住院医师规范化培训《放射科》试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《放射科》试题（含参考答案）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.黏膜纤毛清除功能显像的参数设定，下列哪项是正确的99m99mA、Tc-DTPA气溶胶74～92MBqB、吸入时间为5～8分钟C、颗粒直径应该小于5μmD、30分钟内完成检查E、Tc-HSA气溶胶740～925MBq正确答案：E答案解析：患者吸入经雾化的Tc-HSA或Tc-DTPA气溶胶740～925MBq，通常吸3～5分钟，其颗粒直径应大于5μm，以减少沉积于远侧非纤毛气道的颗粒。计算机连续动态采集，直至60分钟；黏膜清除速度较慢，必要时延长观察时间，便于计算和比较。2.关于细菌性肝脓肿，下列说法错误的是A、可为革兰阳性菌或者阴性菌感染B、脓肿壁南炎性细胞及纤维肉芽组织构成，周围肝实质内可见水肿C、液化坏死后脓液多为巧克力色D、通常由胆道炎症所致E、脓肿可单发或多发，单房或多房正确答案：C答案解析：阿米巴性肝脓肿脓液呈巧克力色。3.大脑中动脉破裂少量出血易出现的部位是（）。A、侧裂池B、侧脑室C、枕叶D、四脑室E、额叶正确答案：A答案解析：大脑中动脉的皮层支主要是供应大脑半球前2/3的血供，包括脑叶额叶、顶叶、颞叶以及岛叶；大脑中动脉的穿支血管主要是供应基底节区，比如内囊以及内囊膝部；侧脑室、第四脑室、壳核、苍白球、尾状核的血液也由大脑中动脉的深穿支供应。大脑中动脉破裂少量出血易出现的部位是侧裂池。因此答案选A。4.患者女性，30岁，阵发性高血压伴出汗、头痛和心悸，MRI检查在腹主动脉旁可见一直径3cm肿块，包膜完整。T1W1呈低信号，T2WI呈高信号，其强度接近脑脊液，注射Gd-DTPA后不均匀强化，首先考虑（）。A、脂肪肉瘤B、神经纤维瘤C、淋巴瘤D、转移瘤E、异位嗜铬细胞瘤正确答案：E答案解析：患者临床表现为阵发性高血压伴出汗、头痛和心悸，MRI表现T2WI呈高信号，其强度接近脑脊液，注射Gd-DTPA后不均匀强化，符合嗜铬细胞瘤的临床和MRI表现。5.根据对比剂对X线吸收程度的不同，可将其分为（）两种。A、离子型和非离子型B、碘制剂和非碘制剂C、血管内对比剂和血管外对比剂D、细胞内对比剂和细胞外对比剂E、阴性对比剂和阳性对比剂正确答案：E答案解析：根据对比剂对X线吸收程度的不同，将其分为阴性对比剂和阳性对比剂。6.关于胆囊结石的描述，以下不正确的是A、均为强回声团B、泥沙样结石呈胆囊后壁沉积的强回声带C、后方可无声影D、可随体位改变依重力方向移动E、壁内结石形成"彗星尾征"，改变体位时不移动正确答案：A答案解析：胆囊结石在声像图上呈现为强回声团是因为固体的结石和周围的液性胆汁两者间声阻抗差特别大，即表现为强回声。但若缺少胆汁的对比条件，如胆囊内充满结石或结石嵌顿于胆囊颈部，则结石并非呈现为强回声团，但仍可通过明显且干净的声影来判断结石的存在。7.女，47岁，上腹部疼痛十多年，加重2个月余，皮肤巩膜黄染，进行性加重，皮肤瘙痒，声像图如图所示肝内胆管扩张，结合超声声像图，诊断为（）。A、肝癌B、右肾癌C、胆囊结石并胆囊炎D、胆囊结石并胆囊癌E、肝脓肿正确答案：D答案解析：上腹部疼痛不适十多年，加重2个月，皮肤巩膜黄染，进行性加重，皮肤瘙痒，声像图显示胆囊壁毛糙，胆囊腔内可见强回声光团，后伴声影，提示胆囊结石；胆囊后壁可见稍强光团，边界不清，提示胆囊癌。因此答案选D。8.腰椎间盘突出症直接CT征象是A、“限局性”软组织影B、神经根肿胀C、硬膜囊前缘受压D、硬膜囊外脂肪间隙消失E、反应性骨质硬化正确答案：A答案解析：腰椎间盘突出症直接CT征象是腰椎间盘向椎管内局限性突出，形成密度与相应椎间盘一致的限局性软组织影，其形态不一，可有钙化，多与椎间盘相连。