中医骨伤手法按摩8篇(全文)

中医骨伤手法按摩8篇(全文)【第一篇】骨错缝与筋出槽的触诊辨证手法骨错缝并非骨折，而是关节面在瞬间外力下产生微小移位，伴随筋出槽，即肌腱、韧带偏离原有解剖间隙。触诊第一步是“三比”：比温度、比张力、比形态。医者以食中环三指并拢，先沿经络循行轻抚，感知皮温差异；再改用指腹垂直下压，比较左右同名肌张力；最后以拇指螺旋推进，寻找“槽”与“嵴”的落差。若触及“阶梯感”伴锐痛，提示骨错缝；若触及“滚珠感”伴钝痛，提示筋出槽。手法分三步：松、拔、归。松者，先以掌根揉股四头肌、腘绳肌各2min，使膝关节腔内压降低；拔者，医者一手握踝，一手托腘窝，屈膝90°，沿胫骨长轴持续牵引15s，力度以患者足背动脉搏动不减弱为度；归者，在牵引末端，医者托腘窝之手迅速内旋胫骨5°，同时握踝之手外旋股骨3°，闻及“咔哒”弹响即示复位。术后以拇指点按血海、梁丘各1min，再沿髌骨外缘做“∞”字推法6遍，以疏阳明经气。【第二篇】颈椎旋提复合手法的力学解析与操作颈椎旋提复合手法融旋转、牵引、后伸于一体，其力学本质是“瞬时降低小关节载荷-分离-回弹”。设患者头颅重量为m，旋转角速度ω，则离心力=mr，其中r为C1侧块到旋转轴的距离，约0.035m。当ω达到2.8rad/s时，≈0.28m操作：患者端坐，医者站其后，以左手拇指定C2棘突为“轴心”，右前臂托下颌，先缓慢后伸10°，再右旋至弹性屏障位（平均右旋35°），此时医者右肩突然下沉2cm，产生约120N的垂直提拉力，持续80ms，随即左手拇指向对侧推拨C2棘突，完成复位。术后以指揉风池、肩井各2min，并嘱患者做“米”字操，每方向停留5s，共6次，以重建本体感觉。【第三篇】腰椎间盘突出症的三维牵抖术三维牵抖术即在水平、垂直、旋转三维空间内施加周期牵抖力，使突出髓核产生“蠕变-回缩”。设患者体重M，抖频f=3Hz，则垂直方向加速度a=2A，若振幅A步骤：患者俯卧于牵引床，胸部固定带系于T8，骨盆带系于髂嵴下缘，初始牵引力为体重30%，持续60s后，启动抖动机，使牵引力在±10%范围内正弦波动，持续90s；随后医者站于患侧，双掌重叠按于L4棘突，在牵引力波谷瞬间，快速垂直下压5mm，立即松开，如此3次。术后以肘揉膀胱经，自大杼至秩边，每侧3遍，再点按环跳、承山各1min，以松解坐骨神经张力。【第四篇】小儿桡骨头半脱位的“牵旋屈”一秒复位小儿环状韧带薄弱，牵拉前臂易致桡骨头半脱位。复位只需一秒：医者坐于患儿对面，一手握肘，拇指置于桡骨头前外侧，一手握腕，先轻牵2N，使肘关节间隙增0.5mm，随即旋后45°，在旋后末端迅速屈肘至120°，拇指可感知“咔哒”回弹，疼痛立消。其机制是旋后使桡骨头长轴与肱骨小头长轴平行，屈肘时肱肌收缩，将桡骨头压回肱尺关节窝。术后无需固定，嘱家长避免牵拉前臂1周即可。【第五篇】踝关节外侧副韧带撕裂的“八字”绑扎与按摩序贯急性24h内仅做冷敷与“八字”绑扎：取弹力绷带，由足背外侧绕过踝前，再经跟骨后下方回绕至内踝，形成“∞”字，每圈重叠1/2，压力自远向近递减，使踝外侧间隙缩小2mm，减少出血。