住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题及参考答案解析

住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.盆腔炎性疾病考虑手术治疗的是（）A、呕吐、腹泻B、体温大于38.3℃C、抗生素治疗72小时，病情加重D、病情严重出现电解质紊乱E、B型超声提示输卵管卵巢脓肿正确答案：C答案解析：盆腔炎性疾病的治疗以抗生素为主，即使较严重的盆腔炎性疾病出现呕吐、腹泻等腹膜炎症状，高热以及输卵管脓肿也以抗生素药物治疗为主。对于较严重病例如输卵管卵巢脓肿，药物治疗72小时无效，可考虑手术治疗。2.关于双合诊，描述错误的是（）A、扪及宫颈外口方向朝后时宫体多为后倾B、正常输卵管不能扪及C、盆腔检查中最重要的项目D、扪及宫体朝向耻骨时称前倾E、上抬宫颈时患者感疼痛为盆腔内器官有病变的表现正确答案：A3.关于循证医学，正确的是（）。A、1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B、即遵循事实的科学C、研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D、可建立用药人群数E、1993年在英国成立英国CoChrane中心正确答案：C答案解析：循证医学是指慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合起来制定每个病人最佳的诊疗措施。4.关于子宫颈黏液的周期性变化，下列选项正确的是A、排卵期子宫颈黏液分泌量增加，稀薄，透明，拉丝度≥10cmB、黄体期子宫颈黏液分泌量增加，稀薄，透明，拉丝度≥10cmC、雌激素促进子宫颈黏液椭圆体的形成D、卵泡期子宫颈黏液分泌量增加，稀薄，透明，拉丝度≥10cmE、雌激素降低子宫颈黏液中氯化钠的含量正确答案：A5.孕妇感染生殖器疱疹，正确的是A、胎儿或新生儿以产褥期感染多见B、病变已治愈者鼓励阴道分娩C、先天发育异常儿多见D、潜伏期为7-12日E、病原体为单纯疱疹病毒Ⅰ型正确答案：D6.下述哪项不是输卵管结扎术的并发症？（）A、肠管损伤B、感染C、子宫穿孔D、膀胱损伤E、血肿正确答案：C答案解析：输卵管结扎术术后并发症包括：①出血或血肿；②膀胱、肠管损伤；③感染；④输卵管再通。7.生理妊娠女性，停经34周，检查血Cr，出现以下哪项结果提示肾功受损。（非妊娠期血肌酐的实验室正常范围为88～177μmol/L）A、50μmol/LB、90μmol/LC、80μmol/LD、70μmol/LE、60μmol/L正确答案：B答案解析：非妊娠期血肌酐的实验室正常，范围为88～177μmol/L，妊娠晚期降至53～70.7μmol/L，若超过88.1μmol/L表示肾功能受损。8.服用甾体避孕药后可引起对下丘脑、垂体的持续性抑制，子宫内膜不应当是（）。A、萎缩型子宫内膜B、静止型子宫内膜C、分泌型子宫内膜D、子宫内膜腺体增生E、有时甚至腺瘤性增生正确答案：C答案解析：服用甾体避孕药抑制下丘脑、垂体的激素分泌，同时直接影响垂体对LHRH的反应，不出现排卵前LH峰，不发生排卵，因此子宫内膜不可能为分泌型。9.38岁初孕妇，妊娠2个月，合并半拳大小的卵巢囊肿，何时可手术治疗A、产后再考虑手术B、人流后立即手术C、足月时行剖宫产术时同时D、立即手术同时作保胎治疗E、1个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术或保胎治疗正确答案：E10.急性盆腔炎的鉴别诊断不包括（）。A、卵巢囊肿破裂B、卵巢囊肿蒂扭转C、异位妊娠D、子宫内膜异位症E、急性阑尾炎正确答案：D答案解析：盆腔炎性疾病应与急性阑尾炎、输卵管妊娠（异位妊娠）流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急症相鉴别。11.30岁，G1P0。孕37周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压90/60mmHg，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，应选A、胎头吸引术B、头皮钳术C、剖宫产术D、产钳术E、人工破膜术正确答案：C答案解析：前置胎盘剖宫产术指征：孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者；胎龄达36周以后；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。