2025年中医骨伤科网球肘中医诊断方法考试试卷

2025年中医骨伤科网球肘中医诊断方法考试试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.网球肘在《中医病证诊断疗效标准》中的对应病名为（）A.肘劳B.肘痹C.伤筋D.肘痛E.筋痹2.下列哪项不是网球肘常见的中医病因病机（）A.劳伤气血B.风寒外袭C.湿热下注D.筋脉失养E.气滞血瘀3.网球肘“气滞血瘀证”最典型的触诊特点是（）A.肘外侧皮肤灼热B.肱骨外上髁压痛固定、拒按C.肘关节肿胀波动感D.尺骨鹰嘴压痛E.肘内侧条索状结节4.网球肘“风寒阻络证”患者最常见的主诉是（）A.静息痛甚，得热痛减B.夜间痛甚，遇冷减轻C.活动痛甚，得寒痛减D.持续性灼痛E.刺痛固定不移5.望诊见患肘外侧轻度肿胀、色暗滞，可提示（）A.气血两虚B.湿热蕴结C.瘀血阻络D.风寒束表E.痰湿互结6.网球肘“湿热蕴结证”脉象多为（）A.弦紧B.滑数C.沉细D.结代E.微缓7.下列哪项检查最有助于鉴别网球肘与肘关节骨痹（）A.肘关节X线正侧位B.肱骨外上髁压痛诱发试验C.血尿酸测定D.肘部MRIE.抗“O”试验8.网球肘“气血两虚证”患者常见舌象为（）A.舌淡胖有齿痕，苔薄白B.舌红少津，苔黄腻C.舌暗红，苔白厚D.舌青紫，苔灰黑E.舌尖红，苔薄黄9.肘劳“瘀血阻络证”疼痛的昼夜规律是（）A.晨起痛剧，活动后减B.午后痛剧，入夜尤甚C.夜间痛剧，得热稍缓D.全天持续痛，无规律E.静止痛轻，活动痛重10.网球肘辨证中，可触及“条索状筋结”者，多属（）A.风寒阻络B.湿热蕴结C.痰湿互结D.气滞血瘀E.肝肾不足11.下列哪项属于网球肘“肝肾不足证”的兼症（）A.腰膝酸软B.口干苦C.便溏溲黄D.胸胁胀满E.夜寐多梦12.网球肘患者肱骨外上髁压痛诱发试验阳性，提示病位在（）A.手少阳经筋B.手太阳经筋C.手阳明经筋D.手太阴经筋E.手厥阴经筋13.网球肘“痰湿互结证”最常见体型是（）A.消瘦B.肥胖C.匀称D.矮小E.高大14.网球肘患者若出现“肘关节活动弹响”，中医多责之于（）A.筋失濡养B.骨节错位C.痰湿流注D.风寒束表E.瘀血内结15.下列哪项脉象最不符合网球肘“风寒阻络证”（）A.浮紧B.弦紧C.沉紧D.滑数E.紧而迟16.网球肘“湿热蕴结证”患者常见小便表现是（）A.清长B.短赤C.频数D.余沥E.失禁17.网球肘“气血两虚证”最适宜的调护原则是（）A.温经散寒B.补益气血，濡养筋脉C.清热利湿D.活血化瘀E.祛痰散结18.网球肘“气滞血瘀证”疼痛性质多为（）A.胀痛B.刺痛C.隐痛D.掣痛E.灼痛19.下列哪项不是网球肘“肝肾不足证”常见诱因（）A.劳伤过度B.久病体虚C.房劳过度D.饮食不节E.高龄精亏20.网球肘“瘀血阻络证”舌下络脉表现多为（）A.淡红细短B.青紫粗长C.淡紫曲张D.鲜红怒张E.淡红隐匿21.网球肘“风寒阻络证”治疗大法为（）A.祛风散寒，温经通络B.清热利湿，通络止痛C.活血化瘀，行气止痛D.补益肝肾，强筋壮骨E.祛痰散结，舒筋活络22.网球肘“湿热蕴结证”若见舌苔黄腻而厚，脉滑数有力，宜加哪味药（）A.苍术B.黄柏C.薏苡仁D.藿香E.佩兰23.网球肘“气血两虚证”若见自汗、恶风，宜合用（）A.玉屏风散B.桂枝汤C.当归六黄汤D.生脉散E.牡蛎散24.网球肘“肝肾不足证”若兼见五心烦热，宜加（）A.知母、黄柏B.附子、肉桂C.细辛、干姜D.羌活、独活E.藿香、佩兰25.网球肘“痰湿互结证”若见结节质硬，宜加（）A.半夏、陈皮B.白芥子、胆南星C.苍术、厚朴D.茯苓、泽泻E.竹茹、枳实26.网球肘“瘀血阻络证”若疼痛夜甚，宜加（）A.桃仁、红花B.延胡索、五灵脂C.丹参、檀香D.乳香、没药E.川芎、桂枝27.网球肘“风寒阻络证”若见项背强痛，宜加（）A.葛根B.升麻C.柴胡D.蔓荆子E.藁本28.网球肘“湿热蕴结证”若见大便黏滞，宜加（）A.大黄B.黄连C.白头翁D.秦皮E.苦参29.网球肘“气血两虚证”若见心悸失眠，宜加（）A.