6月住院医师规范化培训《眼科》习题及答案（附解析）

6月住院医师规范化培训《眼科》习题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.肝硬化病人早期腹水产生的主要原因是A、钠潴留B、感染C、肝淋巴液生成增多D、低蛋白血症E、门脉高压正确答案：A2.我国眼球突出正常平均值为A、11～12mmB、4～15mC、12～14mmD、14～16mmE、12～13mm正确答案：C3.关于感染性休克的病因治疗，下列说法哪些错误A、应静脉给药B、根据药敏结果选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂进行治疗C、在72小时以内，同一病人不同的血培养标本中检得两种致病菌D、联合应用两种药为宜E、剂量宜较大，首次可用加倍量正确答案：C4.真菌性角膜炎临床表现，哪一项不正确A、病灶灰白色，无光泽，病灶湿润而粗糙，表面微隆起B、可伴有前房积脓C、溃疡周围出现浅沟或免疫环，并可?"卫星灶"D、表面坏死组织易于剔除E、起病较缓慢，病程长正确答案：A5.鉴定专家成员抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由A、为处理医疗事故争议提供医学证据B、系当事人近亲属C、涉及死因、伤残等级鉴定D、与医疗事故争议无利害关系E、与医疗事故争议当事人没有其他关系正确答案：B答案解析：鉴定原则和依据1.合议制原则：专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，实行合议制。专家鉴定组人数应当为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一；涉及死因、伤残等级鉴定的，并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组。2.回避原则：专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申清其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。3.独立鉴定原则：专家鉴定组独立进行医疗事故技术鉴定，对医疗事故进行鉴别和判定，为处理医疗事故争议提供医学证据。任何单位或者个人不得干扰医疗事故技术鉴定工作，不得威胁、利诱、辱骂、殴打专家鉴定组成员。专家鉴定组成员不得接受双方当事人的财物或者其他利益。医疗事故技术鉴定的依据是医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，以及医学科学原理和专业知识。6.在眼底荧光素血管造影检查中，强荧光的形态不包括A、透见荧光B、荧光遮蔽C、新生血管D、视网膜渗漏E、脉络膜渗漏正确答案：B7.黄疸出血型钩体病最常见死亡原因是A、大出血B、肝功能衰竭C、感染性休克D、心力衰竭E、肾功能衰竭正确答案：E8.窄谱抗真菌药是（）A、两性霉素BB、灰黄霉素C、酮康唑D、制霉菌素E、林可霉素正确答案：D9.起源于脏壁中胚层的结构为A、玻璃体B、眶外壁C、眶内壁D、上睑结缔组织E、瞳孔括约肌正确答案：B答案解析：本题为基础知识题，考查眼组织的胚胎发育。起源于脏壁中胚层的有眶下壁和外壁、下睑结缔组织。玻璃体起源于神经外胚层和表皮外胚层；眶内壁与上睑结缔组织起源于轴旁中胚层；瞳孔括约肌起源于神经外胚层。故选B。10.主要用于预测时间-依赖性抗菌药物疗效的指标是A、Cmax/MICB、T＞MICC、AUC/MICD、ABE、AC正确答案：B11.