住院医师规范化培训《眼科》习题库及参考答案

住院医师规范化培训《眼科》习题库及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.以下关于偏振光的描述，错误的是A、一束光都在同一方向上振动B、光的振动平面与偏振轴相交角度大于0°而小于90°，会有部分偏振光通过C、通过偏振光镜片可以滤除大部分乱反射光D、可通过光的反射、双折射等产生E、只有光的振动平面与偏振轴成直角时，偏振光镜片才能使偏振光通过正确答案：E答案解析：只有光的振动平面与偏振轴平行时，偏振光镜片才能使偏振光通过；相垂直则偏振光完全不能通过；如果相交的角度大于0°而小于90°，则会有部分偏振光通过。2.应对就是个体对生活事件及其伴随的心身不平衡状态所作的（）A、潜意识中的防御B、情绪调节C、求助活动D、认识和行为努力正确答案：D3.1908年发表《一颗失而复得的心》，开创了心理卫生运动的先河，这个人是耶鲁大学商科的大学生（）。A、WatsonB、WundtC、JamesD、Beers正确答案：D4.常用的精神症状评定量表是（）A、洛夏测验B、卡特尔人格测定量表C、90项症状自评量表D、韦氏智力量表正确答案：C5.有关后巩膜炎，何者错误A、可有视力明显减退B、眼部疼痛C、眼球运动受限及复视D、B超、CT、MRI对诊断帮助不大E、是发生于赤道后方巩膜的一般肉芽肿性炎症正确答案：D6.治疗蛲虫病的首选药物是A、胺嗪B、甲苯达唑C、吡喹酮D、2％白降汞软膏E、氯喹正确答案：B7.可用于治疗伤寒和副伤寒的药物是（）A、四环素B、氯霉素C、米诺环素D、金霉素E、红霉素正确答案：B8.妊娠晚期需用解热镇痛药时，应选用A、阿司匹林B、四环素C、喹诺酮类抗生素D、微量元素E、对乙酰氨基酚正确答案：E9.增殖性糖尿病视网膜病变的主要标志为A、软性渗出B、微动脉瘤C、硬性渗出D、新生血管E、黄斑水肿正确答案：D10.局部应用糖皮质激素治疗眼化学伤的原则是A、通常禁用B、化学伤后第1周内可以使用C、化学伤后第2周内可以使用D、角膜开始溶解时应用E、出现前房积脓时使用正确答案：B答案解析：糖皮质激素对免疫性、机械性、化学性、感染性等因素所引起的炎症有抑制作用。化学性眼外伤后第1周内及第4～5周应用糖皮质激素可以抑制炎症反应和新生血管形成，但在伤后2～3周内，角膜有溶解倾向，糖皮质激素可加重角膜胶原的降解及溃疡形成，应停用，故本题答案是B。11.与氨基糖苷类药物合用，易引起患者呼吸麻痹的药物是A、甲苯磺丁尿B、青霉素C、西米替丁D、卡托普利E、琥珀胆碱正确答案：E12.流行性出血热引起肾损害的原因是A、Ⅲ型变态反应B、Ⅴ型变态反应C、Ⅰ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、Ⅱ型变态反应正确答案：A13.阿司匹林的药动学具有昼夜节律性，主要是因为A、胃肠道功能存在昼夜节律性B、血浆蛋白结合存在昼夜节律性C、分布存在昼夜节律性D、生物转化存在昼夜节律性E、吸收存在昼夜节律性正确答案：D14.给药后在胆汁中浓度较低的抗菌药物是A、红霉素B、四环素C、利福平D、氯霉素E、林可霉素正确答案：D15.前房角镜检查不能明确哪种病变A、房角后退B、房角异物C、睫状体分离D、睫状体脱离E、房角粘连正确答案：D答案解析：该题是基本概念题。眼球挫伤可导致睫状体损伤，睫状体损伤分为睫状体分离和睫状体脱离。睫状体分离指睫状体在巩膜突处，睫状体纵行肌与巩膜分离，导致睫状体上腔与前房直接交通。睫状体脱离指睫状体与巩膜之间的分离，睫状体纵行肌与巩膜突未分离。前房角镜检查仅能见到前房角的三部分，即前壁、后壁和隐窝。前壁的终点为巩膜突，后壁为虹膜根部，隐窝是睫状体前端。