2025年基础护理学学题库及答案

2025年基础护理学学题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护理程序的首要步骤是A.护理评估B.护理诊断C.制定计划D.实施护理答案：A2.无菌包打开后未用完，其有效时间为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.测量口温时，体温计应放置的部位是A.舌下热窝B.舌面中央C.臼齿旁D.舌尖部答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死C.表皮水疱形成D.深部组织感染答案：A6.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B7.下列哪项不属于“三查七对”中的“七对”A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、有效期答案：D8.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C9.为左上肢骨折患者穿脱衣服的顺序是A.先脱左肢，先穿右肢B.先脱右肢，先穿左肢C.先脱左肢，先穿左肢D.先脱右肢，先穿右肢答案：B10.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至多少时应停止使用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D11.下列哪项属于长期备用医嘱A.哌替啶50mgimq6hprnB.青霉素80万UimbidC.地西泮5mgpososD.奥美拉唑20mgpoqd答案：A12.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B13.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖到耳垂再到剑突B.从眉弓到耳垂再到剑突C.从发际到剑突D.从耳垂到剑突答案：C14.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度应为A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.75%-80%答案：A15.下列哪种情况禁忌使用冷疗A.高热降温B.局部软组织损伤早期C.鼻出血D.慢性炎症答案：D16.静脉注射时，止血带应扎在穿刺点上方A.3cmB.5cmC.6cmD.8cm答案：C17.临终患者最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B18.铺备用床时，大单中线应与床中线对齐，先铺A.床头B.床尾C.近侧D.远侧答案：C19.下列哪项是胸外心脏按压的正确部位A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段1/3D.心前区答案：C20.留取24小时尿标本时，防腐剂甲醛的作用是A.固定尿中有机成分B.防止尿中激素被氧化C.保持尿液的化学成分不变D.抑制细菌生长答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响血压的因素包括A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量E.血液黏稠度答案：ABCDE2.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.髋部C.外踝D.耳廓E.枕骨粗隆答案：ABCDE3.静脉输液时，常见的溶液不滴原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABCDE4.为患者进行口腔护理的目的是A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.去除口臭E.促进食欲答案：ABCDE5.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁B.操作者衣帽整洁C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出未使用应放回E.怀疑物品污染应视为污染答案：ABCE6.高热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温一次B.鼓励多饮水C.物理降温后30分钟复测体温D.保持皮肤清洁E.补充营养和水分答案：ABCDE7.导尿术的注意事项包括A.严格无菌操作B.选择合适的导尿管C.插管动作轻柔D.女性患者导尿时注意区分尿道口与阴道口E.尿潴留患者首次放尿不超过1000ml答案：ABCDE8.下列属于护理诊断的是A.体温过高B.急性胃肠炎C.焦虑D.气体交换受损E.潜在并发症：颅内压增高答案：ACD9.关于药物保管，正确的是A.易挥发的药物应密封保存B.生物制品应冷藏保存C.易氧化的药物需避光保存D.内服药与外用药分开放置E.麻醉药应专柜加锁保存答案：ABCDE10.协助患者翻身的注意事项包括A.注意节力原则B.观察受压部位皮肤C.妥善固定各种管道D.术后患者应先检查敷料E.颈椎损伤患者需轴向翻身答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述鼻饲法的注意事项。答：①插管前评估患者意识状态、鼻腔情况；②插管时动作轻柔，昏迷患者头稍后仰，当胃管插入15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄；③确认胃管在胃内的方法（回抽有胃液、听气过水声、胃管末端放入水中无气泡）；④每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；⑤鼻饲液温度38-40℃；⑥鼻饲后保持半卧位30分钟，避免立即翻身；⑦长期鼻饲者每7天更换胃管，晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入。2.列出无菌技术操作中“无菌区”的定义及操作要求。答：无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域。操作要求：①操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者修剪指甲、洗手、戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④取用无菌物品必须使用无菌持物钳，未使用的无菌物品不可放回；⑤无菌包打开后注明开包时间，24小时内有效；⑥无菌容器打开后，盖内面朝上放置，物品取出后立即盖严；⑦无菌盘铺好后4小时内有效；⑧操作时身体与无菌区保持30cm以上距离，手臂不可跨越无菌区。3.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答：表现：局部皮肤紫红，皮下硬结，有疼痛感，表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或减压贴；②保护水疱：小水疱用无菌纱布覆盖，自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），表面涂消毒液后覆盖无菌敷料；③加强营养，增加蛋白质、维生素摄入；④观察创面变化，预防感染；⑤保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激。4.静脉输液时发生空气栓塞的原因、表现及处理措施。答：原因：输液管内空气未排尽；输液过程中茂菲滴管液面过低，空气进入血管；加压输液时无人守护。表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时心前区可闻及响亮的“水泡声”，心电图呈心肌缺血和急性肺心病表现。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，随心脏收缩分散进入肺动脉；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④严密观察生命体征；⑤必要时通过中心静脉导管抽出空气。5.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及有效指标。答：操作步骤（成人）：①评估环境安全，判断患者意识（轻拍双肩、呼唤）；②呼救并启动急救系统；③检查颈动脉搏动（5-10秒），无搏动立即开始胸外按压；④胸外按压：部位为胸骨下段1/3，频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等；⑤开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑有颈椎损伤）；⑥人工呼吸：按压与呼吸比30:2，每次吹气1秒，可见胸廓抬起；⑦5个循环后评估复苏效果，每2分钟重新评估。有效指标：①能触及大动脉搏动（颈动脉、股动脉）；②收缩压≥60mmHg；③瞳孔由大变小；④面色、口唇、甲床转红润；⑤自主呼吸恢复；⑥意识逐渐恢复。四、案例分析题（共40分）患者张某，男，68岁，因“脑梗死”收入院，右侧肢体偏瘫，意识清楚，失语，大小便失禁，长期卧床。查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压140/85mmHg，骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未破损。问题1：该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（10分）答：①有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、大小便失禁有关）；②躯体活动障碍（与右侧肢体偏瘫有关）；③语言沟通障碍（与失语有关）；④如厕自理缺陷（与肢体偏瘫、大小便失禁有关）；⑤潜在并发症：肺部感染、尿路感染（与长期卧床、免疫力低下有关）。问题2：针对骶尾部皮肤情况，应采取哪些护理措施？（15分）答：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推；②保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便，用温水清洗后擦干，必要时涂赛肤润或凡士林保护；③促进局部血液循环：温水擦浴后对骶尾部及周围皮肤进行按摩（避开发红部位）；④加强营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜水果），必要时静脉补充白蛋白；⑤观察皮肤变化：记录红肿范围、温度、硬度，每日评估压疮分期进展；⑥使用减压工具：在骶尾部放置减压贴或泡沫敷料，分散压力。问题3：为预防该患者发生肺部感染，应实施哪些护理措施？（15分）答：①保持病室空气清新，每日通风2次，每次30分钟，温度18-22℃，湿度50%-60%；②协助翻身拍背：每2小时翻身一次，拍背时手呈杯