住院医师规范化培训《眼科》测试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《眼科》测试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.长期低热是指A、体温在37～38.4℃之间持续2周B、体温在37.3～38℃之间持续3周C、体温在37.5～38.9℃之间持续4周D、体温在37.5～38.4℃之间持续4周E、体温在37.5～38.4℃之间持续2周正确答案：D2.不是皮质性白内障膨胀期的表现的有（）A、虹膜投影阳性B、晶状体均匀混浊C、容易诱发急性闭角型青光眼D、晶状体混浊继续加重E、晶状体不均匀混浊正确答案：B答案解析：皮质性白内障膨胀期的表现有虹膜投影阳性、由于渗透压改变，短期内有较多的水分积聚在晶状体内，晶状体急剧肿胀，体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，容易诱发急性闭角型青光眼、晶状体呈不均匀的灰白色混浊。3.女性最常见的眼部转移性肿瘤原发病是（）A、肺癌B、皮肤癌C、宫颈癌D、乳腺癌E、卵巢癌正确答案：D4.下列关于结核病的说法错误的是A、可致脑膜炎B、X光检查是诊断的重要手段C、初次感染后少数发展为活动性结核D、发病情况与人体免疫状态有关E、葡萄膜组织不利于结核杆菌停留正确答案：E5.裂隙灯显微镜检查时最常用的照明方法为A、角巩膜缘分光照明法B、直接焦点照明法C、弥散光照明法D、后部反光照明法E、镜面反光照明法正确答案：B6.近视与眼球何种状态有关A、眼轴过长B、眼球凹陷C、眼球萎缩D、眼轴过短E、眼球突出正确答案：A7.关于囊尾蚴病的临床表现，下列错误的是A、眼囊尾蚴病多为双眼感染，最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下B、心肌也可有囊尾蚴寄生C、约2／3的患者有皮下囊尾蚴结节D、脑室型脑囊尾蚴病有时可表现为活瓣综合征E、癫痫是脑实质型脑囊尾蚴病最常见的症状正确答案：A8.临床试验中所有观察结果和发现都加以核实，以保证数据可靠性的是A、多中心试验B、试验用药品C、质量保证D、试验方案E、记录与报告正确答案：C9.检查泪道有无阻塞的方法不包括A、泪道冲洗B、Schirmer试验C、荧光素钠试验D、碘油造影E、超声检查正确答案：B10.钕-YAG激光人工晶状体前膜切开术的禁忌证不包括A、角膜瘢痕妨碍看清人工晶状体前膜B、患眼不能固视C、患者有活动性炎症D、患眼黄斑囊样水肿E、以上都对正确答案：D答案解析：因激光人工晶状体前膜切开术对玻璃体干扰少，因此对黄斑影响不大。11.预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点A、口服依链痢疾活菌苗B、治疗隔离病人C、切断传播途径D、发现治疗带菌者E、流行季节预防服药正确答案：C12.由于家庭、工作环境变化提出新角色要求时，病人退出病人角色，这是（）A、角色行为减退B、角色行为冲突C、角色行为缺如D、角色行为恐惧正确答案：A13.彻照法检查眼屈光介质有无混浊时，若患者转动眼球时黑影不动，提示混浊位于A、玻璃体B、脉络膜C、角膜D、晶状体E、视网膜正确答案：D14.治疗要获得患者的知情同意，其实质是（）A、患者不会做出不正确决定B、患者提出的要求总是合理的C、尊重患者人格尊严D、尊重患者自主性E、尊重患者社会地位正确答案：D15.关于蛲虫病的临床表现哪项是错误的A、偶尔侵入肛门邻近器官，引起异位并发症B、有时出现食欲不振、腹痛等症状C、轻度感染即可引起畏寒、发热D、偶尔成虫可以经子宫侵入盆腔形成肉芽肿，易误诊为肿瘤E、主要症状为肛周及会阴部奇痒，尤以夜间为甚正确答案：C16.比较容易出现前房积脓的葡萄膜炎是A、Vogt-小柳原田综合征B、Behcet病C、急性前葡萄膜炎D、急性全葡萄膜炎E、急性视网膜坏死综合征正确答案：B答案解析：Behcet病的另一个名称是复发性前房积脓性虹膜炎（recurrentiritiswithhypopyon）。