骨伤内伤学新大纲

骨伤内伤学教学大纲

（供五年制骨伤专业使用）

一、课程目标

1、课程的性质和目的

课程性质：《骨伤内伤学》是中医骨伤科学的重要组成部分，主要研究如何防治人体内部气

血、经络、脏腑的损伤，有着悠久的历史、丰富的埋论和实践经验，是中医骨伤科专业的主十课程

目的：使学生在学过中医学各门基础课程的基础上，了解与掌握骨伤内伤的基本理论、内伤疾

患的诊断、治疗的基本方法。课程的教学，既强调中医理论的系统性，又要突出伤科的学术特点，

贯彻“少而精”的原则：对重要学术内容必须讲深讲透，既强调临床实用性，又能反映当代本学科

的新成就、新成果，造就新世纪高水平的应用型中医药人才。

2、本课程与其它课程的联系

先修课程为《金匮要略》、《诸病源侯论》、《中医正骨学》等，后续课程为《创伤急救学》、《骨

伤方剂学》、《骨伤科手术学》等。本系列教材内容以国家中医药本科教育教学大纲为基础，涵盖国

家执业中医（药）师资格考试要求掌握的知识点，并密切结合临床的实际需要。

二、课程学时分配

总学时36,其中理论30学时，习题及讨论6学时。课程主要内容和学时分配见课程学时分

配表。

课程学时分配表

教学环节

实践教学习题

''''''_

理论及讨小计

课程内容

实验实训见习其他论

内伤概论21

损伤内证62

头部内伤4

胸部内伤4

腹部内伤5

腰部内伤63

挤压伤3

总学时

三、建议教材和教学参考书目

1.教材

序号：ISBN7-117-00124-0/R.125作者：张安桢书名：骨伤内伤学版次：第一-版

出版地：北京市丰台区方庄芳群园3区3号楼出版社：人民卫生出版社出版年：2000年5月

2.主要参考书

作者：王亦瑰，书名：骨与关节损伤，出版地：北京出版社：人民卫生出版社，出版年：2003,

作者：陆裕朴，书名：实用骨科学，出版地：北京，出版社：人民卫生出版社，出版年：2003。

四、课程考核

平时考核加期末考试

五、课程教学内容及基本要求

《骨伤内伤学》共七章。第一章和第二章，主要阐述内伤概论包括内伤的定义、分类与病因病

机、临床诊查、治疗方法及急救等内容：从第三章至第七章，着重介绍全身各部位内伤的的病因病

机及诊治要领。

第一章内伤概论

【目的要求】

掌握

内伤的定义、诊查要点与辨证和治疗方法。

熟悉

内伤的分类和病因病机。

了解

祖国医学对内伤的认识。

【教学内容】

1.祖国医学对内伤的认识。

2.内伤的定义和分类。

3.介绍内伤的病因病机、临床表现、诊查要点、辨证和治疗方法及急救。

【教学方法和时数】

课堂面授课堂多媒体及有关图表投影2学时

第二章损伤内证

【目的要求】

掌握

内伤内证的诊杳要点与弗证和治疗方法。

熟悉

内伤内证的定义。

了解

内伤内证的病因病机。

【教学内容】

第一节内伤血证

1.分类：出血、瘀血和血虚；出血的分类。

2.病因病机：出血：钝器损力、利器损伤和血热忘行：瘀血：颅脑瘀血、胸肋瘀血、腹部瘀血、

外邪侵袭和正气虚弱：血虚：出血过多、伤久血虚、肝肾不足和脾不生血。

3.诊查要点：局部症状和全身症状等。

4.辨证论治：中药辨证施治.

第二节内伤疼痛

1.病因病机：气滞血瘀、感受外邪、热毒内蕴、瘀阻挟痰和气血两亏。

2.诊查要点：局部肿胀、疼痛等。

3.辨证论治：中药辨证施治.

第三节内伤发热

1.病因病机：瘀血发热、邪毒发热、血虚发热和肝郁发热。

2.诊查要点：外伤后发热等.

3.辨证论治：中药辨证施治.

第四节内伤昏厥

1.病因病机：气闭昏厥、瘀滞昏厥、气血双脱、气血亏虚、伤痛昏厥和痰阻清窍.

2.诊查要点：外伤后昏厥等，

3.辨证论治：中药辨证施治.

第五节内伤呕吐

1.病因病机：痰阻于上、痰阴中焦、肝气犯目和痰饮内盛。

2.诊查要点：外伤后呕吐等.

3.辨证论治：中药辨证施治.

第六节内伤口渴

1.病因病机：阴血亏虚、瘀血停滞、胃热伤津和热毒火盛。

2.诊查要点：外伤后口渴等.

