云中医大方剂学课件05祛暑剂

第五章祛暑剂【概述】一、定义：

凡以祛暑药为主组成

具有祛除暑邪的作用治疗暑病的方剂二、适应证：

夏月暑热证。身热、面赤、心烦、小便短赤、舌红脉数或洪大等。

三、暑病特点：

1.暑为阳邪，其性炎热。

2.暑伤气阴。

3.暑多夹湿。

4.暑易兼夹表寒。

“暑病首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛，不必用下。”（《临证指南医案》）“暑伤气阴，以清暑热而益元气，无不应手而效。”（薛生白《湿热病篇》）“治暑之法，清心利小便最好。”（《明医杂著》）四、各家论述治暑之法五、祛暑剂分类祛暑清热：清络饮祛暑解表：香薷散清暑利湿：六一散、桂苓甘露散清暑益气（养阴）：清暑益气汤六、使用注意：1、分清暑病的本证、兼证及主次轻重；2、暑多夹湿，故祛暑剂常配伍祛湿药；

七、教学目的与要求1、掌握：香薷散2、熟悉：（1）祛暑剂的概念、适用范围、分类及使用注意。（2）清暑益气汤

3、了解：清络饮、桂苓甘露散、六一散

组成：鲜荷叶边、鲜银花、丝瓜皮、西瓜翠衣、鲜扁豆花、鲜竹叶心

（二花二叶二皮）功用：祛暑清热

主治：暑伤肺经气分轻证。身热口渴不甚，头目不清，昏眩微胀，舌淡红，苔薄白。

清络饮清暑益气汤

《温热经纬》西瓜翠衣清暑益气汤组成西洋参麦冬石斛黄连知母荷梗竹叶粳米甘草

暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。主治清暑益气汤暑热：身热，心烦脉数伤气：体倦少气，精神不振伤津：汗多，口渴，小便短赤暑热气津两伤脉虚清暑益气汤病机分析清暑益气，养阴生津

功用（治法）清暑益气汤清暑益气汤方解西瓜翠衣

、荷梗、黄连、知母、竹叶西洋参、石斛、麦冬、粳米、甘草清热解暑益气养阴香薷散

《太平惠民和剂局方》

香薷

厚朴

白扁豆组成香薷散

阴暑。恶寒发热，头重身痛，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。主治香薷散风寒（夹湿）束表恶寒发热，头痛身重，无汗，脉浮湿滞脾胃，升降失常腹痛吐泻，胸脘痞闷，苔白腻感受寒湿夏月乘凉饮冷香薷散病机分析祛暑解表，化湿和中功用（治法）香薷散君臣

厚朴：辛香温燥，化湿行气香薷散方解香薷：解表散寒，祛暑化湿白扁豆：健脾和中，渗湿消暑使酒：温散以助药力佐

本方为夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤湿滞的常用方。辨证要点运用香薷散

临证以恶寒发热，头重身痛，无汗，胸闷，苔白腻，脉浮为辨证要点。急性胃肠炎、中暑、夏季感冒等属于夏月外感风寒夹湿者。现代运用

香薷散若属表虚有汗或中暑发热汗出，心烦口渴者，则不宜使用。使用注意

香薷散六一散滑石甘草（6：1）

六一散+辰砂——益元散

六一散+青黛——碧玉散

六一散+薄荷——鸡苏散桂苓甘露散“三石”+六一散+五苓散桂苓甘露散中含有哪些方剂？厚朴[药性]苦、辛、温，归脾、胃、肺、大肠经[功用]燥湿消痰，下气除满[应用]1、湿阻中焦，脘腹胀满；2、食积气滞，腹胀便秘；3、痰饮喘咳。白扁豆[药性]甘、微温，归脾、胃经[功用]补脾和中，化湿[应用]1、脾气虚证；2、暑湿吐泻。香薷[药性]辛、微温，归肺、脾、胃经[功用]发汗解表，化湿和中，

利水消肿[应用]1、风寒感冒；2、脚气水肿。竹叶[药性]甘、辛、淡、寒，归心、胃、小肠经[功用]清热泻火，除烦，

生津，利尿[应用]1、热病烦渴；2、口疮尿赤。甘草[药性]甘、平，归心、肺、脾、胃经。[功用]补脾益气，祛痰止咳缓急止痛，清热解毒调和诸药[应用]1、心气不足，脉结代；2、脾气虚证；3、咳喘；4、脘腹、四肢挛急疼痛；5、热毒疮疡、咽喉肿痛、药食中毒；6、调和药性。麦冬[药性]甘、微苦、微寒归胃、肺、心经[功用]养阴生津，润肺清心

[应用]1、胃阴虚证；2、肺阴虚证；3、心阴虚证。知母[药性]苦、甘、寒，归肺、胃、肾经[功用]清热泻火，生津润燥[应用]1、热病烦渴；2、肺热燥咳；3、骨蒸潮热；4、内热消渴；5、肠燥便秘。石斛[药性]甘、微寒，归胃、肾经[功用]益胃生津，滋阴清热[应用]1、胃阴虚证，热病伤津；2、肾阴虚证。黄连[药性]苦、寒，归心、脾、胃、胆、大肠经[功用]清热燥湿，泻火解毒[应用]1、湿热痞满，呕吐吞酸；

2、湿热泻痢；

3、高热神昏，心烦不寐，学热吐衄；

4、痈肿疖疮，目赤牙痛；

5、消渴；

6、湿疹、湿疮，耳道流脓。西洋参[药性]甘、微苦、凉，归肺、心、肾、脾经[功用]补气养阴，清热生津[应用]1、气阴两伤证；2、肺气虚及肺阴虚证；3、热病气虚津伤