住院医师规范化培训《口腔正畸科》试题及参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔正畸科》试题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.（牙合）支托窝与基牙长轴成多少度时，（牙合）力顺牙长轴方向传递A、20°B、60°C、45°D、30°E、90°正确答案：A2.下列是引起牙齿松动的原因，除外A、（牙合）创伤B、牙周袋深部刮治C、牙周膜急性炎症D、牙周翻瓣术后E、牙槽骨吸收达1／2以上正确答案：B答案解析：试题难度：中，引起牙齿松动的原因包括：牙槽骨吸收、（牙合）创伤、牙周膜急性炎症、牙周翻瓣手术后及女性激素水平变化。牙周翻瓣手术后，由于手术创伤及部分骨质的去除、组织水肿，会有牙暂时性动度增加。而刮治治疗不会像手术治疗那样会引起创伤，因此引起牙齿松动的原因中不包括B。3.患者，女，30岁，2周前左下后牙因龋充填，现出现咬合痛。查：左下第一磨牙近中邻（牙合）面树脂充填物完好，温度测试牙髓活力正常，无咬合高点，该牙出现咬合痛可能的原因是A、充填体悬突B、充填材料刺激C、继发龋D、意外穿髓E、电流作用正确答案：A答案解析：充填后出现冷热刺激痛一般为牙髓性疼痛，而充填体悬突则会引起牙龈炎而引起咬合不适，一般与温度无关。4.下列各项中哪项是错误的A、固连牙可表现为低于（牙合）面1～3mmB、恒牙未在正常位置萌出称为异位萌出C、乳牙比平均萌出时间晚一年以上萌出称为迟萌D、诞生牙是多生牙E、恒牙萌出时牙根未完全发育完成正确答案：D答案解析：婴儿一般到6个月前后开始出牙，有的婴儿出生时口腔内就有乳牙长出，称为"诞生牙"；发生诞生牙的部位大多数在下颌乳中切牙，有的是正常牙，有的是多生牙，所以诞生牙不全都是多生牙。这种牙多为牙根尚未形成，周围牙根常伴有炎症，易出血，松动，还易造成溃疡。故选D。5.患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥，无光泽；右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝；听力较对侧差。该患者面神经损害的部位可能在A、茎乳孔以外B、鼓索与镫骨肌神经节之间C、膝状神经节D、膝状神经节以上E、镫骨肌神经节与膝状神经节之间正确答案：E6.（牙合）位记录记录了A、垂直距离和正中关系记录B、下颌后退记录C、垂直距离和下颌前伸（牙合）记录D、垂直距离和下颌侧方（牙合）记录E、面下1/3高度的记录正确答案：A7.患者因右下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛，无自发痛。检查：充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩（-），牙龈正常，温度测无异常。该牙应如何处理A、去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚B、磨除高点，调（牙合）观察C、去除原充填体，重新充填D、开髓治疗E、脱敏治疗正确答案：B答案解析：龋坏充填后出现咬合痛，充填体表面有亮点，无牙髓症状，应先考虑咬合创伤，处理为调（牙合）观察。8.嵌体铸道形式，不包括下列A、扇形B、栅栏式C、单铸道式D、网形E、双铸道式正确答案：D9.在上颌根尖片上所能见到的有关颌骨的正常解剖结构为：A、切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩。B、切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、颏孔、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩。C、切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、外斜线、上颌结节及翼钩。D、切牙孔、营养管、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩。正确答案：A10.