3.辨证论治：中药辨证施治.

第七节内伤痛闭

3.辨证论治：中药辨证施治.

第十六节内伤麻木

1.病因病机：经脉瘀阳、气虚麻木、血虚麻木和督脉经脉受损。

2.诊查要点：外伤后肢体麻木等。

3.辨证论治：中药辨证施治.

第十七节内伤痿软

1.病因病机：经脉瘀阻、气血亏虚、筋骨不用和督脉经脉受损。

2.诊查要点：外伤后肢体变刑无力等。

3.辨证论治：中药辨证施治.

第十七节内伤痹证

1.病因病机：外力损伤、瘀热内蕴和正不胜邪。

2.诊查要点：外伤后肢体关节疼痛等。

3.辨证论治：中药辨证施治.

第十八节内伤食少

1.病因病机：瘀血滞脾、湿阻中焦、脾阳不足和胃阴不足。

2.诊查要点：外伤后饮食减少等。

3.辨证论治：中药辨证施治.

第十九节内伤食少

1.病因病机：瘀血滞脾、湿阻中焦、脾阳不足和胃阴不足。

2.诊查要点：外伤后饮食减少等。

3.辨证论治：中药辨证施治.

第二十节内伤头痛

1.病因病机：瘀血停积、外邪侵袭、气血亏虚和肾精亏损.

2.诊查要点：外伤后头痛等.

3.辨证论治：中药辨证施治.

