骨外科学练习试卷3（共725题）

骨外科学练习试卷3（共9套）

（共725题）

骨外科学练习试卷第1套

一、A1型题（本题共47题，每题7.0分，共47分。）

1、化脓性骨髓炎或关节炎最常见的致病菌是

A、溶血性琏球菌

B、绿脓杆菌

C、大肠杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、白色葡萄球菌

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

2、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是

A、X线片

B、CT

C、MRI

D、神经系统查体

E、腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查

标准答案：D

知识点解析：细致的神经系统查体，即可确定脊髓损伤的程度与部位，又能做到动

态观察病情的变化。其池检查仅能提供参考。

3、在骨肿瘤的实验室检查中，下列哪项是错误的

A、广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常升高

B、成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高

C、前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高

D、浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高

E、血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤

标准答案：E

知识点解析：在骨肿瘤的实验室检查中，血清碱性磷酸酶正常是衡量骨肿瘤的重要

指标，可是前列腺癌骨转移血清碱性磷酸酶正常，血清酸性磷酸酶异常，因而E

答案是错误的。

4、下列哪一项不是小腿筋膜间室

A、胫前间隙

B、胫后浅间隙

C、胫后深间隙

D、胫外侧间隙

E、胫内侧间隙

标准答案：E

知识点解析：小腿筋膜间室有四个，即胫前间隙，胫后浅间隙、胫后深间隙和胫外

侧间隙。

5、早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是

A、类风湿因子

B、HLA-B27

C、血沉

D、腰椎正侧位X线片

E、骨盆正侧位X线片

标准答案：E

知识点解析：强直性脊柱炎病变始发于舐骼关节逐步沿脊柱向上伸延，故骨盆片为

最重要检查方法。类风湿因子、HLA-B27,血沉阳性检查亦见于其他脊柱疾病。

6、新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选

A、悬吊牵引

B、皮肤牵引

C、骨牵引

D、手法复位外固定

E、手术切开复位内固定

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

7、患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站

立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题

A、右踝关节

B、右膝关节

C、右胫骨

D、右髅关节

E、右股骨

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

8、骨盆骨折最为重要的体征是

A、局部压痛及间接挤压痛

B、畸形改变

C、局部肿痛

D、反常活动

E、骨擦音及骨擦感

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

9、男性，26岁，因外伤造成左肱骨干骨折，上臂较对侧短4cm,有轻度成角畸

形，听诊骨传导音明显减弱，骨折的移位是

A、短缩移位

B、混合移位

C、侧方移位

D、成角移位

E、分离移位

标准答案：B

知识点解析：外伤性骨折因暴力作用及肌肉牵拉同时作用，造成的移位多属混合移

位。

10、化脓性关节炎最常发生于

A、肘关节

B、腕关节

C、肩关节

D、踝关节

E、虢关节和膝关节

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

II、腰4〜5椎间盘突出通常压迫的神经根是

A、腰3

B、腰4

C、腰5

D、舐1

E、舐2

标准答案：C

知识点解析：腰4〜5椎间盘突出通常压迫的神经根是腰5。

12、高龄病人。病程隐匿，发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困

难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是

A、腰椎间盘突出症

B、腰椎管狭窄症

C、脑梗死

D、梨状肌综合征

E、骨质疏松症

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

13、确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查

是哪项

A、肌电图

B、C1

C、MRI

D、腰椎管造影

E、腰椎正侧位X线平片

标准答案：E

知识点露析：x线片虽然不能作为确诊依据，但可排除一些脊椎骨性疾患，如结

核、肿瘤和脊椎滑脱。脊柱腰段外形改变可以判定髓核突出位置和神经根的关系，

另外，椎间盘突出时有唯间隙的改变。

14,关于骨肉瘤，下列哪项是错误的

A、好发于股骨下端和胫骨上端干断端

B、局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症

C、X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影

D、一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术

E、预后极差，5年生存率5%〜10%

标准答案：D

知识点解析：一经摄片诊断是骨肉瘤后，据病情先行化疗，再考虑截肢术，因而只

有D答案是错的，其他答案均正确。

15、关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

A、本肿瘤属于潜在恶性肿瘤

B、多发于20〜40岁青壮年

C、膝关节的两端及梯骨远端最常见

D、单纯刮除，植骨可有复发；最好作广泛整块切除

E、病变多在骨干中段

标准答案：E

知识点解析：骨巨细胞瘤多发于长骨的干箭端，E答案显然是错误的。

16、Colles骨折手法复位后应固定于

A、掌屈尺偏位

B、背屈尺偏位

C、掌屈梯偏位

D、背屈楼偏位

E、极度旋后位

标准答案：A

知识点解析：Colles骨折手法复位后应固定于掌屈尺偏位。

17、手部创口处理的原则是越早清创，感染机会就越减少，疗效越好，一般应争取

在伤后几小时内进行缝合

A、24〜48小时

B、6〜8小时

C、C〜24小时

D、24小时

E、E〜12小时

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

18、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是

A、骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应

B、骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显

C、骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显

