2026年主管护师考试专项复习试题库及答案

2026年主管护师考试专项复习试题库及答案第一部分：基础知识（单选题）A1型题1.关于成人生命体征测量，下列哪项是错误的？A.呼吸、脉搏计数均需满1分钟B.体温低于35℃称为体温过低C.测量脉搏时，如有绌脉，应由两人同时测量心率与脉搏D.呼吸不规则时应计数30秒，测得数值乘以2E.偏瘫患者测血压应在健侧肢体2.正常成人的尿比重范围是？A.1.001~1.005B.1.005~1.010C.1.010~1.025D.1.025~1.035E.1.030~1.0403.下列哪项不属于低钾血症的临床表现？A.肌无力B.腹胀C.心动过速D.心电图T波低平或倒置E.反常性酸性尿4.休克患者补液时，反映血容量补充充分的最佳指标是？A.中心静脉压回升B.尿量>30ml/hC.血压回升D.肢端温度回升E.神志恢复清楚5.代谢性酸中毒最典型的临床表现是？A.呼吸浅慢B.呼吸深快，伴有酮味C.呼气有烂苹果味D.心率加快E.尿量减少A2型题6.患者，男，45岁，因“高热3天”入院。体温持续在39.0~39.5℃之间，脉搏110次/分，呼吸24次/分，神志清楚。该患者的发热热型属于？A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热7.患者，女，30岁，因车祸导致脾破裂，腹腔内大量积血。入院时查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。该患者处于休克的哪一期？A.休克代偿期B.休克抑制期C.休克晚期D.休克DIC期E.器官衰竭期8.患者，男，60岁，因COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭入院。血气分析结果：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是？A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱中毒9.患者，女，25岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术。术后24小时患者出现烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细速，血压下降。首先应考虑？A.术后疼痛B.术后切口感染C.术后出血D.术后尿潴留E.术后肠梗阻10.某患者需要输注全血1000ml，开始输注后15分钟，患者出现腰背部剧痛，尿液呈酱油色。最可能的诊断是？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷第二部分：相关专业知识（共用题干单选题）A3型题（11-13题共用题干）患者，男，50岁，有长期饮酒史。因“突发上腹部剧痛，伴恶心、呕吐6小时”入院。查体：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U/L（Somogyi法）。11.该患者最可能的诊断是？A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.消化性溃疡穿孔12.为明确诊断，首选的影像学检查是？A.腹部X线平片B.腹部B超C.腹部CTD.ERCPE.MRI13.该患者目前最主要的护理措施是？A.给予高蛋白、高热量饮食B.立即给予吗啡止痛C.禁食、胃肠减压D.物理降温E.鼓励患者多饮水A4型题（14-17题共用题干）患者，女，65岁，因“突发右侧肢体无力，言语不清2小时”入院。既往有高血压、糖尿病病史10年。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT示左侧基底节区低密度灶。14.该患者目前的医疗诊断是？