需要进行TDM的药A、氢氯噻嗪B、硫糖铝C、青霉素GD、格列本脲E、茶碱正确答案：E12.秋季，48岁女性患者，务农，发热1周，咳嗽、咳痰3天。无药物过敏史。查体：胸前皮肤可见焦痂，可触及腋窝浅表淋巴结肿大，肺部可闻及湿性啰音。外斐氏试验示变形杆菌OXK凝集试验阳性。该患者治疗合理的是：A、青霉素治疗B、氨基糖甙类治疗C、氯霉素治疗D、头孢菌素治疗E、解热、止咳、化痰对症支持治疗正确答案：C13.病原体不断侵入血流，在血流中生长繁殖，出现严重临床症状，称为A、菌血症B、败血症C、毒血症D、脓毒血症E、变应性亚败血症正确答案：B14.Marchesani综合征的临床表现下列哪项是符合的（）A、晶状体脱位，白内障，心血管异常B、晶状体脱位，指趾粗短，身材矮胖C、晶状体脱位，蜘蛛指（趾），心血管异常D、晶状体脱位，身材正常，肌肉发达E、球状形晶状体，白内障，心血管异常正确答案：B15.某一农村患儿，男，8岁，剑突下突然出现阵发性钻顶样疼痛，大汗淋漓，但腹部体征不明显，经急诊处理后好转，为了防止再次复发，应首选下列哪种药物进行治疗（）A、吡喹酮B、氯硝柳胺C、乙胺嗪D、甲苯达唑E、去氢依米丁正确答案：D16.下列不属于角膜变性的是A、翼状胬肉B、Kayser-Fleischer环C、角膜软化症D、带状角膜变性E、老年环正确答案：A答案解析：角膜变性多为后天获得性疾病。常见于老年环、角膜软化症、带状角膜变性、Kayser-Fleischer环。翼状胬肉属于变性结膜组织。故答案为A。17.视乳头缺损与视神经萎缩的区别错误的有（）A、视乳头缺损视野常表现为生理盲点扩大B、视神经萎缩常表现为视野向心性缩小C、视乳头缺损均为先天发育异常D、视神经萎缩均为视网膜脉络膜疾病继发改变E、视乳头缺损观察眼底，视乳头常为正常大小的数倍正确答案：D18.非接触眼压计的特点不包括A、压力压陷角膜至一定面积B、避免交感染C、利用空气脉冲原理D、避免表面麻醉剂过敏E、艮压小于8mmHg时有较大误差正确答案：A19.玻璃体切除术治疗外伤性玻璃体出血的最佳时间是A、伤后1～2周B、伤后3个月C、伤后1个月D、立即手术E、伤后半年正确答案：A20.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A、血管脆性增强B、DICC、血小板减少D、小血管炎致局部坏死及栓塞E、凝血功能障碍正确答案：D21.在临床医学研究中要求对资料保密，下列哪一点是不属于该范畴的（）A、对研究成果严加保密B、研究者与受试者之间的保密C、研究者与双盲对象之间的保密D、医师与患者之间的保密E、对研究资料严加保密正确答案：A22.成人单纯的斜视手术不可选择的麻醉方式（）A、结膜下浸润麻醉B、全麻C、表麻D、分离麻醉E、眶下神经麻醉正确答案：E23.Meig's综合征的眼睑症状是（）A、眼睑闭合不全B、眼睑痉挛C、瘢痕性睑外翻D、睑下垂E、机械性睑内翻正确答案：B答案解析：眼轮匝肌持续反复痉挛，痉挛范围波及整个面部及颈部时，称之为Meig's综合征。24.关于氨力农，下述哪种说法是错误的（）A、抑制磷酸二酯酶ⅢB、提高细胞内的cAMP水平C、可增加心肌收缩力并减低外周血管阻力D、抑制Na-K-ATP酶E、容易引起心律失常正确答案：D25.视功能的客观检查是A、体视觉B、视力C、色觉D、视觉电生理E、视野正确答案：D26.对比敏感度反映的是A、不同物体远近关系B、视杆细胞的功能状态C、二维物体形状、位置D、高对比度时的分辨能力E、空间、明暗对比二维频率的形觉功能正确答案：E27.