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9月住院医师规范化培训《康复医学》模拟试题+参考答案一、单选题(共50题,每题1分,共50分)1.脊柱外伤造成脊髓休克是由于A、脊髓受血肿等压迫B、外伤后脊髓神经细胞遭破坏C、脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍D、脊髓上、下行神经传导束断裂E、骨折片刺入脊髓正确答案:C2.不是肠系膜上动脉的分支是A、回肠动脉B、左结肠动脉C、空肠动脉D、右结肠动脉E、中结肠动脉正确答案:B3.属于大腿内收肌群的是A、股内侧肌B、半膜肌C、股薄肌D、半腱肌E、缝匠肌正确答案:C4.一肺气肿患者讲话或穿衣等轻微动作时即出现气短。根据六级制主观呼吸功能障碍程度评定,该患者可评定为()。A、5级B、3级C、2级D、1级E、4级正确答案:E答案解析:主观呼吸功能障碍程度评定,按六级制定:①0级,有不同程度肺气肿,但日常生活无影响,无气短;②1级,较剧烈运动或劳动时,出现气短;③2级,速度较快或登楼、上坡时出现气短;④3级,慢走即有气短;⑤4级,讲话或穿衣等轻微动作时即出现气短;⑥5级,安静时气短,无法平卧。5.降压反射的生理意义是()。A、升高动脉血压B、减弱心血管活动C、维持动脉血压的相对稳定D、降低动脉血压E、加强心血管活动正确答案:C答案解析:降压反射即颈动脉窦-主动脉弓压感受性反射,是指颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器受到牵张刺激,反射性地引起心率减慢、心收缩力减弱,心输出量减少和外周阻力降低,血压下降的反射,降压反射的生理意义主要是维持动脉血压的相对恒定。6.臂丛的组成是A、颈4~胸2B、颈5~胸3C、颈4~胸1D、颈5~胸2E、颈5~胸1正确答案:E7.不属于等张收缩的是A、肌肉的起、止点相互靠近,肌肉缩短,上楼梯时股四头肌的收缩形式B、使预定的角速度在整个运动环节中保持不变C、肌肉的起、止点被动伸长,下楼梯时股四头肌的收缩形式D、分为向心收缩和离心收缩E、肌肉本身发生缩短和伸长,从而引起明显的关节运动,故也称之为动力收缩正确答案:B8.下列哪项是大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因?()++++++++++A、细胞内高K浓度和安静时膜主要对K有通透性B、细胞内高K浓度和安静时膜主要对Na有通透性C、细胞外高K浓度和安静时膜主要对K有通透性D、细胞内高Na浓度和安静时膜主要对Na有通透性E、细胞内高Na浓度和安静时膜主要对K有通透性正确答案:A答案解析:细胞内钾离子浓度高于细胞外和安静状态下细胞膜主要对K有通透性,可能是使细胞能保持内负外正的极化状态的基础,即是细胞产生和维持静息电位的原因。因此答案选A。9.力臂是指A、支点到力点的水平距离B、支点到阻力点的水平距离C、支点到力点的垂直距离D、支点到阻力点的水平距离E、力点到阻力点的垂直距离正确答案:C10.用反射检查肌张力不正确的是A、跟腱反射B、膝反射C、唾液分泌反射D、肱三头肌反射E、肱二头肌反射正确答案:C11.协调训练适应证不包括A、骨折、关节脱位未愈者B、深部感觉障碍者C、震颤性麻痹D、小脑性运动失调E、大脑性运动失调正确答案:A12.磁感应强度是()。A、电场强度B、垂直通过单位面积的磁场C、垂直通过单位面积的磁通量D、磁性最强的部位E、磁体的导磁性正确答案:C答案解析:磁感应强度是垂直通过单位面积的磁通量(磁力线数),其计量单位为特斯拉(T)、毫特斯拉(mT),1T=1000mT。高斯(Gs)是非计量单位,相互的换算方法为1T=10000Gs,1mT=10Gs。13.在人的社会性需要获得满足的情况下产生的体验是A、情感B、情绪C、需要D、态度E、社会需要正确答案:A14.患者,女,68岁,诊断“急性冠脉综合征”住院治疗,好转而出。现出院2周,此时康复运动方案不宜选择A、家庭卫生B、作业治疗C、园艺活动D、室内外散步E、跑步正确答案:E答案解析:Ⅱ期:指患者出院开始,至病情稳定性完全建立为止,时间5~6周。此患者出院2周,故应进行冠心病Ⅱ期康复。