2024年住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题+答案（附解析）

2024年住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.前置胎盘即胎盘部分或全部附着于（）。A、子宫体的底部B、子宫体的前壁C、子宫体的后壁D、子宫颈内口E、子宫体的侧壁正确答案：D答案解析：妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘。2.正常枕先露分娩机转顺序正确的是A、衔接→俯屈→下降→内旋转→仰伸→复位及外旋转B、下降→俯屈→衔接→内旋转→仰伸→复位及外旋转C、衔接→下降→内旋转→俯屈→仰伸→复位及外旋转D、衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转E、下降→衔接→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转正确答案：D3.第一胎孕足月，自娩，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续出血10分钟，量达200ml，子宫轮廓清楚。应首选的措施是（）。A、肌肉注射催产素10～20UB、按摩子宫底C、开放静脉滴注，补血补液D、检查软产道，如有裂伤即缝合E、手取胎盘正确答案：E答案解析：胎儿娩出后阴道持续中量出血，子宫轮廓清楚，应考虑胎盘因素，胎盘部分剥离、嵌顿、胎盘部分粘连或植入、胎盘残留等是引起产后出血的常见原因，此时应行人工剥离胎盘。4.急产对胎儿的影响不包括A、新生儿颅内出血B、胸锁乳突肌血肿C、新生儿骨折、外伤D、新生儿破伤风E、新生儿窒息正确答案：B5.不是Apgar评分范畴的体征是A、体温B、肌张力C、心率D、呼吸E、喉反射正确答案：A6.白色念珠菌感染治疗中，不恰当的是A、合并妊娠时应行局部治疗B、用0.5%醋酸液阴道灌洗C、常与糖尿病并发，应同时治疗糖尿病D、用抗真菌药全身或局部用药E、内裤、盆及毛中开水烫洗正确答案：B7.羊膜腔胎儿造影不能诊断的胎儿畸形是A、单眼症B、内翻足C、胎儿水肿D、小耳症E、白化病正确答案：E答案解析：羊膜腔胎儿造影是一种显示羊水中胎儿轮廓的造影法，能诊断胎儿体表畸形和胎儿消化管畸形。8.哪一项不能作为确定胎位的标志（）A、小囟门B、冠状缝C、大囟门D、矢状缝E、胎儿双耳正确答案：B9.正常产褥期为产后（）A、6周B、4周C、2周D、12周E、9周正确答案：A10.关于胚层的形成，正确的是（）。A、外胚层的腔形成卵黄囊B、囊胚植入后，中心囊腔内的细胞团发育为两层C、近中央者形成外胚层D、内胚层的囊形成羊膜腔E、近滋养层细胞者形成内胚层正确答案：B答案解析：B项，晚期囊胚着床后，着床部位的滋养层细胞迅速分裂增殖，内层为细胞滋养细胞，是分裂生长的细胞；外层为合体滋养细胞，是执行功能的细胞，由细胞滋养细胞分化而来。滋养层内面有一层胚外中胚层，与滋养层共同组成绒毛膜。11.女性，25岁，月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件(－)。下列选项中诊断妊娠的最早方法是A、B型超声B、放射免疫测定β-HCGC、基础体温D、听胎心E、尿HCG测定正确答案：B12.绒癌临床治愈标准是A、化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，又随访3年B、化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，又随访2年C、化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2～3疗程后又随访5年D、化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年E、化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2～3疗程后又随访3年正确答案：C13.第一产程末宫腔最大压力可达（）。