《妇产科护理学》妇科肿瘤护理必会知识点测评试卷

《妇产科护理学》妇科肿瘤护理必会知识点测评试卷一、单项选择题(每题1分，共30分)妇科最常见的恶性肿瘤是：A)外阴癌B)宫颈癌C)子宫内膜癌D)卵巢癌与宫颈癌发病关系最为密切的病原体是：A)单纯疱疹病毒B)人乳头瘤病毒C)巨细胞病毒D)人类免疫缺陷病毒早期宫颈癌最常见的临床表现是：A)接触性出血B)大量脓性白带C)腰骶部疼痛D)下肢水肿诊断宫颈癌最可靠、最重要的方法是：A)宫颈刮片细胞学检查B)阴道镜检查C)宫颈和宫颈管活组织检查D)宫颈锥切术筛查宫颈癌最常用的方法是：A)盆腔检查B)宫颈刮片细胞学检查C)高危型HPV检测D)阴道镜检查子宫颈上皮内瘤变是指：A)宫颈的早期浸润癌B)宫颈的良性肿瘤C)宫颈癌的癌前病变D)宫颈的慢性炎症广泛性子宫切除术中，最容易损伤的邻近器官是：A)膀胱B)直肠C)输尿管D)尿道子宫内膜癌最常见的症状是：A)月经周期紊乱B)绝经后阴道流血C)接触性出血D)阴道排液增多诊断子宫内膜癌最常用、最可靠的方法是：A)阴道B超检查B)分段诊断性刮宫C)宫腔镜检查D)细胞学检查与子宫内膜癌发病关系最密切的因素是：A)人乳头瘤病毒感染B)长期、无孕激素拮抗的雌激素刺激C)多产、多孕D)慢性宫颈炎女性生殖器官三大恶性肿瘤中，死亡率最高的是：A)外阴癌B)宫颈癌C)子宫内膜癌D)卵巢癌卵巢肿瘤最常见的并发症是：A)肿瘤破裂B)感染C)蒂扭转D)恶变卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是：A)持续性下腹隐痛B)突发性一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐C)发热、白细胞升高D)阴道不规则流血对放疗最敏感的妇科恶性肿瘤是：A)子宫内膜癌B)卵巢无性细胞瘤C)宫颈鳞癌D)外阴癌常用于卵巢上皮性癌病情监测的肿瘤标志物是：A)甲胎蛋白B)癌胚抗原C)癌抗原125D)人绒毛膜促性腺激素妊娠滋养细胞疾病不包括：A)葡萄胎B)侵蚀性葡萄胎C)绒毛膜癌D)卵巢畸胎瘤葡萄胎随访期间，要求患者严格避孕，首选避孕方法是：A)宫内节育器B)短效口服避孕药C)安全套D)安全期避孕绒毛膜癌最常见的转移部位是：A)脑B)肝C)肺D)阴道妇科肿瘤患者化疗后最常见的毒性反应是：A)骨髓抑制B)肝功能损害C)肾功能损害D)心脏毒性妇科肿瘤放疗患者，最常见的远期并发症是：A)放射性膀胱炎B)放射性直肠炎C)骨髓抑制D)脱发广泛性子宫切除术后，患者需保留尿管的时间通常是：A)1-2天B)3-5天C)7-14天D)1个月卵巢癌手术前肠道准备的主要目的是：A)防止术后便秘B)减轻术后腹胀C)便于术中探查，防止肠管损伤及污染腹腔D)减少肠道细菌宫颈癌患者行根治性放疗后，出现里急后重、黏液便、便血，应考虑：A)肿瘤复发B)放射性膀胱炎C)放射性直肠炎D)肠道感染为预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成，错误的护理措施是：A)术后鼓励患者早期下床活动B)指导患者在床上进行踝泵运动C)使用弹力袜D)为减轻疼痛，嘱患者长时间屈膝卧位子宫内膜癌患者术后服用大剂量孕激素治疗时，应重点观察：A)有无肝功能损害B)有无水钠潴留、水肿C)有无胃肠道反应D)以上都是妇科肿瘤患者化疗期间，当白细胞计数低于多少时，应采取保护性隔离：A)4.0×10