2026年卫生室基孔肯雅热考核试题含答案

2026年卫生室基孔肯雅热考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.基孔肯雅热（CHIKV）最主要的传播媒介是（）A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.中华按蚊答案：B2.下列哪项不是基孔肯雅热的典型临床表现（）A.突发高热B.对称性小关节剧痛C.皮疹D.黄疸答案：D3.基孔肯雅热病毒属于哪一科（）A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.腺病毒科答案：B4.基孔肯雅热潜伏期通常为（）A.1～2天B.2～4天C.4～7天D.7～14天答案：C5.下列哪项实验室检测可用于CHIKV早期诊断（）A.IgG抗体捕获ELISAB.RT-PCRC.中和抗体试验D.血培养答案：B6.对CHIKV具有保护性免疫的抗体类型主要是（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：C7.下列哪项不是CHIKV暴发调查的核心内容（）A.病例搜索B.媒介密度调查C.疫苗效果评价D.传播链分析答案：C8.卫生室发现首例CHIKV疑似病例后，网络直报时限为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A9.CHIKV感染后最常见的慢性后遗症是（）A.慢性关节炎B.慢性肝炎C.慢性肾炎D.慢性脑炎答案：A10.下列哪项措施对控制CHIKV传播最直接有效（）A.隔离病人B.杀灭成蚊C.清除蚊虫孳生地D.接种疫苗答案：C11.对CHIKV疑似病例血清标本，冷藏运送温度要求为（）A.−20℃B.2～8℃C.室温D.−70℃答案：B12.下列哪项不是CHIKV的传染源（）A.急性期患者B.隐性感染者C.伊蚊成虫D.猴答案：C13.CHIKV病毒颗粒的核酸类型为（）A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股RNAD.双股DNA答案：A14.对慢性CHIKV关节炎患者首选的影像学检查是（）A.X线平片B.CTC.MRID.PET-CT答案：C15.下列哪项药物对CHIKV病毒复制无直接抑制作用（）A.利巴韦林B.氯喹C.法匹拉韦D.奥司他韦答案：D16.卫生室开展CHIKV健康教育的核心信息不包括（）A.防蚊叮咬B.翻盆倒罐C.口服抗生素预防D.发病及时就医答案：C17.下列哪项指标最能反映伊蚊孳生密度（）A.成蚊密度B.房屋指数C.叮咬指数D.产卵指数答案：B18.CHIKV与登革病毒同时流行时，临床鉴别的金标准是（）A.血常规B.血清学RT-PCR分型C.C反应蛋白D.超声检查答案：B19.对CHIKV高危人群（孕妇、老年人）的随访时限建议为（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：D20.下列哪项不是CHIKV暴发终止的判定指标（）A.最长潜伏期两倍无新发病例B.媒介密度降至安全水平C.疫苗接种率达85%D.实验室连续两周未检出阳性答案：C21.对CHIKV患者进行疼痛管理，一线药物为（）A.对乙酰氨基酚B.吗啡C.糖皮质激素D.甲氨蝶呤答案：A22.下列哪项不是CHIKV病毒基因组编码的结构蛋白（）A.C蛋白B.E1蛋白C.E2蛋白D.nsP1蛋白答案：D23.对CHIKV疫点进行成蚊速杀，首选杀虫剂为（）A.敌敌畏B.氯菊酯C.双硫磷D.倍硫磷答案：B24.CHIKV病毒对下列哪种消毒剂最敏感（）A.75%乙醇B.0.1%苯扎溴铵C.0.05%次氯酸钠D.2%戊二醛答案：C25.下列哪项不是CHIKV实验室生物安全要求（）A.BSL-2B.负压实验室C.穿防护服D.戴N95口罩答案：B26.CHIKV慢性关节炎患者，若DAS28评分>5.1，应启动（）A.单药NSAIDsB.联合DMARDsC.物理治疗D.关节腔注射抗生素答案：B27.