2026年自考03279药理学真题

2026年自考03279药理学真题一、单项选择题（每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是最符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.下列关于药物与受体相互作用的叙述，正确的是（）A.亲和力越高，内在活性一定越强B.拮抗药具有亲和力但无内在活性C.部分激动药在高浓度时不可表现为拮抗作用D.受体上调可使激动药ED50值增大2.静脉注射2g头孢曲松钠后，测得血药浓度立即为80mg/L，其表观分布容积Vd约为（）A.5LB.15LC.25LD.35L3.关于肝药酶诱导剂的临床意义，错误的是（）A.可加速自身代谢造成耐受B.可降低华法林血浓度导致抗凝不足C.与口服避孕药合用可减少突破性出血D.与环孢素合用可增加排异风险4.治疗指数（TI）的计算公式为（）A.TI=LD1/ED99B.TI=LD50/ED50C.TI=ED50/LD50D.TI=LD5/ED955.下列药物中，主要经肾小管主动分泌而消除的是（）A.地高辛B.青霉素GC.苯巴比妥D.利多卡因6.普萘洛尔禁用于下列哪种疾病（）A.窦性心动过速B.变异型心绞痛C.高血压合并甲亢D.肥厚型心肌病7.长期应用氯丙嗪所致锥体外系反应的主要机制是（）A.阻断黑质-纹状体通路D2受体B.激动M受体C.阻断α1受体D.增加脑内GABA含量8.下列关于苯二氮䓬类镇静催眠药的叙述，正确的是（）A.明显诱导肝药酶B.停药后REM反跳较巴比妥类更严重C.安全范围比巴比妥类小D.过量致呼吸抑制可用氟马西尼拮抗9.卡马西平最特征性的不良反应是（）A.牙龈增生B.剥脱性皮炎C.粒细胞缺乏D.复视10.左旋多巴与卡比多巴合用的目的是（）A.减少外周DA生成，提高中枢利用率B.激动中枢D2受体C.抑制COMT活性D.增加左旋多巴肾排泄11.对COX-2选择性最高的药物是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.塞来昔布D.吲哚美辛12.长期大剂量应用呋塞米最常见的水电解质紊乱是（）A.高钠血症B.低钾血症C.高钙血症D.代谢性酸中毒13.下列药物中，通过阻断H+泵而抑制胃酸分泌的是（）A.雷尼替丁B.哌仑西平C.奥美拉唑D.硫糖铝14.糖皮质激素隔日疗法的最佳给药时间为（）A.上午8时B.中午12时C.下午4时D.夜间10时15.可致“红人综合征”的抗菌药物是（）A.万古霉素B.庆大霉素C.亚胺培南D.头孢他啶16.抑制细菌DNA旋转酶及拓扑异构酶IV的药物是（）A.四环素B.磺胺甲噁唑C.环丙沙星D.克林霉素17.对铜绿假单胞菌有效的β-内酰胺类药物是（）A.头孢唑林B.头孢曲松C.头孢哌酮D.头孢拉定18.下列抗结核药中，最易引起球后视神经炎的是（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺19.治疗隐球菌性脑膜炎首选的联合方案是（）A.氟康唑+氟胞嘧啶B.两性霉素B+氟胞嘧啶C.伊曲康唑+特比萘芬D.卡泊芬净+伏立康唑20.可致Q-T间期延期的抗组胺药是（）A.氯苯那敏B.西替利嗪C.阿司咪唑D.左西替利嗪21.下列关于胰岛素不良反应的叙述，错误的是（）A.低血糖最常见B.过敏反应与制剂纯度有关C.长期注射可致脂肪萎缩D.甘精胰岛素易致夜间低血糖22.硫脲类抗甲状腺药最主要的作用机制是（）A.抑制甲状腺球蛋白水解B.抑制过氧化物酶，阻断酪氨酸碘化C.阻断β受体D.破坏甲状腺滤泡23.下列药物中，可致“双硫仑样”反应的是（）A.阿莫西林B.头孢孟多C.克拉霉素D.多西环素24.治疗慢性粒细胞白血病靶向BCR-ABL的首选药物是（）A.伊马替尼B.达沙替尼C.尼洛替尼D.博舒替尼25.下列关于肝素与华法林比较的叙述，正确的是（）A.肝素体内外均抗凝，华法林仅体内B.肝素口服有效，华法林需静脉C.肝素作用持续3–5天，华法林6–8hD.肝素用维生素K拮抗过量26.可致“灰婴综合征”的抗菌药物是（）A.氯霉素B.红霉素C.万古霉素D.阿米卡星27.下列药物中，属于α1受体阻断药且可用于良性前列腺增生的是（）A.特拉唑嗪B.普萘洛尔C.可乐定D.硝苯地平28.下列关于硝酸甘油耐药的叙述，错误的是（）A.与巯基耗竭有关B.每日保留6–8h无药间隔可减少C.与自由基生成增多有关D.与血管平滑肌细胞cGMP持续升高无关29.下列药物中，通过抑制尿酸生成而治疗痛风的是（）A.秋水仙碱B.苯溴马隆C.别嘌醇D.吲哚美辛30.下列关于吗啡药理作用的叙述，正确的是（）A.提高胃肠括约肌张力B.收缩支气管平滑肌C.升高眼压D.缩瞳作用与μ受体无关二、配伍选择题（每小题1分，共10分）每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，每个备选答案可重复选用。A.地高辛抗体Fab片段B.鱼精蛋白C.维生素KD.去铁胺E.乙酰半胱氨酸31.