2026年执业医师（病理切片解读）试题及答案

2026年执业医师（病理切片解读）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共8题，每题5分)1.观察病理切片时，对于细胞的异型性判断，以下哪项最为关键？A.细胞大小的改变B.细胞核的形态变化C.细胞浆颜色变化D.细胞排列方式改变答案：B2.在肿瘤病理切片中，判断肿瘤的良恶性最重要的依据是A.肿瘤细胞的分化程度B.肿瘤的大小C.肿瘤的生长方式D.肿瘤有无包膜答案：A3.关于炎症病理切片，下列哪种炎症细胞增多提示为慢性炎症？A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞答案：C4.病理切片上见心肌细胞体积增大，核增大，染色深，此改变属于A.化生B.肥大C.增生D.变性答案：B5.观察肾脏病理切片，发现肾小管上皮细胞内出现脂滴，这种病变称为A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性D.淀粉样变性答案：B6.对于一张肝脏病理切片，判断有无肝硬化形成主要看A.肝细胞坏死情况B.纤维组织增生程度C.肝小叶结构是否破坏D.以上都是答案：D7.病理切片显示血管壁呈均匀一致的红色，无结构，这种病变是A.玻璃样变性B.纤维素样坏死C.淀粉样变性D.黏液样变性答案：B8.观察肿瘤病理切片时，发现肿瘤细胞呈巢状排列，巢与巢之间有纤维组织分隔，此肿瘤的生长方式多为A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.弥漫性生长答案：A第II卷（非选择题共60分）（一）简答题（共15分）答题要求：请简要回答问题。(总共3题，每题5分)1.简述化生的概念及常见类型。化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。常见类型有上皮组织化生，如胃黏膜上皮化生为肠黏膜上皮；间叶组织化生，如纤维组织化生为骨组织。2.如何通过病理切片判断肿瘤的分级？肿瘤分级主要依据肿瘤细胞的分化程度。高分化肿瘤细胞接近正常细胞，恶性程度低；中分化肿瘤细胞分化程度中等，恶性程度适中；低分化肿瘤细胞分化程度差，异型性大，恶性程度高。3.简述坏死的类型及各类型的病理特点？坏死类型有凝固性坏死，坏死组织蛋白质凝固，呈灰白色或黄白色，坏死区与周围组织界限较清楚；液化性坏死，坏死组织迅速溶解液化，常见于脑软化等；纤维素样坏死，坏死组织呈细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，呈强嗜酸性，常见于结缔组织和血管壁。（二）病例分析题（共15分）答题要求：请根据所给病例及病理切片描述进行分析。(总共1题，每题15分)患者，男性，55岁，长期吸烟史。因咳嗽、咳痰、咯血就诊。胸部CT发现肺部有一肿块，经手术切除后做病理切片检查。病理切片显示肿瘤细胞呈巢状排列，细胞大小不一，核大、深染，可见核仁，部分区域细胞突破基底膜向周围组织浸润。请分析：1.该肿瘤最可能的诊断是什么？该肿瘤最可能诊断为肺癌，依据肿瘤细胞巢状排列、核大深染、有核仁及细胞突破基底膜浸润等表现符合肺癌特征。2.从病理切片看，该肿瘤的恶性程度如何？从病理切片看，肿瘤细胞异型性大，有核仁且突破基底膜浸润，提示恶性程度较高。（三）名词解释题（共15分）答题要求：请准确解释下列名词。(总共3题，每题5分)1.病理性钙化骨组织以外的组织中有固体钙盐沉积称为病理性钙化。可分为营养不良性钙化和转移性钙化。2.机化坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。3.原位癌原位癌是指黏膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型增生累及上皮全层，但基底膜完整，未突破基底膜的癌。（四）材料分析题（共10分）答题要求：阅读材料，回答问题。(总共2题，每题5分)材料：在一张病理切片上观察到，心肌细胞之间可见一些粉红色、无结构物质，呈条索状或颗粒状。经进一步检查发现，这些物质主要由胶原蛋白等组成。同时，心肌细胞体积增大，核增大，染色深。问题：1.心肌细胞之间粉红色无结构物质是什么病变？心肌细胞之间粉红色无结构物质是玻璃样变性，主要由胶原蛋白等组成，在心肌细胞间沉积形成。2.心肌细胞体积增大、核增大、染色深又是什么病变？心肌细胞体积增大、核增大、染色深是心肌肥大的表现，是心肌细胞对各种原因刺激的一种适应性反应。（五）综合应用题（共10分）答题要求：请结合所学病理知识及病例情况进行综合分析解答。(总共1题，每题10分)患者，女性，42岁，反复上腹部疼痛多年，近期疼痛加重且伴有消瘦、乏力。胃镜检查发现胃黏膜有一溃疡病变，取组织做病理切片。病理切片显示溃疡底部有大量中性粒细胞浸润，周围黏膜上皮细胞出现不典型增生。请分析：1.溃疡底部大量中性粒细胞浸润说明什么？溃疡底部大量中性粒细胞浸润说明溃疡处于炎症阶段，中性