A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤15.该患者目前最常见的护理诊断/问题是？A.疼痛：头痛B.躯体移动障碍C.语言沟通障碍D.潜在并发症：脑疝E.清理呼吸道无效16.针对该患者的护理措施，下列哪项不妥？A.急性期卧床休息，头部不宜过高B.给予低盐、低脂、低糖饮食C.密切观察生命体征及瞳孔变化D.为促进肢体功能恢复，急性期即进行高强度康复训练E.保持呼吸道通畅17.患者入院后第3天，出现咳嗽、咳痰，痰液粘稠不易咳出，T37.8℃。此时最主要的护理措施是？A.增加补液量B.超声雾化吸入C.给予镇咳药D.给予抗生素E.吸氧第三部分：专业知识（共用备选答案单选题）B型题（18-21题共用备选答案）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.原发性醛固酮增多症18.大量呕吐、肠瘘长期丢失消化液，易引起？19.长期禁食、饮水不足，高温作业易引起？20.大量清水灌肠易引起？21.急性腹膜炎、大面积烧伤早期易引起？B型题（22-25题共用备选答案）A.气管向患侧移位B.气管向健侧移位C.气管不移位D.患侧胸廓饱满E.患侧胸廓塌陷22.慢性脓胸可见？23.大量胸腔积液可见？24.张力性气胸可见？25.血胸可见？第四部分：专业实践能力（多项选择题）X型题26.下列哪些情况需要执行保护性隔离？A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者化疗期间D.肾移植术后患者E.艾滋病患者27.关于压疮的预防措施，正确的有？A.鼓励患者经常翻身B.避免局部组织长期受压C.保持皮肤清洁干燥D.改善全身营养状况E.对受压部位进行按摩（特别是发红部位）28.急性肺水肿的典型护理措施包括？A.立即停止输液B.给予高流量酒精湿化吸氧C.强心、利尿、扩血管D.取端坐位，双腿下垂E.给予温热饮料29.肝性脑病患者饮食护理应注意？A.暂停蛋白质摄入B.增加碳水化合物摄入C.补充维生素D.神志清醒后可逐渐增加蛋白质E.显性腹水者应限制钠盐摄入30.手术患者术前呼吸道准备包括？A.戒烟B.练习深呼吸C.练习有效咳嗽D.术前应用抗生素E.痰液粘稠者行雾化吸入第五部分：计算题与分析题31.计算题某患者需输液1500ml，要求在8小时内输完。已知输液器滴系数为15滴/ml。请计算每分钟的滴速是多少？（请列出计算公式及计算过程）32.简答题请简述急性左心衰竭的急救护理措施。33.案例分析题患者，男，35岁，体重70kg。因“火焰烧伤全身多处2小时”入院。查体：意识清楚，精神紧张，口渴。面部、颈部、双上肢、前胸及腹部有烧伤，创面红肿，有大小不等的水疱，部分水疱破裂，基底红润、潮湿，剧痛。双下肢及背部皮肤正常。（1）请按照“九分法”估算该患者的烧伤面积。（2）请判断该患者的烧伤深度。（3）请按照国内通用补液公式，计算该患者伤后第一个24小时的补液总量（晶体液和胶体液各占多少？）。（4）请列出该患者休克期的主要护理措施。答案及详细解析1.【答案】D[解析]呼吸不规则的患者或婴幼儿，为保证测量准确性，必须测量满1分钟，不能测量30秒乘以2。其余选项均为正确操作。2.【答案】C[解析]正常成人尿比重波动在1.010~1.025之间，受饮食、饮水和出汗影响。比重增高常见于脱水、急性肾小球肾炎等；比重降低常见于尿崩症、慢性肾衰竭等。3.【答案】C[解析]低钾血症典型表现为肌无力（从四肢开始延及躯干）、腹胀、肠鸣音减弱或消失、心电图改变（T波低平或倒置、出现U波）。心动过缓通常是高钾血症的心脏表现（心脏停搏于舒张期），而严重低钾可导致心动过速和早搏，但C项相对于其他典型症状，特异性稍弱，且低钾常致心律失常而非单纯心动过速，但本题中A、B、D均为典型表现，E项（反常性酸性尿）见于低钾性碱中毒。严格来说，低钾血症心脏表现为心动过速或心律失常，但若需选一项最不符合的，通常低钾导致兴奋性增高，高钾导致抑制。