【教学方法和时数】

课堂面授课堂多媒体及有关图表投影6学时，习题集讨论2小时

第三章头部内伤

第一节概述

【目的要求】

掌握

头部内伤后的表现和治疗原则。

熟悉

祖国医学对脑的认识及其与脏腑的关系。

【教学内容】

1.脑的生理功能和祖国医学认识。

2.脑的认识及其与脏腑的关系。

3.头部内伤后的表现和治疗原则。

【教学方法和时数】

课堂面授课堂多媒体及有关图表投影0.5学时。

第二节颅骨骨折

【目的要求】

掌握

颅骨骨折的诊断要点和急救处理。

熟悉

颅骨骨折的分类及中药治疗。

了解

颅骨骨折的病因病理。

【教学内容】

1.颅骨骨折的病因病理：直系暴力和间接暴力。

2.颅骨骨折的分类：颅顶骨折和颅底骨折等。

3.颅骨骨折的急救处理和中药治疗。

【教学方法和时数】

课堂面授课堂多媒体及有关图表投影1学时。

第三节头部内伤

【目的要求】

掌握

脑震荡、脑损伤的诊查要点及治疗。

熟悉

脑震荡、脑损伤的病因病机。

【教学内容】

脑震荡

1.病因病机：头部被暴力打击后，脑组织暂时性机能障碍，而无器质性损害。

2.诊查要点：意识障碍，近事遗忘症，清醒后头晕头昏，押经系统检查无阳性体征。

3.治疗：中药治疗，针灸及其他治疗。

脑海损伤

1.病因病机：直接或间接暴力打击头部致脑髓损伤，是头部内伤的重症。

2.诊查要点：①脑挫裂伤：有颅内压增高症状及神经损伤定位症状；②颅内血肿：主要症状是

再昏迷和瘫痪进行性加重；③脑干损伤：昏迷时间长，去大脑强直，出现锥体束征。

3.治疗：早期一般治疗，昏迷期、苏醒期及中后期的治疗等。

【教学方法和时数】

课堂面授课堂多媒体及有关图表投影2学时

第四章胸部内伤

第一节概述

【目的要求】

掌握

胸部内伤的诊断要点和治疗原则。

熟悉

胸部内伤的病因病机。

了解

胸部内伤的外治法。

【教学内容】

1.胸部内伤的病因病机。

2.胸部内伤的临床表现和诊断。

3.胸部内伤的治疗：内治法和外治法。

【教学方法和时数】

课堂面授课堂多媒体及有关图表投影0.5学时。

第二节胸部扭挫伤

【目的要求】

掌握

胸部扭挫伤的诊断要点和治疗原则。

熟悉

胸部扭挫伤的病因病机和外治法。

【教学内容】

1.胸部扭挫伤的病因病机：负重屏气或受暴力撞击等所致。

2.胸部扭挫伤的临床表现和诊断：临床分为伤气型、伤血型、气血两伤型及胸肋陈伤型；主要

表现为胸胁胀痛或剌描，痛无定处或压痛固定，胸闷气急，翻转困难等。

3.胸部扭挫伤的治疗：内治法和外治法。

【教学方法和时数】

课堂面授课堂多媒体及有关图表投影0.5学时。

第三节胸部震荡

【目的要求】

了解

胸部宸荡的病因病机、诊断和治疗。

【教学内容】

1.胸部震荡的病因病机。

2.胸部震荡的临床表现和诊断。

3.胸部震荡的治疗：内治法和外治法。

【教学方法和时数】

课间讨论0.5学时。

第四节气胸

【目的要求】

掌握

气胸的诊查要点及治疗。

熟悉

气胸的病因病机。

【教学内容】

1.气胸的病因病机：刺伤胸壁及胸膜，或肋骨断端刺破肺组织，或气管、食管破裂，使空气进

入胸膜腔而形成气胸。根据其发病机制，可分为闭合性、开放性、张力性气胸。

2.气胸的临床表现和诊断：胸闷、气促不适，叩诊鼓音，X线可了解不同程度肺压缩以及纵隔

移位、高气压等。

3.气胸的治疗，采用胸膜腔穿刺抽气、封闭伤口、胸腔闭式引流等措施，将胸膜腔内异常的正

压转化为正常的负压，使肺迅速复张，辅以药物及其他疗法。

【教学方法和时数】

课堂面授课堂多媒体及有关图表投影0.5学时。

第四节血胸

【目的要求】

掌握

血胸的诊查要点及治疗。

熟悉

血胸的病因病机。

【教学内容】

1.血胸的病因病机：多为刃器、火器或肋骨骨折断端直接刺伤胸内脏器和血管造成胸膜腔枳血。

2.血胸的临床表现和诊断：血胸的临床表现与出血量有关，胸膜腔穿刺抽血是诊断血胸简单而

有效的方法。X线检杳可了解血胸量的多少。

3.血胸的治疗：首先进行胸膜腔积血的处理（胸腔穿刺抽血、胸膜腔引流及剖胸探查止血等），

辅以药物及其他疗法。

【教学方法和时数】

课堂面授课堂多媒体及有关图表投影0.5学时。

第六节瘀贯胸脊

【目的要求】

了解

瘀贯胸脊的病因病机、诊断和治疗。

【教学内容】

1.瘀贯胸脊的病因病机：直袭暴力或间接暴力所致。

2.瘀贯胸脊的临床表现和诊断。

3.瘀贯胸脊的治疗：内治法和外治法。

【教学方法和时数】

课堂面授课堂多媒体及有关图表投影1学时。

第七节胸部陈伤

【目的要求】

了解

胸部陈伤的病因病机、诊断和治疗。

【教学内容】

1.瘀贯胸脊的病因病机：胸部伤后失治或治疗不当等所致。

2.瘀贯胸脊的临床表现和诊断.

3.瘀贯胸脊的治疗：内治法和外治法。

【教学方法和时数】

课堂面授课堂多媒体及有关图表投影0.5学时。

第五章腹部内伤

第一节概述

【目的要求】

掌握

腹部内伤的诊断要点和治疗原则。

熟悉

腹部内伤的病因病机。

了解

腹部内伤的分类。

【教学内容】

1.腹部内伤的病因病机：直接暴力或间接暴力所致

2.腹部内伤的临床表现和诊断：全身情况和局部症状。

3.腹部内伤的治疗：一般处理和急救处理。

【教学方法和时数】

课堂面授课堂多媒体及有关图表投影1学时。

第二节腹部挫伤

【目的要求】

掌握

腹部挫伤的诊断要点和治疗原则。

熟悉

腹部挫伤的病因病机和外治法。

了解

腹部挫伤的外治法

【教学内容】

1.腹部挫伤的病因病机：直接暴力撞击或间接暴力或病理等所致。

2.腹部挫伤的临床表现和诊断：临床分为伤气型、伤血型及陈伤型；主要表现为腹胀痛或刺痛,

将无定处或压痛固定等。

3.腹部挫伤的治疗：内治法和外治法。

【教学方法和时数】

课堂面授课觉多媒体及有关图表投影0.5学时.