⁹/LB)3.0×10⁹/LC)2.0×10⁹/LD)1.0×10⁹/L子宫肌瘤患者最常见的症状是：A)腹部包块B)月经改变C)白带增多D)腰酸背痛子宫肌瘤的发生可能与下列哪种激素有关：A)孕激素B)雌激素C)雄激素D)甲状腺激素关于妇科肿瘤患者的心理护理，最不恰当的说法是：A)应避免与患者谈论病情B)鼓励患者表达内心的感受和忧虑C)向患者介绍成功的病例，增强信心D)引导患者正确面对疾病和治疗带来的身体变化为预防宫颈癌，最重要的措施是：A)积极治疗慢性宫颈炎B)普及防癌知识，定期开展普查普治C)提倡晚婚、少育D)注意性卫生二、多项选择题(每题2分，共20分)31.宫颈癌的癌前病变包括：A)宫颈不典型增生B)宫颈原位癌C)宫颈浸润癌D)宫颈鳞状上皮化生E)宫颈腺囊肿宫颈癌的临床表现可包括：A)接触性出血B)阴道排液增多，可为米泔水样，伴恶臭C)晚期可出现疼痛、下肢水肿D)早期即可出现尿频、尿急E)可发生肾盂积水、尿毒症卵巢肿瘤的常见并发症有：A)蒂扭转B)破裂C)感染D)恶变E)钙化卵巢肿瘤患者术后，护士应重点观察的内容包括：A)生命体征变化B)腹部伤口有无渗血、渗液C)尿管是否通畅，尿量、颜色D)肠蠕动恢复情况E)阴道流血情况子宫内膜癌的高危因素包括：A)肥胖、高血压、糖尿病B)不孕、未产、晚绝经C)长期服用他莫昔芬D)多产、早育E)长期、无孕激素拮抗的雌激素刺激妇科肿瘤患者化疗期间的护理要点包括：A)严密监测血常规，预防感染和出血B)合理使用止吐药，指导清淡饮食C)保护静脉，防止药物外渗D)观察有无肝、肾、心功能损害表现E)加强口腔护理，预防口腔溃疡妇科肿瘤放疗患者的皮肤护理措施正确的有：A)照射野皮肤保持清洁干燥B)用肥皂和热水擦洗照射野皮肤C)穿宽松、柔软的棉质内衣D)局部皮肤瘙痒时，可用手抓挠E)照射野皮肤避免阳光直射和冷热刺激广泛性子宫切除术后，可能出现的并发症有：A)尿潴留B)淋巴囊肿C)输尿管瘘D)膀胱阴道瘘E)下肢深静脉血栓对葡萄胎患者的健康指导内容包括：A)告知定期随访的重要性B)随访期间严格避孕1-2年C)首选宫内节育器避孕D)随访期间监测血hCG水平E)出现不规则阴道流血、咳嗽、咯血应及时就诊妇科肿瘤患者常见的心理反应有：A)震惊、否认B)恐惧、焦虑C)悲伤、抑郁D)自卑、体像紊乱E)愤怒、内疚三、名词解释(每题3分，共15分)41.宫颈上皮内瘤变42.梅格斯综合征43.库肯勃瘤44.广泛性子宫切除术45.肿瘤细胞减灭术四、简答题(每题5分，共20分)46.简述宫颈癌患者行广泛性子宫切除术后，保留尿管期间及拔管后的护理要点。47.简述卵巢肿瘤蒂扭转的临床表现及处理原则。48.简述妇科肿瘤患者化疗后骨髓抑制的护理措施。49.简述子宫内膜癌的高危因素及主要临床表现。五、案例分析题(15分)50.案例：患者，女性，52岁，因“绝经3年后阴道不规则流血2个月”入院。患者近2个月无明显诱因出现阴道少量流血，色暗红，无腹痛。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，稍大、质中、活动可，双侧附件区未触及明显包块。B超提示：子宫内膜增厚，约1.5cm，回声不均。行分段诊断性刮宫，病理报告示：子宫内膜样腺癌。术前检查未见远处转移。拟行“筋膜外全子宫及双侧附件切除术”。请根据案例，回答以下问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？