48h后始行按摩：先以掌根轻揉昆仑、申脉2min，使局部皮温升高2℃；再以拇指拨腓骨长短肌腱，由远向近，每侧6遍，拨后即刻背伸踝10°，以拉松粘连；最后以一手握跟骨，一手握足背，做被动内翻-外翻各5次，幅度控制在无痛范围内，以恢复距下关节滑移。【第六篇】肱骨外上髁炎的“筋结”分筋术肱骨外上髁炎之“筋结”实为伸肌总腱微撕裂后的瘢痕挛缩。触诊以中指指腹沿伸肌总腱扇形面由外上髁向肌腹方向推，可触及0.5cm×0.5cm硬结，压痛（+）。分筋术：医者以拇指尖垂直于肌腱长轴，做横向拨动，频率2Hz，每拨动10次后，被动伸腕5°，共10组；随后以肘尖点压曲池、手三里各1min，以泻阳明经热；最后令患者做“离心握力”训练：手持1kg哑铃，缓慢放下，共15次，每日2组，以重塑肌腱胶原排列。【第七篇】骶髂关节紊乱的“四点调衡”法骶髂关节紊乱多表现为“长短腿”与“骨盆旋转”。测量：患者俯卧，屈双膝90°，比较双足跟高低差，若差值>8mm，提示骶髂错位。四点调衡：①患者仰卧，医者站于健侧，一手握踝，一手按髂前上棘，做髋屈伸10次，以松解髋关节囊；②患者侧卧，患侧在上，医者以肘尖按压髂后上棘，另一手握踝，做髋后伸至弹性屏障，突然加大后伸5°，闻及“咯噔”复位声；③患者俯卧，医者以掌根按压骶骨，另一手托双踝，做后伸抖动3次，幅度3cm；④患者站立，双足并拢，医者蹲于其后，以膝抵尾骨，双手抱患者骨盆，嘱患者做骨盆前后倾各10次，以重建本体感觉。【第八篇】膝骨关节炎的“抱膝研磨”与“鹤膝”导引膝骨关节炎以髌骨软骨软化、滑膜肥厚为主。抱膝研磨：患者坐位，屈膝90°，医者坐于对面，双手环抱胫骨结节，做顺-逆时针研磨各30次，力度以髌骨与股骨髁间产生剪切力3N为宜，可促进滑液渗透软骨。随后以拇指点按内外膝眼、阳陵泉各1min，以松解髌下脂肪垫。鹤膝导引：患者站立，双手扶椅背，缓慢屈膝至疼痛角度前10°，维持10s，再缓慢站起，共15次；随后做“鹤立”：单腿站立，另一腿屈膝抬至髋水平，维持5s，左右各10次，以增强股四头肌内侧斜束肌力，减少髌骨外移。【试题】1.骨错缝触诊“三比”中，比张力时医者手指下压的深度约为A.1mmB.3mmC.5mmD.7mm2.颈椎旋提复合手法中，当ω=A.0.15倍B.0.28倍C.0.50倍D.0.72倍3.三维牵抖术若抖频2Hz、振幅0.03m，则垂直加速度约为A.4.7m/s²B.7.1m/s²C.9.5m/s²D.11.8m/s²4.小儿桡骨头半脱位复位时，屈肘角度为A.60°B.90°C.120°D.150°5.踝关节“八字”绑扎后，踝外侧间隙缩小约A.0.5mmB.1mmC.2mmD.3mm6.肱骨外上髁炎分筋术横向拨动频率为A.1HzB.2HzC.3HzD.4Hz7.骶髂关节长短腿差值大于多少提示错位A.3mmB.5mmC.8mmD.10mm8.膝骨关节炎抱膝研磨时剪切力约为A.1NB.2NC.3ND.4N【答案与解析】1.B。3mm可触及皮下筋膜层，过浅仅及皮