3月住院医师规范化培训《眼科》练习题及答案

3月住院医师规范化培训《眼科》练习题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.利福平使游离胆红素增高的原因是A、竞争肝细胞膜特异性受体B、引起溶血C、引起肝功能损害D、抑制葡萄糖醛酸转移酶E、促进结合胆红素水解正确答案：A2.我国卫生部于1988年制定的医德规范七条内容中，“文明礼貌服务”规范要求中应除外（）A、廉洁奉公B、同情患者C、关心患者D、语言礼貌E、举止端庄正确答案：A3.肾综合征出血热常见并发症除大出血外，哪项是错误的A、肺水肿B、继发感染C、中枢神经系统并发症D、肝功能衰竭E、ARDS正确答案：D4.医学伦理原则不含（）A、有利B、胆识C、尊重D、公正E、不伤害正确答案：B5.不良反应多，但作用强，常用于治疗不易控制的发热的药物是（）A、阿司匹林B、吲哚美辛C、保泰松D、布洛芬E、对乙酰氨基酚正确答案：B6.关于硝苯地平的作用机制，哪一项是错误的（）A、主要作用于ROCB、主要作用于VDCC、作用于L型钙通道E、无频率依赖性正确答案：A7.体液的pH值影响药物转运是由于它改变了药物的A、pKaB、溶解度C、脂溶性D、水溶性E、解离度正确答案：E8.关于麻疹的流行病学特点，下列哪项是错误的A、患者是唯一的传染源，前驱期及出疹期均有传染性B、以呼吸道飞沫直接传播为主C、患病后获得持久免疫，少有第2次感染者D、恢复期患者存在携带病毒的现象E、主动免疫是预防麻疹的重要措施正确答案：D9.诊断缺血型视网膜分支静脉阻塞的依据为：眼底荧光血管造影中，毛细血管无灌注区大于A、12个视盘面积B、5个视盘面积C、8个视盘面积D、10个视盘面积E、15个视盘面积正确答案：B10.视网膜全层固定皱褶累及4个象限，视网膜漏斗状全脱离，眼底看不到视乳头，为（）A、PVRC1级B、PVRC3级C、PVRD1级D、PVRD2级E、PVRD3级正确答案：E11.治疗艾滋病时齐多夫定不能联合应用A、沙奎那韦B、司他夫定C、脱氧肌苷D、拉米夫定E、英地那韦正确答案：B12.在检影验光中，检影镜光带平行射出，假设检查距离为0.50m，此时发现光影为逆动，通过加-2.00DS的镜片，刚好达到中和点。患者的屈光度数为（）A、-3.00DB、-2.00DC、-1.00DD、-4.00DE、-3.50D正确答案：D13.周期非特异性抗恶性肿瘤药对下列哪期肿瘤细胞不敏感（）C、S期E、M期正确答案：14.下列各种理由中，不属于反对安乐死的是A、医学的目的是治病救人，医生救死扶伤是职责，安乐死违背了医学目的与医生职责B、安乐死阻碍医学科学的进步C、实施安乐死会导致医务人员的道德滑坡D、实施安乐死会违背社会公正原则正确答案：D15.角膜基质炎与单纯疱疹病毒感染引起的免疫性盘状角膜炎的最主要鉴别点是A、角膜基质炎由带状疱疹病毒引起，盘状角膜炎由单纯疱疹病毒引起B、角膜基质炎伴有炎性细胞浸润和新生血管，而盘状角膜炎以水肿为主，不伴炎性细胞浸润和新生血管C、角膜基质炎伴有大量KP，盘状角膜炎KP较少D、角膜基质炎具有自限性，盘状角膜炎病程迁延E、角膜基质炎以糖皮质激素治疗为主，盘状角膜炎以抗病毒治疗为主正确答案：B答案解析：上述两种角膜基质炎症临床上容易混淆。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原反应引起，临床特点是角膜中央基质盘状水肿，不伴炎性细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。