2021年神介学苑刷题神器配套试题及答案

2021年神介学苑刷题神器配套试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于神经介入治疗中常用栓塞材料的说法，错误的是：A.弹簧圈主要用于永久性栓塞B.明胶海绵是可吸收性栓塞材料C.聚乙烯醇颗粒（PVA）是不可吸收性栓塞材料D.无水乙醇是一种液态栓塞剂，主要用于恶性肿瘤的栓塞治疗2.脑血管造影中，侧位像上，大脑中动脉的M1段位于：A.大脑外侧裂内B.额叶内C.颞叶内D.顶叶内3.神经介入治疗中，股动脉穿刺的最佳部位是：A.股动脉分叉上方1-2cmB.股动脉分叉处C.股动脉分叉下方1-2cmD.腹股沟韧带上方1-2cm4.下列哪项不是颅内动脉瘤破裂的危险因素：A.动脉瘤大小B.动脉瘤形态C.患者年龄D.血压水平5.对于脑动静脉畸形（AVM），Spetzler-Martin分级中，不包括以下哪项因素：A.畸形血管团大小B.引流静脉的类型C.供血动脉的数量D.病变是否位于功能区6.神经介入治疗后，穿刺部位沙袋压迫的时间一般为：A.2-4小时B.4-6小时C.6-8小时D.8-10小时7.颅内动脉狭窄支架置入术后，最常见的并发症是：A.脑出血B.脑梗死C.血管再狭窄D.支架移位8.下列关于脊髓血管畸形的说法，正确的是：A.脊髓血管畸形均为先天性疾病B.脊髓硬脊膜动静脉瘘主要表现为脊髓的缺血症状C.脊髓AVM的治疗首选手术切除D.脊髓血管畸形不会引起蛛网膜下腔出血9.神经介入治疗中，对比剂的不良反应不包括：A.恶心、呕吐B.皮疹C.肾功能损害D.心律失常10.脑血管造影时，为了清晰显示脑血管，一般需要的对比剂注射流率是：A.1-2ml/sB.2-3ml/sC.3-5ml/sD.5-8ml/s二、填空题（每题2分，共20分）1.神经介入治疗主要包括__________和__________两大类。2.脑血管造影是诊断__________和__________等脑血管疾病的金标准。3.颅内动脉瘤按形态可分为__________、__________和梭形动脉瘤等。4.脑动静脉畸形的主要临床表现为__________、__________和癫痫等。5.神经介入治疗中，常用的血管内治疗器材有__________、__________、微导管和微导丝等。6.脊髓血管畸形可分为__________、__________、脊髓硬脊膜动静脉瘘和脊髓周动静脉瘘等类型。7.颅内动脉狭窄的治疗方法主要有__________和__________。8.神经介入治疗后，穿刺部位常见的并发症有__________、__________和血肿等。9.对比剂按渗透压可分为__________、__________和等渗对比剂。10.脑血管造影时，颈内动脉造影一般需要的对比剂总量约为__________ml。三、判断题（每题2分，共20分）1.神经介入治疗是一种微创治疗方法，对患者的创伤较小。（）2.脑血管造影只能显示脑血管的形态，不能显示脑血管的功能。（）3.颅内动脉瘤一旦发现，均应立即进行手术治疗。（）4.脑动静脉畸形的治疗目的主要是消除病变，防止出血和改善神经功能。（）5.神经介入治疗中，微导管和微导丝是最常用的血管内操作器材。（）6.脊髓血管畸形的临床表现主要取决于畸形血管的部位和大小。（）7.颅内动脉狭窄支架置入术后，不需要长期服用抗血小板药物。（）8.神经介入治疗后，患者应绝对卧床休息12-24小时。（）9.对比剂的不良反应与对比剂的剂量和注射速度无关。（）10.脑血管造影时，椎动脉造影的对比剂注射流率一般比颈内动脉造影低。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述神经介入治疗的优点。2.简述颅内动脉瘤的治疗方法。3.简述脑动静脉畸形的Spetzler-Martin分级标准。4.简述神经介入治疗后穿刺部位的护理要点。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论神经介入治疗在脑血管疾病治疗中的地位和作用。2.讨论颅内动脉瘤破裂后再出血的危险因素及预防措施。3.讨论脑动静脉畸形治疗方法的选择原则。4.讨论如何减少神经介入治疗中对比剂的不良反应。答案：一、单项选择题1.C2.A3.C4.C5.C6.B7.C8.B9.D10.D二、填空题1.血管内栓塞治疗；血管成形和支架置入治疗2.颅内动脉瘤；脑动静脉畸形3.囊性动脉瘤；分叶状动脉瘤4.脑出血；头痛5.导管鞘；导引导管6.脊髓动静脉畸形；脊髓海绵状血管畸形7.药物治疗；血管内介入治疗8.出血；假性动脉瘤9.高渗对比剂；低渗对比剂10.8-12三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.神经介入治疗的优点包括：创伤小，仅通过穿刺血管即可进行操作；疗效确切，能有效治疗多种脑血管疾病；恢复快，患者术后住院时间短；可重复性强，必要时可再次进行治疗；对一些难以通过传统手术治疗的疾病提供了新的治疗途径。2.颅内动脉瘤的治疗方法主要有：①开颅夹闭术，通过手术暴露动脉瘤，用特制的瘤夹夹闭瘤颈；②血管内栓塞治疗，经血管途径将栓塞材料送入动脉瘤内，闭塞动脉瘤；③复合手术，结合开颅手术和血管内介入治疗的优点，提高治疗效果。3.Spetzler-Martin分级标准：①畸形血管团大小：<3cm为1分，3-6cm为2分，>6cm为3分；②病变是否位于功能区：是为1分，否为0分；③引流静脉的类型：深静脉引流为1分，浅静脉引流为0分。总分1-3分为低级别，4-5分为高级别。4.神经介入治疗后穿刺部位的护理要点：①密切观察穿刺部位有无出血、渗血和血肿形成；②沙袋压迫穿刺部位4-6小时，防止出血；③绝对卧床休息12-24小时，术侧肢体伸直制动；④观察足背动脉搏动情况及皮肤温度、颜色；⑤如有异常，及时通知医生处理。五、讨论题1.神经介入治疗在脑血管疾病治疗中具有重要地位和作用。它是一种微创治疗方法，创伤小、恢复快，可治疗颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、颅内动脉狭窄等多种疾病。对于一些手术风险高、难以通过传统手术治疗的患者，提供了新的治疗手段。在脑血管疾病的诊断方面，脑血管造影是金标准，可明确病变的部位、形态和血流动力学情况。同时，神经介入治疗与传统手术、药物治疗等相互补充，共同提高脑血管疾病的治疗效果。2.颅内动脉瘤破裂后再出血的危险因素包括：动脉瘤大小、形态不规则、宽颈、患者血压控制不佳、首次出血量大等。预防措施有：①早期积极治疗动脉瘤，如开颅夹闭或血管内栓塞；②控制血压，避免血压波动过大；③绝对卧床休息，避免情绪激动、用力排便等增加颅内压的因素；④必要时使用止血药物等。3.脑动静脉畸形治疗方法的选择原则：①根据Spetzler-Martin分级，低级别（1-3分）可选择手术切除、血管内栓塞或立体定向放射治疗；高级别（4-5分）可先血管内栓塞缩小畸形血管团，再结合手术或放射治疗；②考虑患者的年龄、身体状况、病变部位和患者意愿等因素；③对于有出血症状的患者，应优先处理以防止再次出血；④综合评估各种治疗方法的风险和收益，制定个体化治疗方案。4.减少神经