2026年中药治疗慢性肾炎实践技能卷及答案（专升本版）

2026年中药治疗慢性肾炎实践技能卷及答案（专升本版）中药治疗慢性肾炎实践技能卷（专升本版）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.慢性肾炎患者出现水肿，以下哪种中药具有较好的利水消肿作用？（）A.人参B.黄芪C.当归D.熟地黄2.下列哪味中药在治疗慢性肾炎蛋白尿方面有一定疗效？（）A.麻黄B.芡实C.柴胡D.薄荷3.慢性肾炎患者若伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，从中医角度考虑多与哪个脏腑有关？（）A.心B.肝C.脾D.肾4.以下哪个方剂常用于治疗慢性肾炎脾肾阳虚证？（）A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.银翘散D.藿香正气散5.中药治疗慢性肾炎时，以下哪种炮制方法可以增强药物的补肾作用？（）A.酒炙B.醋炙C.盐炙D.蜜炙6.慢性肾炎患者出现血尿，可选用以下哪种具有凉血止血作用的中药？（）A.艾叶B.三七C.地榆D.仙鹤草7.中医认为慢性肾炎的发病与风邪有关，以下哪味中药具有祛风作用？（）A.防风B.石膏C.知母D.芦根8.对于慢性肾炎患者，在饮食上应遵循的原则是（）A.高盐高脂B.低盐低脂C.高糖高油D.无特殊要求9.以下哪种中药可以调节慢性肾炎患者的免疫功能？（）A.黄连B.黄芩C.灵芝D.苦参10.慢性肾炎患者若出现肝郁气滞症状，可选用的中药是（）A.香附B.木香C.沉香D.檀香二、多项选择题（每题3分，共15分）1.以下属于慢性肾炎常见中医证型的有（）A.肺肾气虚证B.脾肾阳虚证C.肝肾阴虚证D.气阴两虚证2.治疗慢性肾炎的中药中，具有健脾作用的有（）A.白术B.茯苓C.山药D.薏苡仁3.中药治疗慢性肾炎的优势包括（）A.整体调理B.副作用小C.改善症状明显D.费用低廉4.慢性肾炎患者在使用中药治疗时，应注意（）A.遵循医嘱用药B.定期复查肾功能C.观察药物不良反应D.随意增减药量5.以下哪些中药可以用于慢性肾炎的辅助治疗？（）A.玉米须B.白茅根C.车前草D.益母草三、简答题（每题10分，共30分）1.简述慢性肾炎脾肾阳虚证的临床表现及治疗原则。2.列举三种治疗慢性肾炎水肿的中药，并说明其作用机制。3.阐述中药治疗慢性肾炎的整体思路。四、病例分析题（共35分）患者，男，45岁。反复水肿3年，加重1周。患者3年前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，当时未重视。此后水肿时轻时重，伴有腰膝酸软、神疲乏力、畏寒肢冷。近1周水肿加重，尿量减少，面色苍白。查尿常规：蛋白（+++），潜血（+），肾功能：血肌酐180μmol/L，尿素氮10mmol/L。舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细。1.请根据上述病例，判断患者的中医证型。（5分）2.提出相应的治法和代表方剂。（10分）3.列举该证型常用的中药5味，并说明其作用。（20分）答案一、单项选择题1.B。黄芪具有补气升阳、益卫固表、利水消肿等功效，常用于治疗慢性肾炎水肿。人参主要是大补元气；当归补血活血；熟地黄滋阴补血，故答案选B。2.B。芡实具有益肾固精、补脾止泻、除湿止带的作用，对慢性肾炎蛋白尿有一定疗效。麻黄发汗解表；柴胡和解表里；薄荷疏散风热，故答案选B。3.D。腰膝酸软、头晕耳鸣等症状多与肾的功能失调有关，肾主骨生髓，开窍于耳，故答案选D。4.B。金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的作用，常用于治疗慢性肾炎脾肾阳虚证。