诊断依据是什么？(5分)(2)该患者术前主要的护理诊断/问题有哪些？(至少列出3个)(5分)(3)作为责任护士，你应为该患者提供哪些术前护理？(5分)《妇产科护理学》妇科肿瘤护理必会知识点测评试卷参考答案一、单项选择题B2.B3.A4.C5.B6.C7.C8.BB10.B11.D12.C13.B14.B15.C16.DC18.C19.A20.B21.C22.C23.C24.DD26.D27.B28.B29.A30.B二、多项选择题31.AB(解析：宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤变，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。浸润癌已属癌症。鳞状上皮化生是良性变化，腺囊肿是纳氏腺囊肿，均非癌前病变。)32.ABCE(解析：D错误，尿频、尿急是晚期宫颈癌侵犯或压迫膀胱的症状，并非早期表现。)33.ABCD(解析：E钙化是某些良性肿瘤的表现，并非并发症。)34.ABCDE35.ABCE(解析：D错误，多产、早育是宫颈癌的保护因素，而子宫内膜癌的高危因素多与长期雌激素暴露、无孕激素拮抗有关，如不孕、未产、晚绝经等。)36.ABCDE37.ACE(解析：B错误，放疗期间照射野皮肤应避免使用肥皂、酒精、碘酊等刺激性物品擦洗，宜用温水软毛巾轻轻沾洗。D错误，皮肤瘙痒时不可抓挠，以免破溃感染，可遵医嘱涂擦专用药膏。)38.ABCDE39.ABDE（解析：C错误，葡萄胎随访期间应严格避孕1-2年，但避孕方法首选避孕套，不宜使用宫内节育器和口服避孕药，因IUD可能引起穿孔或出血，而激素类避孕药可能促进滋养细胞生长。）40.ABCDE三、名词解释41.宫颈上皮内瘤变：是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称。它反映了宫颈癌发生发展过程中的连续过程，包括宫颈不典型增生和原位癌。CIN分为三级，级别越高，发展为浸润癌的风险越大。此概念强调了早期发现和干预的重要性，是宫颈癌二级预防(筛查和癌前病变治疗)的关键靶点。42.梅格斯综合征：是一种少见的临床综合征，表现为卵巢良性纤维瘤(或纤维样肿瘤)伴有胸腔积液和腹水。当手术切除肿瘤后，胸腔积液和腹水可自行消失。其发生机制可能与肿瘤本身分泌某些物质或肿瘤压迫影响体液循环有关。该综合征提示，并非所有伴有胸腹水的卵巢肿瘤均为恶性。43.库肯勃瘤：是一种特殊的卵巢转移性肿瘤，其原发部位通常在胃肠道(尤其是胃)。肿瘤多为双侧性，中等大小，肾形，实性，通常保持卵巢原状。镜下见印戒细胞，能产生黏液。治疗以处理原发癌为主，预后较差。此瘤强调了发现卵巢肿瘤时，需注意排查消化道等其他部位原发肿瘤的重要性。44.广泛性子宫切除术：是治疗早期宫颈癌(ⅠB-ⅡA期)的经典手术方式。该手术不仅切除全子宫，还包括部分宫旁组织、主韧带、骶韧带、阴道上段及盆腔淋巴结。手术范围大，目的是尽可能彻底地清除病灶，但同时也增加了损伤输尿管、膀胱、直肠等邻近器官及术后膀胱功能恢复困难的风险。45.肿瘤细胞减灭术：又称大块切除术，是晚期卵巢癌的主要手术治疗方法。其目标是尽最大努力切除所有肉眼可见的肿瘤原发灶及转移灶，使残留病灶的直径小于1cm。满意的肿瘤细胞减灭术有助于提高术后化疗的敏感性，改善患者预后。此手术通常涉及全子宫、双附件、大网膜、阑尾切除及多处转移灶的切除，范围广泛。