但在教材中，低钾心脏表现主要为T波低平、U波、QT间期延长。选项C中“心动过速”并非最特异或主要描述，有时低钾也可导致心动过缓。但对比其他，A、B、D是教科书列举的典型症状。注：部分教材认为低钾可致心动过速，严重可致心动过缓。此处选C作为相对干扰项，或因典型症状描述中肌无力、腹胀、心电图改变最为核心。更正：低钾血症心脏毒性主要是心律失常，包括心动过速，但最典型的是心电图改变。若题目为单选，需注意。但在临床实践中，严重低钾会导致心脏停搏。通常此类题目中，E项反常性酸性尿是低钾性碱中毒的特征，属于低钾引起的。故在此题库逻辑中，C项可能被设计为非典型或错误选项。实际上，低钾心肌兴奋性增强，可致心动过速，但并非所有患者均出现。在此按常规真题逻辑，A、B、D、E均为病理生理改变，C项相对不如其他典型。4.【答案】B[解析]尿量是反映肾血液灌注情况最敏感的指标，也是反映休克纠正与否的简单而有效的指标。当尿量稳定在30ml/h以上时，提示休克已纠正。虽然C、D、E也是好转指标，但B是最佳客观指标。5.【答案】B[解析]代谢性酸中毒时，H⁺浓度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，以加速排出CO₂。若伴有酮症（如糖尿病酮症酸中毒），呼气中可有烂苹果味（丙酮味）。但最典型的共通表现是呼吸深快。C项仅见于酮症酸中毒，不是所有代谢性酸中毒都有。6.【答案】A[解析]稽留热是指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒高热期等。弛张热指体温在39℃以上，24小时内温差>1℃，最低体温仍高于正常。该患者符合稽留热特征。7.【答案】B[解析]患者血压下降（80/50mmHg），心率增快，面色苍白，四肢湿冷，这是典型的休克抑制期（微循环扩张期）表现。休克代偿期（休克早期）血压一般正常或稍高，脉压缩小。8.【答案】A[解析]患者PaCO₂65mmHg（>50mmHg）提示呼吸性酸中毒。pH7.30（<7.35）提示失代偿。HCO₃⁻32mmol/L虽代偿性升高，但未能将pH纠正至正常范围，故为呼吸性酸中毒失代偿。9.【答案】C[解析]术后24小时内出现内出血征象（烦躁、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降），首先考虑术后出血。术后疼痛一般不引起血压下降和休克征象；切口感染通常在术后3-5天表现；尿潴留主要表现为下腹胀痛。10.【答案】C[解析]输血开始后15分钟出现腰背部剧痛、酱油色尿，是典型的溶血反应表现。发热反应多见于输血开始后15分钟~1小时，表现为寒战高热；过敏反应表现为荨麻疹、呼吸困难等；循环超负荷表现为咳粉红色泡沫痰、急性肺水肿。11.【答案】C[解析]患者有长期饮酒史（诱因），突发上腹部剧痛，伴腹膜刺激征，血淀粉酶显著升高（>500U/L），符合急性胰腺炎诊断。12.【答案】C[解析]腹部CT是诊断急性胰腺炎及其并发症（如坏死、脓肿）的首选影像学检查，敏感性和特异性均较高。B超也可发现胰腺肿大，但受胃肠道气体干扰较大。13.【答案】C[解析]急性胰腺炎的治疗原则为禁食、胃肠减压，以减少胰液分泌，减轻胰腺负担。饮食会刺激胰液分泌加重病情；吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，禁用。14.【答案】B[解析]老年患者，有高血压、糖尿病史，出现右侧肢体偏瘫、失语，头颅CT示低密度灶（发病24小时后或早期梗死即可显示低密度，而出血为高密度），诊断为脑梗死。15.【答案】B[解析]患者右侧肢体肌力2级，存在明显的躯体活动障碍，故首要护理问题是躯体移动障碍。虽然也有语言沟通障碍，但肢体瘫痪直接影响生活自理和安全。16.【答案】D[解析]脑梗死急性期（尤其是发病后1-2周内），由于脑水肿等原因，病情不稳定，不宜进行高强度的康复训练，应以良肢位摆放和被动运动为主，防止关节挛缩和压疮。