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文档简介

《耳鼻咽喉头颈外科学》阶段练习(一)

(鼻科学)

一.填空题

I.鼻骨骨折的处理一般不宜超过_________天

2.急性化脓性额窦炎的头痛时间为

3.窦口引流位于中鼻道的前组鼻窦包括,,

4.变应性鼻炎的主要特征:,,,

5.急性化脓性鼻窦炎的治疗原则为:,,,,

6.鼻息肉需要与,,,,相鉴别

6.鼻出血的部位儿童、青少年多在,中、老年人多在

7.急性和慢性鼻窦炎的共同局部症状为:,,

8.脑脊液鼻漏的治疗原则是,

9.鼻用最严重的并发症是

10.变应性鼻炎的治疗原则是,,,

11.Widal三联征包括:,,

12.鼻窦炎发生的最重要的机制是:

13.真菌性鼻•鼻窦炎中,最常见的条件致病菌是,最常见的临床类型是

14.内翻性乳头状瘤的特点是:,,,

15.鼻腔外侧壁由_________,,,,,构成

16.将筛窦分为前组筛窦和后组筛窦

二.名词解释

I.窦口鼻道复合体

2.Little动脉丛

三.问答题

【.试述鼻出血的局部病因

2.试述导致鼻出血的全身病因

3.简述鼻息肉的临床症状

4.试述鼻内镜手术的并发症

5.试述鼻窦的解剖特点与鼻窦炎的发病关系

6.写出萎缩性鼻炎的诊断要点

7.写出变应性鼻炎的临床表现

&写出鼻中隔偏曲的临床表现

9.鉴别慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎

《耳鼻咽喉头颈外科学》阶段练习(三)

(耳科学)

一.填空题

1.中耳包括,,,

2.人体最小的一组小骨包括,,,旷骨链位于和

之间

3.内耳按解剖和功能可分为,,

4.声音传入内耳的途径包括,

5.人体中居于骨管中最长的脑神经是

6.分泌性中耳炎的临床表现有,,,

7.传统上,慢性化脓性中耳炎分为,,

8.耳源性常见颅内并发症有,,,,

9.梅尼埃病的典型临床表现是,,,

10.耳蓬按发生的部位和性质分为,,

II.听神经瘤的早期临床表现为,,

二.问答题

1.列表鉴别三个慢性化脓性中耳炎

2.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型临床表现

3.试述分泌性中耳炎的病因临床表现和治疗

4.耳源性颅内外并发症都有哪些?

5.写出感音性耳者的常见病因

6.试述梅尼埃病的临床表现和诊断依据

一、问答题:

I.何为窦口鼻道复合体(OMC)?其在鼻窦炎发展中的作用?

2.何为面部危险三角?

3.何为利特尔区(LilUe区)?

4.简述声音从外耳到内耳,最后形成听觉的主要途径。

5.何为鼻周期?其生理意义?

6.慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别。

7.简述变应性鼻炎的临床表现和治疗。

8.筒述鼻中隔偏曲的临床表现和治疗。

9.鼻出血的常见病因有哪些?鼻出血的处理要点?

10.简述鼻窦解剖特点和鼻窦炎发病的关系。

11.筒述慢性鼻窦炎的临床表现和治疗。

12.何为功能性内镜鼻窦手术?简述其原则及优点。

13.简述鼻内镜手术的并发症。

14.何为咽淋巴环?

15.简述急性扁桃体炎的诊断、治疗及并发症。(案例分析)

【6.气管切开术的适应症和禁忌症。

17.何为原样体面容?

18.鼻咽血管纤维瘤的临床表现、诊断及治疗。(案例分析)

[9.鼻咽癌的临床表现、诊断和治疗。(案例分析)

20.何为OSAHS?简述其诊断依据。

21.简述小儿喉部的解剖特点。

22.简述小儿急性喉炎的临床表现和治疗。

23.简述喉癌的临床表现、诊断和治疗。(案例分析)

24.喉阻塞的病因、临床表现、分度及治疗。(案例分析)

25.气管切开术的适应症、注意事项、并发症。

26.简述食管的四个生理性狭窄。

27.气管又气管异物的临床表现及治疗。

28.简述食管异物的并发症。

29.简述鼓室的六个壁的重要结构。

30.分泌性中耳炎的病理类型、临床表现和治疗方法。(案例分析)

31.急性化脓性中耳炎的病理改变、临床表现及治疗。

32.单纯型、骨疡型、胆脂痛型三种慢性化脓性中耳炎的鉴别。

33.简述耳源性颅内外并发症的感染途径及常见的颅内外并发症、脑脓肿的临床表现。

34.简述感音神经性聋的定义及分类。

35.简述面神经病变定位的临床表现及常用检查。

36.简述颈淋巴结的分区及根治性颈清扫术的适应症。

37.喉水肿的治疗。

38.哪些情况应考虑中耳癌?