牙冠修复体的邻面与邻牙紧密接触的目的不是为了A、防止对（牙合）牙伸长B、保持每个牙各区的生理运动C、维持牙位、牙弓形态的稳定D、防止食物嵌塞E、与邻牙相互支持、分散（牙合）力正确答案：A11.干槽症症状出现的时间是（）A、拔牙术后3天B、拔牙术后30天C、拔牙术后7天D、拔牙当天E、拔牙术后14天正确答案：A12.麻醉两侧舌神经后将出现A、舌不能伸出B、舌前2/3感觉及味觉消失C、舌后1/3味觉消失D、舌后1/3感觉消失E、舌部诸肌松弛正确答案：B13.一患者要求拔除左下颌第一磨牙残冠，术者采用钳拔法致其牙根折断，改用牙挺拔除，牙根再断。分析致其牙根折断最有可能的原因为A、钳喙安放不正确B、牙冠破坏较大C、牙根脆性增加或牙根周围骨质致密或与牙根固连D、牙挺使用不正确E、牙周病正确答案：C答案解析：前四项均为术中断根原因，但根据题干描述首先为钳拔法失败继之挺拔时又折断，应考虑牙齿本身的解剖结构致其极易折断，因此C项正确。14.龋病常用的诊断方法除外A、视诊B、探诊C、X线检查D、菌斑染色E、温度试验正确答案：D15.牙髓电活力测试时注意A、用单电极测试B、不要隔离唾液C、先测对照牙，后测患牙D、在牙面的颈1／3部位测试E、结果用(+)、（-）表示正确答案：C答案解析：牙髓电活力测试时注意事项，先测对髓牙，后测患牙，所以C选项正确。不是用单电极测试，所以A错误。测量前要吹干被测牙并隔离唾液，所以B错误。在牙面的中1／3部位测试，所以D错误。结果用读数表示或用"有，无"表示，因此E错误。所以此题选C。16.下列哪一类型的无牙颌口腔黏膜有助于义齿的固位与适应程度A、厚薄适中，高弹性、高动度B、薄，低弹性、低动度C、厚薄适中，低弹性、高动度D、厚薄适中，高弹性、低动度E、厚，高弹性、高动度正确答案：D答案解析：无牙颌口腔黏膜的性质可影响义齿基托与黏膜的密合程度以及戴用后的适应程度。义齿基托覆盖下的黏膜应厚薄适中、有一定的弹性与韧性、与牙槽骨紧贴才有利于义齿基托与黏膜的贴合，增强义齿固位力。若黏膜过于肥厚、松软、动度大，或黏膜过薄、没有弹性，都会影响义齿的固位，同时可能产生压痛。17.下列哪项矫正技术托槽是矫治器的关健部件A、Beegg细丝弓矫治器B、方丝弓矫治器C、直丝弓矫治器D、13外唇弓矫治器E、13外垂直牵引矫治器正确答案：C18.以下疾病需用X线检查，但不包括A、牙髓钙化B、急性根尖周炎C、邻面龋和继发龋D、牙内、外吸收E、慢性根尖周炎正确答案：B19.人造石不如超硬石膏性能优越的主要原因是其A、凝固膨胀率大B、晶体纯度高C、混水率低D、晶体表面积大E、晶体不变形正确答案：B答案解析：超硬石膏即高强度人造石，是改良的人造石，比人造石纯度高，晶体不变形，表面积小，混水率低，硬度和强度比普通人造石大。20.贴面修复不适用于下列哪种情况A、上颌中切牙间隙过大B、前牙四环素牙C、前牙切角缺损D、前牙釉质发育不良E、上颌侧切牙反（牙合）正确答案：E21.颧骨颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于A、骨折的部位B、骨折块上所附着咀嚼肌的牵引C、骨折线的方向和倾斜度D、致伤外力的方向和大小E、重力的影响正确答案：D22.以下哪一项关于逐步深入法的描述是错误的A、确定工作长度后再预备根管冠方部分B、从根管的冠方到根尖方向无压力地进行根管器械操作，可减少根管内感染物质被挤出根尖孔的危险C、可减少预备弯曲根管时形成台阶的几率D、减少器械回复力E、较少发生术后反应正确答案：A23.牙颈部洞应用下列哪种固位形（）A、鸠尾固位B、支架固位C、侧壁固位D、潜凹固位正确答案：D24.畸形中央尖最常发生的牙位是A、上颌第二侧切牙B、上颌第一前磨牙C、上颌第二前磨牙D、下颌第一前磨牙E、下颌第二前磨牙正确答案：E答案解析：畸形中央尖指在牙中央窝或接近中央窝的地方突起一个圆锥形的牙尖，最多出现于下颌第二前磨牙，其次为下颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一前磨牙，磨牙也偶有所见，上颌第二侧切牙不常见。故此题选E。25.双端固定桥受力时，基牙产生A、负重反应B、屈矩反应C、外张力D、同时存在负重反应与屈矩反应E、内压力正确答案：D答案解析：双端固定桥受力时，基牙不但有负重反应，还有抵抗或防止两端向上的力矩反应。这种由桥基内由屈应力所产生的力矩反应称为屈矩。