对免疫性结膜炎的药物治疗，叙述不正确的是A、局部使用糖皮质激素可减轻症状，可长期使用B、在缓解期可使用肥大细胞膜稳定剂C、血管收缩剂可减轻血管充血，改善症状D、抗组胺药可拮抗已释放的炎症介质E、难治性病例可使用环孢素等免疫抑制剂正确答案：A答案解析：局部使用糖皮质激素对迟发型超敏反应亦有良好的抑制作用，一般使用时间不超过4周，要注意长期使用会产生青光眼、白内障等严重并发症。肥大细胞稳定剂可预防病情发作或维持治疗效果，抗组胺药可拮抗已经释放的炎症介质的生物学活性，经过一系列药物治疗（抗组胺药、血管收缩剂）仍有强烈畏光以至于无法正常生活的顽固病例，局部应用2％的环孢素或FK506等免疫抑制剂。选项A中关于糖皮质激素的使用时间叙述错误，因此答案为A。28.研究行为的不正常偏离，揭示异常心理的种类，产生原因，发病机制和演变规律（）A、健康心理学B、变态心理医学C、生理心理学D、心理生理学正确答案：B29.关于生物-心理-社会医学模式，下述提法中错误的是A、医学临床活动和医学研究的指导思想B、人们关于健康和疾病的基本观点C、医学道德进步的重要标志D、对医德修养和医德教育的最全面认识E、医学实践的反映和理论概括正确答案：D30.婴幼儿型青光眼最明显的眼部特征是A、眼压升高B、视盘凹陷扩大C、角膜水肿混浊D、大角膜伴混浊E、以上都不对正确答案：D31.下列哪项会影响弱视的疗效A、弱视的程度B、弱视的种类C、注视的性质D、儿童的依从性E、以上都是正确答案：E答案解析：该题为临床综合分析题。弱视发生于儿童，属功能性疾病。所有选项均会影响弱视的疗效。32.房水的主要循环途径为A、睫状突→后房→前房→小梁网→Schlemm管及集合管→房水静脉→睫状前静脉B、睫状突→后房→前房→虹膜吸收C、睫状突→后房→脉络膜上腔吸收D、睫状突→后房→前房→角膜→蒸发E、睫状突→后房→玻璃体吸收正确答案：A答案解析：本题为基础知识题。房水处于动态循环中，它由睫状突上皮产生后到达后房，通过瞳孔进入前房，然后由前房角经小梁网进入Schlemm管，再经集液管和房水静脉，最后进入巩膜表层的睫状前静脉而回到血液循环。这一外流途径为压力依赖性的。大部分房水经此途径循环，另有少量房水从葡萄膜巩膜途径引流或经虹膜表面隐窝吸收（微量）。故选A。33.以下说法正确的是（）A、慢性泪囊炎的主要症状是泪溢B、患者双眼流泪称为泪溢C、泪溢就是流泪D、泪溢是眼部感染引起的E、流泪是泪道狭窄或阻塞形成的正确答案：A答案解析：慢性泪囊炎主要症状为泪溢，有黏液或黏脓性分泌物自泪小点溢出。34.关于鼠疫下列说法错误的是A、有职业性特点B、预防接种可使易感性降低C、病后免疫力不持久D、各年龄段普遍易感E、通过咽拭子培养可查出鼠疫耶尔森菌正确答案：C35.下列哪项是因损伤造成的角膜缘干细胞缺乏A、角膜接触镜致角膜病B、Stevens-Johnson综合征C、以上都是D、角膜缘多次手术或冷凝E、抗代谢药物的毒性正确答案：C36.流感病毒发生变异的形式有A、抗原替换、抗原转移B、抗原转移、抗原漂移C、抗原转换、抗原漂移D、抗原替换、抗原转换E、抗原转移、抗原转换正确答案：C37.以下为色素沉着于角膜内皮层的是（）A、Krukenberg梭形色素沉着B、Fleischer环C、Kayser-Fleischer环D、Stocker线E、Ferry线正确答案：A答案解析：Krukenberg梭形色素沉着在角膜内皮层有棕色素素沉着，呈纵形纺锤状，多见于老年人。色素来自变性的虹膜，由于房水热对流而形成纺锤状；Fleischer环：为圆锥角膜的一种体征，在角膜圆锥基底上皮细胞中含铁血黄素，呈棕黄色环；K-F环：肝豆状核变性患者角膜后强性层有棕黄色环；Stocker线：翼状胬肉头端前沿角膜上有棕黄色线；Ferry线：抗青光眼手术的滤枕角膜缘处弧形棕色细线。