39.简述传导性耳黄的病因。

40.简述鼻息肉的临床表现。

41.以咽鼓管功能不良作为发病机制,简述分泌性中耳炎的病理变化和恢复过程。

42.慢性化脓性中耳炎的诊断和治疗。(案例分析)

43.中耳胆脂瘤的诊断和治疗。(案例分析)

二、单选题+填空题

I.鼻由外鼻、鼻腔、鼻窦构成。

2.面部静脉无静脉瓣v

3.鼻腔的内侧壁:即鼻中隔,是由鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁骨、上颌骨腭突构成。

4.鼻腔外侧壁的主要结构有:三个鼻甲和三个鼻道、中鼻道各结构、各鼻窦开口、鼻泪管开口、蝶筛隐窝、嗅区粘

膜和呼吸区黏膜。

5.上中下鼻甲的大小依次增大1/3,位置依次前移1/3。

6.中鼻甲是属于筛骨结构。

7.鼻窦有共鸣作用。

工后组鼻窦(蝶窦、后组筛窦)开口于上鼻道。

前组鼻窦(上颌窦、额窦、前组筛窦)开口于中鼻道。

鼻泪管开口于下鼻道。

9.上颌卖恶性胛瘤累及翼内肌时会引起张口困难。

10.筛窦被中鼻甲基板分为前组筛窦和后组筛窦。

Il.LiUlc动脉丛和克氏静脉丛位于鼻中隔前下部。

吴氏静脓丛位于下鼻道外侧壁后部近鼻咽处。

儿童和青少年的鼻出血多位于利特尔动脉丛和克氏静脉丛。

中老年人的鼻出血多位于吴氏静脉丛和鼻中隔后部动脉(出血凶猛,不易止血)。

易出血区指利特尔动脉从和克氏静脉从。

12.下鼻道前段近下鼻甲附着处骨质较薄,是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置。

【3.鼻内镜手术操作一般在中鼻甲外侧进行,以免损伤筛板,引起脑脊液漏,

14.中鼻甲的常见变异包括中鼻甲气化和中鼻甲反向弯曲。

15.呼吸区黏膜纤毛摆动的方向是由前向后。

16.鼻腔的动脉包括眼动脉和上颌动脉,眼动脉分为筛前动脉和筛后动脉,蝶腭动脉来自上颌动脉,鼻腭动脉来自

蝶腭动脓。

17.蝶窦的开口是位于其前壁的上鼻甲的蝶筛隐窝。

18.出生时就存在的鼻窦是上颌窦和筛窦,2岁时额窦发育,3Y岁时蝶窦发育。

19.鼻•腔的功能:呼吸、嗅觉、保护、共鸣。

20.病理性鼻音可以分为闭塞性鼻音和开放性鼻音。

21.脑脊液鼻漏最常见的原因是外伤,确诊依靠葡萄糖定量分析(含量大于1.7mmol/L)。

22.鼻书最常见的致病菌是金黄色葡萄球窟,最严重的颅内并发症是海绵卖血栓性静脉炎。

23.鼻炎可以分为变应性鼻炎和非变应性鼻炎。

24.急性鼻炎最常见的病因是鼻病毒感染,最常见的传播途径是呼吸道吸入,首选的药物是盐酸羟甲理咻喷雾剂。

25.急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜的急性炎症,俗称伤风或感冒,有传染性,冬季多见。

26.慢性鼻炎是鼻腔黏膜的慢性炎症,特征性表现是鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持

续数月以上或反复发作。

27.慢性亘纯性鼻炎治疗首选糖皮质激素,慢性肥厚性鼻炎治疗首先手术治疗。

28.菱缩性鼻炎是以鼻粘膜萎缩或退行性变为其病理学特征的慢性炎症,其特征性病变为鼻粘膜萎缩、嗅觉减退、

鼻腔大量结痂形成。

29.减充血剂的连续使用不能超过7天,以免引起药物性鼻炎。

30.变应性鼻炎是鼻粘膜的变态反应性疾病,其发病机制是I型变态反应,可分为常年性和季节性(花粉症),其

特征性表现是鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞、嗅觉减退,其并发症有变应性鼻窦炎、支气管哮喘、分