该病的特点是常出现眼、口腔、皮肤及生殖器皮肤黏膜，以及消化、神经、呼吸等系统的病理损害。其中一个重要的病理改变是闭塞性血管炎，抓住这一特点就比较容易理解整个疾病特征以及荧光血管造影的眼底改变。其他所列葡萄膜炎尽管在极端情况下可能出现前房积脓，但极其少见，且不是该病的特征性表现。17.心理应激通过以下心身中介途径与生理反应和心身疾病相联系：（）A、垂体、内分泌、免疫系统B、神经、内分泌、免疫系统C、神经、垂体、紧张状态D、神经、内分泌、紧张状态正确答案：B18.下列哪项能估计不良反应发生率，但由于实践的原因，不能发现罕见的不良反应A、病例对照研究B、完全随机设计C、自愿呈报系统D、正交试验设计E、列队研究正确答案：E19.患者，女性，35岁，因双眼视力下降伴头痛7天，检查矫正视力VOU0.3，结膜混合充血，羊脂状KP（+），前房闪辉，前房细胞（++），虹膜无粘连，玻璃体混浊（+），视乳头充血，轻度水肿，视网膜后极部神经上皮浅脱离，视网膜血管无扩张，最可能的诊断是A、Behcet病B、视乳头视网膜炎C、渗出性视网膜脱离D、Fuch综合征E、Vogt-小柳原田综合征正确答案：E答案解析：本题是Vogt-小柳原田综合征的典型临床表现。Behcet病主要表现为视网膜血管炎，视网膜静脉扩张，一般不伴头痛，少有后极部的视网膜神经上皮浅脱离；视乳头视网膜炎一般无前段炎症表现；Fuch综合征多单眼发病，主要是前段炎症，KP为中等大小星状或尘状。20.下面不是Behcet病的临床表现的是A、头痛、耳鸣B、复发性口腔溃疡C、生殖器溃疡D、关节炎E、多形性皮肤损害正确答案：A答案解析：主要考查Behcet病的全身表现。头痛、耳鸣是Vogt-小柳原田综合征的临床表现。21.关于泪腺囊样腺癌的叙述，不正确的是A、多见于中青年女性B、又称为泪腺圆柱瘤，是泪腺原发性上皮性肿瘤之一C、眼球突向前下方D、肿物位于眼眶颞上方，质地坚硬，可有压痛E、CT示肿物呈类圆形，边界清，质地均匀，骨壁完整正确答案：E答案解析：该题是基础理论记忆题。泪腺囊样腺癌的CT常显示为泪腺阴影不规则、边界不清、质地不均，骨壁有破坏。因此答案选E。22.间歇性外斜视的特点是A、发病年龄小B、以单眼斜视为主C、有时可以正位，有时出现外斜D、斜视时间短E、眼球运动受限正确答案：C答案解析：该题为基本概念题。共同性外斜视分为恒定性外斜视和间歇性外斜视，间歇性外斜视部分时间可以融像，部分时间不能融像，因此答案选C。23.中间葡萄膜炎的临床表现不正确的是A、玻璃体雪球样混浊B、可见KP、前房闪辉及房水细胞C、症状轻重不一D、可累及视网膜周边部E、雪堤样改变多见于上方正确答案：E答案解析：雪堤样改变为中间葡萄膜炎的特征性改变，多位于下方玻璃体基底部。24.患者，女性，58岁，双眼视力下降3个月。Vou0.8，Tod26mmHg，Tos28mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，房水（-），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C／D0.7。双眼房角：NⅣ（粘连闭合1／2）。双眼中心视野：上方连盲点弓形缺损。正确的诊断是A、原发性急性闭角型青光眼B、葡萄膜炎继发青光眼C、原发性慢性闭角型青光眼D、晶状体膨胀继发青光眼E、糖皮质激素性青光眼正确答案：C答案解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，双眼眼压高，前房浅、房角窄，粘连闭合1／2，C／D增大，有青光眼视野损害，没有急性发作的症状和体征，可诊断为原发性慢性闭角型青光眼。25.未取得国家颁发的有关合格证书的，有下述行为的，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款（）A、从事孕产期保健服务的B、做胎儿性别鉴定的C、从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的D、母婴保健指导E、施行结扎手术的正确答案：C26.