四、简答题46.宫颈癌广泛性子宫切除术后尿管护理要点：◦留置尿管期间：①妥善固定：防止尿管牵拉、扭曲、受压、脱出。保持引流通畅，观察尿色、尿量。②预防感染：每日会阴擦洗2次，保持尿道口清洁。鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿道的目的。集尿袋应低于膀胱位置，防止尿液返流。定期更换集尿袋。③膀胱功能训练：术后一周左右开始定时夹闭尿管，每2-3小时开放一次，以锻炼膀胱收缩功能。◦拔管后护理：①观察排尿情况：拔管后鼓励患者多饮水，尽早自行排尿。注意观察首次排尿时间、尿量、有无排尿困难。②预防尿潴留：协助患者采取习惯的排尿姿势，提供隐蔽的排尿环境。可通过听流水声、温水冲洗会阴等方法诱导排尿。③测残余尿：拔管后4-6小时，若患者自觉膀胱胀满但不能自解，或排尿后B超提示残余尿量超过100ml，则提示尿潴留，需重新留置尿管，继续进行膀胱功能锻炼。卵巢肿瘤蒂扭转的临床表现及处理原则：◦临床表现：①症状：典型表现为突然发生的一侧下腹剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。疼痛可因体位改变而诱发或加重。②体征：下腹可有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查可触及肿块，蒂部压痛最明显。◦处理原则：一经确诊，应立即手术。术中应在扭转的蒂根部(即瘤带与正常组织交界处)钳夹切断，将肿瘤和扭转的瘤带一并切除。钳夹前不可回复扭转，以防蒂部血栓脱落导致重要脏器栓塞。妇科肿瘤患者化疗后骨髓抑制的护理：骨髓抑制主要表现为白细胞、血小板、红细胞减少，分别导致感染、出血、贫血风险增加。◦预防感染：①保护性隔离：当白细胞计数低于1.0×10⁹/L时，应置患者于单间或层流床，谢绝探视。严格执行无菌操作。②环境与个人卫生：保持病室空气清新，定期消毒。指导患者注意个人卫生，加强口腔、皮肤、会阴护理。③监测体温：每日监测体温，及早发现感染迹象。◦预防出血：①减少损伤：嘱患者用软毛牙刷，避免挖鼻、剔牙，防止磕碰。进行各项操作时动作轻柔。②观察出血倾向：注意观察皮肤、黏膜、牙龈、消化道、颅内等有无出血征象。监测血小板计数。③必要时遵医嘱输注血小板或使用升血小板药物。◦纠正贫血：①注意休息，减少耗氧。必要时吸氧。②加强营养，给予富含铁、蛋白质、维生素的食物。③遵医嘱使用促红细胞生成素或输注红细胞悬液。子宫内膜癌的高危因素及主要临床表现：◦高危因素：①内源性雌激素影响：不孕、未产、晚绝经、多囊卵巢综合征等。②外源性雌激素应用：长期、无孕激素拮抗的雌激素替代治疗。③代谢性疾病：肥胖、高血压、糖尿病(常合称“子宫内膜癌三联征”)。④其他：卵巢分泌雌激素的肿瘤(如颗粒细胞瘤)、长期服用他莫昔芬、有子宫内膜癌家族史等。◦主要临床表现：①②阴道排液：部分患者有浆液性或浆液血性阴道排液，合并感染时可出现脓血性排液，伴恶臭。③疼痛及其他：晚期癌肿侵犯周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。五、案例分析题50.(1)医疗诊断及依据：◦医疗诊断：子宫内膜癌(Ⅰ期可能性大)。◦诊断依据：①病史：52岁，绝经后妇女(高危人群)，出现典型症状“绝经后阴道不规则流血”。②妇科检查：子宫稍大，质中，附件区未及包块，提示病变可能局限于子