2025年7月住院医师规范化培训《口腔病理科》测试题（含参考答案解析）

2025年7月住院医师规范化培训《口腔病理科》测试题（含参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.深龋的临床表现，描述有误的是A、龋损已至牙本质深层B、大多数有冷热激发痛C、对甜酸食物较为敏感D、偶尔也会出现自发痛E、龋洞嵌入食物有疼痛正确答案：D答案解析：深龋的龋洞深大，位于邻面的则外观略有色泽改变，洞口较小而病损破坏很深；如食物嵌入洞中，可出现疼痛症状；遇冷、热和化学刺激时，产生的疼痛较为剧烈。患者无自发痛，无叩痛，探诊洞底敏感，除去腐质后无穿髓孔，除去刺激后疼痛消失，电活力测验正常。故选D。2.联合卡环适用于A、单个前牙缺失B、前后牙缺失C、双侧后牙缺失D、单侧个别牙缺失E、单侧牙弓缺失正确答案：E3.以下口腔黏膜病中属于自身免疫性疾病的是A、口腔黏膜下纤维化B、天疱疮C、白色海绵状斑痣D、念珠菌病E、白斑正确答案：B答案解析：天疱疮属于自身免疫性疾病。4.5cm×1.5cm大小。X线片示溃疡区牙槽突骨质有破坏，颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。该患者应选择的最佳治疗方案为A、病变侧上颌骨全切除术+功能性颈淋巴结清扫术B、病变区上颌骨区域性扩大切除术+根治性颈淋巴结清扫术C、病变侧上颌骨次全切除术+功能性颈淋巴结清扫术D、病变区上颌骨区域性扩大切除术+功能性颈淋巴结清扫术E、病变区上颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变正确答案：E5.制作可摘局部义齿印模选择的托盘时，要求托盘的侧翼与牙弓内外侧应有的间隙是A、1～2mmB、5mmC、2～3mmD、3～4mmE、1.0mm正确答案：D6.X线检查在下列疾病的诊断中具有十分重要的意义，除外A、急性浆液性根尖周炎B、邻面龋C、畸形中央尖D、根折E、慢性根尖周炎正确答案：A答案解析：急性浆液性根尖周炎X线片可无明显改变。7.关于咀嚼运动的反馈控制哪项是不正确的（）A、感觉信息参与的B、多感觉系统参与的C、口腔内所有感受器都参与的D、颞下颌关节感受器参与的E、少数几种感受器功能丧失将产生功能障碍正确答案：E8.全口义齿基托在下列哪个结构应充分伸展A、远中颊角区B、磨牙后垫区C、下颌隆突D、舌下腺区E、下颌舌侧翼缘区正确答案：E答案解析：舌侧翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部位，此区基托应有足够伸展。9.成釉细胞瘤被认作为临界瘤，其原因为A、有局部浸润性B、易远处转移C、易感染D、易出血E、易恶变正确答案：A答案解析：成釉细胞瘤被认作为临界瘤是因为成釉细胞瘤的某些特点与恶性肿瘤相似，因此可排除C、D。成釉细胞瘤很少出现远处转移，但有局部浸润性，易侵犯颌骨、软组织等，因此B错误，A正确。成釉细胞瘤恶变率较低，因此E错误。故选A。10.最易引起口腔黏膜及发生过敏反应的药物是A、增效联磺片B、0.05%氯己定液C、阿西平D、红霉素E、氯喹正确答案：A答案解析：引起过敏的药物一般为抗原性较强的化学物质，常见的有解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、抗生素类药，以青霉素、磺胺类过敏者较多。11.某患者女性22岁，右侧下颌骨逐渐膨大8年。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，变形，面不对称，质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。可能的诊断为A、骨纤维异常增殖症B、巨颌症C、牙源性纤维瘤D、化牙骨质纤维瘤E、骨化纤维瘤正确答案：A12.全口义齿后牙选用非解剖式牙的优点是A、侧向力小B、有利于义齿的稳定C、容易达到平衡（牙合）D、对牙槽嵴损害小E、以上均对正确答案：E13.