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金匮要略之血痹虚劳病脉证第七共43页41、俯仰终宇宙,不乐复何如。42、夏日长抱饥,寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱,不汲汲于富贵。44、欲言无予和,挥杯劝孤影。45、盛年不重来,一日难再晨。及时当勉励,岁月不待人。金匮要略之血痹虚劳病脉证第七共43页金匮要略之血痹虚劳病脉证第七共43页41、俯仰终宇宙,不乐复何如。42、夏日长抱饥,寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱,不汲汲于富贵。44、欲言无予和,挥杯劝孤影。45、盛年不重来,一日难再晨。及时当勉励,岁月不待人。血痹虚劳病脉证并治第六江建锋2019-9-15病名概要■血痹:血络痹阻,痹,一则闭也,病机言;一则肌肤麻痹不仁,指症状而言。虚劳:一切五脏六腑虚损,大病后正气口亏,各种恶性消耗性疾病晚期皆可以称为虚劳;■前者以神经系统缺乏营养,后者全身性营养缺乏,故可合并一篇。为了突出高职学生职业能力的培养,以适应就业市场的需要,必须构建以职业能力为核心的“模块化”实践教学体系。具体说,针对毕业生所面向岗位群的知识结构和能力结构的要求,分析学生要达到这些要求所必须具备的职业能力,紧紧围绕培养学生职业能力这一目标来构建实践教学体系。为适应广西北部湾区域经济发展的需要,为广西北部湾区域的海洋经济和社会发展服务,我院开展具有沿海特色的制冷与冷藏技术专业的实践教学体系的探索。实践教学内容体系为培养具有沿海特色的制冷与冷藏技术专业人才,我院开始从培养“制冷设备维修工”职业能力为重心转移到培养大型冷藏保鲜冷库、食品速冻装置和冷藏运输设备岗位需要的“制冷工”职业能力上来,为此,进行了一系列的教学改革探索。实践教学是培养学生动手能力的重要手段,也是培养学生的专业技能和实践技能的重要途径。因此,实践教学是高职教育过程中必不可少的重要环节。一般来说,实践教学体系应具备:注重实践与理论课程的衔接、呼应和配合;教学内容兼顾培养目标的可持续发展要求;能较好地实现职业能力与素质的要求。以制冷与冷藏技术专业为例,我院把实践教学体系分为实践教学内容体系、实践教学保障体系和实践教学管理体系。首先,我们成立了制冷与冷藏技术专业建设指导委员会,委员会成员由制冷行业专家、企业高管、专业骨干教师和学院领导担任。专业委员会根据制冷企业人才需求,确定专业发展方向及就业岗位群,并结合职业资格标准,确立专业培养方案及实践教学总目标。我院制冷与冷藏技术专业发展方向为:向培养大型冷藏保鲜冷库、食品速冻装置和冷藏运输设备岗位需要的高技能应用型人才发展。其次,根据工作领域要求、学生认知规律及理论课程设置情况,我们将制冷与冷藏技术专业的实践教学内容体系按照由浅入深、由简单到复杂的顺序分为:基本技能训练模块、专业技能训练模块、综合技能训练模块和创新技能训练模块,具体如图1所示:由于我院开始从培养“制冷设备维修工”职业能力为重心转移到培养大型冷藏保鲜冷库、食品速冻装置和冷藏运输设备岗位需要的“制冷工”职业能力上来,因此,增加了与其相适应的综合实践教学模块:制冷工作业操作证实训模块和制冷工(中级)考试实训模块;为提高“两证”的合格率,加大了《冷藏技术》和《制冷工艺设计》专业技能训练模块的教学学时。