睫状体脱离是睫状体纵行肌与巩膜突未分离，睫状体与巩膜之间的分离，因此前房角镜检查不能明确这种病变，D选项正确。16.卡巴胆碱缩瞳的机制正确的是（）A、直接与胆碱能受体结合增强副交感作用B、抑制瞳孔开大肌C、直接作用于中枢D、抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的破坏E、兴奋瞳孔括约肌正确答案：A答案解析：瞳孔开大肌由交感神经支配，卡巴胆碱是直接增强副交感神经作用。17.皮质性白内障可能出现虹膜震颤的是（）A、初发期B、膨胀期C、成熟期D、过熟期E、以上都不是正确答案：D答案解析：皮质性白内障的过熟期由于晶状体水分继续丢失，体积缩小，囊膜皱缩，出现前房加深和虹膜震颤。18.对感染性角膜炎的治疗，下述哪一项是正确的，以避免耐药菌株的产生用药物应选择一种药物，从小剂量开始A、用药前应行病因学检测，查明病因后再根据药物敏感试验的结果选用敏感药物。查明病因前不应贸然用药B、在病原学检测查明病因之前，为了不耽误病情就应使用药物治疗。但为了避免或减少耐药菌株的产生，使C、若患者出现前房积脓，应选用敏感药物采用前房注射给药，以尽快控制病情D、出现前房积脓时可使用缩瞳剂缩小瞳孔，以避免前房脓液通过瞳孔进入后房，避免感染扩散E、急性期就应选用高浓度广谱抗菌药滴眼剂滴眼，病原学检测明确病因后，根据病因和药敏试验调整用药正确答案：E答案解析：感染性角膜炎急性期使用抗菌药的原则为E，A、B在不同侧面干扰了正确答案E。感染性角膜炎出现前房积脓不表现眼内出现感染，而是虹膜睫状体炎的表现。因此，C、D均是错误的。19.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选的药物是A、安定B、苯妥英钠C、苯巴比妥钠D、水合氯醛E、卡马西平正确答案：C20.裂孔性视网膜脱离指的是A、视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离B、视网膜色素上皮层与脉络膜的分离C、视网膜内五层与外五层之间的分离D、视网膜内九层内的板层分裂E、视网膜神经纤维层与节细胞层之间的分离正确答案：A答案解析：这是一个概念性考题。要求考生对视网膜组织解剖及胚胎发育有清晰的认识和了解。视网膜组织学上共有十层，其中色素上皮层与神经上皮层两者间存在一潜在的腔隙，当神经上皮层出现全层裂孔时，两层将会因为视网膜下液的积聚而发生分离，这就是裂孔性视网膜脱离。因此，正确答案就是A。视网膜血管网分深浅两层，浅层位于视网膜神经纤维层和节细胞层之间，深层位于视网膜内五层与外五层之间，这些地方通常情况下并不会发生分离，所以答案C和E是错误项。视网膜内九层内的板层分离，通常被称为视网膜劈裂，答案D是干扰项。21.肝功能减退感染患者应慎用A、青大霉素B、头孢唑啉C、青霉素D、环丙沙星E、磺胺药正确答案：E22.眼外肌中最长的是（）A、内直肌B、下斜肌C、上直肌D、下直肌E、上斜肌正确答案：E23.关于前葡萄膜炎所致并发症，何者不正确A、可致继发性青光眼B、偶可致囊样黄斑水肿C、视盘水肿亦可出现D、可致低眼压眼球萎缩E、不伴有晶状体混浊正确答案：E24.患者，女性，28岁，左眼视力下降1年。Vod1.0，Tod25mmHg，Vos0.3，Tos28mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，房水清，晶状体透明，右眼C／D0.5，左眼C／D0.9。房角镜检查：右眼窄Ⅳ（粘连闭合1／2），左眼窄Ⅳ（粘连闭合2／3）。正确的诊断是A、青少年型青光眼B、青光眼合并先天异常C、原发性慢性闭角型青光眼D、原发性开角型青光眼E、葡萄膜炎继发青光眼正确答案：C答案解析：该题是临床综合分析题。