而Ⅱ期康复治疗方案为:室内外散步,医疗体操,气功,家庭卫生,厨房活动,园艺活动或在邻近区域购物,作业治疗。故应选择E。15.患者女,19岁。在做体操时不慎跌倒,四肢不能活动,没有知觉,大小便失禁。查体:患者意识清醒,语言理解、表达正常,四肢感觉运动消失,病理反射阳性。最可能的诊断是()。A、脊髓灰质炎B、脑外伤C、脑卒中D、周围神经损伤E、脊髓损伤正确答案:E答案解析:脊髓损伤是由各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。颈脊髓损伤引起四肢运动、感觉功能障碍,称为四肢瘫。患者意识清楚,无昏迷,可排除脑部病变。16.患者男性,60岁,原发性高血压2级合并稳定型心绞痛,康复训练不恰当的是A、太极拳B、活动强度应偏小C、气功D、以运动治疗为主,严格检测血压,暂不使用降压药物E、放松性活动正确答案:D17.无颅神经损害的四肢瘫痪,病变定位在()。A、延髓B、中央前回C、脊髓颈段D、脊髓胸段E、内囊正确答案:C答案解析:脊髓颈段损伤主要表现为脊髓压迫症状,如四肢瘫痪、麻木、僵硬、双足踩棉花感等。18.与身体或肢体长轴相垂直、与地面平行的切面是()。A、冠状面B、横断面C、垂直面D、矢状面E、额状面正确答案:B答案解析:横断(水平)面是指与身体或肢体长轴相垂直、与地面平行的切面。矢状面:与横断面相垂直,沿前后方将人体分为左右两半的纵切面。因此答案选B。19.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是()。A、孙思邈《备急千金要方》B、宋国宾《医业伦理学》C、《黄帝内经》D、帕茨瓦尔《医学伦理学》E、希波克拉底《希波克拉底誓言》正确答案:E答案解析:希波克拉底是古希腊医学家,西方医学的奠基人,主要著作《希波克拉底誓言》中包括了为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎。20.若对患者进行“请把门后的笤帚拿来”“请站在桌子与床之间”等类似训练,属于哪种空间关系综合征的训练?()A、地形方位辨认困难训练方法B、深度和距离辨认障碍训练方法C、图形-背景区分障碍训练方法D、形态辨认障碍训练方法E、空间关系辨认困难训练方法正确答案:E答案解析:空间关系辨认障碍训练方法:①让患者完成含空间成分的活动,“请把门后的笤帚拿来”“请站在桌子与床之间”;②让患者把几种物品放置在房间的不同位置,离开房间,然后返回,再指出或说出它们的准确位置并逐一取回;③可使用特别设计的电脑软件做训练,常用物品的摆放要相对固定。混杂物品最好贴上标记,便于寻找。21.兴奋跳跃式传导的特点是()。A、发生在无髓神经纤维B、传导速度慢C、不沿朗飞结处传导D、可以双向传导E、耗能多正确答案:D答案解析:有髓鞘的神经细胞产生动作电位表现为跨过每一段髓鞘而在相邻朗飞结处相继出现,这称为兴奋的跳跃式传导。跳跃式传导时的兴奋传导速度,比无髓纤维或一般细胞的传导速度快得多;而且由于跳跃式传导时,单位长度内每传导一次兴奋所涉及的跨膜离子运动的总数要少得多,因此它还是一种“节能”的传导方式。如果一条神经纤维在它的中间部受到刺激,将会有动作电位由中间向纤维两端传送,这是由于局部电流可以出现在原兴奋段两侧之故。++22.医疗机构的药剂人员调配处方时,应遵守以下规定,除了()。A、对有配伍禁忌的处方,应当拒绝调配B、对处方所列药品不得擅自更改C、必须经过核对D、对处方所列药品不得擅自代用E、对超剂量的处方,应当更改为正确剂量正确答案:E答案解析:《药品管理法》第五十八条固定:药品经营企业零售药品应当准确无误,并正确说明用法、用量和注意事项;调配处方应当经过核对,对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配;必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调配。第七十三条规定:依法经过资格认定的药师或者其他药学技术人员调配处方,应当进行核对,对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配;必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调配。23.