而典型的扇形角膜基质有明显的炎症浸润和KP。随着病情进展，出现角膜基质深层的新生血管，在角膜板层间呈红色毛刷状，最终炎症扩展至角膜中央，角膜混浊水肿。炎症消退后，水肿消失，少数患者遗留厚薄不同的瘢痕。因此角膜病变的特征是两者进行鉴别的关键，正确答案选择B。16.以下不属于睫状肌麻痹剂的有A、东莨菪碱B、托品酰胺C、后马托品D、阿托品E、去氧肾上腺素(新福林)正确答案：E17.眼内异物不会引起A、交感性眼炎B、虹膜根部离断C、慢性葡萄膜炎D、视网膜脱离E、化脓性眼内炎正确答案：B答案解析：该题是基本概念题，备选答案是眼外伤引起的各种并发症。异物进入眼内时所产生的机械性损伤可破坏眼球不同的组织。异物在眼内的存留增加了眼内感染的危险，也增加了交感性眼炎的可能。如果异物接近睫状体可引起经久不愈的虹膜睫状体炎。玻璃体异物可引起增生性玻璃体视网膜病变。虹膜根部离断是眼挫伤引起的，眼内异物不会引起虹膜根部离断。18.患者男，30岁，工作时不慎被铁水灼伤双眼，检查双眼睑红肿，角膜上皮全部剥脱，基质高度水肿混浊，一期处理正确的是（）A、角膜缘干细胞移植B、自体结膜移植C、羊膜移植D、板层角膜移植E、前房冲洗正确答案：C19.能够用于激光光动力疗法的药物是（）A、吲哚青绿B、血卟啉衍生物C、甲醇D、丙酮E、荧光素钠正确答案：B20.治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是A、喹碘仿B、氯喹C、吐根碱D、灭滴灵E、卡巴砷正确答案：D21.对于稽留高热的患儿，下列哪项对于麻疹的早期诊断最有价值A、口腔颊部粘膜可见针尖样大小的白色点状粘膜斑B、结膜充血、怕光、流泪、眼睑红肿C、明显的上呼吸道炎症状D、颈部淋巴结肿大E、咳嗽和声音嘶哑正确答案：A22.关于小梁网和房水回流，说法错误的是（）A、小梁网由很多薄层结缔组织重叠排列而成B、薄层重叠后，小孔相互贯通C、从葡萄膜小梁到邻管区小梁，网孔逐渐增大D、房水经巩膜脉络膜途径外流是不需要消耗能量的E、房水的分泌中，弥散和超滤过是被动、不耗能的过程正确答案：C答案解析：从葡萄膜小梁到邻管区小梁，网孔逐渐减小，因此，邻管区是房水外流阻力最大的地方。23.多中心正常眼压性青光眼(NTG)临床研究(CollaborativeNormal-tensionGlaucomaStudy，NTGS)的研究结果表明：A、NTG患者不需要降眼压药物治疗B、NTG患者一般峰值眼压出现在白天C、NTG患者眼压下降幅度与视野损害速度无关D、NTG患者常存在动脉供血不足、血黏度增高等危险因素E、青光眼手术对NTG患者无效正确答案：D答案解析：：NTGS主要结果表明，NTG患者的峰值眼压一般出现在夜间，患者眼压下降30％能使视野损害速度从30％下降到10％。24.秋季，48岁女性患者，务农，发热1周，咳嗽、咳痰3天。无药物过敏史。查体：胸前皮肤可见焦痂，可触及腋窝浅表淋巴结肿大，肺部可闻及湿性啰音。外斐氏试验示变形杆菌OXK凝集试验阳性。该患者治疗合理的是：A、解热、止咳、化痰对症支持治疗B、氯霉素治疗C、青霉素治疗D、头孢菌素治疗E、氨基糖甙类治疗正确答案：B25."视觉2020，享有看见的权利"行动的目标是A、在2020年全球可避免盲下降80％B、全球患盲率40．1％C、在全球根治白内障和沙眼D、在2020年全球根治可避免盲E、在2020年全球可避免盲下降50％正确答案：D26.