在进行职业能力转移时,进行了专业基础课程与专业课程相融合的教学改革,如流体力学与制冷流体机械相融合形成制冷流体机械模块(见图2)、专业课程与实践课程相融合等,对教学内容进行精简、融合、重组等,促进课程结构整体优化,更新教学内容,以达到增加综合实践模块所需要的时间。实践教学保障体系(一)“双师型”师资队伍建设为适应职业能力重心的转移,必须建立一支教学能力强、业务素质高、专兼结合的实践教学师资队伍。为此,我院十分注重“双师”素质教师的培养,对现有制冷专业教师进行技能培训、技能考核,鼓励他们考取各种职业技能证书、考评员资格、高级技师证书等,鼓励教师深入北海的制冷企业进行调查研究,采用岗位培训、下厂锻炼、挂职顶岗、跟班研讨、导师带徒等方式,每位专业教师每学年至少有30天时间(一般利用寒暑假)到北海各制冷厂、大酒店、大商场等制冷企业去了解生产设备、工艺技术和科技信息等,积累实践教学需要的技能和实践经验,使制冷专业教师能及时了解社会需要,懂得如何培养学生的实际操作技能。此外,我院还与制冷工考核机构进行充分合作,建立制冷工试题库、开设制冷工上岗证考评等,锻炼专业教师的专业能力和综合实践能力。另外,还聘请制冷企业具有丰富技术实践经验、技能过硬的高级专业技术人员、经营管理人员和能工巧匠担任制冷与冷藏技术专业的专职实践教师,还聘请企事业单位中在职的中青年技术骨干、经营管理骨干作为短期、假日或讲座实践教师。目前,在该专业的教师中“双师”占66.7%,具有高级技师资格的占33.3%,有考评员资格的占44.4%,基本上建立了一支专兼结合、实践教学能力较强的制冷与冷藏技术“双师”素质的队伍。(二)校内外实训基地的建设实训基地是高职院校实施职业技能训练和鉴定的重要保证,包括校内实训基地和校外实训基地。为培养具有沿海特色的专用人才,在建设校内实训室时,我们尽可能做到专业技能训练设备的技术含量与企业生产水平基本同步,实践教学内容接近生产实际,实践教学环境接近真实的职业环境。实践教学设施具备开放性,可进行专业技能鉴定。目前,我院正在创建“创新实训室”,引入导师制,为学生创新活动的开展提供载体和场所。根据培养目标及专业职业能力的要求和我院的实际情况,建立了如下专业实训室,各专业实训室与专项职业能力的训练关系见表1。地处北部湾的北海、防城港、钦州拥有制冷企业160多家,北海作为全国水产品加工生产集散地就有80多家。我院依托北海地域优势,根据职业能力所需求的专项职业能力,分别与不同的企业签订校外实训基地协议。企业无偿提供实训设备和场所,接收该专业的学生进行见习和实习等;学院为企业培训员工、提供优秀毕业生、共享实训室的各种检测仪器设备等,通过互惠互利,与企业建立了长期合作的友好关系,为学生提供良好的校外实践教学条件。实践教学管理我院实践教学管理主要采用院系二级管理和实训室主任负责制。主管实践教学的教务处,负责协调、指导、检查、评价各系实践教学工作;主管系实践教学的领导具体负责本系的实践教学工作。实训室实行实训室主任负责制,负责实训室全面工作,具体负责与专业教师研究制定实训室建设规划、实训设备采购计划、设备的安装调试及实训项目安排等。制冷专业实训室由两名实训室管理员负责日常工作。(一)实践教学必备的教学文件我们成立实训大纲编写委员会,由企业技术骨干、专业骨干教师组成。委员会对岗位职业技能进行了分析,针对每一个技能训练模块制定出实践教学大纲,明确实训的目标,确定实训项目、实训教学要求、实训学时分配等,每一位实训教师按照教学大纲的要求进行教学。