D、骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显

E、骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

19、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能.主动伸

屈，X线片示骸骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是

A、直接暴力

B、间接暴力

C、病理性骨折

D、肌肉拉力

E、积累性劳损

标准答案：D

知识点解析：剧烈运动中歌骨中段骨折应是股四头肌剧烈收缩所致。

20、钻铭铝合金的最显著特点是

A、价格低

耐蚀性好

C、耐磨性好

D、生物相溶性好

E、耐疲劳性好

标准答案：C

知识点》析：钻铭铝合金的耐磨性好，常用作人工股骨头材料。

21、应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为

A、较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者

B、长期使用皮质类固醇，已出现不良反应

C、肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用

D、青年男女应慎用或不用

E、以上都是

标准答案：E

知识点。析：适应证为较长时间使用一线药物，疗效不满意，不能控制病情发展的

早、中期患者；长期使用皮质类固醇，因疗效不佳或已出现不良反应，患者希望停

用皮质类固醇，而停药有困难者；为慎重起见，对于肝肾功能不佳、心脏病、高血

压、较重贫血、溃疡病及过敏体质者不用；青年男女因易引起可逆的卵巢和睾丸功

能障碍，故应慎用或不用。

22、骨盆骨折最重要的体征是

A、畸形

B、反常活动

C、局部压痛及间接挤压痛

D、骨擦音及骨擦感

E、肿胀及淤斑

标准答案：C

知识点解析：骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反常活动均不明显，骨擦音与

骨擦感有时可查到，而局部压痛及挤压分离试验阳性最具诊断意义，为本题答案。

肿胀及淤斑对骨折无诊断及鉴别意义。

23、胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于

A、近侧骨折段血液供应差

B、损伤暴力大

「、难于早期发现

D、不能有效地制动

E、远侧骨折段血液供应差

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

24、一矿工因矿山倒塌，右上肢被压于矿石下2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处

感觉减退，电生理检查正常，诊断为税神经损伤，其损伤类型为

A、神经断裂

B、神经失用

C、神经刺激

D、神经挫伤

E、轴突断裂

标准答案：B

知识点解析：神经损伤分A、B、C三类，只有神经失用电生理检查正常。神经失

用由于神经轴突及鞘膜完整，虽功能丧失，但电生理正常。

25、尺槎骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形足

A、猿手畸形

B、餐叉畸形

C、垂腕畸形

D、爪形手

E、刺刀畸形

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

26、男性，30岁，腰痛10个月，经检查诊断为腰椎3〜4结核，经非手术治疗半

年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨

或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳

定现象。宜采用的治疗为

A、以上都不对

B、石膏背心固定

C、继续抗结核药物治疗

D、后路植骨脊柱融合术

E、病灶清除术

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

27、膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性，可能为

A、外侧半月板损伤

B、内侧半月板损伤

C、骸骨软骨软化症

D、关节内游离体

E、类风湿性关节炎

标准答案：C

知识点解析：膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是骸骨软化症的表

现。

28、女性，20岁，因外伤致C4、C5骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热

40℃,持续数日不降，应采取何种降温方法

A、口服阿司匹林

B、冬眠疗法

C、使用抗生素

D、物理降温

E、以上都不是

标准答案：D

知识点解析：颈髓损伤因植物神经功能障碍，不能有效散热出现高热，应采用物理

降温，其他方法无效。

29、女性，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨

外露，以下处理方法不恰当的是

A、清创后凡士林纱布覆盖包扎

B、清创后环指岛状皮瓣移植覆盖

C、清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植

D、清创后邻指皮瓣移植

E、清创后短缩缝合创面

标准答案：A

知识点解析：该患者手外伤后未超过6小时，故应在清创后立即设法一期覆盖创

面，除非伤口污染严重。因伤是示指末节，对功能影响较小，如患者不愿扩大手

术，亦可考虑在清创后短缩缝合创面。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出,

甚至感染。

30、青枝骨折的体征最主要的是

A、患肢功能丧失

B、骨擦音

C、反常活动

D、局部肿胀和瘀斑

E、局部压缩和间接压缩

标准答室.F

知识点涵析：暂无解析

31、男30岁，右上臂中1/3处闭合性骨折，检查见右腕下垂，各指关节不能主动

伸直，其原因是

A、拇长伸肌损伤

B、尺神经损伤

C、指总伸肌损伤

D、桃神经损伤

E、横侧腕长伸肌损伤

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

32、尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是

A、指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3,4指深屈肌腱功能障碍

出现爪状

B、示指及中指不呈爪状是因为支配二指的指深屈肌受正中神经支配

C、主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致

D、主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致

E、以上说法均不正确

标准答案：C

知识点解析：尺神经在肘下部损伤者，支配指深屈肌尺侧半的肌支己发出，指深屈

肌尺侧半的功能正常，小指及环指指间关节可屈曲，但由于手内肌瘫痪，使其屈学

指关节伸指间关节的功能丧失，指伸肌及指屈肌无手内肌的对抗出现小指及环指掌

指关节过伸，指间关节屈曲，不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状。

33、急性骨髓炎最常见致病菌是

A、白葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、肺炎双球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、溶血性链球菌