泌性中耳炎。

31.鼻息肉主要发生在中鼻道,表现为鼻腔内荔枝肉样半透明肿物。

32.阿司匹林耐受不良三联症:阿司匹林耐受不良、鼻息肉、支气管哮喘。

33.鼻中隔偏曲的临床类型有C形、S形、尖锥样突起、山脊样突起。

鼻中隔偏曲的原因:鼻中隔诸骨发育不均衡、鼻外伤、鼻腔占位性病变、腺样体肥大。

鼻中隔偏曲的临床表现为鼻塞、鼻出血、头痛邻近器官症状(批发鼻窦炎、诱发上呼吸道感染)。

鼻中隔的治疗为鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下切除术。

鼻中隔偏曲的诊断必须具备临床症状+鼻中隔偏曲。

34.常用的止血方法有烧灼法、填塞法、血管结扎法、血管枪塞法“

35.儿童些侧鼻伴流臭脓涕者应首先考虑鼻腔异物。

36.鼻窦炎最常发生于上颌窦。

37.上颌窦和筛窦发育较早,故儿童期即可患鼻窦炎。

38.鼻窦炎发病最重要的机制是窦口及邻近鼻道的引流和通气障碍。

39.急性鼻窦炎的分期:卡他期、化脓期、并发症期。

40.前组鼻窦炎的头痛部位在额部和头面部,后组鼻窦炎的头痛部位在颅底或枕部。

41.急性鼻窦炎的局部症状有头痛、鼻塞、流脓涕,其中最常见的症状是头痛。

42.急性鼻窦炎的治疗原则为去除病因、控制感染、改善鼻窦的通气引流、防治并发症。

43.急性上颌窦炎、急性蝶窦炎的头痛特点都是早晨轻、午后重,急性额窦炎的头痛特点是早晨重、午后轻。

44.鼻卖CT是鼻卖影像学检查的首选。

45.上颌窦炎确诊的依据是上颌窦穿刺有脓性分泌物。

46.上颌窦穿刺冲洗每周冲洗一次。

上颌窦穿刺冲洗的并发症为而颊部皮下气肿或感染、眶内气肿或感染、翼腭窝感染、气栓。

47.慢性鼻窦炎的头痛不明显,表现为钝痛或闷痛。

48.鼻窦负压置换法的体位为仰卧、垫肩、头低垂位,目的是使所有鼻窦的窦口均位于下方。

49.真菌性鼻窦炎最常见的致病真菌是曲毒菌,最常见的临床类型是真菌球,最常受累的窦腔是上颌窦。首选手术

治疗。

50.鼻源性的眶内并发症包括眶内炎性水肿、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎和眶内脓肿、球后视神经炎。

51.外源性颅内并发症包括硬膜外脓肿、硬膜卜.脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓冲、海绵窦血栓性静脉炎。

