肠内营养患者护理考核试题及答案

肠内营养患者护理考核试题

一、单选题

1.营养液应现配现用，配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过（），超过（）应置于冰箱冷藏，（）

内未用完应丢弃。（）［单选题］*

A.2h2h12h

B.4h2h12h

C.2h4h24h

D.4h4h24hV

2.无特殊体位禁忌时,喂养时应抬高床头（I［单选题］*

A.15°~30°

B.30°~40°

C30°~45°V

D.30°~50°

3.喂养结束后宜保持半卧位（）min。［单选题］*

A.15-30

B30-40

C30-60V

D.35-50

4.使用肠内营养时宜将营养液加热至（X［单选题］*

A.30℃~40℃

B.35℃~45℃

C.37℃~40℃V

D.38℃~40℃

5一次性输注者，可使用注射器缓慢注入喂养管，根据营养液总量分次喂养，每次推注量不宜超过（）

ml。［单选题］*

A.100

B.200

C.300

D.400V

6经鼻喂养管长期置管时，应每隔（）更换导管至另一侧鼻腔。［单选题］*

A.2-4w

B.4-6wV

C.6~8w

D病人主诉不适时

7.温开水脉冲式冲管的时机和量中，下列哪项是正确的（\［单选题］*

A.每次给药前后和胃残留量检测后，10-20ml温开水脉冲式冲管。

B.持续经泵输注时，应每2~4h用20-30ml温开水脉冲式冲管一次.

C.间歇重力滴注或分次推注时，应每次喂养前后用20~40ml温开水脉冲式冲管V

D.对免疫功能受损或危重患者，宜用灭菌注射用水冲管。

E.应避免将pH值44的液体药物与营养液混合。

8.肠内营养耐受性评分表中:呕吐，需要胃肠减压或残留量＞500ml,分值是多少（I［单选题］*

A.2.

B.3

C.4

D.5V

9.肠内营养支持时出现误吸处理方式错误的是（\［单选题］*

A.应立即暂停喂养，查找造成误吸的原因。

B.应鼓励患者咳嗽，协助取半卧位，昏迷患者应去枕平卧于一侧。V

C.若患者出现气道梗阻或窒息症状，应立即给予负压吸引。

D.应观察患者的生命体征，遵医嘱用药。

10••实施肠内营养操作结束后处置错误的是（）［单选题］*

A.关闭肠内营养泵，撤除肠内营养液和肠内营养输液器。

B.向喂养管注入20〜40ml生理盐水或温开水。V

C.封闭喂养管，并妥善固定。

D观察患者有腹胀、腹泻、呕吐、电解质紊乱等。

11.确定营养管位置的金标准是［单选题］*

A.抽吸胃液

B.注射气体听气过水声

C.呼吸末CO2

D.X线检查V

E.末端置于水碗中有无气泡逸出

12.对神经外科重症患者，在九流动力学稳定情况下，应早期启动肠内营养治疗的时机为［单选题］*

A.12-24h内

B.24-48h内V

呕吐

腹胀

腹泻

吸入性肺炎V

17.神经外科重症患者推荐肠内营养输注方式为［单选题］*

推注

重力滴注

鼻饲泵V

口服

18.不论是否有糖尿病病史，神经外科重症患者启动营养治疗后应进行血糖监测，不稳定期频率为［单选

题］*

BID

TID

QID

不低于4小时。

QD

19.EN是指［单选题］*

肠内营养V

肠外营养

完全肠内营养

完全肠外营养

20.下列描述错误的是［单选题］*

A.首日:500ml,30ml/h,回抽胃管Q6hV

B胃残留量＜100ml,注回，次日起加20ml/h

C胃残留量＞200ml,遗弃，减20ml/h,并使用胃动力药

D.胃残留量在100-200之间，速度不变，并加用胃动力药

E.最大速度为100-125ml/h

二、多选题

1.下列术语和定义适用于本文件的有（）［多选题］*

A.肠内营养支持V

B.胃残留量V

C.胃潴留。

D.经皮胃/空肠造屡管V

E.胃排空迟缓

2.下列关于肠内营养耐受性评分表解读正确的有（）［多选题］*

A.0~2分:继续肠内营养，维持原速度，对症治疗V

B.3~4分:继续肠内营养，减慢速度，2h后重新评估V

C.3~4分:继续肠内营养，减慢速度，4h后重新评估

D.＞5分:暂停肠内营养，重新评估或更换输入途径V

E.＞6分:暂停肠内营养，重新评估或更换输入途径

3.成人实施肠内营养时出现胃潴留护理正确的是（）［多选题］*

A.可使用250ml的营养液注射器、床旁超声仪等方法评怙胃残留量。V

B.胃残留量＞200ml时，应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状;如有不适，应减慢

或暂停喂养，V

C.遵医嘱调整喂养方案或使用促胃肠动力药物。V

D.胃残留量＞500ml,宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。V

4.成人实施肠内营养时出现喂养管堵塞护理正确的是（）［多选题］*

A.用20~30ml温开水通过抽吸和脉冲式推注的方式冲洗喂养管。V

B.若无效，可使用5%碳酸氢钠溶液20-30ml冲洗喂养管。V

C.可使用可口可乐和5%碳酸氢钠溶液20-30ml交替冲洗喂养管。

D.以上操作均无效时，应告知医师。

5.成人实施肠内营养的并发症有哪些（）［多选题］*

A.胃潴留V

B.腹泻V

C.恶心呕吐V

D.喂养管堵塞V

E.误吸V

6.胃肠营养的“三度”即营养液的［多选题］*

速度。

长度V

浓度

弯度V

7.肠内营养的重要作用有［多选题］*

维持和改善肠粘膜屏障功能V

促进肠蠕动功能的恢复V

加速门静脉系统的血液循环V

促进胃肠道激素的分泌，

营养物质中的营养因子直接进入肝脏V

8.胃肠营养的禁忌［多选题］*

胃穿孔V

肠梗阻V

肠道缺血V

腹腔间室综合征V

短肠综合征

9.肠内营养代谢并发症［多选题］•

高血糖V

低血糖V

高血脂

导）氮血症

高碳酸血症V

10.肠内营养的四屏障有（）［多选题］*

A.生物屏障V

化学屏障V

物理屏障

免疫屏障V

机械屏障V

三、判断题

1.肠内营养耐受性评分为2分时可继续肠内营养，减慢速度，2h后重新评估［判断题］*

对

错V

2.对于营养液温度过低引起的低温型腹泻，可使用加温器。［判断题］*

对V

错

3.间歇重力滴注或分次推注时，应每次喂养前后用20~30ml温开水脉冲式冲管［判断题］*

对，

错

4.胃造瘦/空肠造瘦管应对造瘦周围皮肤定期进行消毒和更换敷料，保持周围皮肤清洁干燥。［判断题］

★

对V

错

5.患者出现恶心呕吐时应降彳瑜注速度，可协助患者取半卧位。［判断题］*

对

错，

6.肠内营养是指经胃肠道，包括经口或喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一种方法,［判断题］*

对V

错

7.发生肠道并发症腹泻的原因是喂养速度太快、浓度太高其他：吸收不良，口服钾制剂，输注系统使用

太久，卫生措施不当，开瓶时间太长，管道未定期冲洗，营养液悬挂太久，营养液的配方［判断题］

对，

错

8.发生机械性并发症堵管的对策是对策：连续输注时每6小时冲洗导管一次每日输注完毕后冲洗导管

导管给药一定碾碎完全，给