患者虽为年轻女性，但有双眼眼压高、浅前房、窄房角，房角粘连，左眼C／D增大，应诊断为原发性慢性闭角型青光眼。25.已经确诊的Behcet病患者，有时需要住院治疗，哪一种考虑不妥A、病情严重，目前的治疗疗效不理想，希望进行综合性治疗B、全身情况不容许使用大剂量有严重副作用的药物C、希望通过住院彻底治愈D、探讨一个最佳的个体治疗方案E、便于及时复查，把握病情，并随时调整治疗方案正确答案：C答案解析：Behcet病的临床表现复杂，治疗规律千差万别。没有任何一种方案对所有患者有效，更不用说彻底治愈。但是通过住院治疗，我们可以观察患者对治疗的反应，对联合用药的选择、副作用的判断、治疗中药物最小剂量的探索，寻找到最佳方案，最大限度保障视力，减少复发频次。目前对该病的病因还不十分清楚，因此任何彻底治愈的许诺都是缺乏科学根据的。需要的是务实的关注，发现每个患者的可能诱发因素，并给予预防，积极地在急性期给予恰当的治疗。26.冲洗泪道时，冲洗液从下泪点进入后从上泪点返流，其阻塞部位可能是（）A、下泪点B、鼻泪管C、泪总管D、下泪小管E、以上均可能正确答案：C答案解析：冲洗液从上或下泪点进入后，从另一泪点返流者为泪总管阻塞。27.A型外斜手术中如没有发现斜肌亢进，应做直肌转位（）A、内直肌向上移位B、内直肌向下移位C、外直肌向下移位D、下斜肌转位E、上斜肌转位正确答案：A答案解析：无斜肌亢进的A-V征手术：内直肌向尖端移位，外直肌向开口方向移位。28.正确把握医德评价依据的观点是（）A、动机论B、动机与效果、目的与手段的统一论C、目的论D、手段论E、效果论正确答案：B29.有关泪膜的构成，下列说法不正确的是A、水液层主要由主泪腺和副泪腺分泌B、脂质层是由泪腺分泌的脂质构成C、脂质层可防止泪液蒸发D、水液层含有多种蛋白、酶、细胞因子E、黏蛋白层由结膜杯状细胞分泌正确答案：B30.对于抗菌药物给药途径的选择叙述正确的是A、对于轻症感染患者，为了尽快达到疗效应选用静脉给药B、青霉素类、头孢菌素类药物可以局部应用C、抗菌药物经皮肤给药不易引起过敏反应及导致耐药性的产生D、抗菌药物应尽量选择局部应用E、全身感染患者初始治疗应予静脉给药，病情好转后应及早转为口服给药正确答案：E31.肝性脑病产生的主要原因是A、支／芳比值失调B、使用镇静剂C、假性神经递质假说D、脑水肿E、血氨及其他毒性物质的潴积正确答案：E32.一例患单眼散发性视网膜母细胞瘤儿童的健康父母，想知道他们第二个孩子患同样疾病的可能性，你应该告诉他们可能性大约是A、6％B、20％C、40％D、50％E、80％正确答案：A答案解析：据统计，健康父母产1个RB患儿，有第二个孩子患病的几率约是6％。33.我国人眼球突出正常平均值为（），两眼差不超过（）A、10～12mm，1mmB、12～14mm，1mmC、10～12mm，2mmD、12～14mm，2mmE、以上均不是正确答案：D34.妊娠期服用抗疟药时宜选用A、磷酸咯萘啶+伯氨喹啉B、奎宁+伯氨喹啉C、氯喹+伯氨喹啉D、奎宁+磷酸咯萘啶E、氯喹+磷酸咯萘啶正确答案：E35.视物变形不见于A、青光眼B、黄斑裂孔C、视网膜脉络膜瘤D、视网膜出血E、视网膜脱离正确答案：A答案解析：视网膜病变引起视细胞扭曲、疏松或过度集中，使投射到此处的光线不能聚焦，引起视物变形、变大、变小，直线变弯，圆形体失圆，线条波浪感，除A外，其他选项均可出现视物变形。36.药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于A、药物的极性大小B、药物的酸碱度C、药物的脂溶性D、药物是否具有内在活性E、药物是否具有亲和力正确答案：D37.