南医大中医伤科学试题（五套）及答案

双语试题（一）一、单选题1世界上最早记载颞颌关节脱位口腔内整复方法的书籍（

）A《五十二病方》B《难经》C《肘后救急方》D《刘涓子鬼遗方》E《诸病源候论》2将正骨手法归纳为“正骨八法”的清代医籍是（

）A《伤科外要》B《医宗金鉴》C《伤科大成》D《疡医大全》E《伤科汇纂》3检查肤温时一般用什么部位测试最为适宜（

）A手指

B手背

C

手掌

D大鱼际

E小鱼际4上肢长度测量的正确方法是(

)A从肩峰至桡骨茎突尖

B

从肩峰至尺骨茎突尖

C从肩峰至肱骨外髁D从肩峰至肱骨内髁

E

从肩峰至拇指尖5下列属不稳定骨折的是(

)A裂缝骨折

B青枝骨折

C斜行骨折

D横行骨折

E嵌插骨折6桡神经损伤可出现的症状是（

）A爪形手

B腕下垂

C小指感觉障碍

D第4、5指屈曲不全

E拇指不能对掌7夹缚松紧度应以扎带在夹板上面上下活动的标准是（

）A0.5cm

B1cm

C1.5cm

D2cm

E2.5cm8夹板固定后肢体指、趾端出现紫绀、麻木剧痛，其原因是（

）A神经受压迫

B血循环障碍

C肌腱受挤压

D骨折移动

E筋膜撕裂9筋膜间隔综合征的主要原因是（

）A血管损伤

B神经损伤

C肌肉挛缩

D筋膜间隙内压高

E静脉栓塞10下列哪项不是骨折后长期卧床的并发症（

）A创伤性关节炎

B坠积性肺炎

C褥疮

D尿路感染

E尿路结石11男性，36岁。骑自行车摔倒，右肩着地，右肩疼痛，右上肢不能抬举。来院就诊时，左手托住右肘，下颌右偏。其诊断首先考虑(

)A锁骨骨折

B肩关节脱位

C肱骨外科颈骨折

D肱骨干骨折

E肩胛骨骨折12儿童肱骨髁上骨折易并发(

)A肘外翻

B肘内翻

C屈肘障碍

D伸肘障碍

E前臂旋转障碍13成人下肢骨折，若缩短几厘米以上，就会出现明显跛行（

）A1cm

B2cm

C3cm

D4cm

E5cm14股骨粗隆间骨折分型中属稳定性骨折的是（

）A

顺粗隆间型

B反粗隆间型

C粗隆下型

D顺粗隆粉碎型

E

粗隆下型15股骨干下1/3骨折远端向后移位的，骨牵引时肢体应处于(

)A屈髋屈膝中立位

B屈髋内收位

C外展中立位

D髋屈膝外展位

E屈髋外展位16胫骨平台骨折后期最易并发(

)A缺血性肌挛缩

B缺血性骨坏死

C足下垂

D迟发性畸形

E创伤性关节炎17由于关节解剖结构的特点所致，易发生关节脱位的是（

）A

髋关节

B肩关节

C

膝关节

D

颞颌关节

E

掌指指关节18肩关节脱位的肱骨头位置多见于（

）A前脱位

B后脱体

C外脱位

D上脱位

E内脱位19膝关节行走时出现“交锁征”常见于(

)A膝关节侧副韧带损伤

B半月板损伤

C膝交叉韧带损伤D膝关节滑膜炎

E髌骨软化症20桡骨茎突部有外展拇长肌腱腔与以下哪一肌共同腱鞘(

)A桡侧屈腕肌

B桡侧伸腕肌

C伸拇长肌腱

D伸拇短肌腱

E掌长肌21Whichofthefollowingcharacteristicsisnotbelongtotraumaticossification（骨化）(

)a.Usuallyoccursatelbowjoint.b.Thereismassiveossifyinginthesofttissuesaroundthejoint.c.Themotionofthejointisnotaffected.d.Itusuallyresultsfromsprain,dislocationand/orfracturesaroundthejoint.e.Theshadowofossifyingmaybeseenontheroentgenogram.22Thenormalvalueofneck-shaftangleis(

)a.80°-100°

b.90°-110°

c.110°-140°

d.130°-150°

e.Noneofabove23Fatiguefracturemostcommonlyoccursinwhichoneofthefollowinganatomicsites(

)a.Fibulab.Olecranonc.Femoralneckd.Tibiae.Thesecondandthirdtoes24Thenormalvalueofcarryingangleis(

)a.5°-10°

b.10°-15°

c.20°-25°

d.25°-30°

e.30°-45°26Whichofthefollowingsymptomsisspecificforfractures?(

)a.Painb.Swellingc.Bonycrepitusd.Malfunctione.Tenderness27Afterproperreductionandfixation,whichistheimportantfactorsthataffectsthebonehealing（

）a.Age

b.Medication

c.Thebloodsupplytothebrokensited.Traction

e.Thefunctionalexercise28WhichofthefollowingfracturesisNOTintra-articularfracture?(

)a.Patellarfractureb.Tibialplateaufracturec.Intertrochantericfractured.Olecranonfracturee.Subcapitalfemoralneckfracture29Todisplacedpatellarfracture,whichkindoffixationiscommonlyused?(

)a.Plateandscrewsb.Interlockedintramedullarynailc.Plasterfixationd.Tensionbandwiree.Smallsplint30Therighttransmittingmethodforpatientssufferingfromspinefractureis（

）a.Supportthepatientwithonedoctor’shandsb.Supportthepatientwithtwodoctor’shandsc.Holdingthepatientindoctor’sarmsd.Carrythepatientondoctor’sbacke.Carrythepatientwithapositionofprostration31Intheprocessofmanipulativereductionforfractures,whichofthefollowingsisright(

)a.Itisneedlesstocorrectthespiralandsplittingdisplacement.b.Anatomicalreductionmustbeachievedforthehumeralshaftfracture.c.Ifthereisnoepiphysisinjury,theshorteningdisplacementwithin2cmcanbetoleratedinthetreatmentofchildren’slowerlimbfractures.d.Theattachmentandalignmentofthebrokenendsmustbeperfect.e.Tothereductionofadult’slowerlimbfractures,theangulationsverticaltothemovingdirectionofthejointcanbetolerated.二、多选题32易发生骨折延迟愈合的骨折是(

