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文档简介

2025年3月兽医病理解剖复习题+答案一、名词解释1.虎斑心:心肌脂肪变性时,左心室内膜下和乳头肌处的心肌纤维因脂肪沉积呈黄色,未发生脂肪变性的心肌呈暗红色,二者相间排列,状似虎皮斑纹,故称为虎斑心。常见于慢性中毒(如磷、砷中毒)或严重贫血等情况。2.槟榔肝:慢性肝淤血时,肝小叶中央静脉及其周围肝窦因淤血呈暗红色,而小叶周边肝细胞因脂肪变性呈黄色,肉眼观肝切面红黄相间,状如槟榔的切面,故称为槟榔肝。镜下可见中央静脉和肝窦扩张淤血,肝细胞萎缩、坏死或脂肪变性。3.化生:一种分化成熟的组织细胞类型被另一种分化成熟的组织细胞类型所取代的过程。例如,慢性支气管炎时,支气管假复层纤毛柱状上皮被鳞状上皮取代(鳞状上皮化生);骨化性肌炎时,肌肉组织被骨组织取代(骨化生)。4.机化:坏死组织、血栓、脓液或其他异物不能被吸收或排出时,由新生的肉芽组织长入并取代的过程。最终机化的组织可形成瘢痕,若发生在重要器官(如脑、心肌)可能影响功能。5.绒毛心:心包发生纤维素性炎时,心包脏层和壁层表面覆盖的纤维素因心脏搏动被牵拉成绒毛状,称为绒毛心。常见于牛结核性心包炎或猪链球菌感染引起的纤维素性心包炎。二、简答题1.简述肉芽组织的组成及功能。答:肉芽组织由新生的毛细血管、成纤维细胞及炎细胞组成。其功能包括:①抗感染保护创面:中性粒细胞和巨噬细胞可吞噬细菌及坏死组织;②填补组织缺损:成纤维细胞产生胶原纤维,毛细血管提供营养,共同填补伤口或坏死灶;③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物:通过肉芽组织增生,逐步取代上述物质,最终形成瘢痕组织。2.肝脂肪变性的病理变化有哪些?答:肝脂肪变性时,肉眼观肝脏体积增大,被膜紧张,边缘钝圆,颜色变黄,质地柔软,切面有油腻感。镜下可见肝细胞胞质内出现大小不等的脂肪空泡(HE染色呈圆形空泡),严重时脂肪空泡融合成大空泡,将细胞核挤向一侧,形似脂肪细胞。脂肪变性常发生于肝小叶中央区(如磷中毒)或周边区(如慢性肝淤血),可导致肝功能障碍,长期发展可能演变为肝硬变。3.简述肺淤血的病理过程及肉眼观察特征。答:肺淤血多由左心衰竭引起。早期,肺泡壁毛细血管和小静脉扩张充血,肺泡腔内出现少量水肿液和红细胞(淤血性水肿);长期慢性淤血时,肺泡壁增厚、纤维化,肺泡腔内可见大量水肿液及吞噬含铁血黄素的巨噬细胞(心力衰竭细胞)。肉眼观,急性肺淤血时肺体积增大,重量增加,呈暗红色,切面有血性泡沫状液体流出;慢性肺淤血时肺质地变硬,颜色呈棕褐色(肺褐色硬化),切面可见散在的棕褐色斑点(心力衰竭细胞聚集)。4.坏死的类型及各型特点是什么?答:坏死分为凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死、脂肪坏死和坏疽五类。①凝固性坏死:组织坏死后蛋白质凝固,保持原有轮廓,常见于心、肝、肾等实质器官,镜下细胞结构消失但组织轮廓保存;②液化性坏死:坏死组织因酶解作用溶解液化,常见于脑(脑软化)、胰腺(酶解性坏死)或化脓性炎症(脓液形成);③干酪样坏死:特殊的凝固性坏死,坏死组织呈淡黄色、质松软、细腻,状如干酪,镜下无组织轮廓,常见于结核病;④脂肪坏死:分为酶解性(如急性胰腺炎时胰脂酶分解脂肪组织)和外伤性(如乳房脂肪组织挫伤),坏死脂肪细胞内可见钙盐沉积;⑤坏疽:组织坏死后继发腐败菌感染,分为干性坏疽(干燥皱缩、黑褐色、与周围组织分界清,常见于四肢末端)、湿性坏疽(肿胀恶臭、呈暗绿色、分界不清,常见于与外界相通的内脏如肠、肺)和气性坏疽(坏死组织含气泡、呈蜂窝状,由产气荚膜杆菌感染引起)。