医德规范是指导医务人员进行医疗活动的A、思想准则B、技术标准C、行为准则D、思想和行为准则E、技术规程正确答案：D答案解析：医学道德规范是在医学道德原则指导下所制定的行为准则和具体要求，也是培养医务人员医德品质的具体标准。38.急性泪囊炎不会形成（）A、脓毒血症B、隔前蜂窝织炎C、泪囊脓肿D、泪囊黏液囊肿E、泪囊瘘管正确答案：D答案解析：慢性泪囊炎泪囊内分泌物长期引流不畅，泪囊逐渐增大可形成泪囊黏液囊肿。39.下列哪项与轴性近视无关A、屈光指数B、近视弧形斑C、遗传D、眼球前后径E、环境正确答案：A40.最容易引起感染的角膜异物是A、塑料B、铁屑C、植物性异物D、煤屑E、灰尘正确答案：C41.沙眼引起的具有特征性的结膜病理改变是A、结膜巨乳头B、结膜滤泡C、结膜Arlt线D、结膜炎性肉芽肿E、结膜假膜正确答案：C答案解析：单纯的结膜上皮损伤不会导致瘢痕的产生，只有损害累及基质层才形成瘢痕。膜性结膜炎后期可导致上皮下纤维化和睑球粘连，特发性结膜炎后期的并发瘢痕常呈灶性且位于巨乳头的中央，沙眼的瘢痕特异性病理改变是发生于上睑板上界的附近，称之为Arlt线。因此正确答案选C。42.标准分的基本条件是测验分数在样本中（）A、呈偏态分布B、标准化C、呈正态分布D、具有代表性正确答案：C43.10D的近视眼患者，其远点距眼（）A、20cmB、50cmC、10cmD、5cmE、1m正确答案：C44.带状疱疹性睑皮炎的疱疹分布于下睑、颊部及上唇皮肤，但不超过中线，示病毒感染了A、三叉神经的第二支B、面神经C、三叉神经的第三支D、三叉神经的第一支E、动眼神经正确答案：A45.关于光的散射，以下错误的是A、角膜基质水肿，可观察到散射B、不甚透明的介质能使光束产生散射C、前房闪辉是散射现象D、早期白内障可出现散射E、波长短的，散射相对弱正确答案：E答案解析：散射主要决定于波长，短波长的散射较强。46.医师在执业活动中，有下述行为之一的，予以警告或责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，构成犯罪的，追究其刑事责任，除了（）A、发生医疗纠纷的B、利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的C、泄露患者隐私，造成严重后果的D、未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的E、发生自然灾害、突发重大伤亡事故等紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的正确答案：A47.正常角膜地形图可表现为（）A、领结形B、椭圆形C、不规则形D、圆形E、以上均是正确答案：E48.吗啡与哌替啶比较，叙述错误的是（）A、分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡B、吗啡的镇咳作用较哌替啶强C、等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似D、哌替啶的成瘾性较吗啡弱E、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相似正确答案：E49.心理防御机制可分为四类（）A、精神病型、心理障碍型、心理问题型、正常型B、自恋型、神经症型、不成熟型、成熟型C、精神病型、神经症型、心理问题型、正常型D、自恋型、心理障碍型、不成熟型、成熟型正确答案：B50.下列哪个药物对胃肠道反应较轻微（）A、布洛芬B、保泰松C、对乙酰氨基酚D、吲哚美辛E、阿司匹林正确答案：A51.为保证药效，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度的A、3／2倍B、1／10～1／2