男，33岁，发现肝功能异常1年，无自觉不适，查体无特殊异常，20年前曾因急性肾小球肾炎行透析治疗，患者最可能的诊断是A、脂肪肝B、自身免疫性肝炎C、乙肝肝硬化D、慢性乙肝E、慢性丙肝正确答案：E27.眼铁质沉着症的确诊主要依赖A、磁性试验法B、超声波检查法C、X线摄片D、化学分析法E、裂隙灯检查正确答案：E答案解析：该题是基本概念题，备选答案是诊断眼内铁质异物的各种检查方法。铁质异物存留数日至数月会产生铁沉着症，由异物周围扩散和传播到眼内各组织，呈现棕黄色的细微颗粒样沉着。角膜中多位于实质层，以周边部较多。虹膜呈棕色，日久后虹膜萎缩、后粘连、瞳孔中等度散大、光反应减弱或消失。晶状体前囊下出现棕色颗粒，前后皮质混浊并呈弥漫的棕黄色。晶状体前囊下的锈斑是确诊眼铁质沉着症的主要依据，因此眼铁质沉着症确诊主要依赖裂隙灯检查，E选项正确。28.病人主动地协调与周围病友的关系，特别是努力改善与医务人员的关系，属于下列哪种心理需要（）A、被接纳B、安全感C、被认识D、被尊重正确答案：A29.高度怀疑眼内磁性异物时，哪种检查应为禁忌A、B超B、UBMC、MRID、X线照片E、CT检查正确答案：C答案解析：该题是基本概念题，备选答案是眼科常用的影像学检查。MRI是利用人体内的氢原子中的质子在强磁场内被相适应频率的射频脉冲激发，质子吸收能量产生共振。射频脉冲终止后质子恢复原态时释放出能量，即MRI信号，通过接收线圈接收并经计算机转换成MRI图像。凡球内、眶内及体内存留磁性金属异物及治疗性磁性物体者禁用，佩戴心脏起搏器者为绝对禁忌。30.A、A类3级B、B类2级C、B类3级D、C类2级E、C类3级正确答案：B31.庆大霉素与羧苄西林混合注射（）A、抗铜绿假单胞菌B、用于急性心内膜炎C、用于耐药链球菌的感染D、用于耐药金黄色葡萄球菌感染E、属于配伍禁用正确答案：E32.在第一眼位时，有外旋作用的直肌有A、下直肌B、内直肌C、上斜肌D、外直肌E、上直肌正确答案：A33.关于带状角膜病变哪项不对（）A、在角膜后强性层出现灰白色钙质沉着B、儿童带状角膜病变的常见病因是慢性葡萄膜炎C、治疗中可用2.5％EDTA溶液D、准分子激光治疗有一定效果E、伴有视力下降正确答案：A答案解析：带状角膜病变发生在角膜前强性层。34.正常双眼眼压差异（）A、≤5mmHgB、≤8mmHgC、＞8mmHgD、10～21mmHgE、＞5mmHg正确答案：A35.按照《献血法》规定，国家提倡健康公民自愿献血的年龄要求是A、18周岁至60周岁B、16周岁至60周岁C、20周岁至60周岁D、18周岁至50周岁E、18周岁至55周岁正确答案：E答案解析：本题为记忆性考题。《献血法》第2条第二款规定为18至55周岁。该题易误选D，主要因为平时认为50岁以上者就是老年人，单位献血者50岁以上者较少，故选18至50岁这一答案。36.流行性脑脊髓膜炎的流行病学史是指A、20天前曾经与流脑患者密切接触B、与发烧咳嗽病人密切接触C、发病前7天内与潜伏期或传染期患者密切接触D、与头痛发烧病人密切接触E、与恢复期患者共用餐具，夏季流行正确答案：C37.一组眼压数据的分布符合正态分布。计算得到眼压的平均数和标准差。以平均数加减1.96个标准差得到一数值范围。这一数值范围包括了多大百分比的数据（）A、68.3％B、95.0％C、99.7％D、95.5％E、以上都不对正确答案：B38.用直接检眼镜检查眼底时不正确的方法有A、必要时可散瞳B、查左眼时左手持镜，左眼观察C、应按一定顺序进行检查D、最好在暗室进行E、查不同患者时，转盘位置固定正确答案：E39.