(2025年)护理基础知识理论试题库及答案

(2025年)护理基础知识理论试题库及答案一、单项选择题1.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠C.50%葡萄糖D.复方氯化钠答案：A。低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，减少红细胞凝聚，改善微循环和组织灌注。0.9%氯化钠是等渗溶液，主要用于补充水分和电解质；50%葡萄糖主要用于提供能量、利尿等；复方氯化钠也主要是补充电解质。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。袖带过宽，测得的血压偏低。3.正常成人安静时的脉率为（）A.6080次/分B.60100次/分C.80100次/分D.7090次/分答案：B。正常成人安静状态下脉率为60100次/分。4.下列哪项不是大量不保留灌肠的目的（）A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热病人降温D.肠道手术前准备E.治疗肠道感染答案：E。大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、为高热病人降温、肠道手术前准备等。治疗肠道感染一般采用保留灌肠。5.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人的（）A.眉心至剑突长度B.发际至剑突长度C.眉心至胸骨柄长度D.发际至胸骨柄长度答案：B。鼻饲时胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离，约4555cm。6.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.巴比妥类C.乐果D.1605农药答案：A。敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。巴比妥类、乐果、1605农药等中毒可用碳酸氢钠溶液洗胃。7.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了（）A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口答案：A。空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。8.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.减慢炎症扩散或化脓答案：D。热疗可促进炎症的消散和局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛等。减慢炎症扩散或化脓是冷疗的目的。9.下列哪种病人不宜测口温（）A.昏迷B.精神异常C.呼吸困难D.以上都是答案：D。昏迷、精神异常、呼吸困难的病人不宜测口温，以防体温计被咬碎或脱落造成危险。10.长期卧床病人易发生压疮的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.骶尾部D.以上都是答案：D。长期卧床病人身体的骨隆突处如肩胛部、肘部、骶尾部等，因长期受压，局部血液循环障碍，易发生压疮。二、多项选择题1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、疾病恢复期，无饮食限制者；软质饮食适用于消化功能差、低热、咀嚼不便者等；半流质饮食适用于发热、消化道疾病等病人；流质，饮食适用于病情危重、高热、吞咽困难等病人。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前半小时应停止清扫地面等工作B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位病人使用一次D.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：ABCD。操作前半小时停止清扫地面等工作，减少尘埃飞扬，防止尘埃中的微生物污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志，防止混淆；一份无菌物品仅供一位病人使用一次，以防交叉感染；取无菌物品时，必须使用无菌持物钳，以保持物品的无菌状态。3.下列哪些属于静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病答案：ABCD。静脉输液的目的包括补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环，维持血压；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病。4.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应加强巡视D.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水答案：ABCD。输血前必须两人核对无误后方可输入，确保输血安全；库存血取出后应在30分钟内输入，防止血液变质；输血过程中应加强巡视，及时发现输血反应等异常情况；输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水，防止两袋血之间发生反应。5.下列属于冷疗禁忌证的有（）A.血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓病灶C.组织损伤、破裂D.对冷过敏答案：ABCD。血液循环障碍者用冷可加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死；慢性炎症或深部化脓病灶用冷可使局部血流减慢，妨碍炎症的吸收；组织损伤、破裂时用冷可使血管收缩，血流减少，影响伤口愈合；对冷过敏者用冷会出现过敏反应。三、判断题1.为病人进行口腔护理时，昏迷病人可以漱口。（）答案：错误。昏迷病人吞咽反射迟钝或消失，漱口易导致误吸，所以昏迷病人禁止漱口。2.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入皮内。（）答案：正确。皮内注射时针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内，使药液注入表皮与真皮之间。3.长期鼻饲者，应每天更换胃管。（）答案：错误。长期鼻饲者应每周更换胃管一次，硅胶胃管可酌情延长更换时间。4.为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（）答案：正确。每次吸痰时间不超过15秒，以免引起病人缺氧。5.无菌包打开后，如包内物品一次未用完，可按原折痕包好，有效期为24小时。（）答案：正确。无菌包打开后，如包内物品一次未用完，可按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。四、简答题1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点是去除致病原因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥，可采用湿热敷、红外线或紫外线照射等方法促进局部血液循环。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，病人有疼痛感。此期护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人疼痛感加重。此期护理要点是清洁创面，促进愈合。可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，去除坏死组织，根据创面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等，定期换药。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症，造成全身感染。此期护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用清创术清除坏死组织，根据创面情况选择合适的治疗方法，如使用抗生素控制感染、进行植皮手术等。同时，加强全身营养支持，增强机体抵抗力。2.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。②病人原有心肺功能不良，如冠心病、心肌病、心力衰竭等，不能耐受过多的液体输入。（2）临床表现：病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生，配合抢救。②协助病人取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。③给予高流量吸氧，一般为68L/min，湿化瓶内加入20%30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定病人紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。⑤必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每隔510分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验；对已接受青霉素治疗的病人，停药3天（TAT停药1天）后再用此药或使用中更换药物批号，须重新做过敏试验。（2）正确实施过敏试验，准确配置皮试液，严格掌握试验方法、剂量及判断标准。青霉素皮试液每毫升含青霉素200500U，皮内注射0.1ml，含青霉素2050U。（3）试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等，以防发生过敏反应时及时抢救。（4）皮试结果阳性者，禁止使用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明“青霉素阳性”，同时告知病人及其家属。（5）皮试结果阴性者，在用药过程中也可能出现过敏反应，故在注射药物后应严密观察30分钟，注意倾听病人的主诉，观察有无过敏反应的表现。（6）如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml作对照试验，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。五、案例分析题患者，男性，65岁，因“脑梗死”入院。患者神志清楚，但右侧肢体偏瘫，生活不能自理，大小便失禁。护士在为患者进行护理时发现，患者骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，触之疼痛，有一个2cm×2cm的水疱。1.该患者骶尾部皮肤出现了什么问题？处于压疮的哪一期？答：该患者骶尾部皮肤出现了压疮，处于炎性浸润期。此期的表现为红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，病人有疼痛感，与该患者的症状相符。2.针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？答：（1）保护皮肤，避免感染。对该患者未破的水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收。可使用无菌纱布覆盖，减少与床单等的摩擦。（2）避免局部继续受压。定时为患者翻身，一般每2小时翻身一次，可使用气垫床、减压垫等减压装置，减