9.X线表现肺门增大模糊，肺纹理模糊，肋膈角区见KerleyB线，原因是A、肺动脉高压B、肺动、静脉瘘C、肺静脉高压D、肺动脉血流量减少E、肺动脉栓塞正确答案：C答案解析：肺静脉压增高，可导致间质性肺水肿，表现为肺门影增大模糊，肺静脉影增粗，肺纹理增多并边缘模糊，肋膈角区可见KerleyB线等。10.关于腰椎术后不良综合征，错误的是A、MRI有助于鉴别术后瘢痕组织和椎间盘再脱出B、椎间盘再脱出为腰椎术后不良综合征原因之C、新鲜瘢痕组织不强化D、X线平片不易显示椎间盘再脱出E、性管造影可以诊断蛛网膜炎正确答案：C答案解析：新鲜瘢痕组织含有血管成分，CT或MRI增强扫描可见强化。11.X线诊断心包积液较可靠的方法是A、透视下看心脏搏动情况B、右前斜位吞钡看食管压迹有无加深C、X线片看心影是否呈烧瓶样D、左前斜位X线片看室间沟深浅E、以上都不是正确答案：A答案解析：X线检查对少量心包积液的诊断有限度。当积液量增加时，可见心影向两侧增大，甚至呈球形，心影搏动普遍减弱或消失，部分患者可伴上腔静脉扩张。12.关节结核最多见于下列哪种关节？（）A、膝关节B、腕关节C、髋关节D、踝关节E、肘关节正确答案：C答案解析：关节结核常见于少年和儿童，多累及一个持重的大关节，以髋关节常见。依据发病部位分为骨型和滑膜型关节结核。①骨型关节结核：以髋、肘常见。平片表现为在骨骺与干骺结核的基础上，出现关节周围软组织肿胀，关节骨质破坏及关节间隙不对称狭窄等，容易诊断。②滑膜型关节结核：多发病于膝和踝关节。平片上，早期表现为关节囊和软组织肿胀，关节间隙正常或稍增宽，邻关节骨质疏松。13.对诊断肾结核最有意义的检查项目是A、尿路平片B、肾图C、B超D、静脉尿路造影E、膀胱镜检正确答案：D14.A、卵巢浆液性囊腺癌B、卵巢囊肿C、卵巢囊腺瘤D、卵巢畸胎瘤E、卵巢囊腺癌正确答案：C答案解析：图像明显表现为分房性囊性肿块，为囊腺瘤的特征表现。15.哪条眼外肌不起自眶尖的总腱环？（）A、内直肌B、上直肌C、上斜肌D、下斜肌E、外直肌正确答案：D答案解析：下斜肌见眼球外肌，为起自上颌骨的眶面泪沟外侧，不起自眶尖的总腱环，止于眼球外侧赤道后方巩膜上的横纹肌。全长约37毫米，为最短之眼外肌。因此答案选D。16.全身骨显像时，前位像第4～5腰椎水平可见规则的放射性分布减低区，后位像相应部位放射性分布均匀，最有可能的原因是（）。A、畸形性骨炎B、骨囊肿C、骨膜撕裂D、多发性骨髓瘤E、金属异物所致正确答案：E答案解析：外来物品引起的放射性衰减，如硬币、钥匙、皮带金属扣环、耳环、项链、纪念章和金属移植物（起搏器，导管、关节假肢等），移动放射性缺损伪影和消化道钡造影剂滞留有关。17.左束支传导阻滞时，在心肌灌注显像上可出现A、间壁放射性减低B、左室后壁放射性减低C、左室前壁的放射性减低D、左室侧壁放射性减低E、左室下壁放射性减低正确答案：A18.CT的分析与诊断不正确的说法是位和浸A、应先了解扫描的技术与方法，是平扫还是增强扫描B、良好的解剖影像背景是CT的显影特点，也是诊断的主要依据C、发现病变要分析病变的位置、大小、形状、数目和边缘，病变密度及强化，还要观察邻近器官的受压、移D、须应用窗技术，分别调节窗位和窗宽，使观察组织显示更为清楚E、结合临床资料可对病变病理性质做出诊断正确答案：E答案解析：CT在查出病变、确定病变位置及大小与数目方面是较为敏感和可靠，但对病理性质的诊断，也有一定的限度。19.湮灭辐射又称A、激发B、弹性散射C、光电效应D、光化辐射E、韧致辐射正确答案：D答案解析：湮灭辐射又称光化辐射。20.