下列哪项不能解决义齿的摆动A、在支点的对侧放置间接固位体B、加大基托面积C、减小人工牙牙尖斜度D、改变就位方向E、以上均能解决摆动正确答案：D14.关于种植体周围黏膜炎的叙述错误的是A、表现为种植体周围黏膜增生B、主要由口腔卫生不良、菌斑刺激所致C、表现为种植体周围黏膜红肿、探诊出血及溢脓D、病变不可逆转E、不伴有骨吸收正确答案：D答案解析：种植体周围黏膜炎不伴有骨吸收，表现为种植体周围黏膜红肿、探诊出血及溢脓，有时也可表现为种植体周围黏膜增生，主要是由于口腔卫生不良、菌斑刺激所致，经适当治疗病变可以逆转。15.下列哪一个不是下颌第一前磨牙形态特点A、颊尖明显大于舌尖B、可见横嵴C、可见近中面沟D、颊面五边形E、牙冠舌倾正确答案：C16.主诉的内容是下列哪一项A、患者的姓名B、患者就诊的主要原因C、患者的职业D、患者的口腔情况E、以上都对正确答案：B17.塑料全冠最突出的特点是A、吸水性小B、美观C、制作简单D、用于严重缺损牙E、耐磨耗正确答案：C18.患者男性，62岁，右上牙龈菜花样肿物发现2个月，约2.0cm×1.3cm×0.7cm大小，活检报告"高分化鳞癌"。X线片示局部牙槽突骨质未见破坏，颌面颈部未触及肿大淋巴结。该患者最佳治疗方案为A、病变侧上颌骨次全切除+功能性颈淋巴清扫B、病变区上颌骨区域性切除+功能性颈淋巴清扫C、病变区上颌骨区域性切除，定期复查，密切注意颈部淋巴结情况D、病变区上颌骨区域性切除+根治性颈淋巴清扫E、病变侧上颌骨次全切除+根治性颈淋巴清扫正确答案：C19.下列哪类患者不适宜使用可摘局部义齿修复A、咽炎B、偏头痛C、脑炎D、肝炎E、癫痫正确答案：E20.最大的一对脑神经是A、迷走神经B、舌下神经C、三叉神经D、面神经E、舌咽神经正确答案：C21.根管预备前必须完成的重要步骤是A、测定工作长度B、根管内清洗C、根管口预备D、拍X线片E、进入髓腔正确答案：A答案解析：根管预备应局限在解剖根尖以内的根管空间，所有操作必须在准确掌握工作长度的基础上进行；确定工作长度是为了根管预备尽可能地止于根尖最狭窄处（牙本质牙骨质界）；一般预备根管时，器械到达根管中距根尖1mm处，此处到达牙冠切端或（牙合）面的长度为工作长度。所以根管预备前必须完成的重要步骤是测定患牙的工作长度，故选A。22.新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为A、腺源性B、血源性C、损伤性D、牙源性E、医源性正确答案：B答案解析：新生儿的骨髓炎血源性感染多见，一般由于脐带感染，其次为接触或直接损伤感染，故B正确。23.对于腮腺区肿物不宜进行的检查是A、细针吸取细胞学检查B、CT或MRIC、唾液腺造影D、切取活检术E、B超正确答案：D答案解析：CT、B超、唾液腺造影和细针吸取细胞学检查可以有效地对腮腺区肿物作出有效的辅助检查，尤其是细针吸取细胞学检查，损伤小，定性诊断准确率高。切取活检术容易伤及腮腺区的面神经，所以一般腮腺区肿物不做组织活检术。故选D。24.判断窒息最有力的依据是A、锁骨上窝、肋间隙、剑突下出现凹陷B、出冷汗、脉搏加速C、烦躁不安D、呼吸急促E、血压下降正确答案：A答案解析："三凹征"是判断窒息的最重要体征。25.菌斑中的哪种物质可引起牙齿硬组织脱矿？（）A、盐B、碱C、蛋白质D、酸E、脂肪正确答案：D26.牙周病局部促进因素不包括A、牙石B、牙面着色C、乳光牙本质D、食物嵌塞E、牙位异常正确答案：C答案解析：乳光牙本质即遗传性牙本质发育不全，该病临床特点为严重的咀嚼磨损，而非菌斑滞留。27.钉洞固位形牙体预备，下列不对的是A、数目通常为1～3个B、深度一般为2mmC、直径一般为1mmD、各钉洞（牙合）向聚合2°～5°E、如牙体为死髓深度可超过2mm正确答案：D答案解析：为保证修复体的顺利就位，钉洞之间应相互平行且与修复体就位道一致。28.拔牙后最短多长时间可进行全口义齿修复A、1个月B、3周C、1周D、3个月E、6个月正确答案：D29.患者女，36岁。