2026年医疗机构基孔肯雅热隔离考核试题含答案

2026年医疗机构基孔肯雅热隔离考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.基孔肯雅热（CHIKV）最主要的传播媒介是（）A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.中华按蚊答案：B解析：埃及伊蚊（Aedesaegypti）是CHIKV的首要传播媒介，其嗜人血、家栖、白天叮咬的特性决定其在城市暴发的核心地位。2.下列哪项不是CHIKV急性期的典型临床表现（）A.突发高热>38.5℃B.对称性小关节剧痛C.皮疹先出现于面部再向躯干蔓延D.关节痛持续≥1周答案：C解析：CHIKV皮疹多始发于躯干，向四肢扩散，面部通常较少受累。3.对疑似CHIKV病例采集血液标本进行RT-PCR检测的最佳时间是发病后（）A.0–2天B.3–5天C.6–8天D.9–12天答案：A解析：病毒血症高峰在发病0–2天，此后迅速下降，RT-PCR阳性率随之降低。4.医疗机构发现CHIKV疑似病例后，网络直报的时限为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A解析：依据《国境卫生检疫法实施细则》及《登革热/基孔肯雅热防控方案（2025版）》，CHIKV属输入性蚊媒传染病，需在2小时内完成网络直报。5.对CHIKV患者实施隔离时，病房环境控制要求室内温度宜保持在（）A.16–18℃B.20–22℃C.24–26℃D.28–30℃答案：C解析：24–26℃既保证患者舒适度，又可降低蚊虫活动力，减少媒介叮咬风险。6.下列哪项消毒措施对CHIKV无效（）A.75%乙醇擦拭B.500mg/L含氯消毒剂喷洒C.紫外线照射30minD.0.1%过氧乙酸浸泡答案：C解析：CHIKV为包膜病毒，对紫外线抵抗力较强，30min照射难以确保彻底灭活。7.对CHIKV患者使用过的床单处理流程正确的是（）A.直接送洗衣房普通清洗B.先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min，再密闭封装送洗C.高压蒸汽灭菌后丢弃D.阳光下暴晒2小时即可答案：B解析：含氯消毒剂可有效灭活包膜病毒，浸泡后封装送洗可避免二次污染。8.关于CHIKV医院感染控制，错误的是（）A.疑似病例与确诊病例可同住一室B.病房安装双重纱窗C.医护人员进入病房需穿长袖白大衣并喷洒驱蚊剂D.病房门口放置捕蚊灯答案：A解析：疑似病例与确诊病例应分室隔离，避免交叉感染及病毒株混合。9.下列哪项实验室结果支持CHIKV慢性关节炎期诊断（）A.血清CHIKV-IgM阳性B.关节液CHIKV-RNA阳性C.血清CHIKV-IgG滴度4倍升高D.关节液白细胞>2000/μL且以中性粒细胞为主答案：C解析：慢性关节炎期病毒已被清除，IgG滴度4倍升高提示既往感染与免疫回忆反应。10.对CHIKV孕妇分娩的新生儿，下列处理最合理的是（）A.立即接种CHIKV减毒活疫苗B.母婴同室，鼓励母乳喂养C.单独隔离病房观察7天，禁止母乳D.采集脐血做RT-PCR，阳性即终止母乳答案：B解析：CHIKV不经母乳传播，且疫苗尚未上市，母婴同室与母乳喂养均安全。11.医疗机构进行CHIKV应急监测时，蚊媒密度监测法首选（）A.人诱捕法B.紫外灯诱捕法C.双层叠帐法D.布雷图指数法答案：C解析：双层叠帐法可标准化捕获埃及伊蚊，计算成蚊密度指数（ADHI），用于评估传播风险。12.下列哪项药物对CHIKV急性关节痛无效（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.泼尼松D.利巴韦林答案：D解析：利巴韦林对CHIKV无确切抗病毒疗效，且副作用大，不推荐常规使用。