对一些没有实训指导书的实训项目,专业教研室主任组织企业技术骨干和课程组的教师,基于工作过程的分析,制订实训指导书,主要内容有实训名称、目的、内容、学时、实训设施、实训方法、操作规程、预习要求、注意事项、思考题、实训结果、数据处理等。此外,针对每一个实训项目,制定了实训项目管理卡,明确实训要求、学时数、实训组数、每组人数、实训仪器配套数、耗材数量等,完善实践教学必备的教学文件。(二)实践教学考核实践教学训练是以技能项目为单位进行的,因此实践教学考核围绕技能项目进行。考核的重点是考查学生的专业动手技能,考核方式主要采用观测、口试、现场操作、模拟考级、模拟操作和笔试等,将学生的综合能力考核与职业资格证书考证相结合,以专业技能标准和职业资格证书要求作为主要的考核依据。(三)实践教学安全管理每一个实训室根据实训教学内容,制订了安全操作规程,实训时严格按照安全操作规程去做。到企业进行见习、实习时,对学生做到“三级”安全教育:一级安全教育在学校进行;二级安全教育在进企业前开展;三级安全教育在企业车间或班组进行。建立严格的安全管理制度,以确保学生在开展实践活动中的人身安全。构建具有沿海特色的制冷与冷藏技术专业的实践教学体系,特别是新增的综合实践教学模块,在实践中可能还存在一些问题,在实训基地建设和“双师型”教师培养等方面还需要改进。相信经过深入的研究和探索,具有沿海特色的制冷与冷藏技术专业的实践教学体系会趋于成熟。一、教师应充分的认识到阅读能力在学生语文学习当中的重要性学生通过对各种文章的阅读能够对社会进行一定的了解并形成一定的社会认知,能够获取一些学习信息资源和使学生的思维能力得到有效的扩展,是学生获得审美体验的重要途径,并且培养和提高学生的阅读能力能够极大的提高学生的文学素养,所以说在语文教学当中充分重视对学生阅读能力的培养和提升,在学生整个语文学习当中都有着极大的意义;在语文教学当中加强阅读教学能够使学生充分的理解文章,加深对生字的印象,还能够使学生对外界信息分辨的能力得到有效的培养和加强;使学生语文阅读能力得到真正的提高和加强做为对学生进行素质教育的基础和前提,所以说应充分的重视学语文教育当中的阅读教学工作。二、农村小学语文阅读教学过程中所存在的问题1.学生在课堂之外进行的课外阅读实践较为匮乏对于语文阅读教学应充分的把学生的课外阅读与课内阅读教学有机的结合起来,才能真正的使学生的阅读能力得到培养和提高,培养学生主动寻找资料阅读的习惯,学生的阅读能力自然而然的就会得到提高;对学生进行语文阅读教学首先应使学生对阅读感兴趣,进而提高学生的阅读量才能使学生的阅读能力得到提升,而许多教师只重视对学生在课堂之上的?读教学,并没有为学生指导和引导学生在课外去阅读一些文章,没有使学生在课外自觉养成读书的习惯,这在很大程度上阻碍了学生阅读能力的提高。2.教学方法枯燥乏味,不能激发学生对阅读的兴趣虽然近些年来我国不断提倡和开展素质教育,但一部分教师并没有依据学生的具体情况在语文阅读教学当中采用个性化的教学方法,还是采用着以往传统的教学方法,使用较为枯燥无味的教学方法在进行教学,在小学语文阅读教学当中,教师没有新颖的创新的能够调动起课堂气氛的教学方法,使得语文课堂枯燥乏味,学生没有真正的融入到语文阅读教学当中来,学生与教师缺乏互动,学生对语文阅读课堂产生抵触情绪,教师还是把阅读教学的关注点放在试卷之上,这对学生语文阅读能力的提高是没有效果的。3.