)A肱骨外科颈骨折

B股骨干骨折

C股骨颈头下型骨折

D股骨粗隆间骨折E胫骨下1/3骨折33下列骨折中易发生缺血性坏死的是（

）A桡骨远端骨折

B股骨颈骨折

C腕舟骨骨折

D距骨骨折

E肱骨外科颈骨折34肱骨外科颈骨折时蘑菇头夹板放置方法是（

）A外展型骨折时蘑菇头放在腋下

B外展型骨折时蘑菇头放在肱骨内上髁C内收型骨折时蘑菇头放在腋下

D内收型骨折时蘑菇头放在肱骨内上髁E内收型骨折时蘑菇头放在肩前35股骨头、颈部的血供主要来源于(

)A关节囊的小动脉

B股骨干滋养动脉

C圆韧带的小动脉

D髂腹下动脉E股骨颈的基底动脉36早期易出现休克的骨折有(

)A尺桡骨骨折

B肱骨干骨折

C骨盆骨折

D股骨干骨折

E股骨颈骨折37股骨粗隆间骨折整复后持续牵引（

）A不负重

B不盘腿

C不侧卧

D患肢肌肉锻炼

E全身锻炼38髋关节后脱位的体征是(

)A外展畸形

B外旋畸形

C屈曲畸形

D内收畸形

E内旋畸形39腰椎间盘突出症的常见症状(

)A腰痛和放射性疼痛

B咳嗽时加剧

C间歇性跛行D休息时减轻E骑自行车无妨40踝关节处于什么位置时最易损伤（

）A内翻位

B外翻位

C跖屈位

D背伸位

E旋前位41腕管系指掌侧的腕横韧带与腕骨所构成的骨——韧带隧道，腕管中有(

)A尺神经

B正中神经

C拇长屈肌腱

D拇短屈肌腱

E4个手指的指屈深、浅肌腱42Thesubluxationoftheradialheadmayhappenwhenachildispulled,thecausesare(

)a.Theprematureoftheradialheadb.Thedeformityofradialheadc.Therelaxationofcircleligamentd.Thedefectofcircleligamente.Theruptureofcircleligament43Duringthetreatmentoffracture,theprecautionswhichshouldbetakenafterfixationwithsmallsplintare(

)a.Elevatethelimbtoalleviatetheswelling.b.Closelyobservethebloodcirculation,sensationandmovingfunctionoftheaffectedlimb.c.Adjustthetenseofthesmallsplintregularly,especiallyattheearlystage.d.TakeX-rayexaminationregularlytogettoknowifthereislossofreduction.e.Instructthepatientstodofunctionalexercisetimely.三、简答题：（每小题5分）44小夹板固定的注意事项有哪些？45简述不同部位肱骨干骨折的移位特点？46描述回旋挤压试验的操作方法及其意义？47简述膝关节半月板损伤的诊断要点？48Pleasewriteoutthefivebasictechniquesforthefirstaidoffracture?49Whatarethesymptomsofcompartmentsyndromeandhowtomanageitatearlystage?四、论述题：（15分）50腰椎间盘症的诊断要点、治疗方法？

双语试题（二）一、单选题1世界上最早记载并使用颞颌关节脱位口内整复法的医家是（

）A华佗

B张机

C

葛洪

D巢元方

E龚庆宣2将正骨手法归纳为“正骨八法”的清代医籍是（

）A《伤科外要》

B《医宗金鉴》

C《伤科大成》

D《疡医大全》

E《伤科汇纂》3．下肢长度测量的正确方法是(

)A从髂前上棘至外踝下缘

B从脐至外踝下缘

C从髂前下棘至内踝下缘D从髂前下棘至外踝下缘

E从髂前上棘至内踝下缘4在损伤中朗，患者筋膜粘连，关节曲伸不利，宜用（

）A活血止痛汤

B舒筋活血汤

C顺气活血汤

D桃核承气汤

E健脾养胃汤5．下列哪一项是骨折的特有体征(

)A疼痛

B肿胀

C活动功能障碍

D异常活动

E水疱6易发生骨折延迟连接的是(

)A股骨颈头下型骨折

B股骨颈基底部骨折

C股骨颈粗隆间骨折D腕舟骨结节部骨折

E胫骨上1/3骨折7夹缚松紧度应以扎带在夹板上面上下活动的标准是（

）A0.5cm

B1cm

C1.5cm

D2cm

E2.5cm8在下列哪种情况下，可以排除骨折的可能性（

）A无畸形形

B无骨擦音C无异常活动D畸形、骨擦音、异常活动均无E以上均不是9伸直型肱骨髁上骨折的移位方向是(

)A远端向前移位

B远端向后移位

C近端向桡侧

D近端向尺侧

E远端向尺侧10桡骨远端伸直型骨折的远端移位是(

)A向尺侧及掌侧

B向桡侧及背侧

E向桡侧掌侧

D向尺侧背侧

E以上均不是11上臂损伤后出现腕下垂，此时最有可能的是（

）A桡神经损伤

B正中神经损伤

C尺神经损伤

D臂丛神经损伤

E以上都不是12腕舟骨骨折愈合较慢是因为(

)A附近的主要血管损伤

B附近的主要神经损伤

C骨折断端的血供较差D附近的软组织覆盖较少

E骨片移位无法整复13股骨颈和股骨干之间形成一个内倾角，或称颈干角。正常值为(

)A110—120°

B10O—130°

C110—140°

D110—150°

E110—160°14股骨干下1/3属骨折，其远端移位方向多为（

）A

向上

B向外

C

向前

D向后

E

向内15跖骨疲劳骨折多见于(

)A第一跖骨

B第二跖骨

C第三跖骨

D第四跖骨

E第五跖骨16胫腓骨骨折常发生延迟愈合的部位为（

）A上1/3

B中1/3

C中上1/3

D

中下1/3

E下端17由于关节解剖结构的特点所致，易发生关节脱位的是（

）A髋关节

B肩关节

C膝关节

D颞颌关节

E掌指指关节18肩关节前脱位肋骨头位置多见在（

）A喙突下

B盂下

C肩峰下

D锁骨下

E以上都不是19半月板损伤时，常见哪项阳性(

)A回旋挤压试验

B抽屉试验

C侧向试验

D挺髌试验

E浮髌试验20梨状肌是(

)A股骨外旋肌

B股骨外展肌

C股骨内收肌

D屈髋肌

E伸髋肌21Frozenshoulderisself-limited,howlongisitscourse？（

）a.Threeyears

b.Threemonths

c.Oneyear

d.Twoyears

e.Sixmonths22Therighttransmittingmethodforpatientssufferingfromspinefractureis（

）a.Supportthepatientwithonedoctor’shandsb.Supportthepatientwithtwodoctor’shandsc.Holdingthepatientindoctor’sarmsd.Carrythepatientondoctor’sbacke.Carrythepatientwithapositionofprostration23Afterchesttraumahappens,thecommoncauseofsofteningofchestwallis(

)a.Fracturesofmorethantworibswhicharebrokeninonesite.b.Fracturesofmorethantworibswhicharebrokenintwoormoresites.c.Fractureofsternumd.Paradoxicalrespiratione.Carbondioxideretention24Thefirstaidforopenpneumatothoraxis(

)a.Oxygenb.Drainingfromintra-ribsc.Openthechesttoexplored.Swiftlyclosethewoundinthechestc.Assistrespirationbytrachealintubation25Intheprocessofmanipulativereductionforfractures,whichofthefollowingsisright(

)a.Itisneedlesstocorrectthespiralandsplittingdisplacement.b.Anatomicalreductionmustbeachievedforthehumeralshaftfracture.c.Ifthereisnoepiphysisinjury,theshorteningdisplacementwithin2cmcanbetoleratedinthetreatmentofchildren’slowerlimbfractures.d.Theattachmentandalignmentofthebrokenendsmustbeperfect.e.Tothereductionofadult’slowerlimbfractures,theangulationsverticaltothemovingdirectionofthejointcanbetolerated.26Whichofthefollowingsisnotthecauseoftraumaticshock?(