过早或过强活动可能加重脑水肿或导致再出血（虽为梗死，但缺血半暗带需保护）。17.【答案】B[解析]患者痰液粘稠不易咳出，首选超声雾化吸入以稀释痰液，利于咳出。单纯补液效果不如雾化直接；镇咳药会抑制咳嗽反射，不利于排痰。18.【答案】A[解析]消化液（含大量电解质）长期丢失，导致失钠多于失水，引起低渗性脱水。19.【答案】C[解析]水分摄入不足或丢失过多，导致失水多于失钠，引起高渗性脱水。20.【答案】D[解析]大量清水灌肠导致水分被肠道吸收，引起水中毒（稀释性低钠血症）。21.【答案】B[解析]急性腹膜炎、大面积烧伤早期，体液大量渗出，导致等渗性脱水（水和钠成比例丢失）。22.【答案】E[解析]慢性脓胸由于胸膜增厚、挛缩，导致患侧胸廓塌陷，气管向患侧移位。23.【答案】B[解析]大量胸腔积液将肺推向健侧，导致纵隔移位，气管向健侧移位。24.【答案】B[解析]张力性气胸胸膜腔内压力急剧升高，严重压迫肺和纵隔，将纵隔推向健侧，气管向健侧移位。25.【答案】B[解析]中量、大量血胸占据患侧胸腔，推挤纵隔，导致气管向健侧移位。26.【答案】ABCD[解析]保护性隔离（反向隔离）用于保护抵抗力极度低下的患者，防止其受感染。严重烧伤、早产儿、白血病化疗期、免疫缺陷（如艾滋病患者晚期）、器官移植术后等均需实施。艾滋病本身是免疫缺陷，但通常采取标准预防+接触预防，若患者CD4极低需保护性隔离，但常规AIDS护理主要防止传播给他人。不过严格按传染病学，AIDS晚期亦需保护性隔离。但选项中ABCD均为典型保护性隔离对象。E项争议较大，通常选ABCD。27.【答案】ABCD[解析]压疮预防的关键在于去除病因。翻身、减压、保持清洁、改善营养是核心。E项中“特别是发红部位”是错误的，发红部位（Ⅰ期压疮）严禁按摩，因为按摩会加重组织损伤。28.【答案】ABCD[解析]急性肺水肿急救：减少回心血量（停止输液、端坐位、双腿下垂）、高流量吸氧（20%~30%酒精湿化降低泡沫表面张力）、强心利尿扩血管、镇静等。E项给予温热饮料会增加血容量，加重心衰，禁忌。29.【答案】ABCDE[解析]肝性脑病饮食原则：暂停或限制蛋白质（以减少氨的产生），以碳水化合物为主（保证热量），补充维生素（B族维生素有助代谢），神志好转后逐渐增加植物蛋白，腹水者限钠限水。30.【答案】ABCE[解析]术前呼吸道准备包括戒烟（2周以上）、深呼吸、有效咳嗽排痰训练，必要时雾化吸入。D项术前应用抗生素并非所有手术常规，仅用于特定感染或预防用药，不属于呼吸道准备的通用措施。31.【答案】计算公式：每分钟滴速计算过程：已知：液体总量=1500ml，滴系数=15滴/ml，输液时间=8小时=480分钟。滴速=≈取整数为47滴。答：每分钟滴速应为47滴。32.【答案】急性左心衰竭的急救护理措施包括：1.体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。2.吸氧：给予高流量（6~8L/min）鼻导管或面罩吸氧，使用20%~30%乙醇湿化液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换。3.镇静：遵医嘱给予吗啡3~5mg静脉注射，可减轻患者焦虑，并通过扩张外周血管减轻心脏负荷。但需注意观察有无呼吸抑制。4.利尿：遵医嘱给予快速利尿剂（如呋塞米20~40mg静脉注射），以减少血容量，减轻心脏负荷。5.强心与扩血管：遵医嘱给予强心苷（如西地兰）和血管扩张剂（如硝酸甘油、硝普钠）静脉泵入。6.减少回心血量：必要时可使用止血带轮流结扎四肢，以减少回心血量，但需严格掌握适应症。7.心理护理：安慰患者，减轻其紧张恐惧情绪。8.密切监测：持续监测生命体征、血氧饱和度、尿量及神志变化。33.【答案】（1）烧伤面积估算：根据中国九分法：头颈部：面部占3%，颈部占1%（头部共3%，面部属于头面部的一部分，通常头面=3%，颈=3%？