2026年社保数字化服务提升专项计划

2026年社保数字化服务提升专项计划1总体要求1.1指导思想坚持以人民为中心的发展思想，聚焦参保群众社保服务领域“急难愁盼”问题，依托大数据、人工智能、区块链、国密加密等核心技术，打通社保服务从政策落地到群众享受的全链条堵点，推动社保服务从“被动办理”向“主动供给”、“群众跑腿”向“数据跑路”、“通用服务”向“精准适配”转型，构建全渠道、全时段、全人群覆盖的数字化社保服务体系，切实提升参保群众的获得感、幸福感、安全感。1.2基本原则一是便民导向原则，所有数字化升级项目均以群众办事频次、耗时、满意度为核心立项标准，不搞“面子工程”“花架子功能”，每一项新增功能上线前必须完成不少于1000份不同群体的用户测试，满意度低于80%的不得正式上线。二是安全可控原则，严格落实《数据安全法》《个人信息保护法》《社会保险个人权益记录管理办法》等法律法规要求，所有数据交互、存储、使用全流程可追溯、可审计、可拦截，核心数据访问权限分级管控，从技术、制度、人员三个层面筑牢数据安全防线。三是迭代创新原则，建立每两周一次的功能迭代机制，安排专人收集12345热线、APP留言、窗口反馈的用户诉求，实时优化功能体验，避免“一上线就定型”的僵化运营模式。四是普惠兜底原则，数字化升级同步兼顾特殊群体需求，保留并优化线下服务通道，针对老年人、残疾人、困难群众等群体打造专属适配服务，坚决避免数字鸿沟。1.3年度目标2026年底前实现社保37项高频业务网办率达到98%以上，群众平均业务办理时长压缩至5分钟以内，线下窗口平均排队时长不超过10分钟；社保业务投诉量较2025年下降40%以上，全量社保数据准确率达到99.99%，全年数据安全零事故；跨省通办业务平均响应时长不超过2个工作日，转移接续平均办结时长压缩至3个工作日以内；“免申即享”服务事项扩容至50项以上，覆盖80%以上社保待遇类业务；特殊群体社保服务满意度达到95%以上。2重点任务2.1全渠道服务端口迭代升级2.1.1移动端服务矩阵优化完成社保官方APP的多版本适配改造，设置“标准版”“关怀版”“企业版”三个入口，支持一键切换。关怀版界面字体较标准版放大30%，仅保留养老待遇查询、医保报销查询、资格认证、社保缴费4项核心功能，同时接入AI语音交互系统，支持普通话、粤语、四川话、闽南语等20种常用方言识别，识别准确率不低于98%，老年人可全程通过语音指令完成业务办理。新增“亲属代办”功能，参保人员通过实名认证后可绑定最多5名亲属的社保账户，代为办理资格认证、居民医保缴费、报销申请等业务，所有代办操作全程留痕，同时向账户所有人发送短信提醒，避免冒办、错办问题。打通微信、支付宝、政务服务平台等第三方服务入口，所有社保网办业务实现多端口通办，数据实时同步，无需群众重复下载APP、重复提交材料。2.1.2线下智慧服务场景升级每个区县至少打造1个24小时智慧社保服务站，配备自助服务终端、智能导办机器人、打印设备等硬件，自助终端支持身份证、电子社保卡、人脸识别三种登录方式，所有高频业务均可在自助终端办理，出具的参保证明、待遇明细等纸质凭证与窗口出具的具有同等法律效力。智能导办机器人可通过语音识别用户需求，直接引导至对应窗口或自助终端，同时配备全程语音操作指引功能。每个智慧服务站配备至少2名专职帮办人员，针对老年人、残疾人等群体提供全程陪同帮办服务。全省所有社保经办大厅开通老年人、残疾人绿色通道，无需排队优先办理，窗口配备老花镜、放大镜、手写板、应急药品等辅助工具，听力障碍群体可通过窗口配备的远程手语翻译系统获得实时翻译服务。2.1.3企业端服务功能升级针对企业参保缴费、人员增减、工伤认定等高频业务，优化企业社保服务端口，支持批量导入员工信息、批量办理参保停保手续，100人以下的企业人员变动业务可实现系统即时办结，100人以上的企业批量业务审核时长不超过1个工作日。新增企业社保缴费智能提醒功能，系统自动核算当月应缴金额，提前7天向企业经办人发送短信、APP双重提醒，避免漏缴断缴影响员工权益。针对新业态平台企业，开通专属参保通道，支持外卖骑手、网约车司机等灵活就业人员按单、按周、按月灵活缴费，无需企业统一归集缴费。2.2智能业务办理体系建设2.2.1AI智能审核机制升级搭建全业务AI智能审核模型，针对社保待遇核发、医疗报销、转移接续、资格认证等业务，实现90%以上合规业务自动审核、即时办结，剩余10%疑难业务自动转人工审核，系统同步标注疑点信息、给出政策参考依据，人工审核平均时长不超过3个工作日。