患儿4岁，夜间视力差。有长期腹泻史，呈营养不良外观。双眼结膜无光泽，色调污暗，睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，角膜上皮干燥、无光泽。可能的初步诊断是A、睑裂斑B、角膜营养不良C、角膜软化症D、干眼综合征E、继发角膜变性正确答案：C答案解析：角膜软化症由维生素A缺乏引起，主要病因为伴有麻疹肺炎、中毒性消化不良等病程迁延的疾病，或慢性消耗性疾病病程中未及时补充维生素A等情况。也见于消化道脂类吸收障碍导致维生素A吸收率低。双眼缓慢起病，夜盲症往往是早期表现，睑裂区内外侧结膜上见Bitot斑。角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝，出现灰白混浊。结合患儿的病史和眼部特征性的临床表现，正确的诊断是C。27.关于螺内酯的描述，下列哪项是错误的A、利尿作用和肾上腺皮质功能无关B、作用于远端小管曲部胞质内的醛固酮受体C、减少钠离子的再吸收和钾离子的分泌D、阻碍能调控钠离子和钾离子通透性的蛋白质的合成E、有抗醛固酮的作用正确答案：A28.与年轻人比较，老年人A、应严格按体重给药B、应根据个体情况具体制定给药方案C、应减少一半剂量给药D、应严格按年龄给药E、应根据患者的情绪给药正确答案：B29.以下哪一项检查与原发性开角型青光眼诊断关系不大（）A、视野B、眼压C、房角D、暗室俯卧试验E、干涉光断层扫描（OCT）正确答案：D30.关于Schiotz眼压计测量眼压说法错误的有A、用5．5g砝码若指针读数小于3，需更换更重砝码再测B、球壁硬度偏高的眼其测量值比实际眼压低C、眼压值受球壁硬度影响D、属压陷式眼压测量E、有交叉感染的危险正确答案：B31.以下关于双目间接检眼镜不正确的说法有A、常需散瞳检查B、可见范围较大C、所见眼底为正像D、观察眼底较全面E、放大倍数较小正确答案：C32.支配眼睑闭合的神经是A、动眼神经B、三叉神经C、面神经D、滑车神经E、交感神经正确答案：C33.睁眼时上睑遮盖角膜上方不超过A、3mmB、2mmC、1mmD、1.5mmE、2.5mm正确答案：B34.关于滋补药和抗衰老药，错误的是A、目前尚无逆转衰老药物B、大量使用维生素同样能产生严重不良反应C、维生素类也应适量合理的服用D、抗衰老药尚处在研究阶段E、滋补药物能有效地防止衰老正确答案：E35.发达地区50岁以上常见的致盲眼病是A、中心性渗出性视网膜脉络膜病变B、年龄相关性黄斑变性C、缺血性视神经病变D、视网膜中央静脉阻塞E、视网膜中央动脉阻塞正确答案：B36.血-视网膜内屏障界面是指A、视网膜外界膜B、视网膜内界膜C、Bruch膜D、视网膜色素上皮细胞E、视网膜毛细血管细胞正确答案：E答案解析：本题考查学生对视网膜组织学分层及其各层功能的理解与掌握。视网膜组织学上共分为十层，其中内界膜虽然在最内层，但它并非内屏障，而是神经胶质细胞的基底膜，若理解或记忆有误，仅凭字面意思猜测，可能会错误地选B，因此视网膜内界膜是个很强的干扰选项。视网膜色素上皮细胞在最外层，Bruch膜属于脉络膜，它们均参与形成血视网膜外屏障，只有视网膜毛细血管内皮细胞和周细胞的紧密连接才是真正的血视网膜内屏障。37.晶状体半脱位的病因不包括（）A、先天性悬韧带发育不全B、眼内炎症C、角膜发育不全D、眼球葡萄肿E、外伤性悬韧带断裂正确答案：C答案解析：晶状体半脱位的病因包括先天性悬韧带发育不全或松弛无力、外伤性悬韧带断裂、眼内炎如睫状体炎症使悬韧带变性、眼内病变如眼球葡萄肿使悬韧带机械性伸长等。38.A、阿的平伯氨喹B、奎宁伯氨喹C、氯喹快速静脉推注D、奎宁注射液作快速静脉推注E、氯喹伯氨喹正确答案：E39.尿激酶过量引起的出血宜选用（）A、鱼精蛋白B、维生素KD、垂体后叶素E、PAMBA正确答案：E40.