选题）下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是

A.剧烈头痛

B.颈项强直

C.血性脑脊液

D.偏瘫

E.呕吐

正确答案：D

12、（单选题）用异烟肼时合用维生素B——6的目的是

A.促进异烟肼吸收

B.增强异烟肼的疗效

C.延缓耐药性产生

D.降低异烟肼对神经的毒性

E.减轻异烟肼对肝脏的毒性

正确答案：D

13、（单选题）慢性支气管炎的黏膜上皮可出现

A.肠上皮化生

B.软骨化生

C.鳞状上皮化生

D.小肠腺化生

E.骨化生

正确答案：C

14、（单选题）患者，女，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗()

A.硫脲类制剂

B.碘制剂

C.心得安

D.手术

正确答案：D

15、（单选题）一般所说的生物地球化学性疾病主要是指（）

A.自然疫源性疾病

B.地质环境因素引起的疾病

C.环境污染所致公害病

D.遗传性疾病

正确答案：B

16、（单选题）慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.140/85mmHg以下

正确答案：C

17、（单选题）男，24岁。发作性呼吸困难2年，曾肺功能检查诊断：“支气管哮喘”，控制使用吸入糖皮质激素+长效β受体激动剂，2天来症状加重，连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。此时患者应首先采取的措施是

A.口服抗生素

B.再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂

C.继续吸入短效P2受体激动剂

D.口服糖皮质激素

E.口服氨茶碱

正确答案：D

18、（单选题）女，30岁。反复便秘、腹痛10年。便前腹痛、腹部不适，便后缓解;工作紧张时症状加重。无便血及消瘦。睡眠差。最有可能的诊断是

A.肠易激综合征

B.克罗恩病

C.肠结核

D.结肠癌

E.溃疡性结肠炎

正确答案：A

19、（单选题）Broca区受损，引起

A.运动失语

B.失写症

C.命名性失语

D.感觉失语症

E.失读症

正确答案：A

20、（单选题）下列哪项治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是错误的

A.早期治疗

B.应用杀菌抗生素

C.静脉给药方式

D.疗程要长，约6～8周

E.分离出病原微生物后开始治疗

正确答案：E

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）生理情况下，只要支配骨骼肌的神经元传来一次兴奋，骨骼肌肯定能够产生一次收缩。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）大部分动脉管壁平滑肌接受交感神经的单一支配。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）骨骼肌强直收缩时，肌肉收缩可以融合而动作电位却不能融合。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）什么是完全强直收缩?为什么骨骼肌能够产生完全强直收缩而心肌不能?

正确答案：由于骨骼肌细胞一次兴奋后绝对不应期的时间要远短于其收缩时间，当骨骼肌发生快频率的兴奋时，下一次收缩落在前一次收缩的的收缩期内，肌肉持续收缩不发生舒张称为完全强直收缩。心肌细胞有效不应期长，要长于其收缩期，在其收缩期内不能产生新的兴奋，不能发生完全强直收缩。

2、（问答题）神经冲动传导机制。

正确答案：局部电流学说：由于神经纤维膜两侧的溶液都是导电的，于是在已兴奋点产生