护理基础题考试及答案

护理基础题考试及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.护学的基本理论框架来源于（）

A.护理程序

B.人类基本需要层次论

C.系统理论

D.信息论

2.下列属于护理诊断的是（）

A.体温过高

B.急性阑尾炎

C.心肌梗死

D.糖尿病

3.护理程序的正确步骤是（）

A.评估f诊断计划f实施一评价

B.诊断f评估f计划f实施f评价

C.评估一计划一诊断一实施评价

D.计划一评估一诊断一实施一评价

4.无菌技术操作中，无菌包打开后，未用部分的处理方法是

）

A.按原包折好，记录开启时间，24小时内可使用

B.按原包折好，记录开启时间，4小时内可使用

C.不能按原包折好，需重新灭菌后使用

D.直接丢弃，重新灭菌

5.为患者进行肌肉注射时，优先选择的注射部位是（）

A.臀大肌

B.臀中肌

C.股外侧肌

D.上臂三角肌

6.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）

A.12cm

B.23cm

C.34cm

D.45cm

7.下列关于体温测量的叙述，正确的是（）

A.口腔测温适用于婴幼儿

B.腋下测温需要510分钟

C.直肠测温适用于昏迷患者

D.腋下测温前需擦干汗液

8.青霉素皮内试验的剂量为（）

A.1050U

B.50100U

C.100200U

D.200500U

9.输液发生空气栓塞时，应立即让患者采取（）

A.左侧卧位，头低足高

B.右侧卧位，头低足高

C.头高足低位

D.平卧位

10.压疮的分期中，皮肤完整但出现指压不变白的红斑，属于

)

A.I期压疮

B.n期压疮

c.in期压疮

D.iv期压疮

ii.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）

A.门齿放入

B.臼齿放入

C.双颊放入

D.舌下放入

12.下列药物中，需避光保存的是（）

A.维生素C

B.氨茶碱

C.生理盐水

D.葡萄糖酸钙

13.病室最适宜的温度和湿度是（）

A.温度1820℃,湿度50%60%

B.温度2022℃,湿度50%60%

C.温度2224℃,湿度50%60%

D.温度2426℃,湿度50%60%

14.护理记录单的书写要求，不包括（）

A.及时、准确、完整

B.用医学术语

C.主观描述为主

D.签名清晰

15.下列属于患者基本安全的是（）

A.防止跌倒

B.保护隐私

C.尊重患者

D.有效沟通

16.导尿时，女性尿道的长度约为（）

A.35cm

B.57cm

C.79cm

D.911cm

17.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，应给予（）

A.高流量氧气吸入

B.低流量、低浓度氧气吸入

C.中流量氧气吸入

D.纯氧气吸入

18.下列关于隔离技术的叙述，错误的是（）

A,接触隔离患者需穿隔离衣

B.呼吸道隔离病室保持正压

C.结核患者需进行飞沫隔离

D.排泄物隔离患者使用专用便器

19.护理工作中，“慎独”的含义是（）

A.独自工作时认真负责

B.不与他人合作

C.避免被他人监督

D.只做简单工作

20.临终患者心理护理的重点是（）

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.接受期

二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得

分）

1.护理评估的内容包括（）

A.健康史

B.身体状况

C.心理社会状况

D.实验室检查结果

E.家族史

2.下列属于护理诊断组成部分的是（）

A.名称

B.定义

C.诊断依据

D.相关因素

E.医嘱

3.静脉输液时，导致液体不滴的原因可能有（）

A.针头斜面紧贴血管壁

B.针头阻塞

C.压力过低

D.肢体位置过低

E.药物过敏

4.预防压疮的措施包括（)

