2025年中医骨伤科学考试试题(附含答案)

2025年中医骨伤科学考试试题(附含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是“骨错缝”的典型体征（）A.关节处高突畸形B.弹性固定C.异常活动D.骨擦音E.关节盂空虚2.小儿桡骨头半脱位最常见的受伤机制是（）A.前臂旋前位纵向牵拉B.前臂旋后位纵向牵拉C.肘关节过伸D.肘关节内翻E.肘关节外翻3.根据《医宗金鉴·正骨心法要旨》，骨折手法复位“十要”中，首要的是（）A.摸B.接C.端D.提E.按4.股骨颈骨折GardenⅣ型的X线表现是（）A.不完全骨折，无移位B.完全骨折，部分移位C.完全骨折，完全移位，股骨头旋转D.嵌插骨折E.基底部骨折5.下列关于“筋伤”的论述，错误的是（）A.筋伤可单纯发生，也可合并骨折脱位B.急性筋伤以气滞血瘀为主C.慢性筋伤以肝肾不足、气血亏虚为主D.筋伤后期无需练功，静养即可E.手法治疗筋伤需“轻—重—轻”三段式施术6.跟骨骨折Sanders分型依据的CT层面是（）A.距下关节后关节面最宽处B.跟骨结节部C.跟骰关节面D.载距突E.跟骨前结节7.脊柱骨折采用“垫枕练功”法时，枕头初始高度为（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm8.下列哪味中药不属于“接骨续筋”常用药对（）A.自然铜B.骨碎补C.乳香D.血竭E.黄连9.开放性骨折清创时，下列哪项操作最符合“中医骨伤时间窗”理念（）A.6h内彻底清创，一期缝合B.12h内清创，延迟闭合C.24h内清创，外洗中药D.即刻清创，中药湿敷E.48h内清创，VSD负压10.肱骨髁上骨折出现“爪形手”畸形，最可能损伤的神经是（）A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经E.腋神经11.下列哪项不是骨折临床愈合标准（）A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.无异常活动D.X线显示骨痂通过骨折线E.外固定解除后，下肢不扶拐平地连续行走100m无疼痛12.髌骨骨折张力带钢丝内固定术后，最早开始股四头肌等长收缩的时机为（）A.麻醉清醒后即刻B.术后24h内C.术后48hD.术后72hE.术后1周13.中医“骨痿”与西医下列哪种疾病最为接近（）A.骨质疏松症B.骨软化症C.成骨不全D.骨髓炎E.骨囊肿14.下列关于“骨折三期分治”的方药选择，正确的是（）A.早期—复元活血汤B.中期—独活寄生汤C.后期—血府逐瘀汤D.早期—阳和汤E.后期—桃仁承气汤15.桡骨远端骨折Colles骨折典型畸形是（）A.餐叉样畸形B.枪刺样畸形C.锤状指D.纽扣样畸形E.爪形手16.下列哪项检查对膝关节前交叉韧带急性损伤最敏感（）A.Lachman试验B.前抽屉试验C.轴移试验D.侧方应力试验E.McMurray试验17.中医“正骨八法”中，“提”法主要适用于（）A.骨折重叠移位B.骨折成角移位C.骨折旋转移位D.骨折侧方移位E.关节脱位18.下列哪项不是影响骨折愈合的全身因素（）A.高龄B.糖尿病C.甲状腺功能亢进D.开放性骨折E.长期吸烟19.肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位，Neer分型中属于（）A.一部分骨折B.二部分骨折C.三部分骨折D.四部分骨折E.无法分型20.下列哪项不是脊柱“三柱理论”中的后柱结构（）A.棘上韧带B.棘间韧带C.黄韧带D.椎弓根E.后纵韧带21.下列关于“骨蚀”的描述，正确的是（）A.多见于青少年B.属“骨痈疽”范畴C.相当于西医急性血源性骨髓炎D.以“阳和汤”温阳通滞为总则E.局部红肿热痛明显22.下列哪项不是骨折手法复位前必须完成的步骤（）A.望诊B.闻诊C.问诊D.摸诊E.麻醉23.下列哪项不是桡神经损伤表现（）A.垂腕B.掌指关节不能伸直C.虎口区感觉减退D.拇指不能外展E.拇指不能对掌24.