)a.Multiplefracturesb.Injuryofinternalorgansc.Massivebleedingd.Infectione.Severecrushinginjury27Thepossibilityofthediagnosisoffracturecanbeexcludedunderwhichofthefollowingcondition.(

)a.Withoutdeformityb.Withoutbonycrepitusc.Withoutabnormalmovementd.Withoutdeformity,bonycrepitusaswellasabnormalmovemente.Noneofaboveisright28Whichofthefollowingcharacteristicsisnotbelongtotraumaticossification(

)a.usuallyoccursatelbowjoint.b.Thereismassiveossifyinginthesofttissuesaroundthejoint.c.Themotionofthejointisnotaffected.d.Itusuallyresultsfromsprain,dislocationand/orfracturesaroundthejoint.e.Theshadowofossifyingmaybeseenontheroentgenogram.29Whichofthefollowingdescriptionsiswrongaboutfunctionalexercise(

)a.Functionalexerciseshouldbeginassoonaspossible.b.Functionalexerciseshouldbedonegradually.c.Functionalexerciseshouldbedonenegativelyratherthanactively.d.Functionalexerciseshouldbedonetopromotetherecovery.e.Functionalexerciseshouldbedoneindividuallyaccordingtothetypeoftheinjury.30Whichofthefollowingtendonssufferfromasepticinflammationattendinoussheathinradialstyloidtenosynovitis（

）a.Extensorpollicislongusmuscletendonandshortextensormuscleofthumbb.Longradialextensorcarpalmuscleandshortextensormuscleofthumbc.Longabductormuscleofthumbandshortextensormuscleofthumbd.Flexorpollicislongusmuscletendonandshortflexormuscleofthumbe.Longabductormuscleofthumbandshortextensormuscleofthumb31Amongthefollowingnerves,whichoneiscompressedincarpaltunnelsyndrome（

）a.Radialnerveb.Ulnarnervec.Medialnerved.Radialnerveandulnarnervee.Musculocutaneousnerve二、多选题32桡神经损伤的主要表现为（

）A腕下垂，拇指不能外展和背伸

B虎口背侧感觉减迟C爪形手第4、5指屈曲不全

D小指和环指尺侧感觉减退

E拇指不能对掌33缺血性肌挛缩早期可出现(

)A肢体功能障碍

B持续性疼痛麻木C皮色紫绀，皮温下降

D肿胀、动脉搏动消失

E肌肉萎缩34桡骨远端骨折(伸直型)，夹板固定应限制（

）A背伸活动

B尺偏活动

C掌屈活动

D桡偏活动

E旋转活动35股骨干上1/3骨折，其近端移位方向多为（

）A

屈曲

B

外旋

C内旋

D内收

E外展36股骨干骨折，易合并哪些并发症(

)A血管、神经损伤

B外伤性休克C挤压综合征D脂肪栓塞综合征E筋膜间隔综合征37股骨粗隆间骨折整复后持续牵引（

）A不负重

B不盘腿

C不侧卧

D患肢肌肉锻炼

E全身锻炼38髋关节前脱位的体征是(

)A外展畸形

B外旋畸形

C过伸畸形

D内收畸形

E屈曲畸形39腰椎间盘突出症的常见症状(

)A腰痛和放射性疼痛

B咳嗽时加剧

C间歇性跛行

D休息时减轻

E骑自行车无妨40踝关节处于什么位置时最易损伤（

）A内翻位

B外翻位

C跖屈位

D背伸位

E旋前位41腕管系指掌侧的腕横韧带与腕骨所构成的骨—韧带隧道，腕管中有(

)A尺神经

B正中神经

C拇长屈肌腱D拇短屈肌腱

E4个手指的指屈深、浅肌腱42Themostcommonlysitesoflumbardischerniationare(

)a.L1-2

b.L2-3

c.L3-4

d.L4-5

e.L5-S143Thecommoncomplicationsofsofttissueinjuryare(

)a.Avulsionfracture

b.Nerveinjury

c.Traumaticossificationd.Freebodiesinjoint

e.Osteoarthritis三、简答题：（每题5分，共30分）44影响骨折愈合的因素有哪些？45简述不同部位肱骨干骨折的移位特点？46描述Mill试验的操作及其意义？47简述肱骨髁上骨折的并发症？48Whatarethemainbloodsuppliesoffemoralhead?49Whatarethecommonearlycomplicationsoffractures?四、论述题：（共15分）50论述颈椎病的分型与主要症状体征？

试卷三一、多选题（60题×1分）（1～15题为A1、A2型题，每题只有一个最佳答案）1、跖管综合征是指何者受压而引起的一组症候群？（）A胫后肌腱

B胫后神经C胫后动、静脉

D趾长屈肌腱与长屈肌腱E以上均有2、平足症的临床特点（）A站立时仅能前足着地，跟腱有挛缩B站立时，负重以足跟为主，走路时前足不能用力着地，日久则前足小而后跟肿大C站立或行走时，仅以足外侧负重，跟腱向内侧斜D足内缘着地，舟状骨明显向内隆起，甚至接触地面，足呈外翻外展姿态E足内缘纵弓下陷3、下列哪项不符合腰椎间盘突出症的发病特点？（）A好发于20～50岁的青壮年B男性比女性多发C外伤及风寒湿邪是其发病诱因D突出部位多在L4～5及L5～S1E髓核多向前外侧及正后方突出4、腰椎间盘突出症的发病年龄是（）A青年人

B壮年人C老年人

D青壮年人E中老年人5、药膏与膏药的主要区别是（）A膏药制作时要在被碾成细末的药物中加入香油B药膏制作时要在被碾成细末的药物中加入黄丹C药膏制作时要在被碾成细末的药物中加入香油

