天中医大方剂学课件06补益剂

一、含义二、适用范围三、分类四、临床意义五、组方大法第六章补益剂TonicFormulae六、使用注意(一)分清虚证之阴阳气血和涉及的脏腑：(二)注意气血阴阳以及脏腑之间的关系：(三)注意脾胃功能以及有无余邪：(四)注意虚实真假：(五)注意剂量和煎服法：第一节

补气

四君子汤补中益气汤FormulaethatTonifytheQi脾胃虚弱肺气随虚：语音低微气不华色：面白无华肢体失充：四肢无力鼓动无力：脉象虚软胃纳欠佳：不思饮食湿浊内生运化无力中气不足补中益气扶脾养胃健脾燥湿扶助运化君：人参臣：白术佐：茯苓使：甘草形不足者温之以气大便溏软肠鸣泄泻益健气脾补养中胃补脾渗湿补中和胃四君子汤Four-NobleDrugDecoction四君子+陈皮→异功散六君子+木香、砂仁

→香砂六君子汤四君子+陈皮、半夏

→六君子汤四君子+木香、藿香叶、葛根→七味白术散四君子汤加味

1．脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色恍白，大便稀溏，脉大而虚软。

2．气虚下陷证。脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等，气短乏力，舌淡，脉虚者。

3．气虚发热证。身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。

补中益气汤TonifyingtheMiddleandReplenishingQiDecoction君：黄芪补中益气升阳固表人参臣白术炙草当归：陈皮：升麻柴胡劳者温之温以除大热益气健脾升清举陷补中益气升清举陷

佐补血和营理气和胃补中益气汤第二节

补血

四物汤

FormulaethatTonifytheBlood

Four-IngredientDecoction营血虚滞

血行艰涩唇爪无华惊惕头晕舌质淡白月经量少经闭不行脐腹作痛脉弦细或细涩

血虚血滞脉道失充当归：补血活血调经熟地：滋阴养血填精白芍：补血敛阴和营

以顺肝性川芎；活血行气开郁血中气药以养肝本

血中血药补血调血四物汤第三节

气血双补

八珍汤

FormulaethatTonifyBothQiandBlood

Eight-TreasureDecoction气血两虚证

气虚肺气不足：气短懒言清阳不升：头晕目眩运化无力：食欲不振鼓动无权：脉大无力血虚君：人参

熟地--益气养血不能养心：心悸怔忡血不上荣：面黄舌淡血脉失充：或脉细弱

佐使：生姜

大枣：调和脾胃川

芎：活血行气炙

草：和中益气臣白术

茯苓：助参补气当归

白芍：助地补血平补气血八珍汤第四节补阴

六味地黄丸

FormulaethatTonifytheYinSix-IngredientPillwithRehmannia肝肾阴亏

虚火上炎

腰膝酸软盗汗遗精骨蒸潮热手足心热头目眩晕耳鸣耳聋

口燥咽干

舌红少苔

三补：滋补肾阴固涩精气三泻：泄降虚火，疏利湿邪温涩清泻补涩渗利滋补泻降泻肾火引火下行

熟地清泻肝火凉血退蒸萸肉补肾滋肝固涩精气滋补肾阴壮水制火

山药补脾益肾益阴涩精

淡渗脾湿使补而不滞

肾泽泻肾脾肾肝丹皮茯苓六味地黄丸第五节

补阳

肾气丸

FormulaethatTonifytheYang

TheKidney-QiBolus阴中求阳补中有泻

肾阳不足

温补肾阳

下失温煦气化失常腰痛脚软下身常冷少腹拘急小便不利痰饮水肿小便反多尿频夜多尿脉弱尺沉细舌淡而胖嫩

肾失固摄鼓动无权

协调三阳以泻助补温阳暖肾化气行水附子桂枝干地黄山茱萸山药泽泻牡丹皮茯苓补肾填精以化肾气肾气丸肾气丸组方特点肾气丸是补阳之方，而以大量滋阴药辅以少量温阳药组方这是因为：若单补阳而不顾阴，则阳无以附，无从发挥温升之能；“少火生气，壮火食气，火不可亢，亦不可衰”，本方纳桂附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，以鼓午肾气，取“少火生气”之义。如此相配，滋而不腻，温而不热不燥，阴中求阳，使阳得阴助，则生化无穷，诸症自除。六味地黄汤如何体现三补三泻？本方证以肾阴不足为主，虚火上炎为次，故