下列哪项不是骨筋膜室综合征“5P”征之一（）A.PainB.PallorC.ParesthesiaD.ParalysisE.Perfusion25.下列哪项不是骨折延迟愈合的X线表现（）A.骨折线清晰B.骨端硬化C.髓腔封闭D.骨痂稀少E.骨痂连续通过骨折线26.下列哪项不是锁骨骨折非手术治疗的绝对适应证（）A.无移位或轻度移位B.闭合性骨折C.合并血管神经损伤D.儿童青枝骨折E.无合并症27.下列哪项不是“骨错缝”手法复位成功的标志（）A.畸形消失B.骨性标志复原C.被动活动正常D.弹性固定消失E.疼痛立即完全消失28.下列哪项不是胫骨平台骨折Schatzker分型中的类型（）A.Ⅰ型：外侧平台劈裂B.Ⅱ型：外侧平台劈裂塌陷C.Ⅲ型：外侧平台中央塌陷D.Ⅳ型：内侧平台骨折E.Ⅴ型：单纯髁间棘撕脱29.下列哪项不是骨折功能复位标准（）A.短缩成人下肢<1cmB.侧方移位<骨干横径1/3C.成角<5°D.旋转移位完全矫正E.关节内骨折台阶<5mm30.下列哪项不是“骨痿”的预防调摄措施（）A.适度负重运动B.高盐饮食C.日晒充足D.戒烟限酒E.补肾健脾中药二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，28岁，高处坠落致腰部疼痛、活动受限2h。查体：L2棘突后凸畸形，压痛（+），双下肢肌力Ⅳ级，鞍区感觉减退，双踝腱反射减弱。X线示L2爆裂骨折，椎管占位约50%。31.根据Denis三柱理论，该骨折主要累及（）A.前柱B.中柱C.后柱D.前中柱E.三柱32.若CT示后纵韧带完整，首选的治疗方案是（）A.卧床保守治疗B.后路短节段椎弓根钉撑开复位C.前路减压植骨融合D.前后路联合E.椎体成形术【案例2】患者女，56岁，不慎滑倒右手撑地，右腕肿痛畸形1h。查体：右腕“餐叉样”畸形，可及骨擦音。X线示桡骨远端向背侧移位，短缩5mm，掌倾角-15°。33.该患者最可能的诊断是（）A.Smith骨折B.Barton骨折C.Colles骨折D.桡骨茎突骨折E.舟骨骨折34.手法复位后，石膏固定位置应为（）A.掌屈尺偏位B.背伸尺偏位C.中立位D.旋后位E.旋前位【案例3】患者男，35岁，车祸致右大腿肿痛畸形3h。查体：右大腿中段成角畸形，可及骨擦音，足背动脉搏动弱。X线示右股骨干中段横形骨折，重叠3cm。35.最可能合并的损伤是（）A.股动脉损伤B.股静脉损伤C.坐骨神经损伤D.股神经损伤E.闭孔神经损伤36.首选的急救处理是（）A.手法复位小夹板固定B.骨牵引C.立即切开复位内固定D.血管探查+外固定架E.止痛输血三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）37.下列属于“骨折三期分治”早期常用治法的有（）A.活血化瘀B.行气止痛C.补益肝肾D.接骨续筋E.清热凉血38.下列属于骨折临床愈合X线表现的有（）A.骨折线模糊B.骨痂连续通过骨折线C.骨端硬化D.髓腔再通E.骨痂密度接近皮质骨39.下列属于“正骨八法”的有（）A.摸B.接C.端D.提E.按40.下列属于骨筋膜室综合征高危人群的有（）A.胫腓骨粉碎骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨干闭合髓内钉术后D.前臂挤压伤E.儿童肱骨外髁骨折41.下列属于骨质疏松症中医证型的有（）A.肾阳虚B.肝肾阴虚C.脾胃虚弱D.气滞血瘀E.痰浊阻络42.下列属于锁骨骨折手术指征的有（）A.开放骨折B.合并血管神经损伤C.皮肤张力性水泡D.移位>2cmE.多发伤需早期下床43.下列属于股骨颈骨折GardenⅢ、Ⅳ型特点的有（）A.完全骨折B.完全移位C.股骨头旋转D.血供破坏重E.坏死率高44.下列属于胫骨平台骨折术后康复原则的有（）A.早期不负重B.渐进负重C.持续被动活动D.股四头肌等长收缩E.术后即刻下蹲训练45.下列属于桡神经损伤表现的有（）A.垂腕B.掌指关节不能伸直C.虎口麻木D.拇指不能外展E.拇指不能对掌46.下列属于“骨蚀”中医外治法的（）A.金黄散外敷B.阳和解凝膏C.拔毒生肌散D.七三丹药线引流E.