A、20～30mmHgB、25～30mmHgC、30～50mmHgD、40～60mmHgE、50～70mmHg正确答案：D答案解析：宫缩极期使宫腔压力于第一产程末可达40～60mmHg，于第二产程期间增至100～150mmHg，而间歇期仅为6～12mmHg。14.Manning评分4分，预计胎儿情况为A、疑有急、慢性缺氧B、可能有急性缺氧C、可有急、慢性缺氧D、疑有急性缺氧E、可能有慢性缺氧正确答案：C15.分段诊刮正确的操作是A、先刮宫腔，再刮宫颈管，分别送病理检查B、必须首先探测宫腔C、必须进行全面的刮宫，以获取足够的组织D、先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送病理检查E、为防止穿孔，宫底部最好不刮正确答案：D答案解析：分段诊刮，诊断性刮宫的一种，指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌灶范围。16.下述哪项手术操作在广泛性子宫全切除术与单纯子宫全切除术是相同的A、推离膀胱B、靠近宫颈处切断子宫颈横韧带C、切除大部阴道D、切除子宫圆韧带E、盆腔内淋巴结清扫正确答案：A17.35岁妇女，月经周期26～32天，经期3～7天，经量不多，半年来，自月经前1～2周，出现头痛，乳房胀痛，腹部胀满，体重增加，易怒，焦虑，抑郁，思想不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是（）A、经前期综合征B、痛经C、围绝经期综合征D、甲亢E、精神分裂症正确答案：A18.诊断为卵巢肿瘤蒂扭转的处理原则是A、变动体位促进蒂复位B、观察是否能自行缓解C、腹腔镜复位蒂后切除附件D、剖腹探查切除附件E、妇科检查手法蒂复位正确答案：D19.初产妇，35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心率120次/分，ROA，宫口开大3cm，有水囊感，先露平棘，B超示：双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪项处理方式最佳A、左侧卧位、吸氧、输液B、立即行剖宫产C、温肥皂水灌肠D、静脉点滴小剂量缩宫素E、人工破膜正确答案：E答案解析：患者为过期妊娠，已临产，羊水少，应采用人工破膜，若羊水清，可继续阴道试产，若羊水粪染，应行剖宫产为宜。20.关于前庭大腺哪项不正确A、感染后腺管口阻塞，可形成脓肿或囊肿B、又称巴氏腺C、性兴奋时可分泌黏液起润滑作用D、一般检查时可触及到E、大小似黄豆，腺管长约1～2cm正确答案：D21.产前诊断胎儿染色体疾病羊膜腔穿刺的合适孕周为A、11～13B、17～21C、25～28D、22～24E、14～16正确答案：B22.依沙吖啶引产的禁忌证不包括（）。A、有急慢性肝肾疾患者B、剖宫产史C、未治愈的生殖器炎症D、急性传染病治愈后E、心脏病不能耐受手术者正确答案：D答案解析：依沙吖啶引产的禁忌证：对本药过敏者。肝、肾功能不全者。严重贫血、心功能不全、急性传染病及生殖器官炎症患者均不宜应用。D项不属于依沙吖啶引产的禁忌证。23.卵泡刺激素的主要作用是A、促进卵泡生长发育和成熟B、促进卵泡分泌孕激素和雌激素C、促进排卵D、促进黄体分泌雌激素和孕激素E、促进黄体形成正确答案：A24.WHO规定的青春期为（）。A、15～20岁B、10～13岁C、10～19岁D、13～15岁E、≥20岁正确答案：C答案解析：青春期是儿童到成人的转变期，是生殖器、内分泌、体格逐渐发育至成熟的阶段。世界卫生组织（WHO）规定青春期为10～19岁。25.下列没有参与促进乳腺发育及泌乳功能的是（）。A、胎盘生乳素B、皮质醇C、甲状旁腺素D、雌激素E、胰岛素正确答案：C答案解析：A项，人胎盘生乳素促进乳腺腺泡发育，刺激乳腺上皮细胞合成乳白蛋白、乳酪蛋白和乳珠蛋白，为产后泌乳作准备。B项，先天性肾上腺皮质增生症患者皮质激素合成不足，可引起促肾上腺皮质激素（ACTH）代偿性增加，促使肾上腺皮质网状带雄激素分泌过多，对抗雌激素，使女性乳腺发育障碍。C项，与乳腺发育和泌乳功能无关。D项，雌激素促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。