A.每2小时翻身一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.增加营养摄入

E.按摩骨隆突处

5.下列需执行隔离的情况是（）

A.肺结核

B.甲型肝炎

C.糖尿病

D.破伤风

E.高血压

6.给药时需“三查七对”，“三查”是指（）

A.操作前查

B.操作中查

C.操作后查

D.备药时查

E.发药时查

7.生命体征包括（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.意识状态

8.导尿的适应证包括（）

A.尿潴留

B.膀胱造影

C.危重患者尿量监测

D.尿道损伤

E.前列腺增生

9.下列关于吸痰操作的叙述，正确的是（）

A.每次吸痰时间不超过15秒

B.吸痰前应高流量吸氧3分钟

C.从深部向上提拉，左右旋转

D.吸痰管每次更换

E.痰液黏稠可先雾化吸入

10.护理工作中，保护患者隐私的内容包括（）

A.不随意泄露患者个人信息

B.操作时注意遮挡

C.不在公共场合讨论病情

D.允许家属随意翻阅病历

E.尊重患者的宗教信仰

三、填空题（每空1分，共10分）

1.护理的四个基本概念是：人、健康、环境和O

2.护理诊断的陈述公式包括：P（问题）、E（相关因素）、S

（症状和体征），称为公式。

3.无菌盘的有效期不超过小时。

4.成人正常呼吸频率为次/分钟。

5.口服给药时，对危重、鼻饲患者应采用法给药。

6.医院内感染的主要传播途径有接触与播、空气传播、

和生物媒介传播。

7.输液时，茂菲滴管内的液面高度应为的1/22/3。

8.为患者进行热水袋使用时，成人水温应调节在_______r,婴

幼儿及昏迷患者不超过50（。

9.护理文件的书写原则是：客观、真实、准确、完整、

10.临终关怀的核心是；以为中心，维护患者生命质

量。

四、名词解释［每题4分，共20分）

1.护理程序

2.无菌技术

3.压疮

4.医院内感染

5.慎独

五、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理评估的收集资料方法。

2.简述青霉素过敏性休克的抢救措施。

3.简述导尿时的注意事项。

4.简述护患沟通的基本原则。

六、案例分析题（10分）

患者，男性，65岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，意识清

楚，言语不清，大小便失禁，长期卧床。患者皮肤干燥，懿尾部可见

2cmX3cm的皮肤发红，未破损，与周围组织界限清楚，指压后褪色。

医嘱：每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥，加强营养。

请根据上述病例回答：

1.患者能尾部压疮属于哪一期？依据是什么？（3分）

2.针对该患者，应采取哪些预防压疮的护理措施？（7分）

参考答案及解析

一、单项选择题

1.B

解析：人类基本需要层次论（马斯洛需求层次论）是护理学的核

心理论之一，为护理实践提供了满足患者生理、心理、社会等需求的

理论框架。

2.A

解析：护理诊断是关于个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康

问题及生命过程反应的判断，如“体温过高”“清理呼吸道无效”