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

34、青年，左小腿上端肿痛、先是间歇痛，后加剧连续性，夜间重，患部肿胀发

热、静脉怒张，可能是

A、恶性骨肿瘤

B、骨结核

C、急性骨髓炎

D、蜂窝织炎

E、胫骨结核骨软骨炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

35、化脓性关节炎早期诊断最有价值的检查是

A、血培养

B、关节穿刺关节液检查

C、白细胞计数

D、关节镜检查

E、X线摄片

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

36、化脓性关节炎经穿剌及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应

A、调整抗生素种类

B、调整并加大抗生素全身用量

C、增加关节穿刺次数

D、增加关节内抗生素用量

E、切开引流

标准答案：E

知识点解析：化脓性关节炎治疗的目的是清洁关节，清除细菌产物和感染物，减轻

疼痛和控制感染，要达到这一目的，需要恰当应用抗生素和穿刺抽液、冲洗、切开

引流等方法。因此当症状未能控制时应积极切开引流，避免软骨和关节结构的进一

步破坏，尽可能的挽救关节功能。

37、槎神经损伤后最主要的一个表现是

A、手腕下垂

B、不能主动伸指间关节

C、不能主动伸掌间关节

D、手背桃侧感觉消失

E、拇指不能外展

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

38、关于骨与关节结核的手术治疗'下列哪项不妥

A、病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术

B、全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无

明显改善为手术禁忌者

C、全关节结核，病人年龄不足15岁时应作病灶清除，不融合关节

D、术前使用抗结核药物2〜3周

E、有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

39、以下哪组症状、体征最符合L5〜S1椎间盘突出症的表现

A、舐骼部、股部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小般和足外侧麻木。足姆背伸无

力。踝反射正常

B、舐骼部、髓部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。足蹲跖屈无

力。踝反射减低

C、舐骼部、酸部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。伸膝无力。膝反射

减低

D、舐骼部、皆宽部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。足拇跖屈无力。踝

反射减低

E、煞骼部、髅部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木。足蹲背伸无力。踝

反射正常

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

40、42岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右

拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛

明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为

A、右拇长屈肌腱腱鞘炎

B、肿瘤

C、腱鞘囊肿

D、骨关节病

E、风湿结节

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

41、男性，40岁，因右前臂卷入机器引起右手伸指困难，伴轻度疼痛。检查：一

般情况良好，右上臂和前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕

关节活动良好，手部血液循环良好，X线片未发现骨关节损伤，应诊断为

A、梯神经损伤（位于肘部以下）

B、楮神经损伤（位于肘部以上）

C、楮神经损伤（位于腋部）

D、槎神经损伤（位于腕部）

E、楼神经浅支损伤

标准答案：A

知识点解析：槎神经支配腕长伸肌在肘上发出，支配指仰肌及小指伸肌的分支在肘

下右深支（骨间背神经）分出，因此手指不能伸直，肘和腕关节活动良好说明槎神经

损伤在肘部以下。

42、男性，45岁，主诉头痛、头晕3个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3

次。有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是

A、美尼尔综合征

B、粘连性蛛网膜炎

C、椎动脉型颈椎病

D、脊髓肿瘤

E、体位性眩晕

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

43、有关先天性靛脱位的治疗原则，下列哪项是正确的

A、治疗越早，效果越好

B、I岁以内穿连衣袜套，使两股保持在外展位，保证股骨头复位

C、1〜3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术

治疗

D、4岁以上者，手术治疗是主要方法

E、以上都是正确的

标准答案：E

知识点漏析：有关先天性髅脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关，治疗越早，效

果越好，年龄越大，病理变化越重，疗效越差。1岁以内穿连衣袜套，使两髓聚持

在外层位，保证股骨头灵位；1〜3岁者，以非手术疗法为主，如闭合灵位确已失

败，应及早行切开复位手术治疗Z4岁以上者，手术治疗是主要方法。

44、24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后凸畸形，伴低热，血沉增快，

主要考虑是

A、脊椎肿瘤

B、强直性脊柱炎

C、脊柱骨性关节炎

D、胸椎结核

E、化脓性脊椎炎

标准答案：D

知识点解析：患者有全身结核中毒症状，脊椎局部疼痛，后凸畸形，血沉快，均支

持结核诊断，化脓性脊椎炎起病急，局部及全身症状重，强直性脊柱炎早期即可出

现部骼关节疼痛，背痛较广泛。

45、成人的椎体结核和唯体肿瘤在X线片的主要鉴别点是

A、椎体的破坏程度

B、是否有死骨形成

C、椎旁软组织阴影

D、椎间隙是否狭窄或消失

E、椎体骨质疏松的程度

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

46、创伤性股骨闭合性骨折后体温

A、完全保持正常

B、通常不超过38冤

C、不规则发热

D、一般低于正常

E、可在39T以上

标准答案：R

知识点解析：暂无解析

47、急性血源性骨髓炎最早发生的部位多是

扁平骨

B、关节骨箭

C、长管骨干箭端

D、长管骨骨干

E、短管骨干断端

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

二、A1型题/单选题（本题共47题，每题1.0分，共47

分。）

48、化脓性骨髓炎或关节炎最常见的致病菌是

A、溶血性琏球菌

B、绿脓杆菌

C、大肠杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、白色葡萄球菌

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

49、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是

A、X线片

B、CT

C、MRI

D、神经系统查体

E、腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查

标准答案：D

知识点解析：细致的神经系统查体，即可确定脊髓损伤的程度与部位，又能做到动

态观察病情的变化。其地检查仅能提供参考。

50、在骨肿瘤的实验室检查中，卜列哪项是错误的

A、广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常升高

B、成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高

C、前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高

D、浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高

E、血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤

标准答案：E

知识点解析：在骨肿瘤的实验室检查中，血清碱性磷酸酶正常是衡量骨肿瘤的重要

指标.可是前列腺癌骨转移而清碱性磷酸酶F常，而清酸性磷酸随异常,因而E

答案是错误的。

51、下列哪一项不是小腿筋膜间室

A、胫前间隙

B、胫后浅间隙

C、胫后深间隙

D、胫外侧间隙

E、胫内侧间隙

标准答案：E

知识点解析：小腿筋膜间室有四个，即胫前间隙，胫后浅间隙、胫后深间隙和胫外

侧间隙。

52、早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是

A、类风湿因子

B、HLA-B27

C＞血沉

D、腰椎正侧位X线片

E、骨盆正侧位X线片

标准答案：E

知识点解析：强直性脊柱炎病变始发于舐骼关节逐步沿脊柱向上伸延，故骨盆片为

最重耍检查方法。类风湿因子、HLA-B27,血沉阳性检查亦见于其他脊柱疾病。

53、新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选

A、悬吊牵引

B、皮肤牵引

C、骨牵引