26.无牙颌牙槽嵴严重吸收的患者易采用A、瓷牙B、解剖式牙C、半解剖式牙D、非解剖式牙E、金属（牙合）面牙正确答案：D27.女性，16岁，要求治疗右上前牙。3个月前，右上中切牙外伤未及时就诊。检查：右上1近中切角缺损，牙冠暗灰色，叩痛(-)，电测验无活力。X线片未见根折线。该患牙的诊断应是A、外伤冠折B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、牙髓坏死E、急性根尖周炎正确答案：D答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是牙髓坏死的诊断。任何类型的牙外伤都可能损伤牙髓，而牙髓坏死的明确诊断常在一段时间之后才可作出。病例中“牙冠暗灰色，叩痛(-)，电测验无活力。X线片未见根折线。”表明患牙外伤后已经引起牙髓坏死，无其他疾病的临床表现。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。28.含多核巨细胞的结节样炎症细胞聚集常见于A、寻常性天疱疮B、疱疹性口炎C、慢性盘状红斑狼疮D、念珠菌病E、肉芽肿性唇炎正确答案：E答案解析：肉芽肿性唇炎病理变化：镜下见血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞呈结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞，类似结节病的组织表现。有时只见血管周围淋巴细胞和（或）浆细胞浸润呈灶状，固有层水肿，可见较多肥大细胞。29.瘘孔中长期排脓，有时可排出死骨片的颌骨骨髓炎是A、中央性颌骨骨髓炎慢性期B、边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型C、中央性颌骨骨髓炎急性期D、新生儿颌骨骨髓炎E、边缘性颌骨骨髓炎增生型正确答案：A答案解析：颌骨骨髓炎常在发病两周以后由急性期转为慢性期，并逐步进入死骨形成及分离的阶段，在口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔，有时从瘘孔中排出死骨片。30.食物嵌塞的主要原因有A、牙龈肿胀B、严重的牙周病C、骨下袋的形成D、接触点消失或改变E、牙齿松动正确答案：D答案解析：垂直性食物嵌塞主要见于：①两邻牙失去正常的接触关系：邻面龋、充填体或修复体为恢复接触区、牙齿扭转错位等、患牙周病的牙过于松动；②来自对颌牙的楔力或异常的（牙合）力、充填式牙尖、相邻两牙高度不一致、尖锐的牙尖或边缘嵴食物外溢道消失。水平性食物嵌塞：牙间乳头和支持组织的高度降低、使龈外展隙增大、在进食时唇颊舌的运动可将食物压入牙间隙造成水平性食物嵌塞。故本题选D。31.下面哪一项不是菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据A、实验性龈炎观察牙龈炎症随菌斑量的增加而加重B、流行病调查发现牙周病的严重程度和菌斑的堆积量成正比C、机械去除菌斑和抗菌效果明确D、菌斑生物膜具有较强抵抗力，其内细菌为牙周疾病的主要致病菌E、实验性动物研究证明，无菌情况下不会产生牙龈炎正确答案：D答案解析：①实验性龈炎的发生与菌斑的堆积情况有关(排除A)；②流行病学调查发现牙周病的分布，患病和严重程度与该人群的口腔卫生情况，菌斑的积聚多少呈正相关，甚至可以促进修复(排除B)；③机械取出或抗菌治疗有效（排除C）；④实验动物证明，无细菌不会引起龈炎(E对)；⑤宿主免疫反应，牙周病患者的血清中或龈沟液内可有高滴度的抗体，故本题选D。32.患者左下第一磨牙近中邻（牙合）面深龋洞，探敏，叩诊（-），冷测试一过性敏感，该牙诊断为深龋。正确处理方案为A、磷酸锌水门汀充填B、复合树脂充填C、氢氧化钙、玻璃离子水门汀充填D、双层垫底后银汞合金充填E、根管治疗正确答案：D答案解析：无明显激发痛的深龋，可直接垫底充填。33.面神经颊支支配A、尖牙肌、颊肌和三角肌B、三角肌、颊肌和下唇方肌C、眼轮匝肌、颞肌和上唇方肌D、颧肌、笑肌和眼轮匝肌E、颧肌、笑肌和上唇方肌正确答案：E答案解析：位于腮腺导管上方的称为上颊支，位于导管下方的称为下颊支。分布于颧肌、笑肌、上唇方肌、尖牙肌、口轮匝肌和颊肌等。34.