华法林过量致INR>10且无出血，首选拮抗剂（）32.肝素过量致严重出血，首选拮抗剂（）33.对乙酰氨基酚中毒8h内，首选解毒剂（）34.急性铁中毒，首选解毒剂（）35.地高辛中毒伴室性心动过速，首选解毒剂（）A.普萘洛尔B.硝苯地平C.卡托普利D.氯沙坦E.氢氯噻嗪36.可致刺激性干咳的降压药（）37.可致踝部水肿的降压药（）38.可致低钾血症的降压药（）39.可致支气管痉挛的降压药（）40.可致高钾血症的降压药（）三、多项选择题（每小题2分，共10分）每小题至少有两个正确答案，多选少选均不得分。41.下列属于肝药酶强诱导剂的药物有（）A.苯妥英钠B.利福平C.克拉霉素D.卡马西平E.圣约翰草提取物42.下列药物中，可透过血脑屏障并产生中枢作用的有（）A.多巴胺B.左旋多巴C.苯巴比妥D.锂盐E.头孢曲松43.下列关于ACEI的叙述，正确的有（）A.可减少血管紧张素Ⅱ生成B.可抑制缓激肽降解C.可降低醛固酮分泌D.可引起胎儿畸形E.可引起低血糖44.下列抗菌药物中，对厌氧菌有效的有（）A.甲硝唑B.克林霉素C.头孢西丁D.庆大霉素E.莫西沙星45.下列药物中，属于细胞周期特异性抗肿瘤药的有（）A.氟尿嘧啶B.环磷酰胺C.紫杉醇D.甲氨蝶呤E.顺铂四、填空题（每空1分，共10分）46.药物与血浆蛋白结合后，其表观分布容积________，消除半衰期________。47.治疗癫痫持续状态首选静脉注射________，其作用机制是增强________受体介导的Cl-内流。48.磺酰脲类降糖药与磺胺类药物合用可发生________作用，机制是________。49.氨基糖苷类抗生素的抗菌谱主要为________菌，其耳毒性主要损害________和________。50.糖皮质激素的“四抗”作用指抗炎、抗毒、________、________。五、名词解释（每小题3分，共9分）51.首过效应52.抗菌后效应（PAE）53.化学治疗指数六、简答题（每小题6分，共18分）54.简述β受体阻断药治疗心力衰竭由禁忌到适应证的机制转变。55.试述阿司匹林低剂量抗血小板的作用机制及临床应用。56.列举三类不同作用机制的抗抑郁药，并各举一例代表药物。七、论述题（13分）57.试从药动学、药效学及不良反应角度，比较吗啡与哌替啶的异同，并说明临床如何选择。八、计算题（10分）58.某药符合一室模型，静脉注射100mg后测得血药浓度-时间数据如下：t(h)0.250.51.02.04.0C(mg/L)8.06.85.12.90.95（1）用对数线性回归求消除速率常数k（保留3位小数）；（2）计算半衰期t1/2；（3）计算表观分布容积Vd（假设瞬时分布完成）；（4）若期望稳态谷浓度为1.5mg/L，每12h给药一次，求维持剂量Dm（mg）。【卷后答案与解析】一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.B6.B7.A8.D9.B10.A11.C12.B13.C14.A15.A16.C17.C18.C19.B20.C21.D22.B23.B24.A25.A26.A27.A28.D29.C30.A二、配伍选择题31.C32.B33.E34.D35.A36.C37.B38.E39.A40.D三、多项选择题41.ABDE42.BCD43.ABCD44.ABCE45.ACD四、填空题46.减小；延长47.地西泮；GABA_A48.协同；竞争血浆蛋白结合位点49.革兰阴性；前庭；耳蜗50.抗过敏；抗休克五、名词解释51.首过效应：口服药物经胃肠道吸收后首先通过肝脏，被部分代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。52.抗菌后效应：抗菌药与细菌短暂接触后，药物浓度降至MIC以下仍持续抑制细菌生长的延迟时间。53.化学治疗指数：衡量化疗药物安全性的参数，常用动物半数致死量与感染动物半数有效量之比（LD50/ED50）表示，指数越大越安全。六、简答题54.早期认为β阻断药抑制心肌收缩力，加重心衰；后认识到长期应用可阻断交感神经过度兴奋，减慢心率、抑制心肌重构、上调β受体密度，改善预后，故由禁忌转为适应证。55.低剂量阿司匹林不可逆抑制血小板COX-1，阻断TXA2生成，抑制血小板聚集；用于急性冠脉综合征、心梗二级预防、短暂性脑缺血发作等。56.（1）SSRIs：氟西汀；（2）SNRIs：文拉法辛；（3）NaSSA：米氮平。七、论述题57.药动学：吗啡口服生物利用度低（首过明显），哌替啶口服吸收好；吗啡半衰期2–4h，哌替啶3–5h，但其代谢产物去甲哌替啶半衰期15–20h且可致惊厥。药效学：二者均激动μ受体，吗啡镇痛强度为哌替啶的10倍，吗啡镇咳、缩瞳、便秘更明显。不良反应：吗啡组胺释放显著，可致支气管痉挛；哌替啶有阿托品样作用，心率增快，禁用于颅压增高者。临床选择：急性剧痛短期用吗啡；胆绞痛、肾绞痛宜选哌替啶+阿托品；心梗剧痛伴交感亢进选吗啡；慢性癌痛多选吗啡缓释片；老年、呼衰者慎用吗啡，可选小