D膏药制作时要在被碾成细末的药物中加入黄丹E药膏对皮肤的刺激性小6、损伤病机的核心内容是指（）A筋与骨的关系

B气与血的关系C气血与损伤的关系

D肝肾与损伤的关系E肝与肾的关系7、肱骨外髁骨折处理不当，晚期出现肘外翻引起牵拉性尺神经麻痹，处理方法是（）A尺神经探查术

B尺神经前置术C神经营养药物治疗

D神经移植术E石膏固定以防止发展8、尺骨鹰嘴骨折经过手法整复后，前后侧超肘夹板固定肘关节于屈曲（）3周A20°～35°

B45°左右C0°～20°

D30°～45°E90°9、成人桡骨小头塌陷骨折，关节面的倾斜度在30°以上，宜采用的治疗方法（）A切开复位术

B钢针拨正C桡骨头切除

D手法整复E尺骨鹰嘴牵引10、腕舟骨骨折第一次照片未发现骨折而临床表现仍有可疑时，为明确诊断应该（）A内服活血化瘀中药

B外敷消肿膏C2～3周以后重复照片

D石膏托固定E切开探查11、掌骨颈骨折复位时，应使掌指关节处于（）A伸直

B过伸C半屈曲

D屈曲90°E屈曲30°12、颈椎骨折后，应采用何种骨牵引治疗（）A股骨髁上牵引

B胫骨结节牵引C跟骨牵引

D颅骨牵引E尺骨鹰嘴牵引13、下列哪个不是骨折的晚期并发症（）A坠积性肺炎

B尿道感染和结石C脂肪栓塞

D骨化性肌炎E关节僵硬14、在骨折的愈合过程中，血肿机化一般需要的时间为（）A1周内

B2～3周C4～8周

D8～12周E4～6周15、骨折的药物治疗后期，以下哪种方法是不应使用的（）A补气养血法

B健脾益气法C补益肝肾法

D攻下逐瘀法E温经通络法（16～30题为A3、A4型题，每题只有一个最佳答案）女，45岁，慢性腰痛伴间歇性跛行三年。16、最可能的诊断（）A慢性腰肌劳损B腰椎间盘突出症C梨状肌综合征D腰椎管狭窄症E第三腰椎横突综合症17、如果考虑有腰椎滑脱，下列何种检查方法最佳？（）A腰椎正侧位和双斜位X线片BMRIC椎管造影DCTE肌电图18、下列哪一个不是本病的症状和体征？（）A长期反复的腰腿痛B间歇性跛行C骑自行车无妨碍D直腿抬高试验阴性E尿急或排尿困难男，38岁，因骑自行车摔倒致左膝关节疼痛，肿胀，伴功能障碍3小时。19、下列诊断除哪一项外均有可能？（）A内侧副韧带损伤B股骨内髁上骨折C前交叉韧带损伤D胫骨结节骨骺炎E髌骨骨折20、如果怀疑有交叉韧带损伤，下列哪项检查最适合？（）A研磨试验B麦氏征C抽屉试验D浮髌试验E关节腔造影患者，男，40岁，工人。自述半年前不慎扭伤腰部后，即经常出现腰痛，症状时轻时重。一个月前腰部疼痛加重，并出现右下肢放射性疼痛，咳嗽、喷嚏时症状更加明显。初步诊断为腰椎间盘突出症。21、目前为了明确诊断，最切实可行的辅助检查方法为（）AX线检查B脊髓造影检查CCTD肌电图检查EMRI22、如果胫骨后皮肤感觉减退或感觉过敏可见于（）AL1～2椎间盘突出BL2～3椎间盘突出CL3～4椎间盘突出DL4～5椎间盘突出EL5～S1椎间盘突出23、如果右侧跟腱反射减弱或消失，则可能突出的部位是（）AL1～2椎间盘突出BL2～3椎间盘突出CL3～4椎间盘突出DL4～5椎间盘突出EL5～S1椎间盘突出24、本病与腰椎结核明显的区别是腰椎结核（）A腰部钝痛，劳累或阴天时加重，晨起时腰僵硬B持续性放射痛C疼痛，有时晚上痛醒，活动时加重，全身乏力，体重减轻，低热，盗汗D腰痛，伴有尿频、尿急、尿血，脓尿或发热E腰痛，劳累后加重25、本病首选的治疗方法（）A腰椎牵引、推拿和卧床休息B口服非甾体类药物C胶原酶盘内注射D腰围制动E手术26、下列哪一项不是手术治疗的适应征？（）A经严格的非手术疗法而无效的B反复发作者C中央型突出者D中央型脱出者E突然发病，临床症状很重者27、直腿抬高试验阳性的范围是（）A10～20ºB20～40ºC40～60ºD60～70ºE70～80º28、加强试验指（）A指直腿抬高试验出现坐骨神经痛后，略降低患肢至疼痛减轻再将踝关节被动背伸B指直腿抬高试验出现坐骨神经痛后，略降低患肢至疼痛减轻再将踝关节被动跖屈C指直腿抬高试验出现坐骨神经痛后，略降低患肢至疼痛减轻再将膝关节被动屈曲D指直腿抬高试验出现坐骨神经痛后，略降低患肢至疼痛减轻再将膝关节被动过伸E指直腿抬高试验出现坐骨神经痛后，继续屈曲至所能达到的最大角度男，20岁，左大腿下端红肿2月余，表面静脉怒张，皮温升高，X线平片示左股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，29、最可能的诊断是（）A骨巨细胞瘤B骨结核C骨髓炎D骨转移瘤E骨肉瘤30、骨肿瘤中最常见的是（）A骨巨细胞瘤B骨结核C骨囊肿D骨转移瘤E骨肉瘤（31～50题为B1、B2型题，每题只有一个最佳答案）A尺神经B桡神经C正中神经D胫前神经E胫后神经31、腕管综合征卡压在什么神经？（）32、跖管综合征卡压在什么神经？（）33、腕下垂是什么神经受损？（）34、拇内收肌是什么神经支配？（）A拇指背伸B拇指屈曲C前臂旋前D腕关节尺倾E腕关节桡偏35、桡骨茎突腱鞘炎检查时先作何检查动作？（）36、再作何检查动作？（）A腰椎间盘突出症B腰部扭挫伤C腰椎结核D增生性脊柱炎E脊柱转移性肿瘤37、腰部疼痛，有时夜间痛醒，伴消瘦，低热，盗汗，常见于什么病证？（）38、腰部钝痛，劳累或阴天时加重，晨间起床时僵硬见于什么病证？（）39、腰部疼痛，伴下肢放射性疼痛，常见于什么病证？（）40、腰部疼痛剧烈，夜间尤甚，常见于什么病证？（）A肘内翻畸形B肘外翻畸形C桡神经损伤D尺神经损伤E正中神经损伤41、肱骨中下1/3骨折易并发（）42、肱骨髁上骨折易并发（）43、肱骨内上髁骨折易并发（）A体重的1/4B体重的1/5C体重的1/6D体重的1/7E体重的1/844、股骨干骨折中用骨牵引，儿童的牵引重量约为（）45、股骨干骨折中用骨牵引，成人的牵引重量约为（）A0.5厘米B1.0厘米C1.5厘米D2.0厘米E2.5厘米46、骨折的功能复位，下肢短缩成人不得超过（）47、骨折的功能复位，下肢短缩儿童不得超过（）A清热解毒利水消肿B活血化瘀消肿止痛C壮筋骨，养气血，补肝肾D行气止痛清热凉血E接骨续筋48、骨折的药物治疗早期宜（）49、骨折的药物治疗中期宜（）50、骨折的药物治疗后期宜（）（51～60题为X型题，每题有2～5个正确答案）51、腕管系指掌侧的腕横韧带与腕骨所构成的骨-------韧带隧道，腕管中有（）A尺神经B正中神经C拇长屈肌腱D拇短屈肌E4个手指的指屈深、浅肌腱52、运用理筋手法治疗疾病可达到的作用是（）A活血化瘀B消肿止痛C舒筋活络D松解粘连E软化瘢痕53、落枕的常见症状有（）A睡眠后颈部疼痛B头歪向健侧C不能自动旋转后顾D头晕不适E上肢麻木54、前臂桡侧伸肌群主要有（）A桡侧腕长伸肌B桡侧腕短伸肌C拇长展肌D拇短伸肌E拇长伸肌55、伸直型桡骨下端骨折的病理特征为（）A关节面向背侧倾斜B关节面向尺侧倾斜度不变C合并尺骨茎突骨折，三角纤维软骨盘随骨折片移向桡侧背侧D尺骨茎突无骨折，骨折远端虽有移位，三角纤维软骨盘附着点完整E骨折远端向桡侧和掌侧移位56、临床上怀疑掌骨骨折时，需拍摄（）A正位B侧位C斜位D掌指关节切线位E轴位57、腕舟骨骨折可采用塑形夹板及短臂石膏管形固定腕关节于（）A背伸25°～30°B尺偏15°C拇指对掌D前臂旋前位E前臂旋后位58、锁骨骨折后，内侧段向后上方移位，外侧段则由于（）而向前下方移位A胸锁乳突肌牵拉B胸大肌牵拉C上肢的重力D三角肌牵拉E直接暴力所致59、夹挤分骨的整复手法适用于下列哪些骨折的整复（）A肱骨干骨折B尺桡骨骨折C锁骨骨折D胫腓骨骨折E股骨干骨折60、直接暴力所致的骨折常有以下哪些特点？（）A常造成横形或粉碎性骨折B常造成斜形、螺旋形骨折C软组织损伤往往较重D软组织往往损伤较轻E以上均是二、名词解释（5题×2分）1、腕三角软骨盘2、脊髓震荡3、股骨颈骨折外展型4、搭肩试验（DUGAS征）5、椎间盘三、简答题（5题×4分）1、简述损伤与肝肾的关系2、外伤性截瘫患者如何防治褥疮的发生？3、锁骨骨折的诊断依据是什么？4、关节脱位手术复位的适应症是什么？5、简述脊柱结核的临床表现是什么？四、病例分析（2题×5分）1、女，45岁，颈部及左肩痛三个月，2天前症状加重，并向左上肢放射直至手指。检查可见左侧颈部肌肉痉挛，左斜角肌、及三角肌等处有压痛。患肢上举、外展和后伸有不同程度受限，臂丛牵拉试验阳性。试问：本病的诊断？需要鉴别的疾病（列出病名即可）？本病的临床分型？本病特殊的临床检查方法？治疗方案（简述）2、患者男，40岁，建筑工人，半小时前工作时不慎从高处摔下，臀部先着地，伤后即感腰部疼痛，活动障碍，不能站立。检查：腰肌紧张，第一腰椎轻度后凸，有明显压痛，下肢感觉、运动、翻身均正常，二便自控。X线照片示第一腰椎前缘呈楔形改变。试列出诊断和治疗方法。答案一、多选题1（B）2（D）3（E）4（D）5（D）6（C）7（B）8（C）9（C）10（C）11（D）12（D）13（C）14（B）15（D）16（D）17（A）18（D）19（D）20（C）21（C）22（E）23（E）24（C）25（A）26（E）27（B）28（A）29（E）30（D）31（C）32（E）33（B）34（A）35（B）36（D）37（C）38（D）39（A）40（E）41（C）42（A）43（D）44（C）45（D）46（B）47（D）48（B）49（E）50（C）51（BCE）

