7月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库及答案（附解析）

7月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于口腔黏膜的描述，错误的是A、固有层有散在的小唾液腺B、上皮均为角化的复层扁平上皮C、含有丰富的感觉神经末梢D、固有层含丰富的毛细血管E、由上皮和固有层构成正确答案：B答案解析：根据部位的不同，口腔黏膜上皮并非全为角化的复层扁平上皮，也包括未角化的复层扁平上皮。2.引起Honer‘s综合征的肺癌是A、周围型肺癌B、肺上沟癌C、中心型肺癌D、细支气管肺泡癌E、未分化癌正确答案：B3.下列符合神经纤维瘤病的是A、无咖啡斑B、有家族遗传史C、多伴有厚甲D、肿瘤是单发的E、无家族遗传史正确答案：B4.栓子是指A、循环血液中不溶于血液、随血流运行并阻塞血管的异常物质B、活体心血管内血液凝固所致C、循环血液中的气体D、循环血液中的细菌E、人体死亡后，血液凝固所致正确答案：A5.下列对精母细胞性精原细胞瘤的描述，错误的是（）。A、免疫组化染色PLAP通常阴性B、与隐睾、曲细精管内生殖细胞瘤无关C、好发于老年人D、间质丰富有淋巴细胞浸润E、只发生于睾丸，预后很好正确答案：D答案解析：精母细胞性精原细胞瘤间质较少，无淋巴细胞浸润和肉芽肿形成，而精原细胞瘤常有纤维间质，炎细胞浸润，可出现肉芽肿反应，因此答案选D。6.有关急性肾小管坏死，下面描述错误的是A、临床上可表现为急性肾衰竭B、可表现为弥漫性肾小管上皮细胞的凝固性坏死C、急性肾小管坏死病变不累及肾小球，临床上常无尿液的改变D、可由急性肾缺血引起E、肾小管上皮细胞再生能力强，若损伤不严重，可完全恢复正确答案：C7.结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A、皮疹B、胃肠道刺激C、药物热D、肾功能损害E、球后视神经炎正确答案：E8.尸检操作不正确的是A、胸、腹壁切皮可以根据需要进行B、胸、腹壁切皮方法可以是“丁”字切开或直线切开C、需仔细进行尸体的体表检查，包括发育、营养状况等D、常规需取出、留存全部内脏器官，包括脑组织E、只需取出和留存临床认为有病变的器官正确答案：E9.有关色素性紫癜性苔藓样皮炎的叙述，正确的是A、血管迟发性过敏反应B、以血管炎为基础的多系统疾病C、血清补体降低D、与Ⅲ型变态反应密切相关E、由淋巴细胞介导的红细胞外渗所致正确答案：E10.下列关于食管癌的描述错误的是A、多见于食管中段B、早期即可出现明显的吞咽困难C、腺癌的发生与Barrett食管有关D、主要为鳞状细胞癌E、晚期可经血道转移至肝和肺正确答案：B答案解析：早期食管癌临床上无明显症状，钡餐检查显示食管基本正常或仅仅管壁轻度局限性僵硬。组织学上主要为鳞状细胞癌。腺癌主要由发生于食管下段的Barrett食管引起，少数来自食管上段的异位胃黏膜和食管黏膜固有腺体。11.下列哪种脂肪细胞性肿瘤好发于肾上腺A、脂肪肉瘤B、梭形细胞脂肪瘤C、冬眠瘤D、良性成脂肪细胞瘤E、髓性脂肪瘤正确答案：E12.患者，女，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁13年。脑电图示癫癎样波。关于治疗下列哪种说法不正确A、用药从小剂量开始B、开始先单独应用一种药物治疗C、开始即足量给予苯巴比妥钠治疗D、用药后定期检查肝功、肾功能E、应立即给药正确答案：C13.甲状腺的发生是由A、外胚层上皮细胞增生形成B、侧中胚层上皮细胞增生形成C、外中胚层上皮细胞增生形成D、中胚层上皮细胞增生形成E、内胚层上皮细胞增生形成正确答案：E答案解析：胚胎第4周时，在原始咽底壁正中线处，内胚层上皮细胞增生形成一增厚区，为甲状腺原基。14.卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢，表面有肿瘤，FI-GO分期哪项恰当A、Ⅱc期B、Ⅲa期C、Ⅱa期D、Ic期E、Ⅱb期正确答案：D15.