进展性胃癌引起胃窭狭窄，壁僵硬，黏膜形态固定，在X线分型中应属于A、混合型B、弥漫浸润型C、溃疡型D、蕈伞型E、局限浸润型正确答案：B答案解析：弥漫浸润型胃癌，胃壁弥漫浸润性增厚但不形成腔内肿块，也不形成溃疡，属于Borrmann分期四型。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列关于冠状动脉超高速CT检查的描述，哪些是正确的A、三维重建技术可显示粥样斑块B、超高速CT可通过冠状动脉钙化的定量分析反映冠状动脉狭窄程度C、冠状动脉钙化积分由钙化面积乘以CT值的峰值系数而得D、三维重建技术及仿真内镜技术可很好地显示冠状动脉内腔，测量冠状动脉直径E、随着积分的增高，意味着冠状动脉分支横断面狭窄仍不超过75%正确答案：ABCD答案解析：超高速CT的三维重建方法可以较好地显示冠状动脉内腔，直接测量冠状动脉直径，显示粥样斑块。冠状动脉钙化定量积分由钙化面积乘以CT值的峰值系数（100～200Hu为1：201-300Hu为2；301～400Hu为3）而得。其反映了冠状动脉粥样硬化的程度及冠脉狭窄的程度。随着积分增高，冠心病发病的可能性随之增加，此时意味着至少一处冠脉分支横断面狭窄超过75%。2.先天子宫发育畸形包括A、重复子宫B、双角子宫C、半隔型子宫D、单角子宫E、全隔型子宫正确答案：ABCDE答案解析：子宫畸形是苗勒管发育过程中出现异常所致，可分为重复子宫、全隔型及半隔型子宫、单角及双角子宫、弓形子宫等多种畸形。3.下列对常用溶栓药物的叙述哪项不正确A、溶栓药主要用于动脉及部分静脉血栓的介入治疗B、尿激酶是介入放射中治疗血栓最常用药C、使用链激酶并发症最少D、链激酶用于广泛深静脉血栓形成等最为有效E、溶栓药的注入要缓慢正确答案：ABDE答案解析：链激酶的作用是溶栓，主要用于急性血栓栓塞疾病，自小剂量开始使用，在使用过程中，要严密监测出血旦病情恶化或发生严重出血并发症，要立即停止使用。4.小肠绞窄性肠梗阻X线表现是A、有假肿瘤征B、出现小跨度卷曲肠袢C、空回肠移位D、咖啡豆征E、长液面征正确答案：ABCDE答案解析：绞窄性肠梗阻是由于肠系膜血管发生狭窄，致使血循环发生障碍，引起小肠坏死：除单纯性肠梗阻的X线表现即小肠扩张、积气和积液的基本征象外，还可出现特殊征象：①假肿瘤征；②咖啡豆征；③多个小跨度卷曲肠袢；④长液面征；⑤空、回肠换位征；⑥结肠内一般无气体，但绞窄时间过长时，可有少量气体出现。5.盆腔恶性肿性瘤髂内动脉栓塞术的适应证，哪些正确A、严重的肝、肾功能障碍者B、盆腔恶性肿瘤术前化疗和栓塞或术后复发的治疗C、全身性感染、败血症D、不能手术切除的中晚期盆腔恶性肿瘤E、严重动脉硬化正确答案：BD答案解析：A、B选项为盆腔恶性肿瘤髂内动脉栓塞术的适应证；严重的肝、肾功能障碍者，严重动脉硬化，全身性感染、败血症为禁忌证。6.卵巢癌的MRI表现有哪些A、T1WI像上呈中等信号，T2WI像上呈不均匀高信号B、囊壁在T1WI、T2WI像上均为高信号C、盆腔内不规则肿块，与子宫分界不清D、实性肿瘤区可见坏死灶，在T2WI为高信号E、常伴腹水和淋巴结转移正确答案：ACDE答案解析：卵巢癌囊壁在T1WI为低信号，T2WI为高信号。7.SPECT脑血流灌注显象的适应证是A、早老性痴呆B、脑脊液漏C、脑卒中D、成年人新近癫痫发作E、伴发或不伴发神经系统定位症状的持续性头痛正确答案：ACDE答案解析：SPECT脑血流灌注显象的适应证有成年人新近癫痫发作、伴发或不伴发神经系统定位症状的持续性头痛、早老性痴呆及脑卒中等。8.肾的异常声像图表现中，哪些是正确的A、肾盂肿瘤：肾窭分离，内有低回声区，其后方回声无增强B、肾盂结石：肾窭内强回声光团伴后方声影C、较大肾癌：肾实质内低回声肿块，边界较清，后方回声增强D、肾盂积水：肾窭分离，强回声肾窭一部分或全部为液性暗区替代E、多囊肾：肾实质内单发或多发边缘光滑的液性无回声区，后方回声增强正确答案：ABDE答案解析：在肾脏肿瘤的超声检查中，肾癌在肾实质内呈高回声、中等回声或混杂回声，周围有低回声的”晕”，后方常有回声衰减。