I.咽上起颅底,下至环状软骨下缘平面,成人全长约12cm。

2.咽以软腭平面和会厌上缘平面为界,自上而下分为鼻咽、口咽、喉咽。

3.咽隐窝、咽狭、会厌谷、梨状窝的概念,

4.咽壁由内向外分为四层:黏膜层、纤维层、肌层、外膜层。

5.咽部的筋膜间隙有咽后隙和咽旁隙。

6.咽部脓肿包括扁桃体周脓肿、咽旁脓肿、咽后脓肿。

7.咽淋巴组织中最大者为腭扁桃体。

8.咽部的肌层包括咽缩肌组、咽提肌组、E号帆肌组。

9.扁桃体的血管包括腭升动脉、腭降动脉、面动脉扁桃体支、咽升动脉扁桃体文、舌背动脉。

10.咽的生理功能:呼吸、发声、吞咽、保护、免疫、调节中耳气压。

11.细菌感染引起的咽炎最严重的是急性脓毒性咽炎,是由A组乙型溶血性链球菌感染引起。

12.急性扁桃体炎是聘扁桃体的急性非特异性炎症,多发生在儿童和青少年,好发于春秋两季。

【3.急性扁桃体炎最常见的致病菌是乙型溶血性链球菌。

14.急性扁桃体炎的病理分型:急性卡他性、急性滤泡性、急性隐窝性。

15.急性扁桃体炎最常见的症状是剧烈咽痛。

16.急性扁桃体炎的全身并发症主要与各个靶器官对链球菌产生的HI型变态反应有关。

17.急性局桃体炎的治疗首先育寄素。

18.急性扁桃体炎的假膜容易擦去,而咽E喉的假膜不易擦去。

【9.慢性扁桃体炎最常见的致病菌是链球菌和葡萄球菌。

慢性扁桃体炎的病理分型:增生型、纤维型、隐窝型。

慢性扁桃体炎的并发症有风湿性关节炎、风湿热、肾炎、心脏病。

20.扁桃体切除术的方法有扁桃体剥离术和扁桃体挤切术。

扁桃体切除术的并发症:出血、伤口感染、肺部并发症。

扁桃体切除术后24小时内发生的出血称为原发性出血,5-6天发生的出血称为继发性出血。

21.腺样体又称为咽扁桃体、增殖体,位于鼻咽顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间。腺样体在出生时就存在,6-7

岁时最为显著,10岁以后逐渐萎缩。

22.扁桃体周脓肿前上型穿刺抽脓的部位是脓肿最隆起处,切开排脓的部位是脓肿最隆起处或悬雍垂与最后磨牙连

线中点,后上型切开排脓的部位是腭咽弓处v

咽后脓肿切开排脓的体位是仰卧低头位。

23.鼻咽部最常见的良性肿瘤是鼻咽血管纤维瘤,乂称为“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”,好发于青年男性,

禁忌活检,首选手术治疗。

24.鼻咽部最常见的恶性肿痛是鼻咽癌,好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝,病理类型主要为低分化鳞癌,主要与遗传因

素、环境因素和EB病毒有关,首选放射治疗。

25.OSAHS好发于中年肥胖男性。

PSG是诊断OSAHS的金标准。

OSAHS的诊断标准为每夜7小时睡眠过程中故意暂停和低通气发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数及次/

时。

I.喉的上端是会厌上缘,下端是环状软骨下缘,相当于第3-5颈椎平面。

2.喉软骨共有9块,单块的有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨,成对的有杓状软骨、小角软骨•、楔状软骨。

3.甲状软竹是喉部最大的软骨。

4.环状软骨是喉软骨中唯一完整的环形软骨,其缺损时会引起喉及气管狭窄。

5.会厌可分为舌面和喉面,舌面组织疏松,感染时容易出现肿胀。

6.喉内肌共有5组,包括声带外展肌(环杓后肌)、声带内收肌(环杓侧肌和杓肌)、声带紧张肌(环甲肌)、声带

松弛肌(甲杓肌)、使会厌活动的肌肉(杓会厌肌和甲状会厌肌)。

7.喉腔以声带为界分为声门上区、声门区、声门下区。

8.喉上神经和喉返神经均为迷走神经的分支。

9.喉上神经内支司声门上区黏膜的感觉,外支司环甲肌的运动。

喉返神经支配除环甲肌以外其他喉内肌的运动,左侧喉返神经绕主动脉弓,右恻喉返神经绕锁骨下动脉。

10.喉的生理功能:呼吸、发声、保护下呼吸道、屏气。

II.吸气性呼吸困难常见于喉阻塞患者,呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘患者,混合性呼吸困难常见于肺时吸面

