主治医师儿科考试试题及答案

主治医师儿科考试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.患儿，男，3岁，发热3天，体温38.5℃，伴咳嗽、流涕，查体：咽部充血，扁桃体I度肿大，肺部呼吸音稍粗，最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.急性上呼吸道感染C.支原体肺炎D.病毒性喉炎2.患儿，女，1岁，拒食、呕吐2天，伴腹泻，大便呈蛋花汤样，腥臭味，查体：精神萎靡，前囟膨隆，皮肤弹性差，最可能的诊断是（）A.幽门肥厚性狭窄B.肠道感染C.中毒型菌痢D.轻症脱水3.患儿，男，8岁，反复出现皮肤荨麻疹、腹痛、关节肿痛，查体：肝脾轻度肿大，外周血嗜酸性粒细胞计数增高，最可能的诊断是（）A.过敏性紫癜B.血液病C.结缔组织病D.感染性心内膜炎4.患儿，女，5岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难”入院，查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及细湿啰音，胸片示右下肺片状阴影，最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.肺炎合并心衰C.肺结核D.气胸5.患儿，男，2岁，因“咳嗽、喘息3天”就诊，查体：双肺满布喘鸣音，呼吸急促，心率160次/分，最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心衰6.患儿，女，6个月，因“拒食、呕吐、腹泻1周”入院，查体：体重增长停滞，前囟凹陷，皮肤干燥，尿量减少，最可能的诊断是（）A.呕吐性脱水B.腹泻病合并重度脱水C.肠道感染D.中毒型菌痢7.患儿，男，4岁，因“发热、皮疹1天”就诊，皮疹分布于躯干及四肢，呈斑丘疹，压之褪色，伴耳后淋巴结肿大，最可能的诊断是（）A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.水痘8.患儿，女，1岁，因“咳嗽、发热5天”就诊，查体：双肺闻及中细湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支原体肺炎C.肺结核D.肺炎合并心衰9.患儿，男，3岁，因“反复惊厥2次”就诊，发作时意识丧失，口吐白沫，发作后意识恢复，最可能的诊断是（）A.癫痫B.高热惊厥C.中毒性脑病D.脑膜炎10.患儿，女，7岁，因“多饮、多尿、多食1个月”就诊，查体：体重下降，血糖升高，尿糖阳性，最可能的诊断是（）A.糖尿病B.肾病综合征C.甲状腺功能亢进D.肾上腺皮质功能减退二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）11.1岁以内婴儿腹泻，每日大便次数超过______次，或次数虽未达此标准但性状改变、水分增加。12.急性上呼吸道感染最常见的病原体是______和______。13.小儿肺炎合并心衰的主要表现包括：呼吸频率超过______次/分，心率超过______次/分，肝脏在肋下超过______cm。14.过敏性紫癜的好发部位是______、______、______和关节。15.中毒型菌痢的典型临床表现是“三联征”，即______、______和______。16.小儿腹泻脱水分度：轻度脱水表现为______、______；中度脱水表现为______、______；重度脱水表现为______、______。17.麻疹的出疹顺序是______→______→______。18.支气管哮喘的典型症状是______、______、______和______。19.糖尿病的“三多一少”症状是指______、______、______和体重下降。20.小儿惊厥的常见病因包括______、______和______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）21.小儿肺炎合并心衰时，应立即给予高流量吸氧。（×）22.幼儿急疹的出疹特点是“热退疹出”。（√）23.过敏性紫癜的皮肤紫癜按压不褪色。（×）24.小儿腹泻时，口服补液盐适用于所有脱水患儿。（×）25.麻疹的传染期是从出疹前3天到出疹后5天。（√）26.支气管哮喘的发作与过敏原无关。（×）27.糖尿病患儿多饮多尿是由于渗透性利尿所致。（√）28.小儿惊厥时，应立即将其头部后仰以保持呼吸道通畅。（×）29.肺炎合并心衰时，应限制液体入量。（√）30.中毒型菌痢的病死率较高，需早期使用抗生素。（√）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）31.简述小儿肺炎的临床表现。32.简述小儿腹泻脱水的治疗原则。33.简述小儿惊厥的急救措施。34.简述过敏性紫癜的诊断要点。