13.对CHIKV患者进行健康教育时，应重点强调（）A.发病后终身免疫，无需防蚊B.恢复期避免剧烈运动防关节损伤C.关节痛持续超过3个月即为残疾D.可口服抗生素预防继发感染答案：B解析：恢复期关节仍脆弱，剧烈运动可加重滑膜损伤，导致慢性化。14.医院感染管理科对CHIKV隔离病房进行风险评估的周期为（）A.每日B.每3日C.每周D.每月答案：A解析：蚊媒传染病隔离病房需每日评估蚊媒密度、防护漏洞及消毒效果。15.下列哪项不是CHIKV实验室生物安全二级（BSL-2）要求（）A.标本离心使用密闭转子B.操作台放置有证捕蚊灯C.实验人员接种CHIKV疫苗D.废弃物用含氯消毒剂预处理答案：C解析：目前全球无上市CHIKV人用疫苗，BSL-2不要求接种。16.对CHIKV患者出院标准，错误的是（）A.体温正常>24hB.关节痛VAS评分<3分C.血常规恢复正常D.病毒核酸检测阴性答案：D解析：出院无需以核酸阴性为标准，临床症状缓解、无并发症即可。17.医院对CHIKV患者污染区域进行终末消毒时，含氯消毒剂使用浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C解析：终末消毒需1000mg/L含氯消毒剂，作用30min，确保环境安全。18.关于CHIKV院内转运，正确的是（）A.使用普通轮椅，加盖棉被B.使用负压隔离舱C.使用防蚊转运车，车身覆盖防蚊网D.夜间转运无需防蚊答案：C解析：防蚊转运车可有效阻断蚊媒叮咬，避免院内传播。19.对CHIKV患者进行疼痛评估，首选量表为（）A.NRSB.VASC.FLACCD.CPOT答案：B解析：VAS（视觉模拟评分）简单直观，适合急性关节痛评估。20.下列哪项属于CHIKV医院感染暴发判定标准（）A.3例以上疑似病例，发病间隔<7天，且同一病区B.2例确诊病例，同一病区，间隔>14天C.1例输入病例，1例本地病例，间隔>1个月D.5例疑似病例，不同病区，间隔>1个月答案：A解析：同一病区3例及以上疑似病例，发病间隔<7天，提示可能存在院内蚊媒传播。21.对CHIKV患者使用过的锐器盒，处理时限为（）A.24hB.48hC.72hD.装满2/3立即封口答案：D解析：锐器盒达2/3容量立即封口，避免针刺伤及病毒暴露。22.医院对CHIKV患者进行心理干预的最佳时机是（）A.发病第1天B.急性期高峰C.恢复期关节痛持续>1个月D.出院当天答案：C解析：慢性关节痛阶段患者易出现焦虑抑郁，需早期心理干预。23.下列哪项不是CHIKV医院感染监测内容（）A.医护人员针刺伤B.病房蚊媒密度C.患者满意度D.实验室暴露事件答案：C解析：患者满意度属服务质量指标，与感染监测无直接关联。24.对CHIKV患者进行健康宣教时，建议使用的防蚊液有效成分为（）A.避蚊胺（DEET）≥10%B.驱蚊酯（IR3535）≥5%C.派卡瑞丁（Picaridin）≥20%D.柠檬桉油≥50%答案：C解析：派卡瑞丁20%可提供8小时保护，安全性高，适合住院患者。25.医院对CHIKV患者进行营养评估，首选工具为（）A.NRS2002B.MUSTC.SGAD.MNA答案：A解析：NRS2002适用于急性传染病住院患者，可快速筛查营养风险。26.下列哪项属于CHIKV重症高危因素（）A.年龄<5岁B.孕妇C.高血压D.既往登革热感染史答案：B解析：孕妇感染后可致垂直传播、早产及胎儿窘迫，属高危人群。27.医院对CHIKV患者进行疼痛护理，错误的是（）A.冷敷关节B.被动关节活动度训练C.抬高患肢D.必要时给予阿片类镇痛答案：B解析：急性期被动运动可加重滑膜炎症，应在恢复期逐步进行。28.对CHIKV患者进行出院随访，关节痛随访频率为（）A.每周1次，持续2周B.每2周1次，持续1个月C.每月1次，持续3个月D.