52（ABCDE）

53（AC）

54（ABCD）

55（AC）56（AC）

57（AC）

58（BC）

59（BD）

60（AC）二、名词解释1、腕三角软骨盘：为纤维软骨组织，软骨基底部附着于桡骨远端关节面的尺侧缘，软骨尖端附着于尺骨茎突基底部，软骨的掌侧缘与背侧缘均与腕关节囊相连，因而把关节腔与尺桡下关节腔隔开。2、脊髓震荡：外伤后，脊髓本身无器质性损害，仅有功能上暂性传导中断，损伤平面以下运动，感觉功能不完全障碍，一般1～3周后可完全恢复，不留后遗症。3、股骨颈骨折外展型：是指骨折线与股骨干纵轴的垂直线所成的倾斜角小于30°的骨折，这型骨折剪力小，较稳定，血运破坏少，愈合率较高。4、搭肩试验（DUGAS征）：患侧肘关节屈曲，肘尖不能贴紧胸壁，若勉强将肘贴及胸壁，则患侧手无法搭在健侧肩部，表明有肩关节脱位。5、椎间盘：为相邻的两个椎体之间有椎间盘连续，构成脊椎骨的负重关节，为脊柱活动的枢纽，每个椎间盘由纤维环、髓核、软骨板三个部分组成，有稳定脊柱，缓冲震荡等作用。三、简答题1、肝主筋：全身筋肉的运动与肝关系密切，运动属于筋，而筋又属于肝。肝藏血：肝血充盈筋得所养，肝血不足，筋的功能就会发生异常，跌打损伤，败血必归于肝，治也从肝。肾主骨生髓：骨是人体的支架，精生髓，髓养骨，骨的生长发育和修复均需依赖肾脏精气的滋养和推动。2、外伤性截瘫病人早期极易发生褥疮，因此：（１）伤后应将患者放在有褥垫的硬板床上，皮肤和床单、被褥要优质干燥清洁，防止粪便污染，若已污染需及时更换床单，并用温水洗净皮肤；（２）骨突部位应用气垫、软枕或棉圈保护。（３）要定时变换卧床体位，２～３小时翻身一次，对褥疮好发部位可用红花酒精揉擦，干后扑上滑石粉，以促进局部气血流通，增强皮肤抵抗能力。3、（1）有明显外伤史。（2）望诊（除青枝骨折或无移位骨折外）可见患肩向前下倾斜，健手托住患侧肘部，头部常偏向患侧，下颌转向健侧，患部肿胀、畸形。（3）触诊有压痛，活动患肩时，常可听到骨擦音或有骨擦感。局部压痛明显，常可摸到凸起的骨折端，活动患肢时，可触到骨折断端有移动感。（4）X线摄片可确诊。4、（1）软组织交锁，手法无法使骨端复位的；（2）脱位合并骨折或肌腱、韧带断裂者；（3）脱位并发严重血管神经损伤的；（4）开放性脱位。5、（1）疼痛：以钝痛为主，增加压力或重力，如咳嗽或持重时加重，休息时减轻。病变压迫脊髓或神经根时，疼痛剧烈并伴有放射性痛；（2）姿势异常：颈椎结核表现斜颈或短缩，胸腰段结核，在走路或站立时，头及躯干后倾，拾物试验阳性；（3）脊柱活动受限及后凸畸形，表现为屈曲及侧弯活动受限。后凸畸形多为角状后凸，侧凸少见；（4）叩痛：局部叩痛明显时，要考虑此处为病变所在；（5）寒性脓肿：好发于腰椎，脓液沿髂腰肌肌膜流注，可在腰三角或腹股沟处或大腿外侧发现。脓肿破溃可出现窦道；（6）全身表现：结核中毒症状；（7）合并截瘫时，有截瘫的症状和体征；（8）X线表现，主要是脊柱的生理弧度消失，椎体变形，椎间隙消失，腰大肌阴影增宽或伴有椎旁脓肿阴影。四、病例分析1、（1）本病的诊断为神经根型颈椎病。（2）需要鉴别的疾病有：落枕、左肩周炎、左斜角肌损伤、胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、末梢神经炎、肌萎缩型侧索硬化症和臂丛神经牵拉伤等。（3）本病的临床分型有：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型。（4）本病特殊的临床检查方法是臂丛牵拉试验阳性治疗方案：（1）药物治疗，西药为消炎止痛等药物对症处理。中药为活血舒筋，方用舒筋活血汤或辨证施治；（2）手法治疗，理筋手法或根据病情采用各种松解软组织的理筋手法，在使用颈部扳法或旋转手法时，要注意有无禁忌症和手法的力度等；（3）针灸治疗，取阿是穴、风池、天鼎、缺盆、肩井、肩俞、曲池、手三里、合谷等穴，采用泻法，隔日一次；（4）颈椎牵引，每日1～2次，每次30分钟。牵引时应注意牵引的角度；（5）理疗；（6）糖皮质激素硬膜外注射；（7）少数经正规的非手术治疗无效者、影响工作和生活并有手术适应症者可手术治疗。2.（1）最可能的诊断为：第一腰椎屈曲型压缩性骨折。（2）治疗方法：仰卧硬板床、腰部垫枕；练功活动：可在床上做五点支撑法；药物治疗：治宜行气活血、消肿止痛，内服复元活血汤，外敷消瘀膏。