关于运动缺陷型眼球震颤治疗的叙述错误的是（）A、首先进行散瞳验光，矫正屈光不正B、双眼放置同方向三棱镜，尖端指向静止眼位C、双眼放置异方向三棱镜，基底均向内D、双眼放置异方向三棱镜，基底均向外E、佩戴组合三棱镜正确答案：C答案解析：运动缺陷型眼球震颤治疗时，双眼放置异方向三棱镜，基底均应向外，尖端向内，可诱发辐辏从而抑制眼震。双眼放置同方向三棱镜时，尖端指向静止眼位，使静止眼位移向正前方从而抑制眼震。41.以下关于散光的说法正确的是A、现实生活中容易找到一只完全没有散光的眼睛B、散光的主要症状是视力降低和视物疲劳，有时产生视物变形，头痛C、散光与角膜曲率异常没有关系D、顺规散光指角膜高屈光力子午线位于水平位E、以上说法都正确正确答案：B答案解析：现实生活中很难找到一只完全没有散光的眼睛。角膜散光和角膜曲率异常相关，顺规散光指角膜高屈光力子午线位于垂直位。42.《传染病防治法》规定应予以隔离治疗的是A、疑似传染病病人B、甲类传染病病人C、甲类传染病病人和病原携带者D、乙类传染病病人和病原携带者E、除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽以外的乙类传染病病人正确答案：C答案解析：《传染病防治法》第三十九条规定：“医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。”“发现乙类或丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。”故选C。43.下列头孢菌素中哪个对肾脏毒性最小（）A、头孢羟氨苄B、头孢唑啉C、头孢噻啶D、头孢噻肟E、头孢氨苄正确答案：D44.泡性角结膜炎的症状为A、可形成囊状角膜炎B、常见于营养不良，体质虚弱儿童C、球结膜出现实性疱疹、愈合后不留瘢痕D、角膜缘可有灰白色圆形浸润，可遗留局限性混浊E、以上全对正确答案：E45.观察人体对新药耐受及药代动力学，为制定给药方法提供依据A、Ⅲ期临床试验B、Ⅰ期临床试验C、Ⅳ期临床试验D、生物等效性试验E、Ⅱ期临床试验正确答案：B46.A、A类3级B、B类2级C、B类3级D、C类2级E、C类3级正确答案：B47.姜片虫的中间宿主是A、扁卷螺B、中华按蚊C、钉螺D、水生植物E、淡水川卷螺正确答案：A48.快满50周岁某人在过去的7年间，献血总量已达5600ml。如果身体一直保持健康状态，他满55周岁以前，还可争取无偿献血A、18次B、111次C、9次D、10次E、17次正确答案：D答案解析：计算题目，最后5年还可以输血10次。49.钩端螺旋体最常见的临床类型是：A、脑膜脑炎型B、肺出血型C、感染中毒型D、肾功衰竭型E、黄疸出血型正确答案：C50.下列关于口服碳酸酐酶抑制剂的说法，不正确的是A、给予氯化钾、碳酸氢钠同服可减少不良反应的发生B、醋甲唑胺不良反应较少C、长期服用可诱发尿路结石、肾绞痛，代谢性酸中毒、低血钾D、乙酰唑胺常见的不良反应有唇面部及肢端麻木感、胃肠道刺激症状E、对磺胺过敏的患者一般对本药耐受良好，很少发生过敏反应正确答案：E答案解析：口服碳酸酐酶抑制剂属于磺胺类制剂，对磺胺过敏者禁用。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.血吸虫病与肠阿米巴病的鉴别点有A、尾蚴皮炎B、急性血吸虫病有发热C、肝大D、血中白细胞总数与嗜酸性粒细胞明显减少E、有疫水接触史正确答案：ABCE2.对流行性角结膜炎的临床特点，说法错误的是（）A、角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润一般不消退，遗留永久瘢痕B、睑球结膜显著充血，大量出血，睑结膜及穹隆大量滤泡，耳前淋巴结肿大C、上皮型角膜炎的发生是病毒在角膜上皮内增殖所致D、传染性强，发病后10天内应注意隔离E、潜伏期5～7天，发病5～7天达到高峰，持续3～4周正确答案：AB答案解析：流行性角结