《医疗废物分类处置规范(试行)》

《医疗废物分类处置规范(试行)》医疗废物分类依据其物理特性、生物危害性及化学性质，分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，具体分类标准及处置要求如下：感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、分泌物污染的物品）；医疗机构收治的隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物（使用后的一次性输液瓶/袋，未被病人血液、体液、排泄物污染的，按未被污染的输液瓶/袋管理）。感染性废物应使用双层黄色医疗废物专用包装袋封装，袋口应扎紧并标注科室、日期、类别，包装袋需符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）。收集时应避免包装物破损，若有渗漏需加套一层包装袋。病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官（如胎盘、手术切除的病变组织）；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理性废物中，废弃的人体组织、器官应使用防渗漏、防穿刺的专用病理性废物周转箱（桶）收集，周转箱需标注“病理性废物”及警示标识，若为传染病病人或疑似传染病病人产生的病理性废物，需在周转箱外附加“感染性废物”标识。医学实验动物尸体应使用黄色医疗废物专用包装袋密封，低温暂存（4℃以下），避免腐败。病理性废物原则上应与其他类别医疗废物分开收集，无法立即转运时，暂存时间不超过48小时。损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针；各类医用锐器（如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物必须使用符合标准的防穿刺、防渗漏的专用锐器盒收集，锐器盒应整体封闭，装满3/4时即应封口，严禁重新开启。锐器盒外需标注“损伤性废物”及收集科室、日期，封口后不得挤压或二次分拣。严禁将损伤性废物混入其他类别医疗废物包装袋，禁止使用纸箱、塑料袋等非专用容器收集。药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物，包括硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、司莫司汀、三苯氧胺、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物中，一般性过期药品应使用红色医疗废物专用包装袋收集（标注“药物性废物”），细胞毒性及遗传毒性药物需单独使用防渗漏的专用容器（如带盖的防漏塑料箱）收集，容器外标注“细胞毒性药物废物”及警示标识。废弃疫苗、血液制品需在冷藏条件下（2-8℃）暂存，避免失效后生物活性改变。严禁将药物性废物与其他类别医疗废物混合收集，禁止随意丢弃或自行销毁。化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。化学性废物中，液态化学试剂（如废弃的有机溶剂、酸/碱溶液）应使用防渗漏的专用塑料桶收集，桶上标注“化学性废物”及成分、浓度，桶内液体不得超过容积的80%；固态化学废物（如废弃的化学试剂瓶、干燥剂）应使用防破裂的硬质容器收集，容器外标注成分及危害特性。含汞废物（如破碎的汞温度计）需立即用专用汞收集器清理，收集后的汞及污染物品应放入密闭的含汞废物专用容器，标注“含汞废物”。化学性废物暂存间需通风良好，设置耐腐蚀的防泄漏托盘，与其他类别医疗废物暂存区域物理隔离，严禁混合存放。分类收集要求：医疗废物产生科室需在产生时立即分类，使用符合标准的包装容器，严禁混合收集性质不相容或未分类的医疗废物。锐器盒、包装袋外需粘贴《医疗废物标签》，标签内容包括产生单位、科室、日期、类别、重量（或数量）、经办人签名。临时存放点应设置在产生科室相对独立的区域，避免污染清洁区，存放时间不超过24小时（病理性废物、药物性废物中需冷藏的特殊废物除外）。暂存与转运管理：医疗机构应设置专用医疗废物暂存点，地面及墙裙需做防渗漏处理，配备通风、照明、消毒设施及消防设备。暂存点需分区标识（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性），各类废物按类别分区存放，禁止堆积过高（高度不超过1.5米）。暂存时间不得超过48小时（含汞废物、细胞毒性药物废物等特殊废物可延长至72小时，但需书面记录原因）。转运时需使用专用密闭转运车，转运前检查包装容器完整性，转运过程中避免遗漏、洒落，转运路线避开诊疗区、生活区。转运人员需穿戴防护服、手套、口罩等防护装备，转运后对转运车及暂存点进行清洁消毒（使用含氯消毒液，有效氯浓度500mg/L），并做好消毒记录。集中处置要求：医疗废物需交由具有《危险废物经营许可证》的医疗废物集中处置单位处理，双方需签订处置协议，明确责任义务。转运时执行《医疗废物转移联单管理办法》，填写转移联单（一式四联），联单内容包括废物类别、重量、交接时间、处置方式等，联单保存期限至少3年。集中处置单位应采用高温蒸汽灭菌、微波消毒或焚烧等符合《医疗废物集中处置技术规范（试行）》（环发〔2003〕206号）的工艺进行处理，其中病理性废物、药物性废物（细胞毒性药物除外）、化学性废物中含重金属的废物应优先采用焚烧处置；损伤性废物可采用高温蒸汽或微波消毒后破碎；化学性废物中液态有机试剂应采用蒸馏、中和等预处理后焚烧，含汞废物需交有资质的危险废物处置单位进行汞回收。特殊管理环节：传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物，需在包装袋外附加“感染性废物-传染病”标识，采用双层包装，分层封口，转运前需在暂存点单独存放并标注“待消毒”，由专人使用含氯消毒液（有效氯浓度2000mg/L）对包装外表面喷洒消毒，作用30分钟后再转运。突发公共卫生事件期间（如疫情暴发），产生的医疗废物需在24小时内转运，暂存点每日消毒2次（上、下午各1次），转运车每次转运后需进行终末消毒（有效氯浓度1000mg/L）。废弃的一次性使用输液瓶/袋（未被污染），需单独收集于白色透明塑料袋，标注“未被污染的输液瓶/袋”，交由有资质的再生资源回收单位处理，不得混入医疗废物。记录与监督：医疗机构需建立医疗废物管理台账，记录产生量、分类情况、转运时间、接收单位等信息，台账保存期限至少5年。内部需每月开展医疗废物分类处置自查，重点