感染科2026年2月份考试题

感染科2026年2月份考试题姓名：__________科室：__________得分：__________考试时间：90分钟一、单项选择题（每题3分，共30分）1.下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是（）A.奋森螺旋体B.钩端螺旋体C.伯氏疏螺旋体D.梅毒螺旋体E.雅司螺旋体2.梅毒的主要筛查方式是（）A.暗视野镜检B.脑脊液检查C.细菌学检测D.密螺旋体抗原血清试验E.非密螺旋体抗原血清试验3.钩体病致死的主要原因是（）A.心功能衰竭B.肺出血C.肝功能衰竭D.消化道大出血E.肾功能衰竭4.下列属于甲类传染病的是（）A.新冠肺炎B.霍乱C.艾滋病D.肺结核E.甲型肝炎5.传染病流行过程的基本条件不包括（）A.传染源B.传播途径C.易感人群D.病原体变异E.传播媒介6.黄疸出血型钩体病死亡的主要原因是（）A.急性肾功能衰竭B.脑出血C.消化道出血D.肺出血E.急性肝功能衰竭7.恙虫病的特征性体征是（）A.玫瑰疹B.瘀斑C.皮肤紫红色结节D.焦痂E.红斑8.主要存在于呼吸道和消化道的局部抗体是（）A.IgAB.IgEC.IgDD.IgGE.IgM9.慢性乙型肝炎患者，HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc（+），HBVDNA5.2×10⁶IU/mL，ALT85U/L，需启动抗病毒治疗的关键依据是（）A.HBeAg阳性B.HBVDNA载量高C.ALT持续升高超过正常值上限2倍D.存在肝纤维化或肝硬化风险E.肝功能异常10.潜伏性感染不同于病原携带状态之处是（）A.无临床症状B.病原体一般不排出体外C.当机体免疫力低时可引起显性感染D.病原体存在于体内的时间短E.存在于所有传染性疾病二、多项选择题（每题4分，共20分，少选、错选、多选均不得分）1.提示HBV复制的指标有（）A.HBV-DNAPB.HBV-DNAC.PreS2D.PreS1E.HBsAg2.可以通过接种疫苗预防的肝炎是（）A.戊型肝炎B.丁型肝炎C.丙型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎3.钩体病的分型有（）A.肺出血型B.肾衰竭型C.脑膜脑炎型D.黄疸出血型E.感染中毒型4.多重耐药菌（MDRO）医院感染防控措施包括（）A.严格执行手卫生B.实施接触隔离（单间或同病种同室）C.每日对病房环境进行终末消毒D.常规对MDRO定植患者进行去定植治疗E.加强医护人员培训5.经粪-口途径传播的病毒性肝炎是（）A.戊型肝炎B.丁型肝炎C.甲型肝炎D.乙型肝炎E.丙型肝炎三、填空题（每空2分，共20分）1.传染病的治疗原则为__________、__________、对症治疗和支持治疗相结合。2.感染是__________和__________之间相互作用、相互斗争的过程。3.医院感染涵盖所有在医院内获得的感染，包括住院患者、__________、探视者等，其核心特征是感染源来自医院环境或医疗操作。4.潜伏期指病原体侵入到症状出现的时间，用于区分__________与医院感染。5.钩体在体外的适宜生活环境是__________和__________。6.传染病的诊断需综合分析临床资料、流行病学资料和__________。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述传染性非典型肺炎的氧疗指征。2.简述多重耐药菌感染的核心防控要点。五、病例分析题（10分）患者，男性，72岁，因“发热、咳嗽1周，加重伴气促2天”入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）史10年，长期家庭氧疗；3月前因“肺炎”住院，使用头孢哌酮/舒巴坦治疗14天。入院查体：T39.1℃，P115次/分，R30次/分，BP120/75mmHg；神志清，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音；心率115次/分，律齐；腹软，无压痛；双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC14.2×10⁹/L，N%89%，Hb120g/L，PLT250×10⁹/L；C反应蛋白（CRP）180mg/L，降钙素原（PCT）2.5ng/mL；胸部CT：双肺多发斑片状渗出影，以右下肺为著，可见小脓肿形成。问题：该患者诊断为医院获得性肺炎（HAP）的依据是什么？需完善哪些关键检查明确诊断？参考答案一、单项选择题（每题3分，共30分）1.B2.E3.B4.B5.D6.A7.D8.A9.D10.B二、多项选择题（每题4分，共20分）1.ABCDE2.DE3.ABCDE4.ABCE5.AC三、填空题（每空2分，共20分）1.治疗原发病、切断传播途径2.病原体、人体3.医护人员4.社区感染5.水、湿土6.实验室检查四、简答题（每题10分，共20分）1.传染性非典型肺炎的氧疗指征：①PaCO₂＜70mmHg（4分）；②SpO₂＜93%（4分）；出现呼吸困难、发绀等缺氧表现时也需及时给予氧疗（2分）。2.多重耐药菌感染的核心防控要点：①严格执行手卫生，接触患者前后、接触患者体液、分泌物后及时洗手或手消毒（2分）；②实施接触隔离，将患者安置在单间或同病种同室，避免交叉感染（2分）；③加强环境消毒，每日对病房物体表面、地面进行消毒，患者出院后进行终末消毒（2分）；④合理使用抗菌药物，避免滥用，减少多重耐药菌产生（2分）；⑤加强医护人员培训，提高防控意识，规范操作流程（2分）。五、病例分析题（10分）1.诊断HAP的依据（5分）：患者3月前因肺炎住院并接受静脉抗菌药物治疗（头孢哌酮/舒巴坦），属于HAP的高危人群（近90天内接受过静脉抗菌药物治疗）（3分）；本次起病无明确社区感染接触史，符合HAP诊断标准（入院48小时后发生的肺炎，或出院后48小时内发生的肺炎）（2分）。2.需完善的关键检查（5分）：①痰涂片革兰染色+