38.对于患者享有平等医疗权利的表述中，不正确的为（）A、对所有患者都应一视同仁B、公民享有生命健康权C、患者的需求应得到完全满足D、患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的E、应满足患者的合理需求正确答案：C39.下述情形中属于医疗技术事故的为（）A、无法避免造成死亡B、因技术不熟练，术中误伤大血管造成病员大出血死亡C、无法避免造成残废D、由于难以预料的原因造成病员死亡E、由于难以预料的原因造成残废正确答案：B40.对钩体病诊断有较大意义的常用实验室检查是A、血常规B、涂片找钩体C、显凝试验D、血培养E、尿培养正确答案：C41.前房出血一般可分为A、4级B、3级C、5级D、2级E、6级正确答案：B42.眼部麻风病不正确的有A、上睑下垂B、虹膜睫状体炎C、深层角膜炎D、秃睫E、白内障正确答案：E43.原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括A、小梁组织局部的病变B、眼轴较短C、晶状体相对较大较厚D、前房较浅E、角膜相对较小正确答案：A答案解析：浅前房、角膜相对较小、晶状体较大而厚、眼轴短是急性闭角型青光眼发病的解剖因素。小梁组织的病变是原发性开角型青光眼的发病机制之一。44.关于白化病的特点，错误的是（）A、眼底可见色素脱失和色素增殖，似骨细胞样B、由于缺乏酪氨酸酶，导致黑色素生成障碍C、毛发、皮肤变白D、畏光、视力差、眼球震颤E、虹膜薄、色淡正确答案：A45.角膜基质炎的治疗方法是A、局部用糖皮质激素点眼B、以上全是C、结膜下注射激素D、伴有虹膜炎者，用1％阿托品点眼E、针对病因治疗，如抗病毒、抗结核等正确答案：B46.沙眼的病原体为A、A、B、C抗原型衣原体B、D～K衣原体C、L1～L3衣原体D、腺病毒8型E、Koch-Weeks杆菌正确答案：A答案解析：这是一道知识点记忆考查题。沙眼是常见的结膜病，地方性流行性沙眼多由A、B、C或Ba抗原型所致，D～K型主要引起生殖泌尿系统感染以及包涵体性结膜炎，腺病毒引起急性结膜炎，而Koch-Weeks杆菌常导致慢性结膜炎。因此正确答案选A。47.睫毛根部的睑缘处红肿，初起眼睑红肿范围较弥散，剧烈疼痛，有硬结，压痛明显，同侧耳前淋巴结也可肿大。此种情况可见于A、眦部睑缘炎B、溃疡性睑缘炎C、内睑腺炎D、外睑腺炎E、接触性皮炎正确答案：D48.在下列眼病中不发生传入性瞳孔障碍的是（）A、球后视神经炎B、外侧膝状体部肿瘤C、颅咽管瘤D、缺血性视神经病变E、急性视神经乳头炎正确答案：B49.眼的屈光系统不包括A、玻璃体B、晶状体C、瞳孔D、房水E、角膜正确答案：C50.健康父母产下一个视网膜母细胞瘤的孩子，则其余子女患此病的风险大约是A、1％B、6％C、12％D、10％E、15％正确答案：B二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.可导致泪溢的包括A、慢性泪囊炎B、虹膜炎C、泪小点移位D、精神刺激E、交感性眼炎正确答案：AC2.青光眼滤过手术后应观察A、虹膜根切口是否通畅B、角膜是否清亮、前房深浅C、伤口缝线及滤过泡大小及形态D、瞳孔大小E、眼压情况正确答案：ABCDE3.可出现一过性视力丧失的有（）A、一过性脑缺血发作B、视网膜中央动脉阻塞C、直立性低血压D、偏头痛E、椎-基底动脉供血不足正确答案：ACDE4.关于AC／A下列哪些说法是错误的A、隐斜法测AC／A=瞳距+(看远的斜视角-看近的斜视角)／看近时需要的调节量B、用隐斜法求出的AC／A法比梯度法求出的值小一些，主要是接近性集合所致C、AC／A是引