D、手法复位外固定

E、手术切开复位内固定

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

54、患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站

立“曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常v首先应考虑哪个部位有问题

A、右踝关节

B、右膝关节

C、右胫骨

D、右髓关节

E、右股骨

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

55、骨盆骨折最为重要的体征是

A、局部压痛及间接挤压痛

B、畸形改变

C、局部肿痛

D、反常活动

E、骨擦音及骨擦感

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

56、男性，26岁，因外伤造成左肱骨干骨折，上臂较对侧短4cm,有轻度成角畸

形，听诊骨传导音明显减弱，骨折的移位是

A、短缩移位

B、混合移位

C、侧方移位

D、成角移位

E、分离移位

标准答案：B

知识点解析：外伤性骨折因暴力作用及肌肉牵拉同时作用，造成的移位多属混合移

位。

57、化脓性关节炎最常发生于

A、肘关节

B、腕关节

C、肩关节

D、踝关节

E、隘关节和膝关节

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

58、腰4〜5椎间盘突出通常压迫的神经根是

A、腰3

B、腰4

C、腰5

D、做1

E、舐2

标准答案：C

知识点解析：腰4〜5椎间盘突出通常压迫的神经根是腰5o

59、高龄病人。病程隐匿，发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困

难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是

A、腰椎间盘突出症

B、腰椎管狭窄症

C、脑梗死

D、梨状肌综合征

E、骨质疏松症

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

60、确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查

是哪项

A、肌电图

B、CT

C、MRI

D、腰椎管造影

E、腰椎正侧位X线平片

标准答案：E

知识点解析：X线片虽然不能作为确诊依据，但可排除一些脊椎骨性疾患，如结

核、肿瘤和脊椎滑脱。脊柱腰段外形改变可以判定髓核突出位置和神经根的关系，

另外，椎间盘突出时有唯间隙的改变。

61、关于骨肉瘤，下列哪项是错误的

A、好发于股骨下端和胫骨上端干箭端

B、局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症

C、X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影

D、一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术

七、预后极差，5年生存率5%〜1。％

标准答案：D

知识点解析：一经摄片诊断是骨肉瘤后，据病情先行化疗，再考虑截肢术，因而只

有D答案是错的，其他答案均正确。

62、关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

A、本肿瘤属于潜在恶性肿瘤

B、多发于20〜40岁青壮年

C、膝关节的两端及挠骨远端最常见

D、单纯刮除，植骨可有复发；最好作广泛整块切除

E、病变多在骨干中段

标准答案：E

知识点解析：骨巨细胞瘤多发于长骨的干断端，E答案显然是错误的。

63、Colics骨折手法复位后应固定于

A、掌屈尺偏位

B、背屈尺偏位

C、掌屈桃偏位

D、背屈梯偏位

E、极度旋后位

标准答案：A

知识点解析：Colles骨折手法复位后应固定于掌屈尺偏位。

64、手部创口处理的原则是越早清创，感染机会就越减少，疗效越好，一般应争取

在伤后几小时内进行缝合

A、24〜48小时

B、6〜8小时

C、12〜24小时

D、24小时

E、E〜12小时

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

65、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是

A、骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应

B、骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显

C、骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显

D、骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显

E^骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

66、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸

屈，X线片示骸骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是

A、直接暴力

B、间接暴力

C、病理性骨折

D、肌肉拉力

E、积累性劳损

标准答案：D

知识点解析：剧烈运动中骸骨中段骨折应是股四头肌剧烈收缩所致。

67、钻铭铝合金的最显著特点是

A、价格低

B、耐蚀性好

C、耐磨性好

D、生物相溶性好

E、耐疲劳性好

标准答案：C

知识点解析：钻铭铝合金的耐磨性好，常用作人工股骨头材料。

68、应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为

A、较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者

B、长期使用皮质类固醇，已出现不良反应

C、肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用

D、青年男女应慎用或不用

E、以上都是

标准答案：E

知识点解析：适应证为较长时间使用一线药物，疗效不满意，不能控制病情发展的

早、中期患者；长期使用皮质类固醇，因疗效不佳或已出现不良反应，患者希望停

用皮质类固醇，而停药有困难者；为慎重起见，对于肝肾功能不佳、心脏病、高血

压、较重贫血、溃疡病及过敏体质者不用；青年男女因易引起可逆的卵巢和睾丸功

能障碍，故应慎用或不用。

69、骨盆骨折最重要的体征是

A、畸形

B、反常活动

C、局部压痛及间接挤压痛

D、骨擦音及骨擦感

E、肿胀及淤斑

标准答案：C

知识点解析：骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反常活动均不明显，骨擦音与

骨擦感有时可查到，而局部压痛及挤压分离试验阳性最具诊断意义，为本题答案。

肿胀及淤斑对骨折无诊断及鉴别意义。

70、胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于

A、近侧骨折段血液供应差

B、损伤暴力大

C、难于早期发现

D、不能有效地制动

E、远侧骨折段血液供应差

标准答案.F

知识点解析•：暂无解析

71、一矿工因矿山倒塌，右上肢被压于矿石下2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处

感觉减退，电生理检查正常，诊断为槎神经损伤，其损伤类型为

A、神经断裂

B、神经失用

C、神经刺激

D、神经挫伤

E、轴突断裂

标准答案：B

知识点解析：神经损伤分A、R、C二类,只有神经失用电生理检查iF常「神经失

用由于神经轴突及鞘膜完整，虽功能丧失，但电生理正常。

72、尺槎骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形足

A、猿手畸形

B、餐叉畸形

C、垂腕畸形

D、爪形手

E、刺刀畸形

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

73、男性，30岁，腰痛10个月，经检查诊断为腰椎3〜4结核，经非手术治疗半

年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨

或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳

定现象。宜采用的治疗为

A、以上都不对

B、石膏背心固定

C、继续抗结核药物治疗

D、后路植骨脊柱融合术

E、病灶清除术

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

74、膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性，可能为

A、外侧半月板损伤

B、内侧半月板损伤

C、骸骨软骨软化症

D、关节内游离体

E、类风湿性关节炎

标准答案：C

知识点解析：膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是骸骨软化症的表

现。

75、女性，20岁，因外伤致C4、C5骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热

40℃,持续数日不降，应采取何种降温方法

A、口服阿司匹林

B、冬眠疗法

C、使用抗生素

D、物理降温

E、以上都不是

标准答案：D

知识点解析：颈髓损伤因植物神经功能障碍，不能有效散热出现高热，应采用物理

降温，其他方法无效。

76、女性，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨

外露，以下处理方法不恰当的是

A、清创后凡士林纱布覆盖包扎

B、清创后环指岛状皮瓣移植覆盖

C、清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植

D、清创后邻指皮瓣移植

E、清创后短缩缝合创面

标准答案：A

知识点解析：该患者手外伤后未超过6小时，故应在清创后立即设法一期覆盖创

面，除非伤口污染严重。因伤是示指末节，对功能影响较小，如患者不愿扩大手

术，亦可考虑在清创后短缩缝合创面。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出，

甚至感染。

77、青枝骨折的体征最主要的是

A、患肢功能丧失

B、骨擦音

C、反常活动

D、局部肿胀和瘀斑

E、局部压缩和间接压缩

标准答室.F

知识点露斤：暂无解析

78、男30岁，右上臂中1/3处闭合性骨折，检查见右腕下垂，各指关节不能主动

伸直，其原因是

A、拇长伸肌损伤

B、尺神经损伤

C、指总伸肌损伤

D、桃神经损伤

E、桃侧腕长伸肌损伤

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

79、尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是

A、指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3,4指深屈肌腱功能障碍

出现爪状

B、示指及中指不呈爪状是因为支配二指的指深屈肌受正中神经支配

C、主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致

D、主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致

E、以上说法均不正确

标准答案：c

知识点解析：尺神经在肘下部损伤者，支配指深屈肌尺侧半的肌支已发出，指深屈

肌尺侧半的功能正常，小指及环指指间关节可屈曲，但由于手内肌瘫痪，使其屈掌

指关节伸指间关节的功能丧失，指伸肌及指屈肌无手内肌的对抗出现小指及环指掌

指关节过伸，指间关节屈曲，不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状。

80、急性骨髓炎最常见致病菌是

A、白葡萄球菌

B、人肠杆菌

C、肺炎双球菌

D、金黄色筋萄球菌

E、溶血性链球菌

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

81、青年，左小腿上端肿痛、先是间歇痛，后加剧连续性，夜间重，患部肿胀发

热、静脉怒张，可能是

A、恶性骨肿瘤

B、骨结核

C、急性骨髓炎

D、蜂窝织炎

E、胫骨结核骨软骨炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

82、化脓性关节炎早期诊断最有价值的检查是

A、血培养

B、关节穿刺关节液检查

C、白细胞计数

D、关节镜检查

E、X线摄片

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

83、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应

A、调整抗生素种类

B、调整并加大抗生素全身用量

C、增加关节穿刺次数

D、增加关节内抗生素用量

E、切开引流

标准答案：E

知识点靖析：化脓性关节炎治疗的目的是清洁关节，清除细菌产物和感染物，减轻

疼痛和控制感染，要达到这一目的，需要恰当应用抗生素和穿刺抽液、冲洗、切开

引流等方法。因此当症状未能控制时应积极切开引流，避免软骨和关节结构的进一

步破坏，尽可能的挽救关节功能。

84、挠神经损伤后最主要的一个表现是

A、手腕下垂

B、不能主动伸指间关节

C、不能主动伸掌间关节

D、手背横侧感觉消失

E、拇指不能外展

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

85、关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

A、病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术

B、全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无

明显改善为手术禁忌者

C、全关节结核，病人年龄不足15岁时应作病灶清除，不融合关节

D、术前使用抗结核药物2〜3周

E、有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

86、以下哪组症状、体征最符合L5〜S1椎间盘突出症的表现

A、他骼部、髓部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。足姆背伸无

力。踝反射正常

B、砥骼部、㈱部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。足蹲跖屈无

力。踝反射减低

C、舐储部、慨部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。伸膝无力。膝反射

减低

D、舐骼部、髓部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。足周跖屈无力。踝

反射减低

E、舐骼部、脆部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木。足蹲背伸无力。踝

反射正常

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

87、42岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右

拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛

明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为

A、右拇长屈肌腱腱鞘炎

B、肿瘤

C、腱鞘囊肿

D、骨关节病

E、风湿结节

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

88、男性，40岁，因右前臂卷入机器引起右手伸指困难，伴轻度疼痛。检查：一

般情况良好，右上臂和前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕

关节活动良好，手部血液循环良好，X线片未发现骨关节损伤，应诊断为

A、槎神经损伤（位于肘部以下）

B、楼神经损伤（位于肘部以上）

C、梯神经损伤（位于腋部）

D、桃神经损伤（位于腕部）

E、挠神经浅支损伤

标准答案：A

知识点解析：槎神经支配腕长伸肌在肘上发出，支配指伸肌及小指伸肌的分支在肘

下右深支（骨间背神经）分出，因此手指不能伸直，肘和腕关节活动良好说明槎神经

损伤在肘部以下。

89、男性，45岁，主诉头痛、头晕3个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3

次。有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是

A、美尼尔综合征

8、粘连性蛛网膜炎

C、椎动脉型颈椎病

D、脊髓肿瘤

E、体位性眩晕

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

90、有关先天性股脱位的治疗原则，下列哪项是正确的

A、治疗越早，效果越好

B、1岁以内穿连衣袜套，使两版保持在外展位，保证股骨头复位

C、1〜3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术

治疗

D、4岁以上者，手术治疗是主要方法

E、以上都是正确的

标准答案：E

知识点露析：有关先天性般脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关，治疗越早，效

果越好，年龄越大，病理变化越重，疗效越差。1岁以内穿连衣袜套，使两股保持

在外层位，保证股骨头复位；1〜3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失

败.应及早行切开复位手术治疗：4岁以卜者,手术治疗是主要方法°

91、24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后凸畸形，伴低热，血沉增快，

主要考虑是

A、脊椎肿瘤

B、强直性脊柱炎

C、脊柱骨性关节炎

D、胸椎结核

E、化脓性脊椎炎

标准答案：D

知识点解析：患者有全身结核中毒症状，脊椎局部疼痛，后凸畸形，血沉快，均支

持结核诊断，化脓性脊椎炎起病急，局部及全身症状重，强直性脊柱炎早期即可出

现舐骼关节疼痛，背痛较广泛。

92、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片的主要鉴别点是

A、椎体的破坏程度

B、是否有死骨形成

C、椎旁软组织阴影

D、椎间隙是否狭窄或消失

E、椎体骨质疏松的程度

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

93、创伤性股骨闭合性骨折后体温

A、完全保持正常

B、通常不超过38冤

C、不规则发热

D、一般低于正常

E、可在390c以上

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

94、急性血源性骨髓炎最早发生的部位多是

A、扁平骨

B、关节骨箭

C、长管骨干雕端

D、长管骨骨干

E、短管骨干箭端

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