对CHIKV疑似病例，血清IgM抗体阳性最早可在发病后几天检出（）A.1天B.3天C.5天D.10天答案：C28.下列哪项不是CHIKV输入性病例判定依据（）A.发病前14天到过流行区B.实验室确诊C.本地蚊媒监测阳性D.本地无同期其他病例答案：C29.对CHIKV患者出院标准，下列哪项错误（）A.体温正常>24hB.关节痛消失C.临床症状缓解D.可转居家观察答案：B30.卫生室对CHIKV疫点进行终末消毒，重点对象是（）A.患者血液B.患者排泄物C.患者衣物及蚊媒孳生地D.食品答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于CHIKV的实验室确诊方法（）A.RT-PCRB.病毒分离C.IgM抗体捕获ELISAD.中和抗体试验答案：ABCD32.对CHIKV慢性关节炎的干预措施包括（）A.NSAIDsB.小剂量激素C.DMARDsD.康复锻炼答案：ABCD33.下列哪些场所易成为伊蚊孳生地（）A.花盆托盘B.废旧轮胎C.屋顶反梁积水D.自来水厂消毒池答案：ABC34.对CHIKV高危孕妇的管理措施包括（）A.优先核酸检测B.超声监测胎儿C.建议终止妊娠D.分娩后新生儿采血答案：ABD35.下列哪些属于CHIKV突发公共卫生事件分级依据（）A.病例数量B.波及范围C.媒介密度D.疫苗储备量答案：ABC36.对CHIKV输入性病例的密切接触者应开展（）A.医学观察14天B.血清标本采集C.健康教育D.预防性抗病毒治疗答案：ABC37.下列哪些药物可用于CHIKV慢性关节炎的DMARDs治疗（）A.甲氨蝶呤B.羟氯喹C.柳氮磺吡啶D.利妥昔单抗答案：ABC38.对CHIKV疫点进行媒介控制时，生物防治措施包括（）A.放养食蚊鱼B.施放苏云金杆菌C.释放绝育雄蚊D.喷洒拟除虫菊酯答案：ABC39.下列哪些情况需考虑CHIKV与登革病毒混合感染（）A.高热伴出血倾向B.关节剧痛C.血小板显著下降D.RT-PCR双阳性答案：ABCD40.对CHIKV患者进行健康宣教的重点内容包括（）A.防蚊隔离B.正确服药C.清除孳生地D.疫苗接种禁忌答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.CHIKV可通过母婴垂直传播。（√）42.CHIKV感染后可获得终身免疫。（√）43.埃及伊蚊仅在白天叮咬人。（√）44.CHIKV慢性关节炎患者禁用任何激素。（×）45.对CHIKV患者使用阿司匹林可安全退热。（×）46.卫生室可在BSL-1实验室进行CHIKV核酸检测。（×）47.CHIKV病毒对紫外线敏感。（√）48.同一患者可在一年内再次感染CHIKV。（×）49.对CHIKV疫点进行成蚊杀灭应选择在清晨或傍晚。（√）50.CHIKV疫苗已纳入我国儿童免疫规划。（×）四、填空题（每空1分，共20分）51.基孔肯雅热病毒基因组编码的非结构蛋白依次为nsP1、nsP2、nsP3和________。答案：nsP452.埃及伊蚊的孳生水体最适盐浓度为________g/L。答案：053.CHIKV病毒E1蛋白的功能主要是介导病毒与宿主细胞的________。答案：膜融合54.对CHIKV慢性关节炎疾病活动度评分常用________评分。答案：DAS2855.我国《基孔肯雅热防控方案》最新版发布年份为________年。答案：202556.CHIKV病毒对脂溶剂________（填“敏感”或“不敏感”）。答案：敏感57.对CHIKV患者进行关节超声检查时，滑膜增生厚度≥________mm提示活动性炎症。答案：258.卫生室发现CHIKV聚集性病例后，应在________小时内启动应急响应。答案：2459.CHIKV病毒在pH________以下迅速失活。答案：6.060.对CHIKV慢性关节炎患者使用甲氨蝶呤，常规起始剂量为________mg/周。答案：7.561.CHIKV病毒对________℃加热30min可被灭活。答案：5662.埃及伊蚊成蚊飞行半径一般不超过________m。