脑性瘫痪最常见的临床分型A、混合型B、肌张力低下型C、不随意运动型D、痉挛型E、强直型正确答案:D答案解析:2006年8月在长沙召开的第二届全国儿童康复暨第十届全国小儿脑瘫学术研讨会,确定将脑性瘫痪分为不随意运动型、痉挛型、强直型、共济失调型、肌张力低下型与混合型,以痉挛型最常见。24.Rood神经生理疗法治疗脑卒中偏瘫的重点是A、改善平衡协调功能B、增强肌力C、加大关节活动范围D、通过刷、拍刺激体表,促进感觉功能恢复E、通过刷、拍体表等进行感觉刺激,易化或抑制运动活动正确答案:E25.在多发性大动脉炎的急性期首选A、激素治疗B、抗生素治疗C、介入治疗D、抗血小板药物治疗E、扩血管药物治疗正确答案:A26.尿石症形成的因素不包括A、高磷尿症B、导尿次数少C、尿潴留D、尿路感染E、高钙尿症正确答案:B27.最大吸气后呼出的最大气量称为()。A、潮气量B、肺活量C、深吸气量D、补呼气量E、补吸气量正确答案:B答案解析:最大吸气后呼出的最大气量称为肺活量,是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。肺活量有较大的个体差异,与身材大小、性别、年龄、呼吸肌强弱等有关。正常成年男性平均约为3500mL,女性为2500mL。28.糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗开始采用量为A、0.15U/(kg·h)B、0.2U/(kg·h)C、根据病情而定D、0.1U/(kg·h)E、0.01U/(kg·h)正确答案:D29.心理咨询是采用心理学的理论与方法,帮助来访者,不正确的是A、改善其生活状态B、减轻或消除其烦恼C、解决其遇到的危机D、代替其解决问题E、提高其进行决策的能力正确答案:D30.青年柳某,准备年底结婚,在婚前医学检查时,发现患有淋病,柳某对这一检查结果感到怀疑,可以()。A、要求婚姻登记机构重新检查B、向人民法院起诉C、向婚姻登记机构申请复议D、申请医学技术鉴定E、向卫生行政部门申请复议正确答案:D答案解析:《母婴保健法》规定,接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的,可以申请医学技术鉴定,取得医学鉴定证明。31.IPSP的产生,是由于突触后膜对下列哪种离子通透性的增加+2++---+-+++-+A、NaB、CaC、K、Cl,尤其是ClD、Na、K、Cl,尤其是NaE、Na、K、Cl,尤其是K正确答案:C32.患者男性,56岁,头晕7年,血压180/100mmHg,心率75次/min,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞,治疗宜用A、地尔硫(艹卓)B、卡托普利(巯甲丙脯酸)C、美托洛尔D、普萘洛尔E、维拉帕米正确答案:B答案解析:巯甲丙脯酸既可以降血压又不影响房室传导。33.帕金森病的康复治疗,不正确的是A、维持和扩大关节活动度的训练要注意伸髋、屈膝训练是其中—项重要内容B、主要针对其运动障碍开展针对性的康复,并预后继发性功能障碍C、松弛训练是针对患者肌张力增高的—项重要康复治疗措施D、步态训练重点是加快起动速度和步行速度、加大步幅的训练E、姿势训练重点是活动屈肌正确答案:E答案解析:帕金森病患者主要表现为屈肌张力增高,姿势训练重点是活动伸肌,如上肢外展、外旋,下肢外展、内旋。34.脑性瘫痪的定义,下列哪项叙述正确?()A、小儿脑发育阶段,各种原因所致的脑损伤综合征B、小儿中枢性运动障碍性疾病,呈进行性加重趋势C、一种独立的疾病D、以不同程度的智力障碍为主要表现E、通常不伴有癫痫、行为异常等损害正确答案:A答案解析:脑瘫是指胎儿、婴儿或儿童时期脑发育阶段各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,可伴有不同程度的智力障碍、癫痫、视听觉障碍、言语障碍、感知障碍、心理行为障碍及学习困难等,是具有不同临床表现的一组综合征,而不是一种单一的疾病。35.有关meta分析的描述不正确的是()。