右上后牙遇冷水痛5天，平时无其他不适。检查见右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质中层，叩诊（-），冷测引起尖锐痛，刺激去除后痛持续数十秒。考虑最可能的诊断是A、深龋B、牙本质过敏症C、可复性牙髓炎D、急性牙髓炎E、慢性牙髓炎正确答案：E答案解析：由题目可知，患者无自发痛，冷刺激痛，查右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质中层，冷测引起尖锐痛，刺激去除后痛持续数十秒，所以诊断为慢性牙髓炎，故E正确。深龋无冷测敏感，所以A错误。牙本质过敏症为激发痛，刺激消失，疼痛立即消失，所以B错误。可复性牙髓炎冷测表现为一过性敏感，所以C错误。急性牙髓炎有自发痛，所以D错误。故此题选E。30.根据面神经下颌缘支的行径，颌下区的手术切口应A、高于下颌骨下缘0.5cm左右B、低于下颌骨下缘0.5～1cmC、平齐下颌骨下缘D、低于下颌骨下缘2cm以下E、低于下颌骨下缘1.5～2cm正确答案：E31.龈炎患者菌斑内优势菌是A、普氏菌B、梭形杆菌C、弯曲菌D、放线菌E、链球菌正确答案：D答案解析：牙龈炎菌斑中主要是革兰氏阳性杆菌，如放线菌。慢性龈炎时，革兰氏阴性菌增加，如牙龈卟啉单胞菌、普氏菌、梭形杆菌、螺旋体等比例增加。因此，龈炎患者菌斑内优势菌是放线菌。故选D。32.光镜下典型的平滑面龋由表及里的变化依次为A、表层、透明层、病变体部、暗层B、表层、暗层、病变体部、透明层C、表层、病变体部、透明层、暗层D、表层、病变体部、暗层、透明层E、表层、暗层、透明层、病变体部正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题主要考查早期釉质龋的基本病理变化。典型的早期釉质龋的最深面即靠近正常釉质部分的病变为透明层，是病变最轻的区域；暗层位于透明层的浅面，釉质的脱矿更明显，但存在再矿化。病损体部在暗层的浅面，是早期釉质龋病变范围最大、脱矿最明显的部位。表层位于早期釉质龋的最表面，有再矿化发生。故正确答案应选D。33.符合桩冠的适应证的是A、根管壁侧穿B、已做根管治疗，瘘管口未闭C、做固定义齿基牙的残冠残根D、前牙斜折达根中1/3者E、根管弯曲细小正确答案：C答案解析：做固定义齿基牙的残冠残根为桩冠的适应证，而其他选项为桩冠的非适应证。故答案为C。34.以下哪种药物对升白细胞无效果（）A、泼尼松B、维生素B4、维生素B6C、利血生D、鲨肝醇E、维生素B1、维生素B12正确答案：E35.三叉神经功能检查项目中不包括A、三叉神经分布区皮肤与黏膜的触、温、痛觉B、角膜反射C、施墨(ScMmer)试验D、咀嚼肌运动功能检查E、腭反射正确答案：C36.对阻生智齿的命名中哪项是错误的A、右下8倒置阻生B、右下8舌向阻生C、右下8近中垂直阻生D、右下8低位水平阻生E、右下8高位远中阻生正确答案：C37.男性患者，46岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难。下列处理正确的是A、穿刺抽脓B、局部冷敷C、广泛切开引流D、加大抗生素剂量E、气管切开正确答案：C答案解析：口底蜂窝织炎的主要危险是呼吸道的梗阻及全身中毒反应。若有呼吸困难时应积极早期行切开减压及引流术。38.颌面部牙源性感染反复发作的根本原因是（）A、病人全身抵抗力差B、抗生素用量不足C、未及时拔除病灶牙D、引流不畅E、感染细菌耐药性强正确答案：C39.哪个间隙感染容易引起严重的张口受限A、颏下间隙B、咬肌间隙C、下颌下间隙D、眶下间隙E、舌下间隙正确答案：B40.由成釉器星网状层变性发展而来的颌骨囊肿是A、始基囊肿B、含牙囊肿C、根尖周囊肿D、球上颌囊肿E、牙源性角化囊肿正确答案：A答案解析：始基囊肿发生于成釉器发育早期，成釉器受刺激后其星网层发生变性并有液体渗出蓄积形成囊肿。含牙囊肿是由于在牙冠形成后，牙冠面和缩余釉上皮之间有液体渗出而形成。根尖周囊肿主要是由根尖周肉芽肿发展而来。