酸枣仁、柏子仁B.龙骨、牡蛎C.远志、石菖蒲D.朱砂、磁石E.合欢皮、夜交藤30.网球肘“肝肾不足证”若见筋脉拘急，宜加（）A.白芍、甘草B.伸筋草、透骨草C.羌活、独活D.细辛、威灵仙E.川芎、当归二、共用题干单项选择题（每题2分，共20分。以下每个题干后设2小题，每题只有一个最佳答案）题干1：患者，男，42岁，右侧肘外侧疼痛3月，提热水瓶痛重，肱骨外上髁压痛明显，Mill征（+），舌暗红，苔薄白，脉弦涩。31.中医辨证为（）A.风寒阻络B.气滞血瘀C.湿热蕴结D.气血两虚E.肝肾不足32.治疗首选方药为（）A.蠲痹汤B.身痛逐瘀汤C.当归鸡血藤汤D.独活寄生汤E.黄芪桂枝五物汤题干2：患者，女，50岁，体型肥胖，左肘外侧疼痛反复发作2年，晨起僵硬，局部轻度肿胀，扪之有囊性感，舌苔白腻，脉滑。33.中医辨证为（）A.痰湿互结B.湿热蕴结C.风寒阻络D.气血两虚E.肝肾不足34.针灸取穴宜加（）A.阴陵泉、丰隆B.太溪、照海C.合谷、太冲D.外关、三阳络E.曲池、手三里题干3：患者，男，35岁，运动员，右肘外侧灼痛1周，局部皮温略高，口渴不欲饮，小便黄，舌苔黄腻，脉滑数。35.中医辨证为（）A.湿热蕴结B.瘀血阻络C.风寒阻络D.气血两虚E.肝肾不足36.外用敷药宜选（）A.金黄散醋调B.回阳玉龙膏C.冲和膏D.阳和解凝膏E.红灵酒题干4：患者，女，58岁，退休工人，双肘外侧隐痛反复发作5年，伴头晕乏力，面色少华，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。37.中医辨证为（）A.气血两虚B.肝肾不足C.痰湿互结D.湿热蕴结E.瘀血阻络38.内服方药宜选（）A.八珍汤加伸筋草B.独活寄生汤C.身痛逐瘀汤D.二妙散加味E.黄芪建中汤题干5：患者，男，48岁，右肘外侧冷痛，遇寒加重，得热痛减，伴颈项不舒，舌苔薄白，脉浮紧。39.中医辨证为（）A.风寒阻络B.气血两虚C.肝肾不足D.湿热蕴结E.痰湿互结40.艾灸宜选（）A.隔姜灸曲池、外关B.隔蒜灸合谷C.温和灸太溪D.雀啄灸足三里E.回旋灸手三里三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.网球肘“气滞血瘀证”常见舌脉表现包括（）A.舌暗红B.舌青紫C.苔薄白或薄黄D.脉弦涩E.脉滑数42.网球肘“湿热蕴结证”局部体征可见（）A.皮温升高B.轻度肿胀C.波动感明显D.压痛拒按E.静脉怒张43.网球肘“肝肾不足证”常见兼症有（）A.腰膝酸软B.目眩耳鸣C.夜尿频多D.潮热盗汗E.便溏溲清44.网球肘“气血两虚证”调护措施包括（）A.避免劳倦B.加强营养C.局部热敷D.功能锻炼循序渐进E.局部冷敷45.网球肘“痰湿互结证”针灸治疗可选用（）A.丰隆B.阴陵泉C.脾俞D.足三里E.曲池46.网球肘“风寒阻络证”拔罐部位可选（）A.曲池B.手三里C.外关D.尺泽E.肩髃47.网球肘“瘀血阻络证”理筋手法包括（）A.拨筋B.弹拨C.摇揉D.拔伸E.旋转48.网球肘“湿热蕴结证”饮食禁忌有（）A.辛辣炙煿B.肥甘厚味C.酒酪D.生冷瓜果E.清汤淡水49.网球肘“肝肾不足证”耳穴压丸可选（）A.肝B.肾C.肘D.神门E.皮质下50.网球肘“气血两虚证”若见自汗，方药加减可选用（）A.麻黄根B.浮小麦C.煅牡蛎D.五味子E.黄柏四、填空题（每空1分，共20分）51.网球肘中医古称“________”，属“________”范畴。52.网球肘病位在________经筋，与________经筋关系亦密切。53.网球肘“气滞血瘀证”疼痛性质为________，压痛________。54.网球肘“湿热蕴结证”舌苔________，脉________。55.网球肘“风寒阻络证”治宜________，方选________加减。56.网球肘“气血两虚证”面色________，舌________。57.网球肘“肝肾不足证”若兼阴虚火旺，可加________、________。