积缩小患者。

12.在临床上听到患者有吸气性喉喘鸣,提示其发生喉阻塞。

13.急性会厌炎很少累及声带,故很少引起声音嘶哑。

【4.急性喉炎的临床表现为声音嘶哑、咳瞰、咳痰、喉痛。

15.喉镜检查见双侧声带前中1/3交界处有对称性结节状隆起,提示声带小结。声带小结又称为歌者小结。

16.喉镜检查见单侧或双侧声带前中1/3交界处有白色或粉红色肿物,提示声带息肉。

17.喉部最常见的良性肿瘤是喉乳头状瘤,好发于10岁以下儿童,儿童一般为多发、具有自限性且易反复发作,

成人一般为单发且有癌变倾向。

18.喉部最常见的恶性肿瘤为喉癌,好发于50-70岁慢性,吸烟是其独立的危险因索。

19.喉癌的癌前病变有:喉角化症、喉白斑病、成人型喉乳头状瘤、成人型慢性肥厚性喉炎。

20.喉癌最常见的病理类型是鳞癌。

21.喉癌的大体病理类型:菜花型、溃疡型、结节型、包块型。

22.喉癌根据解剖部位可分为声门上癌、声带癌、声门下癌。

23.喉癌的淋巴结转移多见于颈上深淋巴结的颈总动脉分叉处淋巴结(颈内彝脉上群)。

喉癌不易发生血行转移。

24.若喉癌局限在喉内伴声带固定,则为T3期。

25.喉癌的辅助检查包括喉镜检查、CT增强扫描、病理组织活检。

26.声门二癌的预后最差。

27.声门裂是呼吸道最狭窄的部位。

2g.安全三角区:以胸骨上窝为顶,两侧胸锁乳突肌前缘为边的三角形区域。

29.气管切开术的体位为仰卧、垫肩、头后仰。

30.四凹征:指吸气性呼吸困难时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、剑突下的凹陷。

I.气管始于环状软骨下缘,止于气管隆崎,在第5胸椎水平分为左右主支气管,成人气管长度约为10-12cm.

2.头后仰时颈部气管较长、位置较浅,前倾时刚好相反。

3.右主支气管较短粗,约2.5cm,与气管纵轴延长线的夹角为20-25。;左主支气管细而长,约5cm,与气管纵轴

延长线的夹角为45。。

4.气管异物易进入右主支气管。

5.食管始于环状软骨下缘,止于食管贲门交界处。

6.食管在胸骨上窝水平转向左,在胸骨角水平回到中线,在第7胸椎水平再次转向左,因此颈段食管手术入路最

好选在左侧。

7.食管裂孔位于第10胸椎水平。

8.食管壁由内向外分为四层:菰膜层、黏膜下层、肌层、外膜层。

9.食管肌层上1/3为骨骼肌,中1/3为骨锵肌和平滑肌混合而成,下1/3为平滑肌。

10.食管会长为25cm,其中颈段约5cm,腹段约4cm。

II.X线检查不能看见气管支气管内植物类异物的阴影。

12.气管支气管异物X线检查的征象:纵隔摆动、肺气肿、肺不张、肺部感染。

13.食管异物最常见的部位是食管入口处。

14.食管异物的临床表现是乔咽困难、吞咽疼痛、呼吸道症状。

15.食管腐蚀伤分三度:1度为局限于食管黏膜层,H度为深达食管肌层,川度为食管壁全层受损。

I.耳分为外耳、中耳、内耳。外耳包括耳廓和外耳道,中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突,内耳包括前庭、半