教师缺乏在学生进行阅读过程中的指导由于小学生现有知识储备和对事物理解能力不是十分的充足,在阅读时经常会遇到一些自己不能够理解的词汇的语句,如果教师不能够给与学生及时的解释和指导,逐渐的就会使学生的阅读兴趣减退,大幅度的降低学生的阅读效率;还有教师在对学生阅读成果进行反馈当中只重视学生的阅读结果,却忽视了学生是如何进行阅读的、在阅读的过程当中是否遇到了难题等,教师没有注意到学生实际的阅读过程,容易使学生养成不良的阅读方法与习惯,若不能进行及时的发现和调整就会使学生的阅读兴趣不断降低。三、提高农村小学语文阅读教学有效性的具体措施语文阅读教学在小学语文教学当中占据着重要位置和重要作用,所以下文中就对如何培养和提高小学生语文阅读能力的教学方法进行了介绍的探讨。1.激发和调动起学生对阅读的积极主动性在实际的语文阅读教学当中,对学生进行必要的课内语文教学之余,可以为学生推荐一些适合小学生这个年龄段的学生感性趣的课外读物,因为语文课本中的内容在教师进行讲授之后学生就失去了对文章的新鲜感,通过课外读物使学生爱上阅读,对阅读产生兴趣逐渐地养成阅读的良好习惯,当学生真正的对阅读产生兴趣,阅读教学效果自然就会提高,学生进行语文阅读学习也不再是难题,对于学生来说变成一种乐趣;如果是学生在小学这个阶段当中就养成阅读的了良好习惯,那么对学生未来的学习和发展都有着极大的积极意义。因此,在语文阅读的教学过程的当中首先要充分的调动起学生们对阅读的兴趣和积极主动性,这样才能起到事倍功半的效果。2.加强学生朗读能力的练习和培养同时使学生的阅读能力得到提升由于在阅读文章的过程中学生也能够进行朗读,朗读的过程中学生也在进行着阅读,因此所加强学生的朗读能力就能够提升学生的阅读能力。朗读是一种以语言的形式对文章进行叙述,在学生对课文进行朗读的过程中通过语气和情感表达文章语境和含义,能够使学生对文章的理解更加的深入和强化,使学生能够流利的富有情感的对文章进行朗读;在语文教材当中会出现跟多较为经典优秀的文章,都具备出色的生动性,通过对文章的朗读学生能够充分的体会其意义,对学生未来的造句和写作都有着重大的意义。3.在对学生进行阅读教学时应充分发挥教师的指导作用教师在对学生进行阅读教学的过程当中,及时的对学生在阅读过程中出现的不能够理解的地方进行指导和解释,使学生能够顺利的进行阅读,在阅读教学中采取多样化的阅读形式,使阅读更加的具有趣味性,符合小学生这个年龄段的性格特点,比如让同学们进行自由阅读的形式,还可以组织同学们进行分配角色的进行阅读,还可以让同学们对课文进行齐声朗读等多种阅读形式,进而使学生的语感能力得到有效的提升。在学生进行阅读的过程中应特别重视学生的阅读形式和心理波动情况,一旦发现学生不良阅读习惯就要及时的进行指导和纠正,想要使学生的阅读能力真正的得到提高不仅需要教师的正确教学手段和指导,主要还需要学生自身应不断坚持的进行阅读,将阅读当做一天当中必不可少的一件事情,阅读能力一定会得到有效的提高。结束语在农村小学语文教学当中加强对学生语文阅读能力的培养和提高,对学生学习和掌握语文知识有着重要作用,通过语文阅读教学能够使学生养成的阅读习惯,能够为学生在将来的语文学习过程中打下坚实的基础,能够有效的提高学生对新知识的理解能力,在未来的学习和发展当中起到极其积极的作用。血痹虚劳病脉证并治第六江建锋2019-9-15第二条释义此脉与前条基本一致,乃脉经家言,仅供参考;■外证身体不仁,指麻木不仁,此乃最重要的表现■风痹,身体游走性疼痛,血痹可以看做风痹之轻症;对于手足,皮肤麻木不仁,无寒热,无大实大聚,均可以使用本方。黄芪桂枝五物汤应用体会本方乃

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