骨外科学练习试卷第2套

一、A3型题（含2小题）（本题共4题，每题7.0分,

共4分。）

一名30岁女性，患胸8〜9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好

转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。

1症状加重最可能的原因是

A、结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓

B、脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤

C、病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞

D、严重的成角畸形

E、脊髓本身的结核病变

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

2、首选治疗方案为

A、加强抗结核药物治疗

B、给予局部制动

C、支持治疗

D、侧前方减压清除病灶

E、后路植骨融合术

标准答案：D

知识点解析：1.脊柱结核出现神经症状主要是结核组织、游齿死骨或破坏的椎间

盘等侵入椎管，压迫脊髓。脱位及其他因素造成急性神经损伤的可能较大。2.侧

前方减压清除病灶可直系处理感染灶，解除对脊髓的压迫，有利于进行植骨融合。

12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左

膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。

3、可能的诊断是

A、左膝关节结核性滑膜炎

B、左膝关节风湿性关节炎

C、左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

D、左膝关节滑膜瘤

E、左膝关节类风湿性滑膜炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

4、最有诊断价值的辅助检查是

A、左膝CT

B、病理学检查

C^血培养

D、左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养

E、结核菌素试验

标准答案：B

知识点解析：1.慢性起病，局部症状较轻，轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表

现。风湿性关节炎多为游走性疼痛，类风湿性滑膜炎多发于小关节，色素沉着绒毛

结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。2.对于早期滑膜结核穿刺抽

液可能不易诊断，采取活组织进行组织病理检查最具有诊断价值。

二、A3型题（含3小题）（本题共24题，每题7.0

分，共24分。）

2岁男孩，头部向右侧倾斜，下颌转向左侧，查体可见右侧胸锁乳突肌中下端挛

缩，表面皮肤不红，温度正常

5、最可能的诊断

A、先天性骨性斜颈

B、先天性肌性斜颈

C、颈部淋巴结炎

D、右侧胸锁乳突肌纤维炎

E、颅底凹陷

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

6、若不即时治疗，随着发育过程，不会出现下列哪种畸形

A、面部逐渐不对称

B、右侧颜面短而扁

C、右侧颜面长而圆

D、双眼、双耳不在同一平面

E、颈椎椎体畸形

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

7、对此患儿，最合适的治疗措施是

A、局部热敷以及按摩

B、手法矫治

C、颈胸石膏固定

D、右侧胸锁乳突肌下端切断术

E、左侧胸锁乳突肌下端切断术

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，

亦无外伤史。

8、首先考虑的诊断为

A、先天性心脏畸形，伴右向左分流

B、动脉闭塞性脉管炎

C、腰臀部软组织劳损

D、腰椎管狭窄症

E、腰椎间盘突出症

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

9、体格检查最可能发现的是

A、直腿抬高试验阳性

B、足背动脉搏动明显减弱

C、口唇发组

D、腰臀部明显压痛点

E、腰腿部无明显阳性体征

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

10、最适合的辅助检查是

A、腰椎正侧位X线片

8、肌电图

C、腰椎CT

D、MRI

E、腰椎X线平片

标准答案：D

知识点解析：1.男性，60岁，搬运工人，间歇性跛行为腰椎管狭窄症的典型表

现。2.症状重，主诉多，体征少乃至无是腰椎管狭窄症的特点。3.MRI可准确

反映狭窄程度和狭窄范围。

男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差v查体：体

温39度，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检

查：白细胞L8〜109/L,中性粒细胞75%

11、对确诊最有价值的辅助检查是

A、局部分层穿刺

B、结核菌素试验

C、X线片检查

D、膝关节穿刺

E、肌肉活检

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

12、若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列

最佳的抗生素应用方案是

A、广谱抗生素

B、一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素

C、一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素

D、窄谱针对阳性球菌有效的抗生素

E、针对阴性杆菌的抗生素

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

13、患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是

A、白细胞正常后2〜3周

B、血沉正常后2〜3周

C、伤口愈合后2〜3周

D、血红蛋白恢复正常后2〜3周

E、体温恢复正常后2〜3周

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

一21岁男性患者，右手背被刀片划伤3小时。急诊体格检查：手背尺侧有一约

2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能绅直

14、下列哪项诊断最有可能

A、小指伸肌腱断裂

B、环指伸肌腱断裂

C、小指指浅屈肌腱断裂

D、小指指深屈肌腱断裂

E、环指指深屈肌腱断裂

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

15,下列哪种处现方式最适宜

A、冲洗伤口，包扎

B、清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理

C、清创，缝合肌腱，包扎

D、清创，缝合肌腱，石膏固定

E、包扎伤口，留待自然愈合

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

16、下列关于清创术的说法哪项正确

A、应尽量于外伤后6〜8小时内清创

B、应尽量于外伤后12〜14小时内清创

C、应尽量于外伤后12〜24小时内清创

D、应尽量于外伤后24~36小时内清创

E、应尽量于外伤后36〜48小时内清创

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结

节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响

17、最可能的诊断是

A、腱鞘囊肿

B、韧带损伤

C、神经纤维瘤

D、狭窄性腱鞘炎

E、滑囊炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

18、下列哪项治疗对此患者不适合

A、减少手工工作

B、热敷+按摩

C、局部甲板固定

D、痛点局部封闭

E、反复发作时行腱鞘切开术

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

19、这种疾病又被称作

A、网球肘

B、扳机指

C、冻结肩

D、跳跃膝

E、跟痛症

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽

扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮

族感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反

射亢进，右能阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性

20、根据体格检查确定病变节段为

A、颈4〜5

B、颈5〜6

C、颈6〜7

D、颈6〜7

E、颈7〜胸1

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

21、最有助于鉴别诊断的辅助检查为

A、颈椎X线片

B、颈段断层摄片

C、肌电图

D、颈段MRI

E、核素扫描

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

22、应考虑的治疗是

A、颈枕吊带牵引

B、激素治疗

C、痛点局封

D、手术

E、颈托围领

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。

23、最可能查到的阳性体征是

A、肘关节肿胀

B、肘后三角关系异常

C、Dugas征(+)