球上颌囊肿属于非牙源性囊肿。牙源性角化囊肿来源于原始的牙胚或残余牙板。故选A。41.患者女，32岁，牙龈肿物3个月，镜下见病变由大量新生毛细血管及成纤维细胞组成，有多数炎症细胞浸润，表面上皮变薄。病理上最符合A、血管性龈瘤B、纤维性龈瘤C、妊娠性龈瘤D、巨细胞性龈瘤E、肉芽肿性龈瘤正确答案：E42.圈形卡环多用于A、远中孤立的磨牙B、孤立的双尖牙C、牙冠外形差的基牙D、游离缺失的末端基牙E、松动的基牙正确答案：A43.牙源性角化囊肿易复发，下列因素中与复发无关的因素是A、囊壁薄B、囊肿内有角化物C、同一病灶内有多个囊腔D、可能存在多发病灶E、可能存在子囊正确答案：B答案解析：试题难度：中；此题是基础知识题，考查考生对牙源性角化囊肿特点的理解。--牙源性角化囊肿是典型的牙源性囊肿，其特点之一是较易复发，原因是囊壁薄，可能存在多个病灶，多囊，囊壁上有子囊等。囊壁薄和多发病灶显然会造成手术不易刮除彻底，而导致易复发，此为角化囊肿有别于其他颌骨囊肿的主要特点之一。囊肿中有无角化物与是否复发无关。44.行唇裂整复术应考虑的问题中，不包括患者的A、手术失血量B、全身健康状况C、手术损伤情况D、是否伴发腭裂E、年龄正确答案：D答案解析：唇裂整复术术前要求做充分的准备，制订周密的治疗方案。唇裂整复术有最合适的年龄范围，一般单侧最适合为3～6个月，双侧为6-12个月适宜。同时要考虑患儿的全身状况能否耐受手术，此外，手术损伤情况和手术失血量也是手术需要考虑的范围。腭裂的存在并不影响唇裂整复术。故不需要考虑是否伴发腭裂，故选D。45.颌面骨中惟一可活动的骨骼是（）A、额骨B、下颌骨C、鼻骨D、上颌骨E、颧骨正确答案：B46.乳前牙邻面浅龋及乳磨牙（牙合）面广泛性浅龋，1年内将被恒牙替换者的最佳治疗方案是A、化学疗法B、再矿化法C、拔除D、银汞充填E、窝沟封闭法正确答案：A答案解析：化学疗法适用于恒牙早期龋；乳前牙邻面浅龋及乳磨牙（牙合）面广泛性浅龋，1年内将被恒牙替换者；静止龋。47.固定义齿中缺牙部分称作A、活动连接体B、固定连接体C、桥体D、冠外固位体E、冠内固位体正确答案：C答案解析：固定义齿中缺牙部分称作桥体。48.成牙本质细胞突起伸入釉质所形成的结构是A、釉丛B、釉柱C、釉板D、釉梭E、釉牙本质界正确答案：D答案解析：试题难度：易；此题是釉质组织结构知识题。釉质中的釉梭位于釉质靠近牙本质的部分。是起始于釉牙本质交界伸向釉质的纺锤状结构。釉梭形成于釉质发生的早期，此时成牙本质细胞的突起穿过基底膜，伸向前成釉细胞之间。釉质形成时此末端膨大的突起即留在釉质内而形成釉梭。因此正确答案应选D。49.属于增龄性变化的是A、继发性牙本质B、原发性牙本质C、死区D、修复性牙本质E、透明牙本质正确答案：A50.以下不是牙周手术适应证的是A、后牙根分叉病变Ⅲ度B、刮治后牙周袋深仍3mmC、牙槽骨吸收外形不规则D、基础治疗不能彻底清除根面刺激物E、附着龈过窄正确答案：B51.多形渗出性红斑的病理表现为A、基底细胞液化变性B、棘层松解C、表皮内或表皮下水疱D、角化层消失，棘层萎缩E、上皮异常增生正确答案：C52.恒牙龋病的最好发部位是A、后牙邻面B、后牙颊面C、磨（牙合）面窝沟D、后牙颈部E、前牙邻面正确答案：C53.患者，26岁，行右侧腮腺混合瘤摘除术，局麻后立即出现面色苍白、紫绀、神智丧失、呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安、面肌抽搐、血压下降，其原因应首先考虑A、癔病B、肾上腺素反应C、普鲁卡因中毒D、晕厥E、普鲁卡因过敏正确答案：E54.口腔上皮不包括A、基底层B、粒层C、颗粒层D、角化层E、棘细胞层正确答案：C55.患者左侧颞下颌关节疼痛半年，咀嚼开口动作时疼痛加重，关节区压痛，开闭口时，闻及摩擦音，开口型偏向左侧。其诊断应该是A、左关节盘后区损伤B、左髁突破坏C、左关节盘移位D、左翼外肌痉挛E、左关节囊附丽松弛正确答案：B答案解析：闻及摩擦音为器质性病变期特殊的临床表现及髁突