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）35.患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽、喘息3天”入院，查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及细湿啰音和喘鸣音，心率160次/分，诊断为毛细支气管炎。请写出该患儿的处理原则。36.患儿，女，6个月，因“拒食、呕吐、腹泻1周”入院，查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，尿量减少，诊断为腹泻病合并中度脱水。请写出该患儿的补液方案。37.患儿，男，4岁，因“发热、皮疹1天”就诊，皮疹分布于躯干及四肢，呈斑丘疹，伴耳后淋巴结肿大，诊断为幼儿急疹。请写出该患儿的护理要点。38.患儿，女，7岁，因“多饮、多尿、多食1个月”就诊，查体：血糖升高，尿糖阳性，诊断为糖尿病。请写出该患儿的饮食管理要点。【标准答案及解析】一、单选题1.B解析：患儿3岁，发热、咳嗽、流涕，咽部充血，扁桃体I度肿大，肺部呼吸音稍粗，符合急性上呼吸道感染的临床表现。2.D解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹泻，大便呈蛋花汤样，腥臭味，精神萎靡，前囟膨隆，皮肤弹性差，符合轻症脱水的表现。3.A解析：患儿8岁，反复出现皮肤荨麻疹、腹痛、关节肿痛，肝脾轻度肿大，外周血嗜酸性粒细胞计数增高，符合过敏性紫癜的临床表现。4.B解析：患儿5岁，发热、咳嗽、呼吸困难，口唇发绀，双肺闻及细湿啰音，胸片示右下肺片状阴影，符合肺炎合并心衰的表现。5.C解析：患儿2岁，咳嗽、喘息，双肺满布喘鸣音，呼吸急促，符合毛细支气管炎的表现。6.B解析：患儿6个月，拒食、呕吐、腹泻1周，体重增长停滞，前囟凹陷，皮肤干燥，尿量减少，符合腹泻病合并重度脱水的表现。7.B解析：患儿6个月，发热、皮疹，分布于躯干及四肢，呈斑丘疹，压之褪色，伴耳后淋巴结肿大，符合幼儿急疹的表现。8.A解析：患儿1岁，咳嗽、发热，双肺闻及中细湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，符合支气管肺炎的表现。9.B解析：患儿3岁，反复惊厥，发作时意识丧失，口吐白沫，发作后意识恢复，符合高热惊厥的表现。10.A解析：患儿7岁，多饮、多尿、多食，体重下降，血糖升高，尿糖阳性，符合糖尿病的表现。二、填空题11.1012.病毒、细菌13.30、180、314.皮肤、关节、消化道15.发热、脓血便、毒血症16.口唇干燥、眼窝凹陷；尿量减少、皮肤弹性差；意识改变、周围循环衰竭17.躯干、面部、四肢18.喘息、气促、胸闷、咳嗽19.多饮、多尿、多食20.高热惊厥、癫痫、中毒性脑病三、判断题21.×解析：肺炎合并心衰时，应给予低流量吸氧，避免氧中毒。22.√解析：幼儿急疹的出疹特点是“热退疹出”。23.×解析：过敏性紫癜的皮肤紫癜按压不褪色。24.×解析：口服补液盐适用于轻中度脱水患儿，重度脱水需静脉补液。25.√解析：麻疹的传染期是从出疹前3天到出疹后5天。26.×解析：支气管哮喘的发作与过敏原密切相关。27.√解析：糖尿病患儿多饮多尿是由于渗透性利尿所致。28.×解析：小儿惊厥时，应保持呼吸道通畅，但无需头部后仰。29.√解析：肺炎合并心衰时，应限制液体入量。30.√解析：中毒型菌痢的病死率较高，需早期使用抗生素。四、简答题31.小儿肺炎的临床表现包括：发热、咳嗽、呼吸困难，可伴有气促、鼻翼扇动、呻吟、三凹征等。查体可闻及肺部细湿啰音或喘鸣音，胸片可见肺部炎症表现。32.小儿腹泻脱水的治疗原则包括：补充液体、纠正电解质紊乱、控制感染、调整饮食。轻度脱水口服补液，中重度脱水静脉补液。33.小儿惊厥的急救措施包括：保持呼吸道通畅，防止外伤，记录发作时间，必要时给予地西泮肌肉注射。34.过敏性紫癜的诊断要点包括：皮肤紫癜、关节肿痛、消化道症状、肾脏损害，外周血嗜酸性粒细胞计数增高。五、应用题35.患儿，男，2岁，毛细支气管炎的处理原则包括：-一般治疗：保持室内空气流通，适当休息。-对症治疗：遵医嘱使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇雾化吸入。-抗感染治疗：根据病原体选择抗生素或抗病毒药物。-补液治疗：保证液体入量，防止脱水。-监测病情：注意呼吸频率、心率、血氧饱和度等指标。36.患儿，女，6个月，腹泻病合并中度脱水的补液方案包括：-口服补液：给予口服补液盐，每次10-20ml/kg，每2-4小时一次。-静脉补液：若口服补液无效，需静脉补液，补液总量根据脱水程度计算。-电解质补充：根据血生化结果调整电解质补充。-饮食管理：腹泻停止后逐渐恢复母乳或配方奶喂养。37.患儿，男，4岁，幼儿急疹的护理要点包括：-隔离：出疹期