患者男，63岁，全口义齿初戴后4天，感觉下颌牙槽嵴普遍压痛，以下原因中最可能的原因是A、双侧上颁结节和磨牙后垫处基托过厚B、右侧人工牙排列位置不当C、左侧人工牙排列位置不当D、垂直距离过小E、垂直距离过大正确答案：E35.当下颌明显大于上颌弓时，全口义齿人造牙排成反（牙合）的主要目的是A、增进美观B、改善发音C、促进义齿固位D、提高咀嚼效率E、增加（牙合）接触面积正确答案：C答案解析：下颌明显大于上颌弓时义齿可设计成反（牙合），以利于固位。其余选项都与题面无关，故此题选C。36.患者，女性，28岁，上颌中切牙近中邻面见色素沉积，表面粗糙，叩诊（-），探诊（-），冷测（-），未探及明显龋洞。最可能的诊断是A、中龋B、深龋C、静止龋D、浅龋E、继发龋正确答案：D答案解析：浅龋一般无主观症状，也无明显龋洞，一般仅有颜色改变。37.钟状期牙胚出现的临时性结构为A、星网状层B、釉结C、内釉上皮D、外釉上皮E、牙乳头正确答案：B答案解析：在钟状期牙胚出现的临时性结构有釉结，釉索，釉龛。38.下列哪种情况不宜行口腔种植术A、活动义齿固位差，黏膜不能耐受，但患者患有严重的无法控制的糖尿病B、口腔内急性炎症已治愈，个别牙缺失，邻牙不宜做基牙C、颌骨肿瘤，经手术后需功能性修复者D、对义齿的修复要求高，常规义齿无法满足者E、磨牙游离端缺失者正确答案：A答案解析：试题难度：中；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生口腔种植术适应证和禁忌证的认识与理解。严重糖尿病血糖过高或已有明显并发症者，因术后易发生感染，应在糖尿病得到控制后再行手术。正确答案为A。39.正畸治疗对牙周病的不良影响表现为A、矫正扇形移位，改善美观，消除不良唇习惯B、去除咬合创伤，促进牙周组织恢复改建C、直立倾斜的磨牙改善牙槽骨的外形D、矫治器的不良刺激E、排齐拥挤的牙列，利于生理自洁正确答案：D答案解析：矫治器的不良刺激，最常见的是牙龈炎，不同程度的牙周问题40.核素诊断颌骨恶性肿瘤主要用99m131323067A、锝B、碘C、磷D、锶E、镓正确答案：A答案解析：锝对肿瘤有无远处转移，特别是骨病损的显示良好，常常在X线片检查无表现之前就可出现131阳性表现，所以对诊断颌骨恶性肿瘤有重要意义，所以A正确。碘用于甲状腺癌及口腔内异位甲状腺的诊323567断，所以不选B。磷、锶、镓均不具有浓集于骨组织的性质，所以不选C、D、E。故本题选A。41.关于龈下牙石不正确的A、位于牙周袋内根面或袋内壁B、易沉积于邻面C、色浅或深褐色、黑色D、体积较小E、质地坚硬、致密正确答案：A42.对于拔牙适应证，下列陈述正确的是A、外伤移位严重或脱位的牙应拔除B、所有的残根均应拔除C、髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折断的牙应拔除D、所有颌骨骨折或牙槽突骨折累及的牙，均应拔除E、所有的埋伏牙均应拔除正确答案：C43.下列何种修复方法不属于牙体缺损的修复A、嵌体B、金属全冠C、套筒冠D、甲冠E、部分冠正确答案：C答案解析：根据修复体的制造工艺、修复体所用的材料类型、修复体的结构特点，可将牙体缺损修复分为下列类型：嵌体(inlay)：嵌入牙冠内的修复体。部分冠(partialveneercrown)：覆盖部分牙冠表面的修复体。3／4冠(three-quartercrown)：没有覆盖前牙唇面或后牙颊面的部分冠修复体。7／8冠(seven-eighthcrcwn)：仅颊面近中1／2未被覆盖的部分冠修复体。贴面(iaminateveneer)：以树脂或瓷制作的仅覆盖牙冠唇颊侧的部分冠修复体。全冠：覆盖全部牙冠表面的修复体。金属牙冠：以金属材料制作的全冠修复体。非金属全冠：以树脂、瓷等修复材料制作的全冠修复体。塑料全冠（甲冠）：以各种树脂材料制作的全冠修复体。全瓷冠：以陶瓷材料制作的全冠修复体。混合全冠：以金属与瓷或金属与树脂材料制成的复合结构的全冠修复体。烤瓷熔附金属全冠，简称金瓷冠。是在真空高温条件下在金属基底上制作的金瓷复合结构的全冠。金属树脂混合全冠(Metal-resincrown)：在金属基底上覆盖树脂牙面的混合全冠。桩核冠(Post-and-corecrown)：是在残冠或残根上利用插入根管内的桩固位，形成金属桩核或树脂核，