临床护理基础知识练习题及答案

临床护理基础知识练习题及答案一、单项选择题（本类题共30小题，每小题1分，共30分。每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案。多选、错选、不选均不得分。）1.临床护理工作的核心原则是（）A.以患者为中心B.以护理操作为中心C.以医嘱为中心D.以护理人员为中心2.下列不属于护理程序五个步骤的是（）A.评估B.诊断C.计划D.执行E.反馈3.体温测量中，腋温的正常范围是（）A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.37.0～38.0℃4.成人脉率的正常范围是（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分5.下列哪种情况属于高热（）A.37.3～38℃B.38.1～39℃C.39.1～41℃D.41℃以上6.静脉输液时，液体滴速过快易导致（）A.静脉炎B.空气栓塞C.循环负荷过重D.药液外渗7.无菌操作中，无菌物品的有效期一般为（）A.7天B.14天C.1个月D.3个月8.下列不属于压疮高危人群的是（）A.长期卧床患者B.营养不良患者C.意识清醒能自主活动者D.老年患者9.压疮分期中，皮肤出现红、肿、热、痛，但无破损的是（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期10.鼻饲法的适用人群不包括（）A.昏迷患者B.口腔疾病无法进食者C.食管梗阻患者D.吞咽困难患者11.鼻饲液的温度应控制在（）A.30～35℃B.38～40℃C.41～45℃D.45～50℃12.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.75%乙醇B.碘伏C.84消毒液D.氯己定13.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（）A.核对医嘱无误后执行B.发现医嘱错误及时提出C.擅自修改错误医嘱D.执行医嘱后做好记录14.成人吸氧的常用流量为（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min15.吸氧时，氧气湿化瓶内的湿化液应选用（）A.蒸馏水B.生理盐水C.葡萄糖溶液D.无菌注射用水16.下列不属于护理记录基本要求的是（）A.客观B.真实C.及时D.主观推断17.导尿术的目的不包括（）A.引流尿液，缓解尿潴留B.留取尿标本，协助诊断C.预防泌尿系统感染D.治疗泌尿系统疾病18.留置导尿管患者，尿道口护理的频率是（）A.每日1次B.每日2次C.每2日1次D.每周1次19.下列哪种情况属于一级护理（）A.病情稳定，生活能自理者B.病情危重，需绝对卧床休息者C.病情较轻，生活部分自理者D.康复期患者20.一级护理患者的巡视频率是（）A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次21.下列不属于常见护理并发症的是（）A.压疮B.坠床C.静脉炎D.感冒22.患者发生坠床时，护士首先应（）A.立即报告医生B.检查患者伤情C.安抚患者情绪D.做好记录23.静脉输液时，针头刺入血管后，应先（）A.固定针头B.调节滴速C.回抽见回血D.注入药液24.下列哪种药物服用时需整片吞服，不可嚼碎（）A.阿司匹林肠溶片B.维生素C片C.布洛芬缓释胶囊D.阿莫西林胶囊25.护士在给药前，应严格执行“三查八对”，其中“八对”不包括（）A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对用法、时间D.对患者家属26.下列不属于生命体征的是（）A.体温B.脉率C.呼吸D.血压E.体重27.成人呼吸的正常范围是（）A.12～16次/分B.16～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分28.无菌操作时，操作者的手应保持在（）A.腰部以上B.腰部以下C.胸部以上D.胸部以下29.下列哪种情况不宜进行静脉输液（）A.脱水患者B.严重感染患者C.静脉血管硬化者D.需要补充营养者30.护理人员与患者沟通时，下列做法错误的是（）A.态度诚恳B.语速适中C.随意打断患者说话D.认真倾听二、多项选择题（本类题共10小题，每小题2分，共20分。每小题备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。多选、少选、错选、不选均不得分。）1.护理程序的基本步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.生命体征包括（）A.体温B.脉率C.呼吸D.血压E.血氧饱和度3.静脉输液的常见并发症包括（）A.静脉炎B.空气栓塞C.循环负荷过重D.药液外渗E.过敏反应4.无菌操作的基本原则包括（）A.环境清洁B.人员无菌C.物品无菌D.操作规范E.防止交叉感染5.压疮的发生与下列哪些因素有关（）A.局部组织长期受压B.营养不良C.皮肤潮湿D.