不，成人九分法：发部3%，面部3%，颈部3%，共9%。此处仅面部+颈部=3%+3%=6%？或按新九分法：头面颈共9%。题干说“面部、颈部”，通常指面3%+颈3%=6%。或者按部位：头面部（发3+面3）=6%，颈部3%。若题干指头面部和颈部，则为9%。此处按“面部、颈部”描述，取面3%+颈3%=6%。双上肢：双上肢共18%（5%+6%+7%？不，成人九分法：双手5%，双前臂6%，双上臂7%，共18%）。前胸及腹部：躯干前部（前胸+腹部）共13%（前胸6%，腹部7%？或按九分法：躯干前侧13%）。双下肢及背部正常，不计。总计：面部(3%)+颈部(3%)+双上肢(18%)+前胸及腹部(13%)=37%。（注：若“面部”理解为包含整个头面部，则为6%+3%=9%，加上18+13=40%。通常考试中“面部”特指Face3%，“颈部”Neck3%。故计算为3+3+18+13=37%）（2）烧伤深度判断：创面红肿，有水疱，部分破裂，基底红润、潮湿，剧痛。符合Ⅱ度烧伤（浅Ⅱ度）的特征。浅Ⅱ度伤及真皮乳头层，红肿剧痛，有水疱。（3）伤后第一个24小时补液总量计算：公式：补液总量=烧伤面积×体重×1.5+2000ml（基础水分）已知：面积=37%，体重=70kg。额外丢失量总量晶体液与胶体液比例一般为2:1。晶体液量胶体液量答：第一个24小时补液总量为5885ml，其中晶体液约2590ml，胶体液约1295ml，其余2000ml为5%葡萄糖溶液。（4）休克期主要护理措施：1.建立静脉通路：迅速建立2~3条通畅的静脉通路，必要时行中心静脉置管，以保证补液顺利进行。2.液体复苏：遵医嘱合理安排补液种类和速度，遵循“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”的原则。前8小时输入总量的一半，后16小时输入另一半。3.观察病情：严密监测生命体征（T、P、R、BP）、尿量（成人>30ml/h，儿童>20ml/h）、神志、末梢循环及口渴程度。留置导尿管，每小时测尿量、尿比重。4.保持呼吸道通畅：给予吸氧，及时清理呼吸道分泌物。5.创面护理：早期采用暴露疗法或包扎疗法，保持创面清洁干燥，防止感染。6.镇静止痛：遵医嘱给予镇痛药物，但在血容量不足时应慎用，以免掩盖病情。7.记录出入量：准确记录24小时出入量，作为调整补液计划的依据。8.保暖：患者处于低体温状态，应注意保暖，但不宜直接使用热水袋，以免烫伤。第四部分：专业知识（补充题）X型题34.下列关于心肺复苏（CPR）的描述，正确的有？A.成人胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度至少为5cm，不超过6cmC.按压频率为100~120次/分D.按压与通气比例（单人/双人）均为30:2E.开放气道时常用仰头举颏法35.慢性心力衰竭患者应用洋地黄类药物时，护理措施包括？A.服药前测量心率，若低于60次/分暂停服药B.询问有无恶心、呕吐、色视等中毒表现C.避洋地黄与钙剂同时应用D.静脉给药时需稀释后缓慢推注E.漏服一次后应立即补服双倍剂量36.甲状腺功能亢进症患者的护理措施包括？A.充分休息，减少活动B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.禁饮浓茶、咖啡等刺激性饮料D.突眼患者外出时应戴墨镜E.嘱患者定期复查甲状腺功能37.肾病综合征的临床特征包括？A.大量蛋白尿（>3.5g/24h）B.低白蛋白血症（<30g/L）C.高度水肿D.高脂血症E.高血压38.预防医院感染的主要措施包括？A.严格执行手卫生规范B.合理使用抗菌药物C.严格无菌技术操作D.加强对易感人群的保护E.做好消毒隔离工作39.弥散性血管内凝血（DIC）的常见临床表现有？A.出血B.休克C.微血管栓塞D.微血管病性溶血E.发热40.关于肠内营养的护理，下列正确的有？A.营养液配制后应在24小时内用完B.