药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于A、药物的脂溶性B、药物是否具有内在活性C、药物的酸碱度D、药物的极性大小E、药物是否具有亲和力正确答案：B40.白内障术后角膜失代偿首选的治疗方法是A、摘除人工晶体B、保守治疗C、眼球摘除D、板层角膜移植E、全层角膜移植正确答案：E41.眼球外异物说法错误的是（）A、植物性角膜异物易并发感染B、眶内金属异物常被软组织包裹，不必急于取出C、眶内异物严重者可形成眶蜂窝织炎D、眶内植物性异物常被软组织包裹，不必急于取出E、铁质角膜异物易形成锈斑正确答案：D答案解析：眶内植物性异物应尽早取出。42.下列几种药物中，哪一种可以减少房水分泌（）A、20％甘露醇B、镇静剂C、匹罗卡品D、醋氮酰氨E、阿托品正确答案：D答案解析：醋氮酰氨是碳酸酐酶抑制剂，可以减少房水分泌。43.结膜炎最基本的体征是A、滤泡形成B、结膜充血C、球结膜水肿D、分泌物增多E、乳头增生正确答案：B44.风湿热的眼部损害不包括A、眼睑闭合不全B、急性色素膜炎C、白内障D、巩膜炎E、球运动障碍正确答案：C45.晶体悬韧带发育完全的时间是A、胚胎第3个月B、胚胎第5个月C、胎儿出生时D、以上都不是E、胚胎第4个月正确答案：C46.诊断绦虫病最有意义的检查A、外周血检查B、妊娠节片检查C、典型的临床症状D、粪便中找虫卵E、血清免疫学检查正确答案：B47.支持免疫缺陷病诊断的是（）A、家族及个人过敏史B、血清免疫球蛋白升高C、免疫球蛋白降低D、血清补体升高E、免疫抑制剂治疗有效正确答案：C48.医师考核不合格者，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（）A、1～3个月B、1～2个月C、3～6个月D、6～12个月E、12个月以上正确答案：C49.导致慢性泪囊炎的主要病因是A、泪总管阻塞B、泪囊狭窄C、泪小点闭合D、泪小管阻塞E、鼻泪管阻塞或狭窄正确答案：E答案解析：该题是基础理论记忆题。慢性泪囊炎多在鼻泪管下端阻塞，泪囊内在有分泌物滞留的基础上并发感染而发生，常见的致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。因此最佳答案选E。50.前房角镜检查不能明确哪种病变A、房角后退B、房角异物C、睫状体分离D、睫状体脱离E、房角粘连正确答案：D答案解析：该题是基本概念题。眼球挫伤可导致睫状体损伤，睫状体损伤分为睫状体分离和睫状体脱离。睫状体分离指睫状体在巩膜突处，睫状体纵行肌与巩膜分离，导致睫状体上腔与前房直接交通。睫状体脱离指睫状体与巩膜之间的分离，睫状体纵行肌与巩膜突未分离。前房角镜检查仅能见到前房角的三部分，即前壁、后壁和隐窝。前壁的终点为巩膜突，后壁为虹膜根部，隐窝是睫状体前端。睫状体脱离是睫状体纵行肌与巩膜突未分离，睫状体与巩膜之间的分离，因此前房角镜检查不能明确这种病变，D选项正确。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.容易出现球结膜下出血的是（）A、沙眼B、慢性细菌性结膜炎C、春季结膜炎D、腺病毒性角结膜炎E、流行性出血性角结膜炎正确答案：DE2.结膜炎按病程可分为A、亚急性B、超急性C、急性D、慢性E、免疫性正确答案：ABCD3.哮喘、支气管炎和肺气肿患者的呼吸困难症状严重发作具有显著的昼夜节律性，凌晨最为多见，因为A、夜间血清糖皮质激素水平降低B、呼吸道在夜间对乙