住院医师规范化培训《全科医学》模拟题及答案

住院医师规范化培训《全科医学》模拟题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效A、肺梗死B、肥厚性心痛C、甲状腺功能亢进征D、心肌炎E、风心痛、二尖瓣狭窄正确答案：E2.江女士，34岁，4年前已生育1个孩子，最近妇科普查，发现患“小型子宫肌瘤”需定期复诊，前来咨询避孕措施，应建议其选择（）。A、放置宫内节育器B、体外排精C、安全期D、口服避孕药E、使用避孕套正确答案：E3.下列各项中，对诊断急性肺水肿最特异的是A、肺动脉瓣第二音亢进B、咯粉红色泡沫痰C、心尖区有奔马律，心率增快D、肺部有哮鸣音E、气促，发绀，烦躁不安正确答案：B4.伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病A、霍乱B、吸收不良综合征C、肠结核D、血吸虫病E、慢性非特异性溃疡性结肠炎正确答案：A答案解析：100%的霍乱患者有腹泻，腹泻为无痛性无里急后重感，每日大便数次甚至难以计数，量多，每天约2000～4000ml；腹泻后出现喷射性呕吐，初为胃内容物，继而为水样、米泔样，由于剧烈泻吐，体内大量液体及电解质丢失而出现脱水症状。5.系统性红斑狼疮的诊断标准中包括A、发热B、雷诺现象C、脱发D、网状青斑E、癫痫正确答案：E6.为说明某医院夏、秋季肠道传染病在门诊病例中的比重大小，应选用的指标是（）。A、率B、构成比C、相对比D、均数E、中位数正确答案：B答案解析：A项，率为频率强度指标，说明其现象发生的频率或强度。B项，构成比为构成指标，说明事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示，因此又称百分比。C项，相对比简称比，表示两个有关但又相互独立的指标之比，通常以倍数或百分比来表示。D项，均数是反映一组数据平均水平的指标。E项，中位数是用来描述计量资料的集中趋势的指标。7.有助于润肠通便的食物不包括A、芝麻B、香蕉C、浓茶D、核桃E、西瓜正确答案：C8.幽门螺旋杆菌(Hp)的检测方法的金标准是13A、血清抗体B、C呼气试验C、病理银染色D、胃镜下胃窦黏膜花斑E、快速尿素酶法正确答案：C9.恐惧症首选疗法是A、认知治疗B、行为治疗C、抗焦虑药物治疗D、精神分析治疗正确答案：B10.女，26岁，常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血，胸透检查无肺结核，心脏呈梨形，心动超声示：二尖瓣前叶呈城墙样改变，前后叶舒张期呈同向运动，最可能的诊断为A、梗阻型心肌病多发性肺梗死B、左房黏液瘤C、风心病二尖瓣狭窄D、风心病二尖瓣狭窄并关闭不全E、扩张型心肌病多发性肺梗死正确答案：C11.一般在妊娠几周后发现臀位可采用膝胸卧位纠正？（）A、38周后B、26周后C、24周后D、28周后E、20周后正确答案：D12.脑出血最常见下列哪项病因？（）A、血液病B、夹层动脉瘤C、脑血管淀粉样病变D、脑血管畸形E、高血压正确答案：E答案解析：脑出血最常见的病因为：高血压合并细小动脉硬化。因此答案选E。13.引起错觉的主要因素是A、谵妄状态B、情绪因素C、感觉条件差D、疲劳E、以上都对正确答案：E14.胃溃疡节律性疼痛的特点是A、餐后3～4小时出现疼痛B、餐时痛C、夜间痛D、空腹痛E、餐后1／2～1小时出现疼痛正确答案：E答案解析：胃溃疡疼痛表现为餐后约1小时发生；十二指肠溃疡疼痛表现为饥饿痛，还会出现夜间痛。15.使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是A、羟基脲B、α干扰素C、伊马替尼D、环磷酰胺E、白消安正确答案：C16.男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确A、发病和免疫反应有关B、RA最基本病理变化是滑膜炎C、血中类风湿因子本质是IgM抗体D、类风湿因子阳性具有诊断价值E、高滴度RF提示预后较差正确答案：C答案解析：本病例根据记述，已拟诊为类风湿关节炎，有关本病的说法血中类风湿因子本质是IgM抗体说法不完全。17.关于流行病学的描述，错误的是（）。A、流行病学关注的事件包括疾病与健康状况及人类疾病和健康相关的事件B、流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素C、流行病学的研究对象是个体，不是人群D、流行病学是研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学E、流行病学研究和实践的目的是防治疾病、促进健康正确答案：C答案解析：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。C项，流行病学的研究对象是人群，不是个体。18.男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛，肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性重症胰腺炎C、急性绞窄性肠梗阻D、急性胆囊炎穿孔E、上消化道溃疡穿孔正确答案：B答案解析：肝浊音界存在不支持穿孔性疾病，急性胃炎不引起化脓性腹膜炎及血性腹水，肠梗阻在呕吐后或注射阿托品后腹痛应减轻。19.孕妇自我监测胎动的时间应从何时起？