12.关于子宫肉瘤下列哪项说法不恰当？（）A、晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高B、好发于围绝经期妇女，好发年龄50岁左右C、子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性肿瘤的2%～4%D、不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同E、易于复发正确答案：D答案解析：A项，晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高。B项，好发于围绝经期妇女，好发年龄50岁左右。CD两项，子宫肉瘤少见，恶性程度高，占子宫恶性肿瘤2%～4%，不同组织学类型肉瘤发病年龄有差异。子宫平滑肌肉瘤和子宫内膜间质肉瘤一般于围绝经期妇女；腺肉瘤多见于绝经后妇女，也可见于青春期或育龄期女性。E项，子宫肉瘤易复发。13.良性葡萄胎的病理特点不是A、血栓形成，细胞间变B、绒毛间质水肿C、滋养细胞的增生程度与预后有关D、绒毛间质内胎源性血管消失E、滋养细胞增生正确答案：A14.足月新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是A、地西泮B、苯巴比妥钠C、副醛D、水合氯醛E、异丙嗪正确答案：B答案解析：该儿出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥，属于重度的新生儿缺氧缺血性脑病。控制惊厥首选苯巴比妥，若肝功能不良者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮，或加用水合氯醛灌肠。故选B。15.下列哪项不是卵巢良性肿瘤的特征A、常伴有腹水B、肿瘤囊性、活动好C、病程长、肿瘤生长缓慢D、肿瘤单侧多见E、B超见液性暗区、边缘清晰可见正确答案：A16.单卵双胎的性别和血型A、性别相同，血型不同B、可以相同也可以不同C、一定不同D、一定相同E、性别不同，血型相同正确答案：D17.女，30岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕。女子基础体温双相，内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅试验示通畅；男子精液常规示正常。进一步应选适当日期做的试验是（）A、阴道镜检查B、宫腔镜--腹腔镜联合检查C、宫腔镜检查D、超声检查E、腹腔镜检查正确答案：B18.属于卵巢性索间质细胞肿瘤的是（）。A、绒毛膜癌B、胚胎癌C、颗粒细胞瘤D、卵巢甲状腺肿E、畸胎瘤正确答案：C答案解析：性索间质细胞肿瘤由性索的颗粒细胞及间质的衍生成分如成纤维细胞及卵泡膜细胞组成。包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤。19.以下哪种外阴肿瘤不属于良性肿瘤？（）A、乳头状瘤B、外阴恶性黑色素瘤C、纤维瘤D、脂肪瘤E、平滑肌瘤正确答案：B答案解析：外阴良性肿瘤较少见，主要有来源于上皮的外阴乳头瘤、汗腺腺瘤及来源于中胚叶的纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤和神经纤维瘤，而淋巴管瘤、血管瘤等罕见。20.葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗A、水泡较小B、年龄35岁C、滋养层细胞增生明显D、无随访条件E、HCG＞100000IU／L正确答案：B21.一风湿性心脏病孕妇，26岁，病情稳定，心功能Ⅱ级，产妇临产入待产室，医生应考虑以下处理除外A、产程进展慢，估计头盆不称可能时，早做剖宫产B、可适当应用镇静剂C、产后出血较多时，尽量避免输血D、临产即用抗生素，至少维持至产后1周E、若非病情需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰正确答案：C22.