患者女，56岁，右小腿肿块4.5cm×3cm×2cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊断为A、多形性恶性纤维组织细胞瘤B、多形性脂肪肉瘤C、平滑肌肉瘤D、多形性横纹肌肉瘤E、纤维肉瘤正确答案：A答案解析：恶性纤维组织细胞瘤可向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤等肿瘤分化，编席状结构和巨细胞及CD68阳性可明确诊断。16.以下疾病中可来源于B细胞的淋巴瘤的是A、皮肤滤泡中心淋巴瘤B、NK细胞淋巴瘤C、系统性大细胞间变淋巴瘤累及皮肤D、Sezary，综合征E、蕈样肉芽肿正确答案：A17.适于检测抗体的方法是A、直接荧光法B、ELISA间接法C、ELISA双抗体夹心法D、间接凝集抑制试验E、反向间接凝集试验正确答案：B答案解析：其他方法为检测抗原。18.下述组合哪项是正确的A、1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定B、束状带分泌激素调节性功能C、网状带分泌激素调节盐代谢D、球状带分泌激素调节糖代谢E、肾上腺髓质调节磷代谢正确答案：A19.下列关于心尖的描述哪项正确？（）A、由左、右心室共同构成B、朝向左前上方C、平对左侧第4肋间隙D、由左心室构成E、左侧的凹陷称心尖切迹正确答案：D答案解析：心尖由左心室构成；其位置平对左侧第5肋间隙；心尖朝向左前下方。前、后室间沟在心尖右侧会合，会合处稍凹陷，为心尖切迹。20.女性，26岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是（）A、脑出血B、TIAC、脑血栓形成D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血正确答案：D21.免疫组化染色，CT阳性、TG阴性表达的甲状腺癌是A、乳头状癌B、滤泡癌C、嗜酸细胞癌D、髓样癌E、梭形细胞型未分化癌正确答案：D22.下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡A、常规胃手术后不易复发B、常伴腹泻C、易并发出血、穿孔和梗阻D、基础胃酸分泌过度E、多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端正确答案：A23.免疫组织化学染色阳性细胞的染色特征不包括（）。A、细胞的染色强度深浅不一B、细胞可以弥漫分布，也可以呈局灶性C、阳性表达可分布于细胞质、细胞核和细胞膜D、与背景颜色对比分明E、阳性细胞染色不定位于单个细胞，与阴性细胞无明显界限正确答案：E答案解析：阳性细胞染色定位于单个细胞，且与阴性细胞相互交杂分布：而非特异性染色常不限于单个细胞，而是累及一片细胞。因此答案选E。24.引起伯基特淋巴瘤的病毒是A、EB病毒B、Ⅰ型人T细胞病毒C、人乳头状瘤病毒D、Ⅱ型人T细胞病毒E、人疱疹病毒正确答案：A25.原发性输卵管癌常见的病理类型是A、黏液腺癌B、移行细胞癌C、子宫内膜样腺癌D、透明细胞癌E、浆液性乳头状腺癌正确答案：E26.下列不是网状组织的特点的是A、构成淋巴组织和淋巴器官的基本组成成分B、由毛细血管构成网架C、银染法可显示网状纤维D、构成造血组织的细支架E、由网状细胞、网状纤维和基质组成正确答案：B答案解析：网状组织由网状细胞、网状纤维和基质组成，是构成淋巴组织、淋巴器官和造血器官的基本组成成分。网状纤维银染时被染成深黑色，具有嗜银性。27.肾细胞癌中，预后相对好的组织类型是A、肉瘤样肾细胞癌B、嫌色细胞癌C、颗粒细胞癌D、透明细胞癌E、乳头状肾细胞癌正确答案：B28.女性，56岁，发热2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃，1周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmol／L，Cr560mmol／L，尿量300ml／24h，尿沉渣镜检可见RBC许多，异常RBC78％，嗜酸性粒细胞少量。鉴别急、慢性肾衰首要检查血常规双肾B超血钾、钠、氯血气分析尿钾、钠、氯。