A、数值变量资料可以选用均数差值(MD)或标准化均数差值(SMD)作为效应量B、二分类变量资料合并效应量的估计方法包括Mantel-Haenszel法、Peto法、方差倒置法等C、Meta分析是一种统计分析方法,它将多个独立的、可以合成的临床研究综合起来进行定量分析D、分类变量资料,可选择OR、RR和T等作为效应量E、固定效应模型与随机效应模型的选择完全取决于异质性检验的结果正确答案:E36.关于CPM的叙述,不正确的是()。A、作用时间长,运动稳定可控B、关节受力小,可在关节损伤或炎症早期使用C、开始多采用20°~30°的短弧范围D、肩袖广泛修补术后,应尽早开始CPM治疗E、疗程至少1周正确答案:D答案解析:A项,CPM作用时间长,同时运动缓慢、稳定、可控,更为安全、舒适。B项,与主动运动相比,CPM不引起肌肉疲劳,可长时间持续进行,同时关节受力小,可在关节损伤或炎症时早期应用且不引起损害。C项,在术后常采用20°~30°的短弧范围,关节活动度数可根据患者的耐受程度每日或以恰当的时间间隔渐增,直至最大关节活动范围。E项,疗程至少1周以上,或达到满意的关节活动范围为止。37.红细胞主要获能途径是A、磷酸戊糖途径B、肌糖原贮量C、糖异生D、有氧氧化E、糖酵解正确答案:E38.某医师是市人民医院从外省引进的医学人才,按规定该医师办理了相关手续后才能开展执业活动。该手续是()。A、重新注册B、准予注册C、注销注册D、不予注册E、变更注册正确答案:E答案解析:《医师法》规定,医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的,应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。39.心尖部抬举性冲动不见于以下哪种情况A、房间隔缺损B、甲亢性心脏病C、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D、高血压性心脏病E、主动脉瓣关闭不全正确答案:A答案解析:心尖区抬举性冲动为左心室肥厚的特征性体征,房间隔缺损主要导致右心室肥厚。40.有关后负荷叙述错误的是A、后负荷存在时肌肉收缩总是肌张力增加在前B、指肌肉开始收缩时承受的负荷C、前后负荷为零时肌肉收缩不需克服阻力D、当后负荷增加到某一数值时肌肉张力可达最大限度E、一定范围内肌肉收缩速度与后负荷呈正变关系正确答案:E41.下述疾病不能引起慢性心功能不全的是()。A、心血管神经官能症B、急性心肌梗死C、高血压性心脏病D、扩张型心肌病E、主动脉瓣关闭不全正确答案:A答案解析:慢性心功能不全主要由器质性心脏病引起,包括急性心肌梗死、扩张型心肌病、高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全等。而A项,心血管神经官能症并非器质性心脏病,不会引起慢性心功能不全。42.关于咽肌的描述,下列哪项是错误的?()A、咽肌是骨骼肌B、咽缩肌自上而下收缩,将食团推进食管C、咽提肌上提食管,才使食团进入食管D、咽提肌上提咽和喉E、咽提肌收缩时,舌根后压,会厌封闭喉口正确答案:C答案解析:咽肌是骨骼肌,主要包括上咽缩肌、中咽缩肌、下咽缩肌、耳咽管咽肌、咽提肌、茎咽肌。咽提肌上提咽和喉,咽提肌收缩时,使舌根后压,会厌封闭喉口。C项,咽提肌不能上提食管,而是自身由上而下收缩之后,将食团推进食管,协助完成吞咽功能。43.有关脊髓圆锥肿瘤的临床表现特点,下列错误的是A、感觉障碍对称分布,为感觉分离B、下肢无明显运动障碍C、常有剧烈神经根痛D、早期即有明显自主神经功能障碍E、有马鞍区感觉消失正确答案:C答案解析:圆锥肿瘤造成的圆锥综合征特点之一即无明显自发痛,此为与马尾肿瘤的重要鉴别点,后者有剧烈神经根痛。44.胫骨平台骨折的主要原因是A、剪切载荷B、扭转与压缩联合作用C、压缩载荷D、拉伸与压缩联合作用E、拉伸载荷正确答案:A45.骨折早期并发症不包括A、血管神经损伤B、休克C、急性骨萎缩D、脊髓损伤E、脂肪栓塞综合征正确答案:C46.患者,男,50岁,因咳嗽、憋喘加重4天入院,有慢性肺心病病史。查体:唇发绀,颈静脉怒张,双肺闻及干、湿性啰音,心率110次/分,双下肢重度水肿,经抗生素、吸氧、利尿治疗3天,水肿消失,但患者出现神志不清,躁动,四肢肌肉小抽动,下列哪项
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