等，属于护理范畴。B、C、D属于医疗诊断

3.A

解析：护理程序是以患者为中心的系统工作方法，步骤依次为评

估、诊断、计划、实施、评价。

4.B

解析：无菌包打开后，未用部分需按原包折好，注明开启时间，

无菌有效期为4小时（如未被污染）。

5.B

解析：臀中肌、臀小肌注射适用于2岁以下婴幼儿、多次注射或

臀部肌肉不发达者；臀大肌注射适用于成人，但需避免损伤坐骨神

经；股外侧肌适用于婴幼儿；上臂三角肌注射适用于小剂量或刺激性

较小的药物。

6.B

解析：测量血压时，袖带下缘应距肘窝23on,袖带松紧以能插入

12指为宜，过紧或过偏均会影响测量结果。

7.D

解析：口腔测温适用于意识清醒、配合的患者；腋下测温需10分

钟，且需擦干汗液；直肠测温适用于昏迷、婴幼儿等，但需插入

34cm。

8.B

解析；青霉素皮内试验标准剂量为1050U/0.1ml（每ml含

200500U）,皮内注射0.1ml,形成50U皮丘。

9.A

解析：空气栓塞时，空气随血流进入右心室，阻塞肺动脉入口，

立即让患者左侧卧位、头低足高，使空气浮向右心室尖部，避开肺动

脉入口，随心脏收缩拍击后分散至肺动脉。

10.A

解析：I期压疮：皮肤完整，出现指压不变白的红斑；II期：表

皮和（或）真皮缺失，表现为浅表开放性溃疡或糜烂；IH期：全层皮

肤组织缺失，可见皮下脂肪；W期：全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱

或肌肉暴露。

11.B

解析：为昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处放入，避免损伤门

齿；牙关紧闭者不可使用暴力，可用牙垫或裹纱布的压舌板垫于上下

齿之间。

12.B

解析：氨茶碱、维生素C、硝普钠等药物对光敏感，需避光保存

（用棕色瓶或黑纸包裹），以防药物分解失效。

13.C

解析：病室适宜温度为18220c（新生儿、老年患者2224C）,湿

度为509660%,过高或过低均易导致患者不适或呼吸道感染。

14.C

解析：护理记录需客观描述患者情况（如“患者T39.2℃,P

102次/分”）,避免主观判断（如“患者看起来很难受"）o

15.A

解析：患者基本安全包括防止跌倒、坠床、烫伤、用药错误等；

B、C、D属于人文关怀范畴。

16.A

解析：女性尿道短（35cm）、直，邻近阴道和肛门，易发生感

染；男性尿道长（1820cm）,有两个弯曲（耻骨下弯、耻骨前弯）和

三个狭窄（尿道内口、膜部、尿道外口）。

17.B

解析：缺氧伴二氧化碳潴留（如n型呼吸衰竭）患者，应给予低

流量（12L/min）、低浓度（25%29%）氧气吸入，避免高流量氧气抑制

呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。

18.B

解析：呼吸道隔离病室应保持负压，防止病原体扩散；正压适用

于保护性隔离（如粒细胞减少症患者）。

19.A

解析：“慎独”是指在无人监督时，仍能坚守职业道德，认真执

行各项护理操作，确保患者安全。

20.D

解析：临终患者心理发展分为否认期、愤怒期、协议期、抑郁

期、接受期，接受期是患者平静面对死亡的阶段，此时应给予患者安

静、舒适的环境，尊重其意愿。

二、多项选择题

1.ABCDE

解析；护理评估是收集患者主观和客观资料的过程，包括健康

史、身体状况（体征、实验室检查）、心理社会状况（情绪、家庭支

持）及家族史等。

2.ABCD

解析：护理诊断的结构包括名称（如“体温过高”）、定义（对

名称的清晰描述）、诊断依据（支持诊断的症状、体征、实验室结

果）、相关因素（导致健康问题的原因）。

3.ABC

解析：液体不滴的常见原因：针头斜面紧贴血管壁（调整肢体位

置或针头方向）、针头阻塞（更换针头）、压力过低（抬高输液

瓶）、静脉痉挛（热敷局部）；肢体位置过低不会导致液体不滴，反

而会加快滴速；药物过敏与液体不滴无关。

4.ABCD

解析：预防压疮的措施：定时翻身（每2小时一次）、保持皮肤

清洁干燥（避免潮湿）、使用减压设备（气垫床、海绵垫）、增加营

养（高蛋白、高维生素饮食）；按摩骨隆突处可能加重组织损伤，不

推荐。

5.ABD

解析：肺结核1飞沫隔离）、甲型肝炎（接触隔离）、破伤风

（接触隔离）属于传染病，需执行隔离；糖尿病、高血压不属于传染

病，无需隔离。

6.ABC

解析：“三查”指操作前查（备药时）、操作中查（给药时）、

操作后查（用药后）；“七对”对床号、姓名、药名、剂量、浓度、

时间、用法。

7.ABCD

解析：生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称；意识状态属

于神经功能评估，不属于生命体征。

8.ABC

解析：导尿适应证：尿潴留、膀胱造影、危重患者尿量监测、术

前准备（如泌尿系手术）；尿道损伤、前列腺增生患者需谨慎导尿，

避免加重损伤。

9.ACDE

解析：吸痰操作要点：每次吸痰时间W15秒，避免缺氧；吸痰前

高流量吸氧（非3分钟，视患者情况）；从深部向上提拉，左右旋

转；吸痰管一次性使用，避免交叉感染；痰液黏稠可先雾化或稀释痰

液。

10.ABCE

解析：保护患者隐私包括：不泄露个人信息（如身份证号、病

情）、操作时遮挡、不在公共场合讨论病情、尊重宗教信仰；家属需

经患者同意方可查区病历，不可随意翻阅。

三、填空题

1.护理

2.PES

3.4

4.1620

5.量饲

6.飞沫传播

7.茂菲滴管

8.5060

9.及时

10.患者

四、名词解释

1.护理程序：是一种科学的、系统的、个体化的护理工作方法，

包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，以解决患者现存的或

潜在的健康问题，达到促进和恢复健康的目标。

2.无菌技术：在执行医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体

和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法，是预防医

院感染的重要措施。

3.压疮：局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、

营养不良而导致的皮肤和皮下组织坏死，常见于骨隆突处（如觎尾

部、足跟）。

4.医院内感染：指患者在入院时不存在，也未处于潜伏期，而是

在医院内发生的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而

出院后发生的感染。

5.慎独：在无人监督的情况下，仍能自觉遵守道德规范，严格执

行护理操作规程，保持高度的责任心和职业操守，是护理职业道德的

重要体现。

五、简答题

L护理评估的收集资料方法：

(1)观察法：通过视、触、叩、听等感官观察患者症状、体征、

行为等；

(2)交谈法：与患者、家属沟通，收集健康史、心理感受等；

(3)身体评估法；进行系统的体格检查，如测量生命体征、检查

各系统功能；

(4)查阅资料法：查阅病历、检查报告、护理记录等；

(5)心理社会评估法：采用量表或访谈评估患者的情绪、家庭支

持、社会角色等。

2.青霉素过敏性休克的抢救措施：

(1)立即停药，协助患者平卧，保暖，报告医生；

(2)皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.51ml(小儿酌减)，如不

缓解可每隔30分钟重复一次；

(3)给予氧气吸入，改善缺氧症状；

(4)建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松510mg静脉注射或氢化

可的松200300mg加入液体中静滴；

(5)纠正酸中毒和血容量不足，遵医嘱给予升压药物(如多巴

胺)；

(6)呼吸心跳骤停者，立即进行心肺复苏；

(7)密切观察患者生命体征、尿量等，记录抢救过程。

3.导尿时的注意事项：

(1)严格执行无菌操作，避免尿路感染；

(2)动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；

（3）女性患者导尿时，导尿管应插入46cm,见尿后再插入

12cm；男性患者插入1820cm,遇到阻力时稍停，嘱患者深呼吸，再轻

柔插入；

（4）膀胱高度膨胀且虚弱的患者，第一次放尿不应超过

1000ml,以免虚脱；

（5）导尿管固定牢