妊娠期易出现急诊症状的是（）。A、子宫肌瘤钙化B、子宫肌瘤囊性变C、子宫肌瘤肉瘤变D、子宫肌瘤玻璃样变E、子宫肌瘤红色变正确答案：E答案解析：子宫肌瘤红色变性是一种特殊类型坏死，多见于妊娠期和产褥期，以急性腹痛、发热、压痛为主要表现。23.子宫内膜癌恰当的是A、晚期用大量雌激素治疗有效B、宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法C、40～50岁妇女居多D、较突出的症状是绝经后阴道流血E、单纯放射治疗效佳正确答案：D24.人工流产各注意事项中，错误的是A、避孕B、常规服用抗生素C、阴道出血＞14天，需及时返诊D、注意休息E、1个月内禁止性生活正确答案：B25.某产妇足月顺产后第4天，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温38.2℃。处理方法A、少喝水B、吸奶器吸吮C、抗生素治疗D、让新生儿多吸吮双乳E、生麦芽煎服正确答案：D26.临产后，下列肛门检查的禁忌证包括（）。A、试产4～8小时产程进展缓慢者B、疑有前置胎盘者C、疑有胎儿窘迫D、可疑有头盆不称E、宫缩过强正确答案：B答案解析：前置胎盘因为胎盘覆盖在宫颈口上，做阴道检查或者肛诊检查不小心容易触及胎盘组织，导致大出血，非常危险，因此前置胎盘禁止做阴道检查和肛门检查。27.晚期产后出血发生在产后A、2周后B、2～24小时C、42天以后D、24小时后E、1周后正确答案：D28.治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项中，正确的是（）。A、适用于中骨盆和出口狭窄B、用药后宫缩越强，效果越佳C、适用于不协调宫缩乏力D、出现胎儿窘迫立即停药E、常用于静脉推注正确答案：D答案解析：应用缩宫素时，应有医师或助产士在床旁守护，监测宫缩、胎心、血压及产程进展等状况，出现胎儿窘迫立即停药。29.下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律A、多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩B、常由于过多阴道操作所致C、一旦出现可致产程停滞D、是子宫破裂先兆E、环也可围绕在胎儿较小部位正确答案：D答案解析：痉挛性狭窄环和病理性缩复环均为不协调性子宫收缩过强引起，但后者有梗阻性难产因素，随宫缩上升，致子宫下段肌肉变薄变长，是子宫破裂先兆的主要表现之一。30.对于不孕症检查，月经第3天常用的激素5项测定包括A、雌二醇，P，LH，FSH，TB、LH，FSH，P，T，雌二醇C、FSH，雌二醇，P，T，PRLD、PRL，LH，FSH，雌二醇，PE、LH，FSH，PRL，雌二醇，T正确答案：E答案解析：月经第3天测的5项激素不包括孕激素。31.以下哪种药物不能在妊娠合并淋菌感染时使用？（）A、喹诺酮类B、头孢曲松钠C、β-内酰胺类D、青霉素E、红霉素正确答案：A答案解析：妊娠合并淋菌感染首选药物应为第三代头孢菌素，因耐药菌株增多，多合并衣原体感染，应加用治疗衣原体的药物，用药必须足量、及时，治愈必须宫颈管分泌物经3次培养阴性，孕期禁用喹诺酮类药物。32.关于产妇产后内分泌系统改变的表述，错误的是（）。A、产后1周雌、孕激素水平恢复到孕前水平B、胎盘分泌的hPL产后6小时内消失C、肾上腺皮质功能产后4天恢复正常D、血hCG产后1个月才能消失E、产后6周FSH逐渐恢复正确答案：D答案解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG）是一种由α、β亚基组成的糖蛋白激素，在受精卵着床后1日可自母血清中测出，妊娠8～10周达高峰，以后迅速下降，产后2周内消失。33.30岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的近2/3，宫颈刮片未见癌细胞。恰当处置应是A、子宫全切除术B、阴道放置药物C、红外线凝结疗法D、宫颈椎形切除术E、药物阴道冲洗正确答案：C34.