D、桃骨小头压痛

E、肘内翻

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

24、诊断首先考虑为

A、右上肢软组织损伤

B、右肘关节脱位

C、右棱骨小头半脱位

D、右肩关节脱位

E、肱骨牌上骨折

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

25、诊断后进一步处理应是

A、右肩关节正位X线片

B、右肩关节正位、穿胸位X线片

C、右肘关节正侧位X线片

D、试行手法复位，不必固定

E、试行手法复位，外固定

标准答案：D

知识点解析：1.3岁儿童，提拉上肢后拒绝使用右上肢，最可能是税骨小头半脱

位,其常见体征是挠骨小头压痛。2.同上3.槎骨小头半脱位手法复位后一般不

必固定，只要避免再损伤即可。

女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走

半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体

腰椎4〜5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70。，两下肢感觉、肌力均正

常。

26、其诊断考虑为

A、腰椎间盘突出

B、腰背部软组织劳损

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎滑脱症

E、腰椎管肿瘤

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

27、如果X线正侧位片显示：腰4椎体向前II度滑脱，通常再进行哪项检查

A、腰椎4〜5CT

B、核素骨扫描

C、肌电图检查

D、X线片腰椎左右斜位片

E、抽血化验抗”0“、血沉、秸蛋白、类风湿因子

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

28、根据该患者的症状体征，腰4椎体U度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗

方案

A、卧硬板床休息4周

B、长期腰围固定

C、石膏腰围带单腿固定3个月

D、手术后路椎板切除减压

E、脊柱后路内固定，椎间植骨融合

标准答案：E

知识点解析：1.该患者有典型间歇性跛行的表现。2.X线片腰椎左右斜位片有助

于明确是否真性滑脱。3.该患者腰4椎体II度滑脱，手术治疗时需考虑减压、复

位、植骨融合、内固定几个方面的问题。

三、A3型题（含4小题）（本题共72题，每题7.0

分，共72分。）

男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，

不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直

腿抬高仅达40度，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减

弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外；未见其他异常，尿常规正常

29、医师在分析病情时下列哪一项是错误的

A、腰5神经根受压常表现有伸蹲肌力减弱

B、腰5、能1椎间盘突出通常是舐1神经根受压

C、腰5、舐1椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧

D、踝反射异常表示腰5神经根受压

E、胫前肌肌力减弱常见于腰3〜4椎间盘突出

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

3。、其诊断首先考虑为

A、急性腰扭伤

B、急性腰椎小关节功能紊乱

C、腰椎弓根峡部骨折

D、腰4〜5椎间盘突出

E、腰5、舐1椎间盘突出

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

31、下列措施中哪一项不适宜采用

A、手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除

B、卧硬板床休息及药物治疗

C、骨盆牵引及理疗

D、封闭治疗（硬膜外注射类固醇药物）

E、硬膜外麻醉下推拿

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

32、经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为

A、增加营养，增强抵抗力

B、禁止弯腰活动

C、减轻体重

D、腰背肌肉力量锻炼

E、下肢肌力锻炼

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行

走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀,检查：膝关节肿胀,浮版试验阳性,

骸骨前方有空虚感。

33、该病人可能的诊断是

A、侧副韧带损伤

B、骸骨骨折

C、胫骨平台骨折

D、交叉韧带损伤

E、半月板损伤

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

34、首先应当做哪项检查

A、心电图

B、超声波

C、X线片•

D、CT

E、MRI

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

35、治疗方案首选

A、休息，观察

B、手术治疗

C、手法整复，石膏外固定

D、骨牵引

E、手法整复，小夹板固定

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

36、手术方法首选

A、螺钉固定

B、钢丝固定

C、张力带固定

D、丝线荷包缝合

E、钢板固定

标准答案：C

知识点解析：1.摔倒后膝部着地，加上股四头肌牵拉，容易发生骸骨骨折。骸骨

骨折后仍然可以行走，骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚

感，所以首先应当考虑皖骨骨折。2.对•骨科创伤病人，首先应当行X线片检杳，

X线片是一项常规检查,即使病人能够行走，似乎技体骨骼支撑作用正常，也应当

首先行X线片检查。3.本病人为移位骨折，首选手术治疗。保守治疗效果较差。

4.张力带固定是固定骸骨骨折的常用方法，方法简单，效果理想，节约医疗费

用。

男性，50岁，右股部疼痛3年，加重2月，伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬

高试验阳性，右“4”字征阳性

37、该病人首先应做的检查是

A、查血流

B、摄双侧儆关节正位片

C、股关节穿刺+细菌培养

D、貌关节镜+活检

E、摄腰椎正侧位片

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

38、初步诊断

A、强直性脊椎炎并腕关节强直

B、微关节化脓性关节炎

C、右微关节结核

D、右股骨头缺血性坏死

E、右腕关节创伤性滑膜炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

39、为进一步明确诊断最有价值的检查是

A、髅关节B超

B、选择性胺关节血管造影

C、查空腹血糖

D、髅关节MRI检查

E、肌电图检查

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

40＞最有利的康复措施是

A、术后早期下地活动

B、木后3个月下地活动

C、采用膝关节功能康复器

D、术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗

E、术后石膏固定3个月

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

四、A3型题（含5小题）（本题共5题，每题7.0分,

共5分。）

某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髅部疼痛，屈曲内收畸形，弹性

固定。

41、该病人首先考虑诊断

A、股骨干骨折

B、股骨颈骨折

C、股关节脱位

D、骨盆骨折

E、脆臼骨折

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

42、首选哪项检查

A、X线片

B、CT

C、MRI

D、心电图

E、DSA

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

43、早期应当采取的处理方法为

A、胫骨结节牵引

B、不予处理

C、对症止痛

D、石膏固定

E、急诊麻醉下复位

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

44、进•步应当进行的检查方法为

A、X线片

B、CT

C、MRI

D、心电图

E、DSA

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

45、如果发现靛臼后缘骨块大小1.5cmxl.0cm,处理方法为

A、不予处理

B、手术取出

C、手术复位固定

D、观察，根据具体情况再说

E、根据病人要求

标准答案：C

知识点解析：1.病人在乘车时貌部容易受伤，伤后髅部疼痛，屈曲内收畸形，弹

性固定，符合微部后脱位的临床表现，其他外伤与此相差很远。2.X线片是最基

本的、首选的检查手段。3.腕关节脱位应当按照急诊手术处理，否则预后很差，

所以应当急诊麻醉卜.行复位术。4.腕关节脱位容易造成大到髓臼缘的骨折，小到

盂唇撕脱，X线片不容易发现，而且股骨头容易发生骨折，所以应当行CT检查。

大块骨折，应当早期手术复位固定，较小的可以摘除。5.髓臼后缘骨折容易造成

撕脱骨折，影响谶臼活动，并造成创伤性关节炎，应当积极处理。

骨外科学练习试卷第3套

一、A1型题（本题共55题，每题1.0分，共55分。）

1、下列哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证

A、关节内骨折移位手法复位失败

B、软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱

C、骨折移位，非手术治疗未获解剖复位

D、粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求

E、骨折合并主要血管损伤

标准答案：C

知识点解析：骨折治疗不一定非要达到解剖复位，尤其是非手术治疗。

2、坐位前屈时脊柱负荷是立位的

A、100%

B、210%

C、270%

D、50%

E、150%

标准答案：C

知识点解析：坐位前屈时脊柱负荷是立位的270%o

3、对放疗不敏感的肿瘤是

A、霍奇金瘤

B、精原细胞瘤

C、尤文肉瘤

D、乳腺癌

E、鼻咽癌

标准答案：C

知识点解析：尤文肉瘤对放疗不敏感，其他均敏感。

4、男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm,足外旋45度，酸部叩痛明

显，肿胀不明显，最可能的诊断是

A、右股骨头骨折