规管、耳蜗。

2.颜骨可分为5部位:鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突。

3.撅线是颅中窝底在颅外唯一的参考标志,外耳道上棘是寻找鼓窦的参考标志

4.鼓室以鼓膜紧张部的上下缘为界分为上鼓室(最宽)、中鼓室和下鼓室三部分。

5.鼓室是颗骨内最大的不规则含气腔。

6.鼓膜由外向内可分为三层:上皮层、纤维组织层、黏膜层。

7.鼓膜分为四个象限,外科处理一般局限于前下象限。

8.鼓膜紧张部和松弛部的分界为锤骨后裳,

9.光锥是外来光线被鼓膜的凹面反射而成,

10.咽鼓管的生理功能为保持中耳内外压力平衡、引流、防声、防止逆行感染。

11.听小甘包括锤骨、砧骨、镶骨。

12.鼓室肌肉包括鼓膜张肌、镜骨肌。

【3.鼓室前壁上部有两口,上口为鼓膜张肌半管的开口,下口为咽鼓管的鼓室口。

14.咽鼓管的鼓室口位于鼓室前壁上部,咽口位于下鼻甲后端的后方1-1.5on处。

15.成人的咽鼓管鼓室口高于咽口2-2.5cm:儿童的咽鼓管短、宽、平。

16.乳突杈据气房发育程度可分为4型:气化型、板障型、硬化型、混合型。

17.内耳组织学上分为骨迷路和膜迷路,两者之间含有外淋巴液,膜迷路内含有内淋巴液,内外淋巴液互不相通。

18.骨迷路由前庭、骨半规管、耳蜗组成。

膜迷路由椭圆囊、球囊、膜半规管、膜蜗管组成。

19.面神经的分支:颁支、颂支、颊支、下颌缘支、颈支。

28.耳的主要功能是听觉和平衡觉。

21.人耳能感受到的声波频率在20-20000HZ之间,对100()-3()00Hz的声波最敏感。

22.音叉试验是最常用的听力检查法。

23.声音传导的途径包括空气传导和骨传导。

24.空气传导的途径:声波.耳廓-外耳道.鼓膜-听骨链-前庭窗.外内淋巴液-螺旋器-听神经.听觉中枢。

25.外耳起集音作用,中耳起传音作用,仁耳起感音作用。

26.椭圆囊和球囊主要感受直线加速度,半规管主要感受正负角加速度。

27.成人外耳道检查应向外上后方牵拉耳廓,婴幼儿应向下牵拉耳廓。

28.林纳试验阳性(气导〉骨导)见于感音神经性聋,阴性见于传导性聋。

韦伯试验阳性(偏向患侧)见于传导性苴,阴性见于感音神经性芟。

29.正常情况下,气导和骨导的听阙都在25dB以内,气导与骨导之间的差距小于10dB。传导性聋是骨导听阈正常,

气导听阈提高,以低频为主。感音神经性聋时气导骨导听阈呈一致性提高。

30.鼓膜外伤禁止外耳道冲洗或滴药。

31.颜骨骨折以岩部最常见,包括4种类型,即纵行骨折(最常见)、横行骨折、混合型骨折、岩尖骨折。

32.分泌性中耳炎是以传导性聋和鼓室积液为特征的非化脓性炎症。

33.分泌性中耳炎常见病因有咽鼓管功能障碍、中耳局部感染、变态反应、气压损伤。

34.声导抗图平坦型(B型)是分泌性中耳炎的特征性表现。

35.由于2岁以内小儿的岩鳞缝尚未闭合,故中耳的化脓性炎症可通过其累及硬脑膜,引起颅内并发症。

36.急性化脓性中耳炎的感染途径有咽鼓管途径(最常见)、外耳道鼓膜途径、血行感染。

37.慢性化脓性中耳炎的特征性表现为反复耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降。

38.慢性化脓性中耳炎最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,根据临床表现可分为单纯型、竹疡型、胆脂痛型,根据进

展程度可分为静止期和活动期。

39.中耳胆脂瘤的分类:先天性胆脂瘤、后天原发性胆脂痛、后天继发性胆脂瘤。

40.硬膜外脓肿是最常见的耳源性颅内并发症。

41.耳硬化最常发生的部位是前庭窗,会引起镣骨固定。好发年龄是2040岁。属于常染色体显性遗传。特征性表

现有威利斯听觉倒错、Schwarizc征、卡哈切迹。首选治疗是错骨手术。

42.可引起眩晕的疾病有梅尼埃病、迷路炎、听神经瘤、低血糖。

43.梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病,其特征性表现是反复发作的旋转性眩晕、波动性感音神经性听力

下降、耳鸣、耳胀满感。

其基本病理改变是膜迷路枳水。其发病机制为内淋巴产生和吸收失衡。治疗原则为调行自主神经功能、改善内耳

微循环、解除迷路积水。

44.传导性聋是外耳和中耳病变引起,感音神经性聋是内耳、听神经、听中根病变引起。

45.耳聋的分度:轻度(26-40dB),中度(41-55dB),中重度(56-70dB),重度(71-90dB),极重度(>91dB)o

46.耳聋按病变性质可分为器质性普和功能性聋,按病变部位可分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋。感音神

经性聋元以分为感音性聋、神经性聋和中枢性聋。

47.中耳最常见的恶性肿瘤是中耳癌,其病理类型多为鳞癌,好发于40-60岁,多有慢性化脓性中耳炎的病史,治

疗首选手术切除。

48.耳外科最常见的良性肿瘤是听神经痛,好发于30-50岁,好发部位为桥小脑角和内听道,早期常见的症状是单

侧感音神经性听力下降、耳鸣、前庭功能障碍。

49.甲状舌管疾管的外疹口位于颈前正中线或略偏一侧的皮肤表面,内疹口位于舌盲孔。

50.颈部恶性肿瘤以转移性肿瘤最多见,最常见的是鼻咽癌的转移。

51.颈部淋巴结包括下颌下淋巴结、须下淋巴结、颈前淋巴结、颈浅淋巴结、颈深淋巴结。

52.颈清扫术的分类:根治性颈清扫术、改良根治性颈清扫术、选择性颈清扫术、扩大颈清扫术。

1.鼻咽癌主要通过破裂孔侵犯颅内。

2.内耳末梢终器包括C

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