E项，在胰岛素拮抗的高胰岛素血症患者，过多的胰岛素将促进卵巢产生过多雄激素，从而发生高雄激素血症，过高的雄激素可拮抗雌激素作用使女性乳腺发育障碍。26.关于复合先露错误的是A、以胎头与一手或一前臂复合先露常见B、应与肩先露、臀先露鉴别C、无论何种情况，均应剖宫产终止妊娠D、胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口E、常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠正确答案：C答案解析：发现复合先露时，首先应排除头盆不称。让产妇向脱出肢体的对侧侧卧，肢体常可自然回缩。若复合先露均已入盆，可待宫口开全后，上推还纳脱出肢体，若还纳失败，阻碍胎头下降时，易行剖宫产分娩。胎臀并手复合先露，一般不影响分娩，无需特殊处理。伴有头盆不称或胎儿窘迫应行剖宫产。27.下面哪个新型降糖药不属于GLP-1类似物（）A、西格列汀B、艾塞纳肽C、力拉鲁肽正确答案：A28.24岁，初产妇，33周妊娠，阴道多量流水2h入院。下列处理错误的是（）A、地塞米松10mg静推B、应用抗生素C、宫颈环扎D、绝对卧床，保持外阴清洁E、硫酸镁抑制宫缩正确答案：C29.妊娠后半期阴道出血可以从下列哪种疾病而来A、阴道撕裂B、宫颈癌C、宫颈炎D、前置胎盘E、以上都是正确答案：E30.下列不能作为确定胎位的标志的是（）。A、胎儿双耳B、小囟门C、大囟门D、矢状缝E、冠状缝正确答案：E答案解析：大小囟门、矢状缝、胎儿双耳因容易触及和分辨常作为确定胎位的标志，冠状缝不易辨认。31.不是黏膜下肌瘤的临床表现的是（）。A、易发生膀胱压迫症状、排尿困难B、常有白带增多C、月经过多是主要症状D、继发感染可有不规则阴道出血E、子宫呈均匀性增大正确答案：A答案解析：黏膜下肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。黏膜下肌瘤位于宫腔内者子宫呈均匀性增大。A项，子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频，宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留。32.卵巢癌和盆腔内膜异位症的共同体征是A、腹水B、卵巢实性肿块C、CA125水平升高D、阴道后穹窿硬性结节E、卵巢肿块的大小随月经改变正确答案：D答案解析：卵巢癌和盆腔内膜异位症的共同体征是阴道后穹窿硬性结节，均可出现触痛；CA125均可升高，但此项属于辅助检查，不是体征。子宫内膜异位症的巧克力肿块是囊性的，大小随月经改变，经期较大，卵巢癌的肿块多为囊实性，其大小与月经无关。子宫内膜异位症常有进行性痛经、月经多，经前不规则阴道流血等。B型超声检查、腹腔镜检查是有效的辅助诊断方法，必要时应剖腹探查活检确诊。33.关于妊娠高血压综合征的描述，不恰当的是（）。A、中度妊娠高血压综合征尿中可出现管型及红细胞、白细胞B、有慢性高血压者不易发生C、双胎容易合并妊娠高血压综合征D、初产妇多于经产妇E、眼底变化可以反映妊娠高血压综合征的进展和严重程度正确答案：B答案解析：慢性高血压患者发生胎盘早剥、胎儿生长受限等的风险增加，且13%～40%可能发展为慢性高血压并发子痫前期。34.除下列哪项外，均为妊娠期高血压疾病的预测性诊断A、心电图检查B、平均动脉压测定C、转身试验D、血管紧张素敏感试验E、血液流变试验正确答案：A35.对于细菌性阴道病，不恰当的是（）。A、细菌性阴道病与不良妊娠结局有关B、应作细菌定性培养并据此选药C、性伴侣无需常规治疗D、阴道黏膜无充血的炎症表现E、细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染正确答案：B答案解析：细菌性阴道病多种微生物大量繁殖，主要有加德纳菌，还有其他厌氧菌，如动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等，以及人型支原体感染。治疗选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素，无需细菌定性培养。36.