B、右股骨粗隆间骨折

C、右股骨干骨折

D、右股骨颈骨折

E、右髅臼骨折

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

5、枢椎齿突基底部骨疔，但无移位，环椎亦无移位，须枕带牵引两周后，颈痛减

轻，活动范围增加。三周后离床活动，六周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐

渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是

A、迟发性血肿压迫

B、椎管内纤维组织增生压迫

C、脊髓血运障碍

D、黄韧带增厚

E、环椎迟发性前脱位

标准答案：E

知识点解析：以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本题答案主要根据时间来确定。

血肿压迫多于术后1〜2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓

血运障碍病情进展快，而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出

现渐进性瘫痪，以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后，因X线无异常且无

神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下

降；若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。

6、第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛乏

力、盗汗低热和双下肢无力症状.查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌

力三级，巴宾斯征(+),血沉增快，最适当的治疗措施是

A、非手术治疗，卧石膏床

B、以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术

C、在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

D、急症病灶清除术

E、后路植骨融合术

标准答案：c

知识点0析：有脊髓压迫症状的脊柱结核病人，为了抢救截瘫，最大限度的恢复神

经功能，应该及时清除病灶进行减压，与其他结核手术一样，术前应进行足量的抗

结核治疗。

7、下列哪些不是楼骨小头半脱位的发病因素

A、槎骨小头未发育好

B、环状韧带薄弱

C、患肢前臂受牵引力后，挠骨头向远端滑移

D、环状韧带卡压在肱梯关节内

E、前臂旋转外力

标准答案：E

知识点。析：小儿槎骨小头未发育好、环状韧带薄弱，当患肢前臂受牵引力后，桃

骨小头向远端滑移，恢复原位后，环状韧带上半部来不及退缩，卡压在肱梯关节内

为脱位机制，前臂旋转外力可复位。

8、男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右微部。X线提示：右侧股骨颈

骨折，Gardens型。首选的治疗方法是

A、多根空心钉内固定

B、股骨头置换术

C、全貌关节置换术

D、卧床，皮牵引

E、骨牵引

标准答案.C

知识点器析：暂无解析

9、关于脊髓栓系综合征不正确的是

A、下肢感觉障碍

B、下肢肌肉一般为痉挛性瘫痪

C、大小便失禁

D、终丝变粗

E、脊髓低位

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

10、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是

A、多见于年轻人

B、早期广泛侵犯软组织

C、早期血液中发现癌细胞

D、早期淋巴管内瘤栓形成

E、早期髓腔内广泛蔓延

标准答案：C

知识点解析：骨肿瘤转移主要是通过血液扩散，往往检查出肿瘤时，已通过血液扩

散了。

11、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是

A、累及关节的数目

B、血沉是否正常

C、关节间隙是否狭窄

D、结核菌素试验

E、滑膜组织病理学检查

标准答案：E

知识点解析：早期滑膜结核表现为关节肿胀疼痛及积液，与单关节类风湿关节炎相

似，但类风湿关节炎累及多个小关节，没有冷脓肿，由此病理学检查才是最可靠的

诊断依据。

12、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素

A、反复多次复位

B、不适当的切开部位

C、清创时丢失骨片

D、固定不确定

E、没有达到解剖复位

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

13、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是

A、破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型

B、全关节型早期

C、病灶内有较大死骨

D、单纯滑膜型

E、窦道长期不愈合

标准答案：D

知识点解析：关节结核需要早期进行病灶清除和抗结核药物治疗，以保存关节运动

和负重功能。单纯滑膜经穿刺抽脓、注入抗结核药一般效果良好，保守治疗无效者

可考虑行滑膜切除术。

14、骨与关节结核的好发部位是

A、肩关节

B、肘关节

C、儆关节

D、腕关节

E、脊柱

标准答享.F

知识点露斤：暂无解析

15、诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的

A、尿中本周蛋白(Benee-Jones)阳性，血沉高达lOOnim/h

B、常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折

C、X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨

D、多见于青少年

E、骨髓穿刺可确定诊断

标准答案：D

知识点解析：骨髓瘤尿中本周蛋白(Be-nee・Jones)阳性，为多发性，偶见单发，多

出现病理骨折，X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨，骨髓穿刺可确

定诊断，这些均是正确的，且多见于中老年人、女性多见，所以仅D答案是错误

的。

16、肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功

能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗

A、早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经

B、手法复位，横“8”字绷带固定

C、手法夏位，石膏外固定

D、手法复位，夹板固定

E、牵引复位

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

17、类风湿性关节炎的叱验检查中，哪项异常对诊断最重要

A、CRP增高

B、ASO阳性

C、HLA-B27阳性

D、ESR增高

E、RF阳性

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

18、脊髓型颈椎病正确的是

A、多发生于上颈段

B、痛觉和温度觉分离

C、早期颈肩痛明显

D、四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状

E、约占颈椎病的50%

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

19、男孩，10岁，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(十)。X线片

示：腰2〜3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。最可能的诊断是

A、腰椎肿瘤

B、骼腰肌炎

C、化脓性脊椎炎

D、肾周围脓肿

E、腰椎结核

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

20、颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是

A、后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除

B、脊髓型颈椎病常需手术治疗

C、非手术治疗无效反复发作者需手术治疗

D、伴椎管狭窄者一般行前路手术

E、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

21、女性，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮版试验(+),X线片正

常，侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm,对这种损伤的处理是

A、吸出积血，加压包扎

B、屈膝20。长腿石膏固定

C、内侧副韧带修补

D、用半腱肌重建内侧副韧带

E、抽出积血+物理治疗

标准答案：C

知识点解析：X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm,提示内侧副韧带完全断裂，急

性期需行内侧副韧带修补术。

22、股骨颈骨折可能发生

A、动静脉损伤

B、缺血性肌挛缩

C、损伤性骨化

D、缺血性骨坏死

E、周围神经损伤

标准答案：D

知识点解析：股骨颈骨折时，股骨头的血液供应被切断,有可能发生缺而忤股骨头

坏死。

23、骨折的临床专有体征是

A、疼痛与压痛

B、局部肿胀

C、瘀斑

D、畸形

E、功能障碍

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

24、女性，60岁，4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，X线摄片证实

为右梯骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指曲伸

均明显受限。其主要原因为

A、骨折时合并正中神经、尺神经损伤

B、骨折时合并右手曲伸肌腱损伤

C、石膏压迫引起右手缺血挛缩

D、石膏固定期间右手诸指主动、被动曲伸锻炼不够，造成关节僵硬

E、骨折合并右手诸关节的损伤

标准答案：D

知识点解析：石膏固定后出现的手指活动障碍多是由于被动屈伸锻炼不够造成的关

节僵硬。

25、骨巨细胞瘤X线特征

A、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏

B、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

C、X线片示：长骨干前端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角

D、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏

E、X线片示