答案：10063.CHIKV病毒在−70℃可保存________年以上。答案：564.对CHIKV患者进行疼痛评估，VAS评分≥________分需加强镇痛。答案：765.CHIKV病毒属于披膜病毒科________病毒属。答案：甲66.对CHIKV慢性关节炎患者，若超声发现骨侵蚀，应启动________治疗。答案：DMARDs67.CHIKV病毒复制主要发生在宿主细胞的________。答案：胞浆68.对CHIKV疫点进行BI调查，抽查户数不少于________户。答案：5069.CHIKV病毒E2蛋白主要功能为与宿主细胞________结合。答案：受体70.对CHIKV患者出院后随访，首次复诊应在出院后________周。答案：2五、简答题（每题10分，共30分）71.简述卫生室在CHIKV输入性病例现场处置中的五项核心措施。答案与解析：（1）2小时内网络直报并电话通知县区CDC；（2）6小时内完成流行病学个案调查，追溯暴露史14天；（3）12小时内采集急性期血清2～8℃送检RT-PCR；（4）24小时内划定疫点，清除100m范围内孳生地，BI降至5以下；（5）对病例及同住人开展7天防蚊隔离与健康宣教，发放驱蚊剂。72.试述CHIKV慢性关节炎的诊断标准及鉴别诊断要点。答案与解析：诊断标准：1.确诊CHIKV感染史（RT-PCR或IgM阳性）；2.关节痛持续>3个月；3.体检发现关节肿胀或活动受限；4.超声/MRI示滑膜炎或骨侵蚀；5.排除类风湿关节炎、骨关节炎、痛风。鉴别要点：类风湿因子RF及抗CCP抗体阴性；无皮下结节；对称性小关节受累类似RA，但CHIKV慢性关节炎DAS28改善更快，对羟氯喹+甲氨蝶呤反应好。73.给出计算题：某村人口2000人，调查50户共200容器，其中阳性容器30个，计算房屋指数（HI）、容器指数（CI）、布雷图指数（BI），并评价传播风险。答案与解析：HI=(阳性户数/调查户数)×100%=(25/50)×100%=50%CI=(阳性容器数/调查容器数)×100%=(30/200)×100%=15%BI=(阳性容器数/调查户数)×100%=(30/50)×100%=60风险评价：BI>50，提示高风险，需立即启动媒介控制与病例搜索。六、案例分析题（每题20分，共40分）74.患者，男，34岁，发热39℃伴腕踝剧痛2天，皮疹1天。发病前10天从斯里兰卡回国。查体：颜面潮红，躯干弥漫斑丘疹，腕踝关节压痛，无出血倾向。实验室：WBC4.0×10⁹/L，PLT180×10⁹/L；ALT45U/L。问题：（1）最可能的诊断？（2）需完善的实验室检查？（3）卫生室处置流程？答案与解析：（1）输入性基孔肯雅热；（2）RT-PCR、CHIKV-IgM、登革NS1、疟原虫血片；（3）立即防蚊隔离→2小时内网络直报→采血送CDC→给予对乙酰氨基酚退热→健康教育→7天后随访。75.某社区7天内出现5例CHIKV确诊，均居住于同一小区。媒介调查BI=65。问题：（1）事件分级？（2）启动应急响应后的关键措施？（3）如何评价控制效果？答案与解析：（1）属县级突发公共卫生事件Ⅳ级；（2）县政府24小时内成立指挥部，开展疫点划分、孳生地清除、成蚊速杀、病例搜索、健康宣教、入户发放驱蚊剂；（3）连续两周BI<5，且最长潜伏期两倍无新发病例，可终止响应。七、操作技能题（每题10分，共20分）76.描述CHIKV血清标本采集、运输及保存的操作流程。答案与解析：（1）采集：发病5天内静脉血3mL，无抗凝剂；（2）分离：室温2小时内离心3000rpm15min；（3）分装：血清分2管，每管≥0.5mL；（4）运输：2～8℃冷藏箱，6小时内送达；（5）保存：24小时内检测，否则−70℃冻存，避免反复冻融。77.给出伊蚊孳生地现场检查记录表的设计要点。答案与解析：包括：户主信息、地址、检查日期、容器类型、水体状态、阳性/阴性、蚊幼龄期、处置措施、责任人签字、备注；采用二维码与GPS定位，便于后台GIS分析。八、答案汇总（供阅卷参考）单选：1B2D3B4C5B6C7C8A9A10C11B12C13A14C15D16C17B18B19D20C