5.炎症的局部表现及病理基础是什么?答:炎症局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。①红:由充血引起,动脉性充血呈鲜红色(早期),静脉性充血呈暗红色(后期);②肿:因血管通透性增高导致液体渗出(炎性水肿)及炎细胞浸润;③热:局部动脉性充血,血流量增加,代谢增强,产热增多;④痛:渗出物压迫神经末梢,或炎症介质(如前列腺素、缓激肽)刺激神经末梢;⑤功能障碍:实质细胞变性坏死、炎性渗出物压迫或阻塞(如喉头水肿致呼吸困难)、局部疼痛限制活动(如关节炎时跛行)。三、论述题1.比较贫血性梗死与出血性梗死的异同。答:贫血性梗死与出血性梗死均为缺血性坏死,但在发生条件、好发器官及病理特征上存在差异。相同点:均因动脉血流阻断导致局部组织缺血坏死;镜下可见组织细胞凝固性坏死(脑梗死为液化性坏死),周围有充血出血带。不同点:①发生条件:贫血性梗死多发生于组织结构致密、侧支循环不丰富的器官(如心、肾、脾),且动脉阻塞前器官无淤血;出血性梗死多发生于组织结构疏松、侧支循环丰富或有双重血供的器官(如肺、肠),且动脉阻塞前器官已淤血(如肺淤血时,静脉回流受阻,动脉阻塞后侧支血管内血液漏入坏死区)。②肉眼特征:贫血性梗死呈灰白色或灰黄色,边界清,形状与血管分布一致(肾梗死呈锥形,脾梗死呈楔形,心肌梗死呈不规则地图状);出血性梗死呈暗红色,因含大量红细胞而肿胀,边界不清(肺梗死呈锥形,肠梗死呈节段性)。③镜下特征:贫血性梗死区细胞结构消失,组织轮廓保存,周围有中性粒细胞浸润带;出血性梗死区除坏死外,可见大量红细胞填充于组织间隙(如肺梗死时肺泡腔内充满红细胞)。2.猪瘟与猪丹毒的病理变化如何鉴别?答:猪瘟是由猪瘟病毒引起的急性、热性、高度接触性传染病,猪丹毒是由猪丹毒杆菌引起的急性败血性传染病,二者病理变化差异显著,可通过以下要点鉴别:①皮肤病变:猪瘟可见全身皮肤点状出血(尤其耳、腹下、四肢内侧),呈暗红色或紫黑色;猪丹毒急性型(败血型)皮肤出现大小不等的红斑(指压褪色),亚急性型(疹块型)皮肤有菱形或圆形的红色疹块(后期中央坏死)。②淋巴结病变:猪瘟淋巴结呈“大理石样”出血(被膜、小梁、髓质出血,切面红白相间);猪丹毒淋巴结充血、肿大,切面呈红色(急性出血性淋巴结炎)。③脾脏病变:猪瘟脾脏不肿大或轻度肿大,边缘可见紫黑色、隆起的梗死灶(出血性梗死);猪丹毒脾脏显著肿大(“大红脾”),质地柔软,切面隆突,脾髓暗红易刮下。④消化道病变:猪瘟回盲瓣、结肠黏膜可见圆形或椭圆形的纽扣状溃疡(扣状肿),表面覆盖灰黄色坏死物;猪丹毒胃底和十二指肠黏膜呈弥漫性出血(卡他性出血性炎),无扣状肿。⑤肾脏病变:猪瘟肾脏表面及切面有散在的针尖大小出血点(“麻雀卵肾”);猪丹毒肾脏充血肿大(“大紫肾”),皮质可见点状出血,但不如猪瘟密集。⑥其他特征:猪瘟常伴发纤维素性脑膜炎(脑软膜血管充血、出血);猪丹毒慢性型可见心内膜炎(二尖瓣或主动脉瓣有菜花样赘生物)及关节炎(关节腔积液、滑膜增生)。3.试述犬瘟热的病理损伤机制及典型病变。