试卷四一、多选题（60题×1分）（1～15题为A1、A2型题，每题只有一个最佳答案）1、桡骨茎突腱鞘炎，是指哪些肌腱通过的腱鞘因发生无菌性炎症而变狭窄？（）A拇长伸肌腱和拇短伸肌腱

B桡侧腕长伸肌腱和拇短伸肌腱C拇长展肌腱和拇短伸肌腱

D拇长屈肌腱和拇短屈肌腱E拇长展肌腱和拇长伸肌腱2、腕管综合征受压的神经是（）A桡神经

B尺神经C正中神经

D桡神经与尺神经E以上都不是3、膝关节韧带损伤最为多见的是（）A外侧副韧带

B内侧副韧带C髌韧带

D前交叉韧带E后交叉韧带4、下列哪项不符合半月板损伤的临床表现？（）A膝关节活动痛、关节间隙处压痛

B膝关节松弛、有异常活动C膝关节不能过伸和屈曲

D膝部有弹响，并可出现交锁征E股四头肌萎缩5、踝关节跖屈内翻时，容易损伤（）A腓距前韧带

B腓距后韧带C腓跟韧带

D下胫腓韧带E三角韧带6、男，35岁，建筑工人。在施工时，突起腰部剧痛，疼痛为持续性，休息后缓解，但不消除。咳嗽、大声说话腰痛加剧，神经系统检查无明显的阳性体征，最可能性的诊断是（）A梨状肌综合征

B急性腰扭伤C腰肌劳损

D急性腰椎间盘突出症E第三腰椎横突综合症7、以下说明髋的骨折哪种是正确的？（）A当下肢发现内旋和缩短时，多数髋的骨折在检查时应怀疑。B年龄较大的多数髋骨折是由严重减速伤造成。C约近50%的病人需要手术。D女性和男性比例在这些病人中超过2：1E多无明显功能障碍8、一个自动坠落伤患者遭受胫腓骨近端闭合性移位骨折。整个肢体有Ⅱ度烧伤，骨折的最好治疗方法应是（）A开放骨折复位和使用长腿石膏。B闭合性复位，皮肤用硝酸银溶液治疗后使用石膏。C钢针插入和平衡牵引。D忽略骨折并且保守方法处理烧伤，皮肤发生愈合后处理骨折。E开放骨折复位后不必缝合伤口9、胸外伤后，胸壁软化（浮动胸），其发生原因多为（）A二根以上肋骨骨折

B多根多段肋骨骨折C胸骨骨折

D反常呼吸E二氧化碳潴留10、开放性气胸的急救，首先要（）A充分给氧

B肋间擦管引流C剖胸探查

D迅速封闭胸壁伤口E气管插管，辅助呼吸11、在骨折复位中，以下哪项正确（）A骨折端的旋转移位、分离移位不必完全矫正B肱骨干骨折必须达到解剖复位C若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内D复位后的骨折断端的对位对线完全良好E允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角12、下列哪一项不是引起创伤性休克的原因（）A严重骨折