活动不便E.年龄因素6.鼻饲的注意事项包括（）A.鼻饲前核对患者信息及鼻饲液B.鼻饲前检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度适宜D.鼻饲后及时冲洗胃管E.鼻饲后协助患者取舒适体位7.导尿术的注意事项包括（）A.严格无菌操作B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.导尿管插入深度适宜D.引流袋位置低于膀胱水平E.记录尿量及尿液颜色8.护理记录的内容包括（）A.患者的病情变化B.护理操作过程C.医嘱执行情况D.患者的反应E.护理效果9.常见的护理安全隐患包括（）A.坠床B.跌倒C.误吸D.给药错误E.输液反应10.护士的职业素养包括（）A.职业道德B.专业技能C.沟通能力D.应急处理能力E.责任心三、判断题（本类题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”，不答不得分。）1.护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法。（）2.腋温测量时，应将体温计水银端置于腋窝深处，夹紧上臂10分钟。（）3.无菌物品只要包装完整，无论放置多久都可以使用。（）4.压疮的预防关键在于保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。（）5.鼻饲时，若患者出现呛咳、呼吸困难，应立即停止鼻饲，并采取相应措施。（）6.静脉输液时，液体滴速越快，治疗效果越好。（）7.护士在执行医嘱时，若发现医嘱错误，应立即停止执行，并及时报告医生。（）8.一级护理患者应绝对卧床休息，协助完成生活护理。（）9.导尿后，留置导尿管的患者无需定期更换导尿管。（）10.护理记录应做到客观、真实、及时、准确，不得涂改。（）四、简答题（本类题共3小题，每小题5分，共15分。紧扣题意，简要回答，无需展开过多。）1.简述护理程序的五个基本步骤。2.简述压疮的预防措施。3.简述静脉输液的注意事项。五、案例分析题（本类题共2小题，每小题10分，共20分。要求结合背景资料，运用临床护理基础知识回答相关问题，紧扣题意，无需展开过多。）1.背景资料：患者，女，78岁，因股骨颈骨折卧床休息1个月，近日发现骶尾部皮肤出现红、肿、热、痛，皮肤完整无破损，患者主诉局部有麻木感，食欲不佳，营养不良。问题：（1）该患者骶尾部皮肤出现的症状属于压疮的哪一期？（2）结合临床护理知识，分析该患者发生压疮的主要原因。（3）针对该患者的情况，护士应采取哪些护理措施？2.背景资料：患者，男，56岁，因肺炎入院治疗，医嘱给予静脉输液（头孢类抗生素），输液过程中，患者突然出现胸闷、呼吸困难、面色苍白、出冷汗，血压下降至80/50mmHg。问题：（1）该患者出现的是什么反应？（2）护士应立即采取哪些急救措施？（3）简述该反应的预防措施。（4）护士在给药前应做好哪些核对工作？六、答案（单独分页）一、单项选择题答案1.A2.E3.A4.B5.C6.C7.A8.C9.A10.C11.B12.C13.C14.B15.D16.D17.D18.B19.B20.A21.D22.B23.C24.C25.D26.E27.B28.A29.C30.C二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题答案1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题答案1.五个基本步骤：①评估：收集患者的健康资料；②诊断：根据评估资料判断患者的护理问题；③计划：制定护理目标及护理措施；④实施：执行护理计划；⑤评价：评估护理效果，调整护理计划。2.预防措施：①避免局部组织长期受压，定时翻身、拍背；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿衣物及床单；③加强营养，补充蛋白质、维生素，增强皮肤抵抗力；④保持床单位平整、清洁、无碎屑；⑤协助患者适当活动，促进血液循环。3.注意事项：①严格无菌操作，防止交叉感染；②核对患者信息、药液名称、剂量、用法，确保无误；③选择合适的静脉血管，避免反复穿刺；④调节适宜的滴速，根据患者病情及药液性质调整；⑤输液过程中密切观察患者反应，及时处理并发症；⑥输液完毕，正确拔针，按压穿刺部位至不出血。五、案例分析题答案1.（1）压疮Ⅰ期。（2）主要原因：①局部组织长期受压（股骨颈骨折卧床，骶尾部受压）；②营养不良（食欲不佳）；③年龄因素（78岁，皮肤弹性差、血液循环差）。（3）护理措施：①定时翻身（每2小时1次），避免骶尾部持续受压，翻身时动作轻柔；②保持骶尾部皮肤清洁干燥，每日用温水擦拭，避免摩擦；③加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食，改善营养不良状况；④协助患者进行肢体活动，促进血液循环；⑤密切观察皮肤变化，每日评估压疮情况。2.（1）反应：过敏性休克。（2）急救措施：①立即停止静脉输液，更换输液器及液体；②立即皮下注射肾上腺素；③给予吸氧，保持