针对门诊慢特病报销，系统自动对接定点医疗机构的门诊病历、用药记录、费用明细，无需参保群众提交纸质材料，审核通过后报销资金24小时内拨付至社保卡金融账户，2026年底前门诊慢特病“零材料”报销覆盖率达到100%。针对工伤认定业务，系统自动对接单位参保记录、医院诊断证明、公安部门事故认定书等数据，符合认定标准的即时出具认定结果，无需单位和个人提交任何材料。2.2.2“免申即享”服务扩容梳理所有社保待遇类业务，2026年底前将“免申即享”事项从现有21项扩容至50项以上，覆盖养老待遇调整、高龄补贴、失业补助金、生育津贴、灵活就业人员社保补贴、退休人员取暖补贴等高频待遇事项。系统通过跨部门数据比对主动筛选符合条件的参保群众，自动核算待遇金额，直接拨付至群众社保卡账户，同时发送短信告知待遇类别、金额、发放周期等信息，无需群众提交申请、跑腿办理。针对新生儿参保，系统对接卫健部门的出生医学证明数据，新生儿出生后7天内自动完成参保登记，居民医保待遇自动生效，无需家长到社保部门办理。2.2.3风险智能预警体系建设搭建社保欺诈风险预警模型，针对冒领养老待遇、伪造医疗票据骗保、挂靠参保、重复领取待遇等异常行为，系统自动识别预警。例如退休人员超过12个月未完成资格认证的，系统自动发送短信、APP提醒，仍未认证的暂停待遇发放，同时推送社区工作人员上门开展认证，避免冒领风险。针对同一人员在多地区同时参保的，系统自动提醒群众办理转移接续，避免重复缴费。每季度开展一次全量数据风险排查，形成风险清单，推送至各地市社保经办机构核实处置，2026年社保基金欺诈案件发生率较2025年下降60%以上。2.3数据治理与安全体系建设2.3.1全量数据清洗工程2026年6月底前完成全省1.2亿条社保参保数据的清洗工作，针对身份证号错误、参保记录缺失、缴费基数不符、账户信息重复等问题，系统自动推送更正提醒至参保群众，支持线上一键更正，无需到窗口提交材料。建立数据动态更新机制，与公安、民政、医保、卫健、税务、教育、住建等12个部门实现数据实时共享，群众在公安部门更改姓名、在民政部门登记结婚/离婚、在卫健部门办理出生证明等，社保系统自动更新对应信息，无需群众再到社保部门提交材料。2.3.2三级数据安全防护体系建立核心数据、业务数据、公开数据三级防护体系，核心数据包括参保人员身份证号、银行账户、医疗记录等敏感信息，仅省级社保部门指定工作人员有权限查看，所有访问操作全程留痕，每次访问需提前提交申请审批；业务数据包括业务办理进度、待遇发放明细等，市级以下社保部门可查看但不可批量导出；公开数据包括政策条文、办事指南等，可对外公开。所有数据传输采用国密算法加密，每季度开展一次漏洞排查，每半年开展一次数据安全演练，每年开展2次第三方数据安全审计，确保全年数据零泄露。2.3.3区块链社保服务平台搭建搭建省级社保区块链服务平台，将参保记录、缴费记录、待遇发放记录、医疗报销记录等核心数据上链，数据不可篡改、可追溯。打通跨省区块链数据对接通道，社保转移接续业务无需邮寄纸质材料，直接通过区块链平台调取参保数据，转移接续时长从原有15个工作日压缩至3个工作日以内。2026年底前实现与全国社保区块链平台的对接，跨省通办业务数据核验时长压缩至10分钟以内。2.4特殊群体兜底服务升级针对80岁以上高龄老人、重度残疾人、低保特困人员建立专属服务台账，每月由社区工作人员上门核对资格、收集服务需求，只要有社保业务办理需求，无需预约，工作人员24小时内上门办理。针对行动不便的参保群众，开通视频办理通道，群众可通过APP视频连线工作人员，远程办理业务，所需材料可通过拍照上传，无需跑腿提交。针对外来务工人员，开通跨省社保业务快速办理通道，失业、工伤、医疗报销均可在就业地办理，无需回参保地提交材料。针对低保特困人员，系统自动标记身份，办理所有社保业务免提交身份证明、低保证等材料，相关待遇优先审核、优先发放，到账时长不超过24小时。2.5跨部门协同服务升级与人社部门就业服务平台打通，失业人员办理失业登记后，系统自动推送失业补助金申领入口，同时匹配适合的岗位信息，实现“失业登记-补助金申领-就业推荐”一站式办理。与医保部门系统打通，参保人员办理退休手续时，系统自动核算养老、医保缴费年限，符合医保退休条件的自动办理医保退休，无需群众再到医保部门提交材料。与教育、住建部门打通，子女入学、购房资格审核所需的社保证明，由社保系统自动向对应部门推送，无需群众打印提交，2026年覆盖全省所有公办中小学入学、商品房购买资格审核场景。