每3个月1次，持续1年答案：C解析：慢性关节痛多在前3个月内波动，每月随访可及时调整治疗。29.医院对CHIKV患者进行健康教育，告知防蚊措施需持续至（）A.退热后3天B.发病后1周C.发病后2周D.出院后1个月答案：C解析：患者血液传染性可维持至发病后7–10天，防蚊需覆盖2周。30.下列哪项属于CHIKV医院感染管理质量核心指标（）A.平均住院日B.医护人员知识掌握率≥90%C.病床使用率D.药品占比答案：B解析：医护人员防控知识掌握率≥90%为蚊媒传染病医院感染核心指标。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.关于CHIKV传播途径，正确的是（）A.经埃及伊蚊叮咬B.经输血传播C.经飞沫传播D.经母婴垂直传播E.经性接触传播答案：ABD解析：CHIKV可经蚊媒、输血、母婴传播，不经飞沫及性接触传播。32.医院对CHIKV患者进行隔离时，病房应具备的条件包括（）A.独立卫生间B.双重纱窗C.负压系统D.防蚊网门帘E.紫外线空气消毒机答案：ABD解析：CHIKV无需负压，紫外线空气消毒机非必需。33.下列哪些情况可判定为CHIKV医院感染（）A.医护人员在病房被埃及伊蚊叮咬后发病B.患者住院第5天出现高热关节痛，RT-PCR阳性C.实验室人员操作标本时针刺伤，7天后发病D.陪护人员在家被蚊叮咬，入院陪护后发病E.患者术后第3天出现发热，血培养阴性，CHIKV-IgM阳性答案：ABC解析：D为社区感染，E需排除术前感染。34.对CHIKV患者进行疼痛护理的非药物措施包括（）A.关节冷敷B.关节热敷C.抬高患肢D.放松训练E.针灸答案：ACD解析：急性期禁忌热敷及针灸，避免炎症加重。35.医院对CHIKV患者进行健康教育的内容应包括（）A.防蚊措施B.关节功能锻炼C.合理用药D.饮食调理E.疫苗接种答案：ABCD解析：疫苗尚未上市，E排除。36.下列哪些属于CHIKV实验室确诊方法（）A.RT-PCRB.实时荧光RT-PCRC.病毒分离D.血清IgMELISAE.中和抗体试验答案：ABCDE解析：五项均为确诊或确认试验。37.医院对CHIKV患者进行终末消毒的对象包括（）A.床单B.地面C.墙壁D.空气E.门把手答案：ABCE解析：空气非终末消毒重点，保持通风即可。38.下列哪些人群需进行CHIKV职业暴露后监测（）A.标本运输人员B.保洁员C.保安D.实验室人员E.食堂工作人员答案：ABD解析：保安、食堂人员无直接接触，无需监测。39.医院对CHIKV患者进行心理干预的方法包括（）A.认知行为疗法B.正念减压C.团体心理治疗D.药物治疗E.家庭支持答案：ABCE解析：药物仅用于中重度焦虑抑郁，非首选。40.下列哪些指标可用于评估CHIKV医院感染控制效果（）A.二代发病率B.蚊媒密度下降率C.医护人员感染率D.患者满意度E.隔离措施执行率答案：ABCE解析：患者满意度与感染控制效果无直接量化关系。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.CHIKV感染后可获得终身免疫，同一毒株不会二次感染。（√）42.医院可在普通病区收治CHIKV确诊病例，无需隔离。（×）43.对CHIKV患者进行关节腔穿刺时，需佩戴护目镜。（√）44.CHIKV患者退热后即可停用防蚊措施。（×）45.医院感染管理科应每季度对医护人员进行CHIKV知识考核。（√）46.CHIKV患者使用过的病号服可与普通衣物混洗。（×）47.医院发现CHIKV疑似病例后，应立即启动应急响应。（√）48.CHIKV慢性关节炎期无需再防蚊。（×）49.医院对CHIKV患者进行出院随访可采用电话与门诊结合方式。（√）50.CHIKV医院感染暴发时，应关闭病区并停止接收新患者。（√）四、简答题（每题5分，共20分）51.