2026年医疗机构基孔肯雅热排查考核试题含答案

2026年医疗机构基孔肯雅热排查考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.基孔肯雅热（CHIKV）最主要的传播媒介是A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.中华按蚊2.下列哪项不是CHIKV急性期的典型临床表现A.突发高热≥38.5℃B.对称性小关节剧痛C.皮疹首发于掌心D.出血倾向伴血小板＜50×10⁹/L3.对疑似CHIKV孕妇的采样时机，下列正确的是A.发热第1天仅采血，第3天加测羊水B.分娩前48h内采血+产后胎盘组织C.仅分娩时采集脐带血即可D.孕晚期出现症状后1周再采血4.关于CHIKV实验室检测，下列说法正确的是A.IgM阳性即可确诊现症感染B.RT-PCR阳性提示病毒血症期C.中和抗体检测需P4实验室D.快速抗原检测灵敏度＞95%5.医疗机构发现CHIKV疑似病例后，网络直报时限为A.2hB.6hC.12hD.24h6.下列哪项属于CHIKV慢性期关节症状A.晨僵＞30min且持续3个月B.游走性大关节痛C.对称性近端指间关节肿胀D.单踝急性红肿7.对CHIKV高热患者，首选的退热药物是A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.双氯芬酸8.埃及伊蚊幼虫最适宜的孳生水体是A.树洞积水B.轮胎积水C.稻田D.下水道污水9.下列哪项措施对控制CHIKV暴发最关键A.大规模喷洒有机磷杀虫剂B.清除室内外小型积水容器C.安装紫外线诱蚊灯D.发放蚊香10.CHIKV基因组属于A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股RNAD.环状DNA11.对CHIKV患者实施防蚊隔离的期限是A.退热后24hB.发病后5dC.发病后10dD.RT-PCR转阴后12.下列哪项不是CHIKV重症高危因素A.年龄＞65岁B.合并糖尿病C.既往CHIKV感染史D.新生儿13.关于CHIKV疫苗接种，现阶段我国策略是A.重点人群应急接种B.儿童纳入EPIC.无疫苗上市D.全民自愿接种14.对CHIKV患者关节痛物理治疗推荐A.急性期热敷B.亚急性期冷敷C.慢性期康复锻炼D.全程制动15.下列哪项实验室指标与CHIKV预后不良最相关A.淋巴细胞绝对值＜0.5×10⁹/LB.CRP＞100mg/LC.白蛋白＜30g/LD.肌酐升高1.5倍16.对CHIKV疑似病例血标本运输要求A.常温72h内送达B.4℃冷藏48h内送达C.–20℃冷冻7d内送达D.干冰–70℃运输17.下列哪项药物对CHIKV病毒无效A.利巴韦林B.羟氯喹C.聚乙二醇干扰素D.法匹拉韦18.CHIKV暴发期间，对发热伴关节痛患者的最优先处置是A.立即给予抗生素B.采样+防蚊隔离C.行关节腔穿刺D.转诊至风湿科19.关于CHIKV垂直传播，正确的是A.仅发生于孕早期B.母婴传播率可达50%C.分娩时母亲病毒血症可感染新生儿D.母乳可传播20.下列哪项不属于CHIKV鉴别诊断A.登革热B.寨卡病毒病C.钩端螺旋体病D.霍乱21.对CHIKV患者出院标准，错误的是A.体温正常＞24hB.关节痛VAS评分＜3C.白细胞计数恢复正常D.必须RT-PCR阴性22.CHIKV病毒培养所需生物安全级别A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-423.下列哪项属于CHIKV医院感染控制核心措施A.负压病房隔离B.防蚊纱窗+蚊帐C.高效空气过滤D.紫外线照射病房24.对CHIKV慢性关节炎患者，DMARDs首选A.甲氨蝶呤B.来氟米特C.柳氮磺吡啶D.托法替布25.下列哪项可长期携带CHIKV病毒A.关节滑膜组织B.外周血单核细胞C.肾脏D.目前无证据提示长期携带26.对CHIKV疑似病例的流行病学史，最关键信息是A.3个月内输血史B.3周内蚊媒暴露史C.6个月内疫苗接种史D.1年内出国史27.下列哪项不是CHIKV实验室生物安全要求A.穿长袖白大衣B.戴双层手套C.离心需密闭杯D.标本外溢用含氯500mg/L消毒28.对CHIKV患者关节超声表现，错误的是A.滑膜增生B.骨侵蚀早发C.关节腔积液D.能量多普勒信号增加29.关于CHIKV与登革热混合感染，正确的是A.临床无法鉴别B.仅见于非洲C.可加重病情D.疫苗可交叉保护30.对CHIKV暴发区域蚊媒监测，成蚊密度指数采用A.房屋指数B.容器指数C.布雷图指数D.诱蚊诱卵器指数二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些标本可用于CHIKV核酸检测A.血清B.关节液C.唾液D.尿液E.母乳32.CHIKV慢性关节炎的危险因素包括A.高龄B.女性C.HLA-B27阳性D.急性期高病毒载量E.早期使用糖皮质激素33.对CHIKV患者健康教育要点A.发病后1周避免蚊虫叮咬B.退热后可停所有药物C.慢性期坚持康复锻炼D.出现关节畸形立即手术E.孕妇需告知垂直传播风险34.下列哪些情况需报告CHIKV突发公共卫生事件A.1周内3例本地病例B.