前四项描述均是正确的。9.下列关于CT检查应用于缺血性心肌病、心肌梗死和心脏室壁瘤的描述，正确的是A、观察心腔内血栓B、可显示心壁厚度C、可显示心腔大小D、增强检查后可见无强化或低密度区E、电影CT可见心室壁运动的异常正确答案：ABCDE答案解析：增强CT扫描可以显示心壁的厚度及心腔的大小，增强可显示心肌的无强化区或低密度区。电影CT可见心室壁运动的异常。观察心腔内血栓不如超声检查。10.关于软X线摄影的叙述，正确的是A、适应于被照物体组织较薄的软组织B、适应于乳腺、喉侧位摄影等C、可获得对比良好的软组织X线照片D、软组织摄影X线是由钨靶X线管产生E、40kV以下管电压摄影称“软X线摄影”正确答案：ABCE答案解析：软组织摄影所用X线是由钼靶X线管产生的。11.关于肺癌转移瘤的CT表现，正确的是A、骨肉瘤肺转移常有钙化B、肺转移瘤空洞少见，多出现于腺癌转移C、绒癌的肺转移瘤在化疗后可消失D、经淋巴道转移者，HRCT可见小叶间隔串珠样改变，小叶中心性结节及胸膜下结节E、肺转移瘤可短期内迅速增大或长时间无变化正确答案：ACDE答案解析：肺转移瘤空洞少见，多出现于鳞癌转移。12.在肾上腺CT检查中，下列哪些说法是正确的A、因CT组织分辨率高，所以能够分辨出肾上腺皮、髓质B、肾上腺形态各异，边缘平滑或略凹C、肾上腺厚度不应超过10mmD、肾上腺位于肾筋膜囊内，可以清晰显示E、肾上腺可呈均匀强化正确答案：BCDE答案解析：无论强化与否，均不能够分辨肾上腺皮、髓质结构，但因其空间分辨率高，所以可以检出很小的病变。13.关于高血压性心脏病，下列哪些项正确A、继发于长期高血压引起的心脏改变B、主动脉结增大，心腰膨隆，相反搏动点下移C、早期高血压不引起心脏增大D、长期血压持续升高使左心室肥厚E、X线上左室段延长正确答案：ACDE答案解析：高血压性心脏病是继发于长期高血压引起的心脏改变，早期心脏改变不明显，长期血压持续升高才使左心室肥厚扩大。X线表现为主动脉结增大，心腰凹陷明显，左心缘圆隆或向外下延伸，相反搏动点上移。14.关于假性室壁瘤的超声表现，哪些正确A、瘤体颈部血流加速B、无回声腔壁与室壁间无移行性C、裂口口径小于无回声腔内径D、瘤体内呈湍流频谱E、心室腔外较大无回声腔正确答案：ABCDE答案解析：假性室壁瘤断面超声心动图见心室腔外较大无回声腔，该腔壁与心室壁间无移行连续性，且室壁出现的裂口处口径较该无回声腔内径小。多普勒超声见进入瘤体颈部血流加速，而瘤体内呈湍流频谱。15.关于女性正常盆腔的描述有哪些A、子宫两旁可见卵巢影，大小不应超过2cm×3cmB、耻骨联合层面中线结构从前往后为膀胱、阴道、直肠C、子宫与直肠间、直肠与骶骨间有脂肪层相隔D、宫颈位于耻骨联合上3cm切面上，宫颈旁斑点影为子宫旁静脉丛E、梨状肌内前方可见斑点状髂血管及细小淋巴结（小于1.5cm）正确答案：ABCD答案解析：盆腔梨状肌内前方可见斑点状髂血管及细小淋巴结，正常直径在1cm以下。16.系统性红斑狼疮的胸片有以下特点A、肺部游走性斑片状浸润影或间质性改变B、心包积液C、胸膜钙化D、肺门淋巴结肿大E、胸腔积液正确答案：ABE答案解析：肺部浸润最常波及两侧肺底，呈斑片状、间质性改变并经常游移，小到中等量的胸腔积液多见，多为双侧且可自行吸收，系统性红斑狼疮易侵犯心包及心肌。17.旋转性环枢关节半脱位的CT诊断，正确的为A、儿童环椎前结节后缘与枢椎齿状突前缘的距离大于4mm，提示横韧带撕裂B、薄层CT横断面扫描并矢状面和冠状面重建可精确显示环枢椎的