3实施进度安排实施阶段时间节点核心任务内容责任主体考核指标筹备部署阶段2026年1月1日-2月28日1.面向全省16个地市、200个区县开展参保群众办事堵点调研，累计完成不少于10万份有效问卷、200场社区及企业座谈会，梳理形成不少于120项待优化问题清单；2.完成各子项目的技术方案编制，邀请高校、网信、数据管理等领域专家开展方案评审，形成最终落地路径；3.完成技术服务商、第三方安全审计机构的公开招标，明确各主体权责边界与交付标准省社保中心数字化建设处、各市县社保经办机构、第三方招标代理机构1.调研覆盖全部地市与80%以上区县；2.方案评审通过率100%；3.招标流程合规，无异议开发测试阶段2026年3月1日-6月30日1.完成社保APP多版本适配、智能审核系统、数据清洗工具、区块链数据平台的核心功能开发；2.选取3个地市作为试点，邀请不少于1万名不同年龄段、不同参保类型的用户开展灰度测试，收集功能bug与优化建议，完成不少于3轮版本迭代；3.完成全流程数据安全压力测试，排查系统漏洞，形成安全防护方案省社保中心各业务处室、技术服务商、试点地市社保经办机构、第三方安全审计机构1.核心功能开发完成率100%；2.测试阶段bug修复率≥98%，用户满意度≥85%；3.安全压力测试通过率100%，无高危漏洞全面上线阶段2026年7月1日-10月31日1.所有升级功能在全省范围内正式上线，同步完成与公安、民政、医保、税务等12个部门的数据接口打通；2.完成全省所有社保经办机构工作人员的操作培训，累计开展不少于200场线下培训、50场线上直播培训；3.开展多渠道宣传推广，制作老年版操作手册、短视频教程、社区宣传海报等物料，组织社区工作人员开展不少于10万次上门宣传指导省社保中心宣传处、培训处、各市县社保经办机构、社区服务站1.功能上线率100%，跨部门数据共享成功率≥99%；2.工作人员培训覆盖率100%，考核通过率≥95%；3.群众功能知晓率≥80%优化迭代阶段2026年11月1日-12月31日1.建立7*24小时问题响应机制，针对群众反馈的功能问题、操作疑问，第一时间跟进解决；2.开展年度任务完成情况复盘，梳理未达标事项的原因，制定整改方案；3.调研2027年群众服务需求，形成下一年度数字化升级规划省社保中心数字化建设处、各市县社保经办机构1.问题响应时长≤24小时，问题解决率≥95%；2.年度任务完成率≥98%；3.下一年度规划通过评审4保障措施4.1组织保障成立由省社保中心主要负责人任组长的专项工作领导小组，成员包括各业务处室负责人、各地市社保经办机构主要负责人，每月召开一次工作调度会，通报项目进度，协调解决堵点问题。每个市县配备至少2名专职数字化工作专员，负责本地功能推广、问题收集、用户反馈等工作，确保各项任务落地见效。4.2资金保障统筹安排2026年度社保数字化建设专项资金2.3亿元，其中70%用于功能开发、系统升级、硬件配备，20%用于人员培训、宣传推广，10%用于安全防护、运维保障。建立资金使用动态监管机制，每季度开展一次资金使用审计，确保资金全部用于服务升级，杜绝截留、挪用等问题。4.3人员保障面向社会引进10名以上大数据、人工智能、网络安全领域的专业技术人才，充实数字化建设团队。每年组织全省社保工作人员开展不少于40学时的数字化技能培训，考核结果与绩效挂钩，提升工作人员的数字化服务能力。建立技术服务商驻场机制，项目上线后6个月内安排技术人员驻场办公，第一时间解决系统运行问题。4.4宣传保障通过官网、官方公众号、短视频平台、社区公告、公交地铁广告等多种渠道开展宣传，针对老年人等特殊群体，组织社区工作人员上门宣传、手把手指导操作，确保群众知晓、会用各项新功能。每季度发布社保数字化服务升级成效通报，主动接受群众监督。5效果评估体系建立季度评估、年度考核的效果评估机制，评估结果与各地市社保经办机构绩效考核、资金拨付挂钩，具体评估指标如下：评估维度具体评估指标权重评估方式达标值服务效能提升社保高频业务网办率20%后台业务数据统计≥98%服务效能提升群众平均业务办理时长15%后台数据统计+随机用户调研≤5分钟服务效能提升线下窗口平均排队时长10%明察暗访+用户反馈≤10分钟服务效能提升社保业务投诉量同比降幅10%12345政务服务热线、社保投诉平台数据统计≥40%数据质量与安全社保全量数据准确率15%季度数据抽检、跨部门数据比对≥99.99%数据质量与安全数据安全事故