第三节腹部屏伤

【目的要求】

熟悉

腹部屏伤的诊断要点和治疗原则。

了解

腹部屏伤的病因病机和外治法。

【教学内容】

1.暇部扉伤的病因病机：内因、外因或病理等所致。

2.腹部屏伤的临床表现和诊断：腹痛、包块、局部压痛明显等。分为腹直肌鞘血肿、腹直肌断

裂、创伤性腹壁疝和腹腔内脏破裂，表现各异。

3.腹部屏伤的治疗：中药治疗、加压包扎和手术治疗。

【教学方法和时数】

课堂面授课堂多媒体及有关图表投影（）.5学时。

第四节腹部挤压伤

【目的要求】

掌握

腹部挤压伤的诊断要点利治疗原则。

熟悉

腹部挤压伤的病因病机。

了解

腹部挤压伤的外治法。

【教学内容】

1.腹部挤压伤的病因病机：芥压暴力所致。

2.腹部挤压伤的临床衣现和诊断：分为腹腔内脏挤压伤、创伤性隔疝和合并肋骨骨折或骨盆骨

折，各有不同表现。

3.腹部挤压伤的治疗：中药治疗、加压包扎和手术治疗。

【教学方法和时数】

课堂面授课堂多媒体及有关图表投影1学时。

第五节内脏破裂伤

【目的要求】

掌握

肝脾破裂伤的病因病机、诊断要点和治疗原则。

熟悉

其它内脏破裂伤的诊断要点和治疗原则.

了解

其它内脏破裂伤的病因病机。

【教学内容】

1.病因病机：多因拳击、足踢、车撞、坠堕等钝性暴力所致，肝脾肿大或饱食后更易引起内脏

损伤。

2.诊查要点：有腔脏器破裂，主要表现腹膜炎症状与体征：实质脏器破裂，主要表现出血性休

克。

3.疗：腹腔内脏损伤以手术治疗为主。

【教学方法和时数】

课堂面授课堂多媒体及有关图表投影1学时。

第六节腹膜后血肿

【目的要求】

掌握

腹膜后损伤的诊断要点和治疗原则。

熟悉

腹膜后损伤的病因病机。

了解

腹膜后损伤的外治法。

【教学内容】

1.腹膜后损伤的病因病机：外伤和其它疾患等所致。

2.腹膜后损伤的临床表现和诊断：因创伤的性质、范围和出血量不同，表现各异。

3.腹膜后损伤的治疗：中药治疗和手术治疗。

【教学方法和时数】

课堂面授课堂多媒体及有关图表投影0.5学时。

第七节腹部陈伤

【目的要求】

掌握

腹部陈伤的诊断要点和治疗原则。

熟悉

腹部陈伤的病因病机。

了解

腹部陈伤的外治法。

【教学内容】

L腹部陈伤的病因病机：外因、外因和病理因素等所致.

2.腹部陈伤的临床表现和诊断：瘀血停积、腹部徵结和腹部狼证

3.腹部陈伤的治疗：内治法和外治法。

【教学方法和时数】

课堂面授课堂多媒体及有关图表投影0.5学时。

第六章腰部内伤

第一节概述

【目的要求】

掌握

腰部内伤的诊断要点和治疗原则。

熟悉

腰部内伤的病因病机。

了解

腰部内伤的分类。

【教学内容】

1.腰部内伤的病因病机：强力任重、姿势不良、外来暴力、慢性劳损、感受寒湿和肝肾弓•虚。

2.腰部内伤的临床表现和诊断：腰部疼痛肿胀，活动障碍，分气血伤、肾挫伤、瘀血贯脊、腰

部陈伤和海底伤等表现各异。

3.腰部内伤的治疗：内治法和外治法。

【教学方法和时数】

课堂面授课堂多媒体及有关图表投影1学时。

第二节腰部气血伤

【目的要求】

掌握

腰部气血伤的诊断要点和治疗原则。

熟悉

腰部气血伤的病因病机。

了解

腰部气血伤的外治法。

【教学内容】

1.腰部气血伤的病因病机：直接暴力或间接暴力所致。

2.腰部气血伤的临床表现和诊断：伤气、伤血和气血两伤型。

3.腰部气血伤的治疗：内治法和外治法。

【教学方法和时数】

课堂面授课堂多媒体及有关图表投影3学时。

第三节瘀贯腰脊

【目的要求】

熟悉

瘀贯腰脊的诊断要点和治疗原则。

了解

瘀贯腰脊的病因病机和外治法。

［教学内容】

1.瘀贯腰脊的病因病机：直接暴力或间接暴力所致。

2.瘀贯腰脊的临床表现和诊断：伤后损伤平面以下肢体麻木不仁等。

3.瘀贯腰脊的治疗：内治法和外治法及护理。

【教学方法和时数】

课堂面授课堂多媒体及有关图表投影2学时。

第四节肾挫伤

【目的要求】

掌握

肾挫伤的诊断要点和治疗原则。

熟悉

肾挫伤的病因病机。

了解

肾挫伤的外治法。

【教学内容】

1.肾挫伤的病因病机：直接暴力或间接暴力所致。

2.肾挫伤的临床表现和诊断：晕厥、血尿、肿痛和腰部肿块等。

3.肾挫伤的治疗：内治法和外治法及手术。

【教学方法和时数】

课堂面授课堂多媒体及有关图表投影1学时。

第五节腰部陈伤

【目的要求】

掌