（）A、孕28周B、孕34周C、孕20周D、孕24周E、孕32周正确答案：A答案解析：一般在妊娠18～20周孕妇首次感到胎动，在32周达到高峰。自妊娠28周起，孕妇每天可在一个固定时间段数3次胎动，每次1小时。20.老年患者，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状。引起感染最可能的病原菌是（）。A、葡萄球菌B、克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、流感嗜血杆菌E、嗜肺军团杆菌正确答案：B答案解析：克雷伯菌肺炎典型特征为咳砖红色胶冻状痰，多发生于年老体弱者，因此答案选B。注意：葡萄球菌肺炎典型痰液为脓性痰。21.男，21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄，巩膜轻度黄染。血象：RBC1.5×1099／L，Hb70g／L，WBC3.6×10／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板80×10／L，网织红细胞0.02；肝功：间接胆红素38mmol／L。该患者最可能的诊断为A、缺铁性贫血B、黄疸性肝炎C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、急性自血病正确答案：D答案解析：从病例资料反映该患者最可能的诊断为巨幼细胞贫血。22.尿毒症必有的临床表现为（）。A、贫血B、食欲不振C、高血压D、出血E、骨酸痛正确答案：A23.枸橼酸钠的抗凝原理是A、与血液中的钙离子形成螯合物B、阻止血小板聚集C、除去球蛋白D、阻止凝血酶形成E、除去纤维蛋白原正确答案：A24.关于妄想，下列何种说法最正确A、是种十分荒谬的信念B、是一种病态的信念C、是病人坚信不移的信念D、是不符合事实的信念E、是一种可以说服的错误信念正确答案：B25.在正常情况下，下列物质中能被肾小管完全重吸收的是A、肌酐B、磷酸盐C、葡萄糖D、尿素E、尿酸正确答案：C答案解析：在肾脏近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白、氨基酸、乳酸、肌酸等几乎能全部被重吸收；而肌酐则不能被重吸收；其他物质则被部分重吸收。26.确诊菌痢最可靠的依据是()A、明显里急后重B、免疫学检查阳性C、大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞D、大便培养阳性E、典型脓血便正确答案：D27.女性，25岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿常规示：蛋白(++)，白细胞3～6／HP，红细9胞5～8／HP，血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7×10／L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜9酸性粒细胞0.10，血小板120×10／L。临床诊断首先考虑A、狼疮肾炎B、急性间质性肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎正确答案：B28.女性，12岁，1年来老师和同学发现其写作业时铅笔常跌落，伴呆坐不动10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是A、癫痫大发作B、癫痫小发作C、精神运动性发作D、局限性发作E、儿童良性中央回-颞叶癫痫正确答案：B答案解析：本例为女性儿童，表现为发作性失神，对自己的发作不能回忆。发作往往在活动时发生，而由旁人如老师、同学、家长发现，脑电图检查有典型的3Hz棘一慢波发放，对称分布，可确诊为失神小发作，属于癫痫小发作的一种类型。29.下述关于睑腺炎的治疗，错误的描述是A、眼睑局部和结膜襄涂抗生素眼膏B、脓肿形成时，应及时切开排脓C、未化脓前可热敷和其他物理治疗D、外睑腺炎的切口须与睑缘垂直，内睑腺炎切口与睑缘平行E、反复发作及伴有全身反应时可口服抗生素类药物正确答案：D30.治疗泄泻初起不宜A、分利B、疏解C、固涩D、清化E、消导正确答案：C31.男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时正确的处理是（）。A、出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗B、注意患者体位，防止发生误吸窒息C、对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水D、支持治疗及对症处理E、以上都是正确答案：E答案解析：患者因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，出血部位明确，应积极转到上级医院手术治疗。在运送过程中应该及时做对症处理。32.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、椎动脉D、基底动脉E、大脑前动脉正确答案：A答案解析：心源性脑栓塞是指栓子来源于心脏，一般在大脑中动脉造成栓子最常见。33.预防营养不良最主要的措施是A、大力宣传科学育儿知识B、强调合理喂养C、及早纠正先天畸形D、预防各种感染性疾病E、安排良好的生活制度正确答案：B34.