输注营养液的导管不可用于输注其他药物C.病情允许时取半卧位D.输注过程中应密切监测胃内残留量E.严重腹泻时应停止输注补充答案及解析34.【答案】ABCDE[解析]根据AHA最新指南，成人按压部位为胸骨下半部（两乳头连线中点）；深度5-6cm；频率100-120次/分；比例30:2；仰头举颏法为标准开放气道法（除非怀疑颈椎损伤）。全选。35.【答案】ABCD[解析]洋地黄中毒常见表现：胃肠道反应（恶心呕吐）、神经系统症状（色视）、心脏毒性（心律失常）。服药前心率<60次/分应停药。洋地黄与钙剂协同增加毒性，禁忌同用。静脉推注需慢（10-15分钟）。E项错误，漏服不应补服双倍剂量，以免中毒。36.【答案】ABCDE[解析]甲亢患者高代谢状态需高热量饮食；休息减少消耗；避免兴奋性饮品；突眼保护角膜；定期复查监测药效及毒性。全选。37.【答案】ABCD[解析]肾病综合征“三高一低”：高蛋白尿、高水肿、高脂血症、低白蛋白血症。高血压不是肾病综合征的必备诊断条件，虽部分患者可伴有，但不是典型临床特征四联征之一。38.【答案】ABCDE[解析]手卫生是预防感染最简单有效措施；合理使用抗生素减少耐药；无菌操作是关键；保护易感人群；消毒隔离切断传播途径。全选。39.【答案】ABCDE[解析]DIC典型四大表现为出血、休克、栓塞、微血管病性溶血。此外，常有原发病引起的发热等表现。全选。40.【答案】ABCDE[解析]肠内营养护理要点：防污染（现配现用，24h内输完）；专管专用；防误吸（半卧位、测残留量）；防并发症（腹泻时减慢或停止）。全选。第六部分：综合案例分析题41.患者，女，28岁，孕1产0，孕39周。因“规律宫缩2小时”入院。入院查体：宫缩持续30~35秒，间歇4~5分钟，强度中等，胎心率140次/分，宫口开大2cm，胎膜未破，S-1。（1）该产妇目前处于产程的哪一期？（2）此时应采取的护理措施有哪些？（3）4小时后复查，宫口开全，S+2，胎膜已破，羊水清。此时最关键的护理措施是什么？（4）胎儿娩出后，为预防产后出血，应立即采取哪些措施？42.患者，男，58岁，因“反复上腹胀痛伴反酸、嗳气10年，加重1周”入院。胃镜检查示：胃窦部黏膜红白相间，以红为主，可见散在出血点。快速尿素酶试验阳性。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）针对该患者的治疗原则是什么？（3）请列出3种常用药物，并说明其作用机制。（4）健康教育内容应包括哪些？综合案例分析题答案41.【答案】（1）第一产程（宫颈扩张期）。从规律宫缩开始至宫口开全。（2）护理措施：心理护理：安慰产妇，讲解分娩过程，缓解紧张情绪。观察产程进展：严密监测宫缩频率、强度、持续时间及胎心率。监测生命体征：每4小时测量血压、脉搏、体温一次。促进舒适：鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食易消化、高热量食物，及时排尿，避免膀胱充盈影响胎头下降。破膜护理：胎膜未破，若自然破膜应立即听胎心并观察羊水性状。（3）最关键的护理措施：指导产妇正确运用腹压（屏气用力），配合宫缩加速产程进展，同时密切监测胎心变化，做好接产准备。（4）预防产后出血措施：胎儿前肩娩出后，立即遵医嘱静脉或肌内注射缩宫素。正确娩出胎盘，检查胎盘胎膜完整性。仔细检查软产道有无裂伤并及时缝合。按摩子宫底，促进子宫收缩。准确测量产后出血量。42.【答案】（1）医疗诊断：慢性浅表性胃炎（现称慢性非萎缩性胃炎），Hp感染阳性。（2）治疗原则：根除幽门螺杆菌（Hp）、抑酸或抗酸、增强胃黏膜防御、促进胃肠动力、对症支持治疗。（3）常用药物及机制：阿莫西林/克拉霉素：抗生素，杀灭幽门螺杆菌。奥美拉唑（PPI）：质子泵抑制剂，抑制壁细胞分泌胃酸的终末环节，强力抑酸。枸橼酸铋钾：胃黏膜保护剂，在酸性环境中形成保护膜，并杀灭Hp。（4）健康教育内容：疾病知识指导：