六味地黄丸滋补肾阴；银翘散用于风热感冒；藿香正气散用于外感风寒、内伤湿滞，故答案选B。5.C。盐炙可引药入肾，增强药物的补肾作用。酒炙可活血通络；醋炙可增强止痛作用；蜜炙可增强润肺止咳作用，故答案选C。6.C。地榆具有凉血止血、解毒敛疮的作用，可用于治疗慢性肾炎血尿。艾叶温经止血；三七化瘀止血；仙鹤草收敛止血，故答案选C。7.A。防风具有祛风解表、胜湿止痛、止痉的作用。石膏清热泻火；知母清热泻火、滋阴润燥；芦根清热生津，故答案选A。8.B。慢性肾炎患者应遵循低盐低脂饮食原则，以减轻肾脏负担，故答案选B。9.C。灵芝具有调节免疫功能的作用，可增强机体抵抗力。黄连、黄芩、苦参主要是清热燥湿，故答案选C。10.A。香附具有疏肝解郁、理气宽中、调经止痛的作用，可用于治疗肝郁气滞症状。木香行气止痛；沉香行气止痛、温中止呕；檀香行气温中，故答案选A。二、多项选择题1.ABCD。慢性肾炎常见的中医证型有肺肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证等，故答案选ABCD。2.ABCD。白术、茯苓、山药、薏苡仁都具有健脾的作用，可用于慢性肾炎的治疗，故答案选ABCD。3.ABCD。中药治疗慢性肾炎具有整体调理、副作用小、改善症状明显、费用低廉等优势，故答案选ABCD。4.ABC。慢性肾炎患者在使用中药治疗时，应遵循医嘱用药，定期复查肾功能，观察药物不良反应，不可随意增减药量，故答案选ABC。5.ABCD。玉米须、白茅根、车前草、益母草都具有利水消肿等作用，可以用于慢性肾炎的辅助治疗，故答案选ABCD。三、简答题1.临床表现：面色苍白，形寒肢冷，腰膝冷痛，神疲乏力，纳少便溏，水肿以腰以下为甚，按之凹陷不起，甚者腹部胀满，心悸喘促，尿量减少或夜尿增多，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细或沉迟无力。治疗原则：温补脾肾，利水消肿。以温补肾阳、健脾益气之法为主，同时根据病情佐以利水之品，以减轻水肿症状。2.（1）茯苓：具有利水渗湿、健脾宁心的作用。其作用机制是通过增加尿量，促进水湿之邪的排出，同时健脾以助运化水湿。（2）泽泻：利水渗湿作用较强，能增加尿量，促进体内多余水分的排出，减轻水肿症状。（3）车前子：清热利尿通淋，可使湿热之邪从小便而出，达到利水消肿的目的。3.中药治疗慢性肾炎的整体思路是从中医整体观念出发，强调辨证论治。首先详细了解患者的症状、体征、舌象、脉象等信息，准确判断证型，如肺肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚等。然后根据不同证型制定相应的治法和方剂。在用药上，注重扶正祛邪，扶正包括健脾、补肾、益气、滋阴等，以增强机体的抵抗力；祛邪包括利水消肿、清热解毒、活血化瘀等，以消除水肿、蛋白尿、血尿等症状。同时，注重调理患者的饮食、生活习惯，如低盐低脂饮食、适当休息等，以提高治疗效果，延缓病情进展。四、病例分析题1.中医证型：脾肾阳虚证。患者反复水肿，伴有腰膝酸软、神疲乏力、畏寒肢冷等症状，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细，符合脾肾阳虚证的表现。2.治法：温补脾肾，利水消肿。代表方剂：真武汤合实脾饮加减。真武汤温阳利水，实脾饮温阳健脾、行气利水，两方合用可增强温补脾肾、利水消肿的作用。3.（1）附子：具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的作用。可温补肾阳，增强机体的阳气，促进水液代谢。（2）干姜：温中散寒、回阳通