消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是（）。A、煮沸B、0.5%过氧乙酸C、3%漂白粉D、紫外线E、3%的来苏儿正确答案：A答案解析：霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及一般消毒剂均敏感，煮沸染有霍乱弧菌的食具既方便快捷又经济实惠。35.下列哪种疾病不是婚前医学检查的疾病A、艾滋病B、严重的遗传性疾病C、精神分裂症D、胃炎E、先天性心脏病正确答案：D答案解析：婚前医学检查的主要内容是严重的遗传性疾病、指定的传染病如艾滋病、相关精神病、身体重要脏器疾病(如先天性心脏病)等。36.血栓性血小板减少性紫癜的典型临床症状有A、发热B、血小板减少C、溶血性贫血D、意识障碍E、以上均是正确答案：E37.某病人于颜面部反复出现蝶形皮损，其上覆有银白色鳞屑，冬季症状加重，久治不愈，考虑为A、银屑病B、湿疹C、日光性皮炎D、摩擦性苔藓E、慢性单纯性苔藓正确答案：A38.下列哪种说法正确A、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳B、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧C、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作D、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚E、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁正确答案：B39.三叉神经痛的好发年龄是A、10～20岁B、21～30岁C、40岁以上D、50岁以上E、60岁以上正确答案：C40.要评价某种药物预防某种疾病的效果，应采用哪种研究方法？（）A、现况研究B、病例-对照研究C、队列研究D、实验性研究E、临床研究正确答案：D答案解析：实验性研究与分析性研究和现况研究最大的区别是有人为的干预措施施加于研究对象，用于比较干预措施对实验组和对照组效应的不同，因此答案选D。41.重症肌无力最常见的受累肌肉是A、眼外肌B、四肢远端肌肉C、四肢近端肌肉D、咽喉肌E、面肌正确答案：A42.下列各项，不属艾滋病典型表现的是A、皮肤黏膜出血B、头痛，进行性痴呆C、口咽念珠菌感染D、慢性腹泻E、长期发热正确答案：A答案解析：艾滋病的临床表现：急性感染期，表现为发热、乏力、咽痛及全身不适等类似上呼吸道感染。个别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎。无症状感染期：患者无任何临床症状。艾滋病前期：①淋巴结肿大。②全身症状：患者常有全身不适，肌肉疼痛，周期性或持续性发热、盗汗，体重常减轻，头痛，抑郁或焦虑，感觉末梢病变，反应性精神错乱等。③各种感染，如严重的脚癣，大疱性脓疱疮，单纯疱疹或带状疱疹，尖锐湿疣和寻常疣病毒感染，口腔白色念珠菌感染，口腔毛状白斑，非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫病等。艾滋病期：患者出现各种严重的综合病症，直至死亡。机会感染以卡氏肺囊肿肺炎多见，播散性分枝杆菌感染、隐球菌性脑膜炎等也常见。恶性肿瘤以卡波济肉瘤最常见。艾滋病患者典型表现无出血症状43.某县卫生局组织人员对全县麻风病进行普查，在1个月内查完全县40万人口，共查出麻风病患者80人。此县麻风病的流行病学统计结果为（）。A、发病率为20/10万B、罹患率为20/10万C、患病率为20/10万D、生存率为20/10万E、续发率为20/10万正确答案：C答案解析：患病率＝某特定时间内一定人群中现患某病的新、旧病例数/同期平均人口数。根据题干，患病率的分子包括调查期间被观察人群中所有的病例（包括新、旧病例）共80人，分母为被观察人群的总人口数或该人群的平均人口数共40万人。故患病率＝80/40万＝20/10万。A项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。B项，与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标，但与发病率相比，更适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。D项，生存率又称存活率，指随访期终止时仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比。E项，续发率又称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。44.下列哪种化疗是目前治疗NHL最常用的A、CHOP方案B、羟基脲C、α-干扰素D、DA方案（柔红霉素+阿糖胞酐）E、苯丁酸氮芥正确答案：A45.患者男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为A、壳核出血B、丘脑梗死C、尾状核出血D、壳核梗塞E、丘脑出血正确答案：E答案解析：患者为老年患者，既往有高血压病史，情绪激动后起病，因此多为脑出血，由于查体见上视不能，出血部位考虑为丘脑的可能性大。46.患