B内脏损伤C大出血

D感染E严重挤压伤13、在下列哪种情况下，可以排除骨折的可能性（）A无畸形

B无骨擦音C无异常活动

D畸形、骨擦音、异常活动均无E以上均不是14、下列哪一项不属于损伤性骨化（骨化性肌炎）的特点（）A最常发生于肘关节

B关节附近软组织广泛骨化C不影响关节的活动功能

D常见于关节扭伤、脱位及关节附近的骨折EX线片可能见到骨化阴影15、关于练功疗法的原则，下列哪项是不正确的（）A练功宜尽早进行B练功宜循序渐进C练功应以被动活动为主，主动活动为辅D练功应限制不利于病情好转的活动E根据受伤的时间、程度、部位及骨折整复后的稳定程度，决定练功的动作。（16～30题为A3、A4型题，每题只有一个最佳答案）女，23岁，左手腕背部无明显原因出现一蚕豆大小的肿块，表面光滑皮色不变，触之有囊性感，肿块基底部固定，有轻压痛。16、最可能的诊断（）A腕背部的纤维瘤B腱鞘囊肿C腕三角软骨损伤D腕背部的脂肪瘤E掌骨的良性骨肿瘤17、本病常发生的部位为（）A腕背部B腕掌部C足背部D踝前部E前臂18、古代对本病的称呼除下列哪项外都是正确的？（）A腕筋瘤B腕筋结C筋肿D筋聚E筋结女，33岁，一周前不慎扭伤腰部，当即腰痛剧烈，不能活动，后逐渐出现左下肢的放射痛，咳嗽和大小便用力时疼痛加剧。19、最可能的诊断（）A急性腰扭伤B腰椎管狭窄症C腰椎滑脱D第三腰椎横突综合症E腰椎间盘突出症20、如果患者跟腱反射减弱，考虑是哪一节段的病变？（）AL1～2BL2～3CL3～4DL4～5EL5～S121、首选的治疗方法（）A针灸B口服非甾体类药物C腰椎牵引、推拿和卧床休息D腰围制动E手术患者，男，51岁，干部。一年前无明显诱因出现左侧肩、臂、手的麻木疼痛，以麻木为主，颈部后伸、咳嗽、甚至增加腹压时症状加重。22、根据其临床表现，最可能的诊断为（）A肩周炎B神经根型颈椎病C脊髓型颈椎病D交感型颈椎病E冈上肌腱炎23、如果患侧拇指、示指感觉减退，则常提示何部位有病变？（AC3～4BC4～5CC5～6DC6～7EC7～T124、如果患指示、中指感觉减退时常提示何部位有病变？（）AC3～4BC4～5CC5～6DC6～7EC7～T125、本病的主要治法是（）A外用敷药B内服药C针灸治疗D理筋手法E手术治疗26、如用枕颌牵引法治疗本病，每次牵引的时间为（）A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟E90分钟27、下列哪一项不符合本病（）A牵拉试验阳性B压头试验阳性C肩关节外展上举试验阳性D部分患者可有头晕、耳鸣、握力减弱和肌肉萎缩E本病多见于四十岁以上的中壮年患者28、压头试验是指（）A患者坐位，颈前屈，偏向患侧，检查者以左手托其下颌，右手从头顶逐渐下压。B患者坐位，颈前屈，偏向健侧，检查者以左手托其下颌，右手从头顶逐渐下压C患者坐位，颈后伸，偏向患侧，检查者以左手托其下颌，右手从头顶逐渐下压D患者坐位，颈后伸，偏向健侧，检查者以左手托其下颌，右手从头顶逐渐下压E患者坐位，颈前屈，偏向患侧，检查者以右手托其下颌，左手从头顶逐渐下压29、下列哪一项不是本病的分型（）A神经根型B脊髓型C交感型D血管型E副交感型30、如用枕颌牵引法治疗本病，牵引的重量为（）A1㎏B2～5㎏C6～8㎏D7～10㎏E12㎏（31～50题为B1、B2型题，每题只有一个最佳答案）A和法B清法C消法D下法E补法31、损伤初期肢体血瘀肿胀，恶血留滞患者，治法宜（）32、损伤初期腹中胀满，不得前后患者，治法宜（）33、骨折患者在整复固定二周后仍有瘀凝，气滞肿痛，治法宜（）34、脱位患者在整复固定二周后仍有瘀凝，气滞肿痛，治法宜（）A距腓前韧带B距腓后韧带C腓跟韧带D三角韧带E下胫腓韧带35、踝关节单纯内翻损伤最易损伤的韧带是（）36、跖屈内翻损伤最易损伤的韧带是（）37、踝关节单纯外翻损伤最易损伤的韧带是（）A旋转B折顶C回旋D端提E分骨38、若股骨干骨折重叠移位较多，手法牵引未能完全矫正时，可用何种手法矫正？（）39、若股骨干骨折斜行、螺旋骨折背向移位时，可用何种手法矫正？（）A近端的前方，远端的外侧B近端的外侧，远端的前方C近端的前方和外侧D断端的前方和外侧E远端的前方和外侧40、股骨干骨折复位后，根据骨折不同部位而放置压垫，上1/3骨折应放在（）41、股骨干骨折复位后，根据骨折不同部位而放置压垫，中1/3骨折应放在（）A内B外C前D后E上42、股骨髁上骨折屈曲型，远端移位方向是（）43、股骨髁上骨折伸直型，远端移位方向是（）A肘内翻畸形B肘外翻畸形C褥疮D骨化性肌炎E创伤性关节炎F骨的延迟愈合G骨的缺血性坏死H脂肪栓塞44、胫骨中下1/3骨折易并发（）45、脊柱骨折并截瘫易并发（）46、肱骨髁上骨折易并发（）47、股骨颈头下型骨折易发生（）A手指疼痛麻木，苍白或紫绀，冰冷B手指麻木，上肢肌力减退，Hoffmann氏征（+）C第4、5指屈曲不全，夹纸试验（+），小指及环指尺侧感觉减退D第1、2指屈曲困难，拇指不能对掌E腕下垂，拇指不能外展和背伸48、尺神经损伤主要表现为（）49、桡神经损伤主要表现为（）50、正中神经损伤主要表现为（）（51～60题为X型题，每题有2～5个正确答案）51、容易发生腰椎间盘突出的部位是（）AL1～2BL2～3CL3～4DL4～5EL5～S152、腰椎间盘突出症的常见症状是（）A腰痛和放射性疼痛B大便，咳嗽时加剧C间歇性跛行D休息时减轻E骑自行车无妨53、伤筋的并发症有（）A小骨片撕脱B神经损伤C损伤性骨化D关节内游离体E骨性关节炎54、下列哪项属于不稳定性骨折？（）A椎体压缩超过1/2B椎体粉碎并压缩C椎体骨折伴有脱位D椎体骨折伴附件骨折E椎体骨折伴韧带撕裂55、造成脊髓受压的原因有（）A瘀血积聚B组织水肿C椎体移位D移位的骨折片E突入的筋腱56、多见于老年人的骨折类型是（）A股骨颈骨折B股骨干骨折C股骨髁上骨折D股骨转子间骨折E胫腓骨干骨折57、肱骨上1/3骨折时，近端因胸大肌、背阔肌和大圆肌的牵拉而（）A向前移位B向外移位C向后移位D向内移位E向上移位58、热敷熏洗早在《仙授理伤续断秘方》中就有记述，古称（）A淋拓B腾药C淋洗D淋浴E洗伤59、骨折治疗的原则是（）A复位B绝对卧床C固定D功能锻炼E适当的药物治疗60、下列哪些情况下，不适宜使用皮肤牵引（）A伤肢皮肤有创伤B伤肢有静脉曲张C伤肢有慢性溃疡D伤肢有皮炎E患者对胶布或粘胶过敏者二、名词解释（5题×2分）1、内伤2、脊髓断裂3、结节关节角（贝累氏角）4、方肩畸形5、解剖学“鼻烟壶”三、简答题（5题×4分）1、简答损伤气滞和损伤瘀血的证候特点2、脊髓损伤的手术治疗的适应症是什么？3、锁骨中1/3骨折后的移位因素有哪些？4、新鲜外伤性脱位的治疗步骤有那些？5、试述骨关节结核病灶清除术的适应症？四、病例分析（2题×5分）1、男，48岁，农民。一年前无明显原因出现腰部酸痛，症状时轻时重，近半年来右腿于行走一段时间后出现麻痛，蹲下休息10余分钟后症状缓解，又可恢复行走，但一段时间后又复出现右下肢的麻痛症状。试问：最可能的诊断、鉴别诊断（列出10种病名即可）、本病最主要的临床症状和最有价值的确诊手段。2．李某，男，35岁。从高处坠下，多处疼痛，卧床不能转侧三天。三天前，不慎从三米高处悬空坠下，双足先着地，继而臀部坐地，即不能站立，右足跟疼痛剧烈，到某医院急诊，经双足照片诊断为“右跟骨压缩性骨折”，予以石膏固定，带中药回家治疗。患者回家后，卧床不起，腰痛不能转侧，饮食不能，大便不通，腹胀较甚。今日上午九时许其家属抬送患者来我院门诊求治。试述该病例诊断和处理上有何失误？谈谈你的看法。答案一、多选题1（C）2（C）3（B）4（B）5（A）6（B）7（D）8（C）9（B）10（D）11（C）12（D）13（E）14（C）15（C）16（B）17（A）18（C）19（E）20（E）21（C）22（B）23（C）24（D）25（D）26（B）27（C）28（C）29（E）30（B）31（C）32（D）33（A）34（A）35（C）36（A）37（E）38（B）39（C）40（C）41（D）42（D）43（C）44（F）45（C）46（A）47（G）48（C）49（E）50（D）51（DE）