答:犬瘟热由犬瘟热病毒(副黏病毒科)引起,主要通过呼吸道传播,病毒首先感染扁桃体和支气管淋巴结,随后入血形成病毒血症,损伤多种组织器官,其病理损伤机制包括:①直接细胞损伤:病毒在淋巴细胞、上皮细胞内复制,导致细胞变性坏死(如呼吸道、消化道黏膜上皮);②免疫病理损伤:病毒感染后,机体产生的抗体与病毒抗原形成免疫复合物,沉积于小血管壁,引发Ⅲ型超敏反应(如间质性肺炎、肾小球肾炎);③继发细菌感染:病毒破坏呼吸道和消化道黏膜屏障,常继发巴氏杆菌、葡萄球菌等感染,加重炎症反应。典型病变包括:①呼吸道:鼻、气管、支气管黏膜充血、出血,表面覆盖黏液脓性渗出物;肺脏可见支气管肺炎(灶状实变)或间质性肺炎(肺泡壁增厚、淋巴细胞浸润)。②消化道:口腔黏膜溃疡(尤其舌、齿龈),胃、小肠黏膜充血出血(卡他性出血性炎),严重时可见肠黏膜坏死脱落。③皮肤:足垫和鼻端皮肤过度角化(“硬脚垫病”),表皮增厚、粗糙,有时伴发脓疱性皮炎。④神经系统:非化脓性脑炎(脑血管周围淋巴细胞套袖状浸润,神经细胞变性、坏死,胶质细胞增生),表现为共济失调、抽搐等症状。⑤其他:眼结膜充血、化脓性结膜炎(“脓眼”);膀胱黏膜出血;淋巴结肿大、切面呈灰白色(淋巴细胞坏死)。4.牛结核病的病理诊断要点及病变分期。答:牛结核病由结核分枝杆菌引起,病理诊断要点为特征性肉芽肿(结核结节)形成,可通过以下方面判断:①肉眼观察:器官表面或切面可见大小不等的结节(粟粒大至核桃大),结节中央为干酪样坏死(淡黄色、质脆),周围有纤维组织包裹(钙化时质地坚硬、呈灰白色);常见于肺、淋巴结、胸膜、腹膜(“珍珠病”时腹膜有大量结节,状如珍珠)。②镜下观察:典型结核结节由中央干酪样坏死区、周围上皮样细胞和朗汉斯巨细胞(多核巨细胞,核排列于周边)、外层淋巴细胞及纤维母细胞组成。③病原检测:取病变组织做抗酸染色,可见红色、细长的结核分枝杆菌;或通过PCR检测结核杆菌DNA。病变分期:①渗出期:早期以渗出性炎症为主,病灶内有中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞浸润,伴浆液或纤维素渗出,镜下可见大量结核杆菌。②增生期:巨噬细胞转化为上皮样细胞,周围聚集淋巴细胞和纤维母细胞,形成结核结节,此时细菌数量减少。③坏死期:结节中央的上皮样细胞和巨噬细胞发生干酪样坏死(因结核杆菌产生的脂质抑制溶酶体酶活性,坏死组织不溶解),坏死周围逐渐形成纤维包膜(纤维化),部分病例坏死灶内钙盐沉积(钙化)。5.鸡新城疫与禽流感的病理变化如何对比?答:鸡新城疫(ND)由新城疫病毒(副黏病毒科)引起,禽流感(AI)由A型流感病毒(正黏病毒科)引起,二者均为高度接触性传染病,但病理变化存在差异,对比要点如下:①消化道病变:ND可见腺胃乳头出血(特征性病变),肌胃角质层下出血,十二指肠、空肠黏膜有纤维素性坏死性溃疡(“枣核样”溃疡);AI腺胃乳头出血不典型,但腺胃与肌胃交界处常有出血带,肠道黏膜广泛出血(“红肠”),泄殖腔黏膜严重出血。②呼吸道病变:ND气管黏膜充血出血,管腔有黏液或干酪样渗出物,肺脏淤血水肿;AI气管黏膜出血更严重(“红气管”),肺脏可见出血性肺炎或实变,气囊内有纤维素性渗出物。③头部及冠髯:ND鸡冠、肉髯呈紫黑色(淤血),无明显肿胀;AI鸡冠、肉髯肿胀(水肿),表面有出血点或坏死灶,眼结膜水肿(“肿头症”)。④卵巢及输卵管:ND卵巢卵泡充血、出血(呈紫葡萄状),输卵管黏膜充血;AI卵泡严重出血、破裂(卵黄性

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