有关孕妇感染梅毒叙述正确的是A、早期妊娠发现并确诊，应不予治疗，继续妊娠B、母婴垂直传播是重要传播途径C、四环素有显效，可选用D、乳头无破损时可以哺乳，因乳汁中无梅毒E、中晚期妊娠发现确诊，应予引产术正确答案：B答案解析：在妊娠早期被确诊感染了梅毒，最好是选择流产，但积极治疗也可继续妊娠，需知情同意；妊娠中后期发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染；乳汁中可能会含有病毒，应进一步明确；四环素可致胎儿乳牙变色不选用。梅毒是性传播疾病，必须对其性伴侣进行检查和相应的治疗。35.输卵管结构从内向外的排列分别为A、壶腹部、峡部、间质部和伞部B、间质部、壶腹部、峡部和伞部C、间质部、峡部、壶腹部和伞部D、峡部、间质部、壶腹部和伞部E、峡部、壶腹部、间质部和伞部正确答案：C36.从病因角度看，不属于妊娠期高血压疾病的高危因素的是（）。A、初孕妇，年龄＜18岁B、糖尿病C、多胎妊娠D、既往有慢性肾炎病史E、母儿血型不合正确答案：E答案解析：流行病学调查发现孕妇年龄≥40岁、子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾炎、糖2尿病或遗传性血栓形成倾向、初次产检时BMI＞35kg/m、子痫前期家族史（母亲或姐妹）、本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间≥10年以及早孕期收缩压≥130mmHg或舒张压＞80mmHg等均与子痫前期密切相关，不包括母儿血型不合。37.排卵后LH促进下列哪组细胞转化为黄体细胞A、卵泡膜细胞B、颗粒细胞和卵泡膜细胞C、间质细胞D、门细胞E、颗粒细胞正确答案：B38.病史的主要组成部分为A、个人史及家族史B、现病史C、主诉D、月经史及婚育史E、过去史正确答案：B39.胎儿镜观察胎儿外形有无畸形最佳时间为妊娠多少周()A、28B、24C、15～17D、12～14E、13～15正确答案：C40.哪一项不是围绝经期患者的临床表现A、肥胖、多毛B、激动易怒，焦虑不安C、月经紊乱D、皮肤干燥，色素沉着E、情绪低落，抑郁寡欢正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.流行性腮腺炎并发症的特点是（）A、可并发甲状腺炎B、成年妇女右侧卵巢炎可酷似阑尾炎C、睾丸炎多为单侧D、脑膜炎或脑膜脑炎是最常见的并发症，多于腮腺炎发病后4～5天E、无腮腺肿大者也可出现脑膜炎或脑膜脑炎正确答案：ABCDE2.子宫颈内口松弛而致反复晚期流产的特点是（）A、娩出新鲜、无畸形发育的正常胎儿B、破膜后胎儿立即娩出C、流产前阵痛明显D、在妊娠早期出现E、发病前常无症状正确答案：ABE3.闭经患者未接受治疗前确定闭经的最初步骤是（）A、脑CT检查B、孕激素试验C、甲状腺功能亢进D、PRL检测E、HCG检测正确答案：BE4.子宫肌瘤致月经过多与哪些因素有关A、子宫收缩不良B、子宫腔面积增大，内膜多C、肌瘤过大D、子宫内膜增生过长E、肌瘤坏死正确答案：ABD5.关于囊尾蚴病治疗措施，正确的是（）A、均应住院治疗B、颅内压增高者，应先进行降颅压治疗，再行病原学治疗C、皮肤型囊尾蚴病患者通常症状较轻，可院外治疗D、眼囊尾蚴病是病原学治疗的禁忌证E、怀疑脑室孔堵塞者，应进行手术治疗正确答案：ABDE6.有关淋菌的临床表现，下列哪些正确（）A、潜伏期长达3～5周B、可引起子宫内膜炎、输卵管炎C、妊娠早期淋菌性宫颈管炎可致感染性流产D、淋菌可隐匿存在于生殖器分泌物中E、以上都不是正确答案：BC7.同排卵有关的内分泌调节包括（）A、孕激素的协同作用B、雄激素的协同作用C、LH、FSH高峰D、GnRH作用E、雌激素高峰对垂体、下丘脑产生正反馈作用正确答案：ACDE8.前置胎盘对母亲的影响有A、羊水栓塞B、急性肾衰竭C、产后出血D、产褥感染E、胎盘植入正确答案：CDE9.预防子宫脱垂下列哪些正确A、提高接生技术防止产伤B、普及产褥期知识C、产褥早期可以从事重体力劳动D、开展计划生育E、治疗慢性气管炎正确答案：ABDE10.为预防子宫内膜异位症的发生，应注意（）A、月经期应避免不必要的盆腔检查B、输卵管通气、通液术在月经干净后3～7天进行C、及时矫正宫颈狭窄或子宫过度后屈，防止经血外流不畅D、人工流产吸宫手术时不要突然降低负压正确答案：ABCD11.有关哺乳的叙述哪些是正确的A、产妇因疾病不能哺乳，应尽早退奶B、推荐母乳喂养，