此患者急性肾衰最可能的原因A、肾前性因素所致B、肾后性因素所致C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、急进性肾小球肾炎正确答案：B29.1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，其要点错误的是A、取消胰岛素依赖型糖尿病(ID-DM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语B、保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字C、保留妊娠期糖尿病D、糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段正确答案：D答案解析：1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准的协商性报告，其要点主要是：取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语，保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字，保留妊娠期糖尿病，糖耐量减低不作为一个亚型，而是糖尿病发展过程中的一个阶段，取消营养不良相关糖尿病。30.《艾滋病防治条例》规定的艾滋病感染者的合法权益不包括（）。A、婚姻B、就业C、娱乐D、就医E、入学正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。31.男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54／min，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱．便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是A、腹部8型超声波B、消化道造影C、T3、T4D、HCGE、结核菌素试验正确答案：C32.视网膜脱离和玻璃体内膜状机化物的超声鉴别点是A、前者呈“V”形；后者呈不规则膜状，有分叉B、前者膜状回声尖端与视乳头相连，位置同定；后者位置不定C、眼球运动时，前者与眼球壁呈垂直运动；后者呈不规则运动D、CDFI在前者可见血供；后者无血供E、以上均是正确答案：E33.肉芽组织中一般不含有A、巨噬细胞B、中性粒细胞C、异物D、病原微生物E、神经纤维正确答案：E34.不符合Cushing综合征的临床表现是A、肥胖、满月脸B、高血压、高血糖C、性功能紊乱D、骨质疏松、肌肉乏力E、智力低下正确答案：E35.T细胞特异识别抗原的物质是A、IL-2RB、FcrRC、SRBCRD、TCRE、CD4正确答案：D36.病理大体标本制作中最常用的固定液是A、纯丙酮B、80％乙醇C、5％醋酸D、1％锇酸E、10％福尔马林(实际上是4％的甲醛)正确答案：E37.与系统性红斑狼疮引起组织损伤密切相关的是++A、自身抗体B、狼疮细胞C、苏木精小体D、CD4T细胞E、CD8T细胞正确答案：A38.卫生法的执法范围不包括（）。A、行政复议B、行政处罚C、行政强制D、行政许可E、刑事处罚正确答案：E答案解析：卫生法的执法范围非常广泛，包括行政许可、行政强制、行政处罚、行政复议等，不包括刑事处罚。39.关于咽的描述正确的是A、咽鼓管咽口位于口咽部B、向下于第5颈椎下缘续于食管C、分鼻咽、口咽、喉咽三部分D、上窄下宽E、长约15cm正确答案：C答案解析：咽上宽下窄，长约12cm，下端至第6颈椎下缘平面续于食管。咽鼓管咽口位于鼻咽部。40.人类MHC的染色体定位于A、第17号染色体B、第6号染色体C、第2号染色体D、第22号染色体E、第9号染色体正确答案：B答案解析：人类MHC称为HLA复合体，位于人第6号染色体短臂6p21.31。41.在电镜制样时，对动物组织取材，如脑、内耳等，最好采用的固定方法是A、微波固定法B、灌注固定法C、浸泡法D、低温固定法E、加温固定法正确答案：B42.下列肿瘤不发生转移的是A、高分化癌B、微小癌C、原位癌D、未分化癌E、类癌正确答案：C43.膀胱肿瘤与膀胱血凝块的超声鉴别要点是：①前者常呈菜花状、乳头状，边缘不整；后者常呈扁圆状、条状、絮状，边缘整齐。②前者不随体位改变而移动；后者随体位改变而移动。③前者内部可检出彩色血流；后者无。④前者膀胱壁粗糙而且连续性中断；后者与膀胱壁分界清楚，连续性完好A、①②③④B、②④C、①③D、④E、①②③正确答案：A44.