生肌玉红膏四、填空题（每空1分，共10分）47.骨折手法复位“十要”中，首重________，次重________，再重________。48.股骨颈骨折头下型最易损伤的血管是________动脉。49.桡骨远端骨折复位后掌倾角应恢复至________°，尺偏角应恢复至________°。50.骨质疏松症中医称“骨痿”，其本在________，其标在________。51.骨筋膜室综合征一经确诊，应即刻行________术。52.根据Wolff定律，骨小梁排列方向与________方向一致。五、名词解释（每题3分，共15分）53.骨错缝54.骨折功能复位55.骨蚀56.筋出槽57.骨痿六、简答题（每题5分，共15分）58.简述骨折“三期分治”中期的治则、代表方药及外治要点。59.简述Colles骨折手法复位步骤及固定要点。60.简述骨筋膜室综合征的“5P”征及处理原则。七、病例分析题（每题10分，共20分）61.患者男，45岁，高处坠落致腰部疼痛伴双下肢麻木2h。查体：L1棘突后凸畸形，压痛（+），双下肢肌力Ⅲ级，鞍区感觉减退，尿管留置。X线示L1爆裂骨折，椎管占位60%，后凸成角25°。（1）给出初步诊断及诊断依据。（4分）（2）给出治疗原则及手术方式选择。（4分）（3）给出术后中医康复方案。（2分）62.患者女，62岁，不慎滑倒致右髋疼痛、活动受限3h。查体：右下肢外旋短缩畸形，大粗隆上移，足跟叩击痛（+）。X线示右股骨颈骨折GardenⅣ型。（1）给出鉴别诊断要点。（3分）（2）给出治疗方案选择依据。（4分）（3）若行人工股骨头置换，术后第1天中医康复要点。（3分）八、计算题（共10分）63.患者男，30岁，因车祸致右股骨干闭合横形骨折，行闭合复位髓内钉固定。术后复查X线示骨折端内侧仍存在3mm间隙，外侧皮质接触良好。已知股骨干弹性模量E=17GPa，截面惯性矩I=1.2×10⁻⁵m⁴，钉-骨系统轴向刚度k=2.5×10⁷N/m。若患者部分负重F=300N，求：（1）骨折端轴向位移Δx（单位mm，保留两位小数）；（5分）（2）若允许最大位移为0.5mm，求最大安全负重F_max（单位N，取整）。（5分）【公式提示】Δx=———答案与解析———一、单项选择题1.E2.A3.A4.C5.D6.A7.B8.E9.A10.B11.E12.A13.A14.A15.A16.A17.A18.D19.D20.E21.D22.B23.E24.E25.E26.C27.E28.E29.E30.B二、共用题干单选题31.E32.B33.C34.A35.A36.D三、多项选择题37.AB38.ABDE39.ABCDE40.ABCD41.ABCD42.ABDE43.ABCDE44.ABCD45.ABCD46.ABCDE四、填空题47.摸、接、端48.旋股内侧动脉49.10°～15°、20°～25°50.肾、瘀51.筋膜切开减压52.应力五、名词解释（核心要点）53.骨错缝：骨与关节微脱位或关节面不平整，尚未至完全脱位状态，以疼痛、功能障碍、弹性固定为特征。54.骨折功能复位：骨折复位后虽非解剖对位，但愈合后不影响肢体功能的标准。55.骨蚀：中医指附骨疽之流痰，慢性骨髓炎形成死骨、窦道，属阴疽范畴。56.筋出槽：筋离其常位，或滑脱或嵌顿，致关节活动不利、疼痛。57.骨痿：中医指骨弱无力，易折易伤，责之肝肾亏虚、精血不足，类似骨质疏松症。六、简答题58.中期（伤后2～4周）：治则—和营生新、接骨续筋；方药—和营止痛汤、续骨活血汤加减；外治—接骨膏外敷、小夹板调整松紧、逐步练功。59.复位：牵引→掌屈→尺偏→背伸；固定：掌屈尺偏位石膏托，近端至肘下，远端至掌横纹，拇指外露，定期复查。60.5P：Pain（剧痛）、Pallor（苍白）、Paresthesia（麻木）、Paralysis（麻痹）、Pulselessness（无脉）。原则：一旦疑诊，测压>30mmHg即行筋膜切开减压。七、病例分析题61.（1）L1爆裂骨折伴不完全性脊髓损伤（FrankelC）。依据：外伤史、截瘫体征、X线椎管占位>50%、后凸>20°。（2）原则：