关于羊水过多的处理恰当的是A、高位破膜后不需加用缩宫素行引产术B、-经发现应立即终止妊娠C、羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过2000mLD、可广泛应用前列腺素合成酶抑制药治疗E、首先排除胎儿畸形正确答案：E答案解析：羊水过多合并胎儿畸形时应及时终止妊娠；高位破膜后可用缩宫素行引产术；期待疗法放羊水时，速度不宜过快，每小时约500mL，一次放羊水量不超过1500mL；由于前列腺素合成酶抑制剂（如吲哚美辛）可使胎儿动脉导管闭合，不宜长时间应用，妊娠>34周者也不宜使用。37.外阴鳞状上皮细胞增生激光治疗的优点下列哪项除外A、远期复发率较手术切除小B、手术精确C、破坏性小D、术后病率低E、操作简易正确答案：A38.某产妇足月顺产后第4天，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温38.2℃。处理方法A、生麦芽煎服B、让新生儿多吸吮双乳C、吸奶器吸吮D、抗生素治疗E、少喝水正确答案：B39.对于孕妇体内代谢改变，下列哪项恰当？（）A、血脂降低B、基础代谢率于孕晚期增加15%～20%C、蛋白质代谢呈负氮平衡状态D、血中胰岛素值偏低E、妊娠全过程体重约增加10kg正确答案：B答案解析：A项，妊娠期大量雌激素在肝内灭活，妨碍肝脏对脂肪的转运和胆汁的排泄，血脂升高。B项，孕妇基础代谢率妊娠早期稍下降，于妊娠中期渐增高，至妊娠晚期可增高15%～20%。C项，孕妇对蛋白质的需要量明显增加，呈正氮平衡。D项，妊娠期胰腺分泌胰岛素增多，胎盘产生的胰岛素酶、激素等拮抗胰岛素致其分泌相对不足。E项，妊娠期间体重平均增加12.5kg。40.雄激素的生理作用不包括（）。A、刺激骨髓中红细胞生成B、减缓子宫内膜的生长C、促进蛋白合成的作用D、促使子宫发育及肌层变厚E、可引起水肿正确答案：D答案解析：雄激素的生理作用：①对女性生殖系统的影响：自青春期开始，雄激素分泌增加，促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长。但雄激素过多会对雌激素产生拮抗作用，如减缓子宫及其内膜的生长和增殖，抑制阴道上皮的增生和角化。长期使用雄激素，可出现男性化的表现。雄激素还与性欲有关。②对机体代谢功能的影响：雄激素能促进蛋白合成，促进肌肉生长，并刺激骨髓中红细胞的增生。在性成熟期前，促使长骨骨基质生长和钙的保留；性成熟后可导致骨骺的关闭，使生长停止。可促进肾远曲小管对水、钠的重吸收并保留钙。41.女，25岁，已婚，主诉外阴痒，白带多6天。白带常规检查发现滴虫，诊断为滴虫阴道炎。下列处理不恰当的是（）。A、4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道B、初次治疗可选择甲硝唑2g，单次口服C、患者的丈夫也应检查和治疗D、局部和全身用抗滴虫药物治疗正确答案：A答案解析：治疗滴虫性阴道炎需全身用药，并避免阴道冲洗。主要治疗药物为硝基咪唑类药物（如甲硝唑）。42.左下腹肿块多年，28岁妇女，妇查：子宫正常大小，左侧可触及约3个月妊娠子宫大小的囊性肿物，在解大便后突然感到左下腹持续疼痛，拒按。这一征象表明A、囊内出血B、囊肿破裂C、囊内感染D、恶性变E、囊肿蒂扭转正确答案：E43.不法人员干扰医疗秩序妨碍医务人员工作生活的，必须（）。A、受到刑事处罚B、受到相应行政处罚C、受到治安管理处罚D、被处以高额罚款E、剥夺其就医的权利正确答案：C答案解析：阻碍医师依法执业，干扰医师正常工作、生活，或者通过侮辱、诽谤、威胁、殴打等方式，侵犯医师人格尊严、人身安全，构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚。44.妊娠期糖尿病剖宫产指征不包括（）。A、合并妊娠期高血压疾病B、酮症酸中毒C、胎儿宫内窘迫D、巨大胎儿E、胎位异常正确答案：B答案解析：糖尿病不是剖宫产的指征，决定阴道分娩者，应制订分娩计划，产程中密切监测孕妇血糖、宫缩、胎心变化，避免产程过长。选择性剖宫产手术指征：糖尿病伴微血管病变及其他产科指征，如合并妊娠期高血压疾病、怀疑巨大胎儿、胎盘功能不良、胎儿宫内窘迫、胎位异常等产科指征者。妊娠期血糖控制不佳，胎儿偏大（尤其估计胎儿体重，＞4250g者）或者既往有死胎、死产史