对于白化病，下述错误的是A、对紫外线高度敏感B、常染色体显性遗传C、有昼盲状态D、全身皮肤色素缺乏E、可外用5%对氨苯甲酸乙醇溶液正确答案：B45.34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是A、X线钡餐透视B、大便隐血试验C、血常规D、胃镜E、B超正确答案：D46.新生儿SLE除皮损外最易出现的临床表现是A、先天性心脏房室传导阻滞B、溶血性贫血C、肝炎D、血小板减少E、肾炎正确答案：A答案解析：除皮肤损害外，完全型或不完全型先天性心脏房室传导阻滞是新生儿红斑狼疮的常见临床症状。抗Ro/SSA抗体为本病的血清学标志。47.某起医疗事故中的患者向法院提起民事赔偿诉讼，依据《医疗事故处理条例》赔偿费用办法的规定。不应由医方赔偿的是（）。A、营养费B、护理费C、检查费D、住院费E、治疗费正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，由医方赔偿的项目有：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金。48.甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外A、有完整包膜B、肿瘤常挤压周围甲状腺组织C、肿瘤内组织结构比较一致D、肿瘤内组织形态与周围甲状腺组织不同E、结节一般为单个，大小不超过3cm正确答案：E答案解析：甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断要点：①前者一般单发，有完整包膜；后者常为多发结节、无完整包膜。②前者组织结构比较一致，即滤泡结构单一；后者滤泡大小不一致，一般比正常的大。③前者周围甲状腺有压迫现象，周围和邻近处甲状腺组织均正常，故肿瘤内组织形态与周围甲状腺组织不同。后者周围甲状腺组织无压迫现象，邻近的甲状腺内与结节内有相似的形态学改变。甲状腺腺瘤结节一般为单个，直径多为3～5cm；而结节性甲状腺肿也可为单发结节，直径也可小于3cm。故此项不是两者的鉴别点。49.大部分真核生物mRNA3'-端具有的结构是A、polyAB、polyUC、polyTD、polyCE、polyG正确答案：A答案解析：绝大多数mRNA的3端有多聚腺苷酸的尾巴结构。50.下列疾病引起的出血属于漏出性出血的是A、肝硬化B、子宫颈癌C、血小板减少性紫癜D、胃溃疡E、支气管扩张正确答案：C答案解析：漏出性出血常见原因为：①血管壁的损害（如脑膜炎双球菌败血症、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等损伤，化学药品中毒和细菌毒素如链球菌毒素引起的变态反应性血管炎，维生素c缺乏等）；②血小板减少或功能障碍（如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移、原发性或继发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血）；③凝血因子缺乏。51.天狼星红苦味酸染色法的结果是（）。A、胶原纤维呈红色，细胞核呈蓝色，其他呈绿色B、胶原纤维呈绿色，细胞核呈红色，其他呈黄色C、胶原纤维呈黑色，细胞核呈蓝色，其他呈黄色D、胶原纤维呈红色，细胞核呈绿色，其他呈黄色E、胶原纤维呈黄色，细胞核呈蓝色，其他呈绿色正确答案：D答案解析：天狼星红苦味酸染色法结果：胶原纤维呈红色，细胞核呈绿色，其他呈黄色。因此答案选D。52.骨的化学成分A、老年人骨有机物含量较多B、成人骨有机物与无机物之比为1：1C、主要含有机物和无机物两种成分D、无机物使骨具有韧性和弹性E、幼儿骨无机物含量较多正确答案：C答案解析：有机物使骨具有韧性和弹性。成人骨有机物约占1/3。幼儿的骨有机物相对较多些，较柔韧；而老年人的骨无机物相对较多，较脆。53.尿蛋白量每天持续超过下列哪组数值是病态表现A、100mgB、150mgC、200mgD、250mgE、50mg正确答案：B54.脑膜瘤的基本类型不包括：A、融合细胞型B、纤维细胞型C、混合型D、血管母细胞型E、梭形细胞肉瘤型正确答案：E55.平滑肌纤