医疗机构内2例疑似C.首次发现输入病例D.发现重症死亡病例E.蚊媒指数＞2035.CHIKV标本RNA提取可使用的试剂盒类型A.磁珠法B.酚-氯仿法C.柱提法D.煮沸裂解法E.一步法RT-PCR试剂36.对CHIKV患者镇痛原则A.阶梯给药B.首选阿片类C.避免阿司匹林D.慢性期可用NSAIDsE.必要时加用抗神经病理性疼痛药物37.下列哪些属CHIKV蚊媒应急控制措施A.超低容量喷洒B.释放沃尔巴克氏体雄蚊C.社区清除积水D.轮胎堆放点覆盖E.大规模投放苏云金芽孢杆菌38.CHIKV实验室核酸检测引物设计区域A.E1基因B.E2基因C.nsP1基因D.3′UTRE.Capsid基因39.对CHIKV患者出院后随访要求A.2周电话随访B.3个月关节功能评估C.6个月生活质量问卷D.1年复查抗体滴度E.无需随访40.下列哪些药物可能缓解CHIKV慢性关节炎A.羟氯喹B.甲氨蝶呤C.利妥昔单抗D.托珠单抗E.秋水仙碱三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“T”，错误选“F”）41.CHIKV可经输血传播。42.埃及伊蚊成蚊全天24h均可叮咬。43.CHIKVIgG阳性即可诊断为现症感染。44.对CHIKV患者可常规使用糖皮质激素降温。45.医疗机构发现疑似病例应立即启动防蚊隔离。46.CHIKV病毒对乙醚敏感。47.慢性关节炎患者关节液可检出病毒RNA。48.布雷图指数＜5表示传播风险低。49.孕妇感染CHIKV必须剖宫产终止妊娠。50.CHIKV属法定乙类传染病按甲类管理。四、填空题（每空1分，共20分）51.CHIKV病毒颗粒直径约为________nm，表面具有________刺突。52.埃及伊蚊卵在干燥环境可存活________个月以上，遇________即可孵化。53.我国《基孔肯雅热防控方案（2025版）》规定，本地暴发判定标准为________周内出现________例及以上本地感染病例。54.RT-PCR检测CHIKV的最低检出限通常为________copies/mL，其计算公式为：LOD=其中C表示________。55.对CHIKV慢性关节炎患者，超声滑膜增生分级0～3级，其中3级定义为________。56.蚊媒应急控制中，超低容量喷洒剂量按________g/ha计算，喷洒时段通常选择________。57.CHIKV病毒灭活条件为56℃________min，或含氯________mg/L作用30min。58.对新生儿CHIKV感染，若出生后________h内PCR阳性，提示________传播。59.医疗机构防蚊隔离病房窗纱孔径应≤________mm，门口需设置________。60.对CHIKV患者关节痛VAS评分≥________分，定义为重度疼痛，需考虑________治疗。五、简答题（每题10分，共20分）61.简述医疗机构在CHIKV输入病例早期识别中的“五问一测”核心内容，并说明每项的流行病学意义。62.某市一周内出现4例本地CHIKV病例，布雷图指数22，请写出蚊媒应急控制技术方案（含成蚊和幼虫控制、社区动员、效果评估指标）。六、案例分析题（共20分）63.患者，男，38岁，因“高热39.6℃、四肢关节剧痛2d”于2026年7月13日就诊。查体：颜面潮红，躯干红色斑丘疹，双腕及踝关节剧烈压痛；实验室：WBC3.2×10⁹/L，PLT110×10⁹/L，CRP86mg/L；发病前10d曾至泰国出差。问题：（1）写出最可能的初步诊断及诊断依据（4分）。（2）列出需完善的3项最关键实验室检测及预期结果（6分）。（3）若RT-PCR阳性，写出医疗机构应采取的5项核心处置措施（5分）。（4）若患者3个月后仍有关节晨僵，写出后续评估及治疗策略（5分）。卷后答案与解析一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.A6.A7.A8.B9.B10.A11.B12.C13.C14.C15.A16.B17.A18.B19.C20.D21.D22.C23.B24.A25.D26.B27.D28.B29.C30.D二、多项选择题31.ABCD32.ABCD33.ACE34.ACDE35.ABC36.ACDE37.ABCDE38.ABCD39.ABCD40.ABCD三、判断题41.T42.F43.F44.F45.T46.T47.F48.T49.F50.F四、填空题51.60～70，E1/E252.6，水53.2，254.10，质粒拷贝数55.滑膜增生厚度＞6mm伴丰富血流信号56.0.5～2.0，黎明或黄昏57.30，100058.24，垂直59.1.2，双层门帘或风幕60.7，阿片类或神经病理镇痛药五、简答题要点61.“五问”：①出国史（蚊媒暴露）；②发热史（≥38℃）；③关节痛（对称小关节）；④皮疹（斑丘疹）；⑤出血倾向（鉴别登革）。“一测”：快速NS1/抗体检测。意义：快速识别输入源，阻断本地传播。62.成蚊：超低容量喷洒+空间喷雾；幼虫：清除积水+生物杀虫剂+废轮胎处理；社区：挨家逐户翻盆倒罐，健康宣教；效果评估：连续3d布雷图指数＜5，成蚊