腹膜透析技术工程师考试试卷及答案

腹膜透析技术工程师考试试卷及答案一、填空题（10题，1分/题）1.腹膜透析液中最常用的渗透剂是____。答案：葡萄糖2.持续不卧床腹膜透析（CAPD）每日透析次数一般为____次。答案：3-43.腹膜透析相关性腹膜炎诊断需腹透液白细胞＞____×10⁶/L。答案：1004.腹膜透析导管植入常用路径是____。答案：经皮穿刺植入5.CAPD换液时透析液预热温度为____℃。答案：35-376.自动腹膜透析（APD）常用模式包括CCPD和____。答案：NIPD7.导管出口感染常见致病菌是____。答案：金黄色葡萄球菌8.腹膜透析液pH值范围是____。答案：5.0-5.89.患者每日蛋白质推荐量为____g/kg体重。答案：1.2-1.510.隧道感染典型表现为____。答案：隧道部位红肿、硬结二、单项选择题（10题，2分/题）1.腹透引流不畅首先采取的措施是（）A.换液袋B.改变体位C.拔管D.输液答案：B2.腹透相对禁忌症是（）A.腹腔粘连B.严重肺气肿C.未控高血压D.糖尿病答案：B3.机器“压力过高”报警原因不包括（）A.导管堵塞B.连接管打折C.透析液袋空D.漏液答案：D4.腹透液中常用抗生素是（）A.头孢菌素B.氨基糖苷C.万古霉素D.喹诺酮答案：A5.腹透优点不包括（）A.保护残余肾B.操作简单C.无血管通路D.清中分子强答案：D6.腹透液浑浊首先考虑（）A.堵塞B.腹膜炎C.过敏D.电解质紊乱答案：B7.APD每日治疗时间约（）A.4-6hB.8-10hC.12-14hD.16-18h答案：B8.导管换药频率是（）A.每日1次B.每周1-2次C.每2周1次D.每月1次答案：B9.PET评估腹膜功能的核心指标是（）A.血肌酐B.腹透液肌酐C.肌酐比值D.葡萄糖变化答案：D10.腹透患者液体入量=尿量+引流量+（）A.200mlB.300mlC.500mlD.800ml答案：C三、多项选择题（10题，2分/题）1.腹透并发症包括（）A.腹膜炎B.导管问题C.代谢异常D.心血管问题答案：ABCD2.腹透液成分有（）A.葡萄糖B.电解质C.缓冲剂D.抗生素答案：ABC3.腹透饮食原则（）A.高蛋白B.低磷C.低盐D.适量热量答案：ABCD4.导管移位处理（）A.改变体位B.按摩腹部C.X线定位D.重新植入答案：ABCD5.腹膜炎治疗原则（）A.早期用抗生素B.腹透液加药C.全身用药D.必要拔管答案：ABCD6.腹透治疗模式（）A.CAPDB.APDC.HDD.HDF答案：AB7.腹透需避免的食物（）A.高钾B.高磷C.高盐D.高钙答案：ABC8.出口感染预防（）A.保持干燥B.避免牵拉C.定期换药D.避免盆浴答案：ABCD9.腹透机维护（）A.清洁表面B.检查报警C.换过滤器D.定期校准答案：ABCD10.残余肾保护（）A.避免肾毒性药B.控血压C.避免脱水过度D.控血糖答案：ABCD四、判断题（10题，2分/题）1.腹透患者可盆浴（）答案：错2.PET每6个月做1次（）答案：对3.腹透液葡萄糖升高血糖（）答案：对4.隧道感染立即拔管（）答案：错5.CAPD换液需无菌操作（）答案：对6.腹透患者可饮酒（）答案：错7.APD无需患者操作（）答案：错8.腹膜炎多为革兰阳性菌（）答案：对9.出口感染用酒精消毒（）答案：错10.腹透液可冷藏使用（）答案：错五、简答题（4题，5分/题）1.简述出口感染临床表现答案：局部皮肤红肿、疼痛，渗液（多脓性），周围皮温升高；严重时伴发热、乏力；导管周围硬结，若蔓延至隧道，可出现隧道压痛、红肿，部分破溃。需及时就医，避免发展为腹膜炎。2.简述PET目的答案：评估腹膜转运功能，通过测腹透液/血液肌酐、葡萄糖变化，判断溶质清除能力及水转运效率；指导透析方案（CAPD/APD）、调整透析液浓度/置换量；预测透析充分性，保护残余肾。3.简述引流不畅常见原因答案：①导管移位（漂浮、扭曲）；②堵塞（纤维蛋白凝块、血块）；③连接管打折；④腹压异常（便秘、腹胀、咳嗽）；⑤出口皮肤粘连牵拉。其中移位、堵塞最常见。4.简述腹膜炎诊断标准答案：满足3项中2项：①腹痛/压痛；②腹透液浑浊，白细胞＞100×10⁶/L，多核＞50%；③培养阳性。仅1项需结合临床，阴性需排除结核/真菌。六、讨论题（2题，5分/题）1.讨论导管移位原因及处理答案：原因：术后过早活动、便秘压迫、腹压骤变（咳嗽/呕吐）、导管固定不当、体型变化。处理：轻度移位→改变体位（左侧卧、屈膝）、按摩腹部；缓解便秘；无效则X线定位；必要时介入/手术调整，反复移位需重新植入。需宣教避免诱因。2.讨论腹膜炎预防措施答案：①无菌操作：换液前洗手