简述医疗机构对CHIKV疑似病例的隔离流程。答案与解析：（1）立即将患者安置于有双重纱窗、防蚊网门帘的隔离病房，独立卫生间。（2）医护人员进入病房穿长袖白大衣，暴露部位涂抹含派卡瑞丁≥20%驱蚊剂。（3）采集急性期血标本，2小时内网络直报并送实验室RT-PCR检测。（4）病房每日监测蚊媒密度，使用捕蚊灯与双层叠帐法，ADHI>2立即启动灭蚊。（5）患者临床症状缓解、无并发症、发病已满7天可解除隔离，无需等待核酸阴性。52.列出CHIKV医院感染暴发的调查步骤。答案与解析：（1）核实诊断：实验室确认所有病例。（2）病例搜索：回顾性调查近14天所有发热伴关节痛患者。（3）描述流行病学：绘制流行曲线，计算罹患率。（4）提出假设：蚊媒传播或血液暴露。（5）验证假设：病例对照研究，计算OR值。（6）环境调查：检查病房纱窗、积水、蚊媒密度。（7）采取控制措施：灭蚊、隔离、职业防护强化。（8）评估效果：监测二代发病率，蚊媒密度下降率≥90%。（9）总结报告：一周内提交卫生行政部门。53.简述CHIKV患者慢性关节痛的药物管理原则。答案与解析：（1）阶梯治疗：首选对乙酰氨基酚或NSAIDs；无效加用小剂量泼尼松<10mg/d。（2）个体化：避免NSAIDs用于肾功能不全、消化道溃疡者。（3）疗程：糖皮质激素疗程≤3个月，逐步减量。（4）监测：每月评估VAS、肝肾功能、血压、血糖。（5）多学科：康复科介入物理治疗，心理科评估抑郁焦虑。54.写出医院对CHIKV患者进行终末消毒的操作要点。答案与解析：（1）关闭空调，开窗通风30min。（2）1000mg/L含氯消毒剂擦拭床栏、桌面、门把手，作用30min。（3）地面湿式拖扫，消毒剂作用30min后清水擦净。（4）床单、被罩先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min，再密闭封装送洗。（5）病房紫外线照射1h（1.5W/m³），照射后再次通风。（6）填写消毒记录，双人签字，存档3年。五、案例分析题（每题10分，共20分）55.案例：2026年7月，某三甲医院骨科病区3天内相继出现4例发热伴关节痛患者，均为术后病人，体温38.5–40℃，关节痛累及指、腕、膝，2例皮疹。实验室RT-PCR均阳性，序列鉴定为ECSA基因型CHIKV。病区位于8楼，无纱窗，夜间可见蚊虫。问题：（1）判定此次事件性质并说明依据。（4分）（2）提出立即控制措施。（6分）答案与解析：（1）性质：医院感染暴发。依据：①同一病区4例确诊病例；②发病间隔<7天；③术后病人无外出史，排除社区感染；④病区无纱窗且发现蚊虫，存在蚊媒传播条件。（2）措施：①立即关闭骨科病区，停止接收新患者；②将4例病例转入隔离病房，双重纱窗、防蚊网；③对病区进行彻底灭蚊，使用超低容量喷洒吡丙醚+氯菊酯；④清除病区及楼顶积水，布雷图指数降至0；⑤对病区所有医护人员及住院患者进行CHIKV筛查，发现疑似病例立即隔离；⑥启动应急监测，每日捕蚊灯监测蚊媒密度，ADHI<2连续3天方可重新开放。56.案例：护士李某在采集CHIKV患者血标本时，不慎被污染针头刺伤左手食指，伤口深约2mm，有出血。患者病毒载量2.3×10⁶copies/mL。李某既往体健，未接种过CHIKV疫苗。问题：（1）立即局部处理流程。（3分）（2）暴露后风险评估及监测方案。（4分）（3）是否推荐暴露后预防用药，说明理由。（3分）答案与解析：（1）局部处理：①立即由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；②流动清水冲洗5min；③75%乙醇或0.5%碘伏消毒，无菌敷料包扎。（2）风险评估：高暴露，因病毒载量高、深部针刺、有出血。监测方案：①立即采集基线血，保存血清；②暴露后第3、7、14天采血做RT-PC