58.网球肘“痰湿互结证”若结节明显，可加________、________以化痰散结。59.网球肘“瘀血阻络证”夜间痛甚，可加________、________以活血止痛。60.网球肘“湿热蕴结证”外用敷药宜选________散________调敷。五、名词解释（每题3分，共15分）61.肘劳62.经筋63.筋结64.Mill征65.痰湿互结证六、简答题（每题5分，共15分）66.简述网球肘“风寒阻络证”的辨证要点。67.简述网球肘“气血两虚证”针灸处方及方义。68.简述网球肘“湿热蕴结证”与“痰湿互结证”的鉴别要点。七、病例分析题（共30分）病例：患者，男，45岁，木工。右肘外侧疼痛反复发作1年，加重10天。1年前因频繁挥锤起病，疼痛呈钝痛，休息减轻，劳累加重。10天前搬家具后痛剧，呈刺痛，夜间尤甚，握力下降，提水瓶困难。查体：肱骨外上髁压痛（++），Mill征（+），前臂伸腕抗阻痛（+）。舌暗红，边有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。X线：肘关节未见明显骨质异常。69.（8分）中医诊断（病名、证型）。70.（8分）辨证分析（病因病机）。71.（8分）治法与方药（含方义）。72.（6分）调护与功能锻炼建议。八、计算与公式题（共10分）73.某科研采用视觉模拟评分法（VAS）观察针灸治疗网球肘“气滞血瘀证”的疗效，治疗前平均VAS=7.2±1.1cm，治疗后平均VAS=2.8±0.9cm，样本量n=30。请计算VAS改善的95%置信区间（已知t0.05,29=2.045），并给出计算公式。【公式】均值差：Δ标准误：S置信区间：Δ（假设r=0.6）———答案与解析———一、单项选择题1.A2.C3.B4.A5.C6.B7.B8.A9.C10.D11.A12.C13.B14.A15.D16.B17.B18.B19.D20.B21.A22.B23.A24.A25.B26.B27.A28.A29.A30.B二、共用题干单项选择题31.B32.B33.A34.A35.A36.A37.A38.A39.A40.A三、多项选择题41.ACD42.ABD43.ABCD44.ABCD45.ABCDE46.ABC47.ABCD48.ABC49.ABCDE50.ABCD四、填空题51.肘劳伤筋52.手阳明手少阳53.刺痛拒按54.黄腻滑数55.祛风散寒温经通络蠲痹汤56.少华淡胖57.知母黄柏58.白芥子胆南星59.延胡索五灵脂60.金黄醋五、名词解释61.肘劳：中医病名，指因慢性劳损导致肘部经筋受损，以肘外侧疼痛、活动不利为主症的疾病，相当于网球肘。62.经筋：十二经筋是经络系统的连属部分，循行于体表，结聚于关节、骨骼，主司运动，为病多表现为筋肉、关节疼痛、拘急、痿弱。63.筋结：指筋脉受损后气血瘀滞，局部形成条索状或结节状硬块，触之疼痛，为气滞血瘀或痰湿互结之象。64.Mill征：前臂半屈，腕背伸，前臂旋前并被动伸肘时肱骨外上髁疼痛加重，为网球肘特异性体征。65.痰湿互结证：指体内痰湿凝聚，与气血互结于局部，表现为肿胀、结节、苔腻、脉滑等证候。六、简答题66.辨证要点：①有感受风寒或劳累后冒雨受寒史；②肘外侧冷痛，遇寒加重，得热痛减；③局部不红不热，压痛较轻；④舌淡红，苔薄白，脉浮紧或弦紧。67.针灸处方：曲池、手三里、足三里、阳陵泉、血海、膈俞、脾俞、胃俞。方义：曲池、手三里为局部取穴，疏通阳明经气；足三里、阳陵泉补益气血、强筋壮骨；血海、膈俞养血活血；脾俞、胃俞健脾益胃，助气血生化。68.鉴别：湿热蕴结证见局部灼热、皮温升高、苔黄腻、脉滑数、小便短赤；痰湿互结证见肿胀为主、结节囊性感、苔白腻、脉滑、体型肥胖、无灼热感。七、病例分析题69.诊断：肘劳（网球肘）——气滞血瘀证。70.病因病机：久劳伤筋，气血运行不畅，加之搬家具用力过度，致瘀血内停，络脉不通，不通则痛。71.治法：活血化瘀，行气止痛。方药：身痛逐瘀汤加减：秦艽10g、川芎9g、桃仁10g、红花6g、