52（ABD）

53（ABCDE）

54（ABCDE）

55（ABCDE）56（AD）

57（AD）

58（ACD）

59（ACDE）

60（ABCDE）二、名词解释1、内伤：是指脏腑损伤及所引起的气血、脏腑、经络功能紊乱而出现的各种损伤内证。2、脊髓断裂：脊髓本身遭受骨折脱位或异物的损伤，发生神经细胞的破坏，神经纤维束的断裂，甚至脊髓完全横断的病变。3、结节关节角（贝累氏角）：跟骨结节上缘与跟距关节面成30°～45°的角称为结节关节角，为跟距关系的一个重要标志。4、方肩畸形：肩关节脱位，患肩失去圆形膨隆外型，肩峰显著突出，肩峰下空虚，称方肩畸形。5、解剖学“鼻烟壶”：位于腕后区的外侧部，当拇指外展时，呈一尖向远侧的三角形凹陷。其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱；尺侧为拇长伸肌腱。窝底由舟骨和大多角骨组成，在此处可摸到桡动脉的搏动。手舟骨骨折时，该窝因肿胀而消失。三、简答题1、气滞的主要症状是痛，一般为胀闷疼痛，特点为外无肿形、痛无定处，自觉疼痛范围广，无明显压痛点。瘀血会出现局部肿胀疼痛，痛如刀割，痛点固定不移，其特点是痛常随瘀血所在的部位。2、应早期行椎板切除减压术，适应征有四点：（１）椎体或椎板骨折，骨折片进入椎管或压迫脊髓者；（２）关节突交锁不能闭全复位；（３）症状进行性加重；（４）Ｌ2以下严重骨折脱位伴马尾神经损伤者。3、锁骨中1/3骨折后，近端因受胸锁乳突肌的牵拉向后上移位，远端因肩关节的重力作用和胸大肌的牵拉，可向前下移位。4、（1）麻醉：减轻患者的痛苦，松弛肌肉，可选用针麻、中药麻醉及硬膜外麻醉，必要时可施全身麻醉；（2）手法复位：根据脱位的方向和位置，运用拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤等手法，配合理筋手法，按摩手法，以达到解剖复位；（3）手术复位：当手法复位不成功时，可考虑手术复位；（4）固定：退位整复后，将患肢固定于功能位置或关节稳定位置。用胶布、绷带、夹板、三角巾、石膏等固定；（5）练功活动：也称关节、肌肉功能锻炼，遵循循序渐进的规律，防止关节僵硬，肌肉萎缩；（6）药物治疗：根据病变的演变依次给予活血化瘀、和营生新、续筋接骨的内外药物。5、1）病灶内有较大的死骨，不易自行吸收；（2）病灶或其周围有较大脓肿，不易自行吸收；（3）窦道经久不愈；（4）单纯滑膜结核经非手术治疗无效，单纯骨结核有溃破的可能性或长期全关节结核均应及时手术以挽救关节；（5）脊髓压迫症状，为了抢救截瘫应及时清除病灶并进行手术减压。四、病例分析1、（1）最可能的诊断为腰椎管狭窄症；（2）需要进行鉴别诊断的疾病有腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、慢性腰肌劳损、腰椎结核、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤、腰椎滑脱、急性腰扭伤、棘间韧带损伤、梨状肌综合征等；（3）腰椎管狭窄症最主要的临床症状为间歇性跛行；（4）最有价值的诊断手段为腰椎CT。2、（1）患者从高处坠下，双足先着地，致右足跟压缩性骨折，继而臀部坐地，其暴力向上传导，可导致腰椎压缩性骨折。某医院对该患者仅作了足部的检查征收照片，却忽视了脊椎的检查和照片，因而在治疗上只顾及到“右足跟压缩性骨折的一方面。患者回家后，腰痛不能转侧，饮食不能，大便不通，腹胀较甚，提示有腰椎压缩性骨折的可能。因此，进一步询问伤情，寻找腰部固定性压痛点和后凸畸形是十分必要的。以压痛点为中心的腰椎正侧位X线照片可明确诊断。（2）在处理方面：因疑有腰椎压缩性骨折，应暂按照腰椎压缩性骨折的治疗原则进行。本例在处理“右跟骨压缩性骨折”的同时，嘱患者仰卧，腰部垫以薄枕头，逐渐在帮助下进行背伸肌功能锻炼。内服大成汤，通里攻下逐瘀，以解决腹胀问题。必须及时补照椎体X线片，以明确诊断，采取针对性治疗。

试卷五一、多选题（60题×1分）（1～15题为A1、A2型题，每题只有一个最佳答案）1、下列哪项不属于《医宗金鉴.正骨心法要旨》对颈骨受伤的分类？（）A打伤

B扭伤C扑伤

D从高坠下E坠伤2、失枕的发病与下列哪一项不符？（）A20岁以后的成人发病较多。

B有季节性，夏秋二季多发。C睡眠时枕头过高、过低或过硬。

D睡眠姿势不当。E颈背部遭受风寒侵袭。3、颈椎病的好发部位是（）A第1～2颈椎关节

B第2～3颈椎关节C第3～4颈椎关节

D第4～5颈椎关节E第5～6颈椎关节4、下列哪一项内容与桡侧伸腕肌腱周围炎无关？（）A多见于木工、砖瓦工等工种。B起病较快，易反复发作。C前臂中下段背桡侧肿胀、疼痛、灼热、压痛，腕部活动受限。D作较快的腕关节伸屈旋转动作时，可发出弹响声。E握拳并作腕关节伸屈时，可感觉到捻发感5、腕管内有哪些肌腱通过？（）A屈指深、浅肌腱

B拇长屈肌腱C屈指浅肌腱

D屈指深肌腱E拇长屈肌腱及屈指浅、深肌腱6、肩关节脱位多见于（）A外脱位

B后脱位C上脱位

D前脱位E以上都不是7、桡骨下端伸直型骨折复位后，早期应使腕关节固定在（）A背伸桡偏位

B背伸尺偏位C掌屈桡偏位

D掌屈尺偏位E以上都不是8、肱骨髁上骨折以何种类型多见？（）A外展型

B内收型C伸直型

D屈曲型E以上都不是9、锁骨骨折的好发部位是（）A远端

B近端C中段

D中内1/3交界处E中外1/3交界处10、拱桥式、飞燕式功能锻炼常用于（）A颈椎骨折早期

B骶椎骨折早期C骨盆骨折

D单纯性胸腰椎骨折E脊椎后关节紊乱11、在进行骨折复位时，下列哪项是正确的（）A原则上将近侧骨折端对准远侧骨折段所指的方向B原则上将远侧骨折端对准近侧骨折段所指的方向C应在肢体的中立位进行复位D应在肢体的功能位进行复位E原则上应以折顶回旋的手法进行复位12、下列哪项不是骨折的早期并发症（）A感染

B休克C损伤性骨化

D内脏损伤E脂肪栓塞13、下列哪种不是导致骨折段移位的因素之一？（）A暴力的大小、作用方向及性质

B伤者的年龄C搬运和治疗不当

D肌肉的牵拉力E肢体远侧段的重量14、桡神经损伤后可出现的症状是（）A爪形手

B小指感觉障碍C腕下垂

D第4、5指屈曲不全E拇指不能对掌15、夹板固定后肢体指、趾端出现紫绀、麻木剧痛，其原因是（）A神经受压迫

B肌腱受挤压C骨折移位