2026年眼视光学验光技术评定试卷含答案解析

2026年眼视光学验光技术评定试卷含答案解析一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.关于几何光学中光线的传播，下列说法正确的是（）。

A.光线总是沿直线传播

B.光线在通过均匀介质时一定发生折射

C.光线在两种不同介质分界面上，入射角等于反射角

D.光线从光疏介质进入光密介质，折射角大于入射角

【答案】C

【解析】A选项错误，光线在同种均匀介质中沿直线传播；B选项错误，光线通过均匀介质时不发生折射，只有在非均匀介质或界面处才发生；C选项正确，根据反射定律，入射角等于反射角；D选项错误，根据折射定律，光疏进光密，折射角小于入射角。

2.眼球光学系统中，产生最大屈光力的结构是（）。

A.角膜

B.晶状体

C.房水

D.玻璃体

【答案】A

【解析】眼球的总屈光力约为+58.64D，其中角膜的屈光力约为+43.05D，占总屈光力的2/3以上，因此角膜是产生最大屈光力的结构。晶状体虽然可调节，但其静态屈光力约为+19.11D。

3.在主观验光中，使用红绿视标检测屈光不正状态时，如果患者报告红色背景下的视标比绿色背景下的清晰，这提示患者处于（）。

A.正视状态

B.欠矫状态（近视欠矫或远视过矫）

C.过矫状态（近视过矫或远视欠矫）

D.无法判断

【答案】B

【解析】红绿测试原理是基于色像差。红光波长长，折射率低，聚焦在视网膜后方；绿光波长短，折射率高，聚焦在视网膜前方。若红色清晰，说明像点在视网膜后方，即近视欠矫（留有部分近视）或远视过矫（加了过多的正镜）。

4.下列哪种镜片用于矫正老视时，外观最不易被察觉且像差最小？（）。

A.双光眼镜

B.三光眼镜

C.渐进多焦点眼镜

D.单光眼镜配合另配一副老花镜

【答案】C

【解析】渐进多焦点眼镜（PAL）外观上没有分界线，像差经过设计优化，虽然存在周边变形区，但整体视觉连续性优于双光和三光，且无需频繁换镜，是目前矫正老视的主流选择。

5.关于JCC（JacksonCrossCylinder，交叉柱镜）的使用，下列说法错误的是（）。

A.用于精调散光轴位

B.用于精调散光度数

C.手柄位置与拟调整的轴位重合时用于调整轴位

D.负轴（红点）与原柱镜轴位重合时用于调整度数

【答案】D

【解析】JCC调整度数时，翻转手柄，使负轴（红点）与原柱镜轴位重合，正轴（白点）与原柱镜轴位重合，比较两面清晰度。D选项描述的是操作步骤的一部分，但作为“错误”选项，通常考察的是混淆概念。实际上，D选项描述的是调整度数时的操作状态之一，本身不是错误。但仔细审题，C选项描述的是调整轴位时的操作（手柄与原轴位重合），这是正确的。D选项描述的是调整度数时的一面，也是正确的操作。此处可能存在选项设置陷阱，若必须选错，可能涉及更深原理。修正：JCC调整度数时，前提是轴位已经精确。D选项本身描述正确。让我们重新审视题目。通常考题中，若问错误，可能在于：D选项“负轴与原柱镜轴位重合时用于调整度数”这句话不完整，调整度数时需要翻转比较，仅仅重合并不是调整动作。但C选项也是描述状态。让我们替换一个更明显的错误点。若题目不可更改，按常规逻辑，JCC调整轴位时，手柄与原轴位呈45度夹角（而非重合）。哦，原题C说“重合”，这是错误的。调整轴位时，JCC的手柄应当与初步确定的散光轴位重合吗？不，标准操作是：JCC的手轮（手柄）与散光轴位重合？不，是JCC的轴位（即红白点连线）与原轴位呈45度，手柄与原轴位重合。是的，调整轴位时，手柄与原轴位重合。所以C是对的。调整度数时，手柄与原轴位重合？不，调整度数时，JCC的轴位（红白点连线）与原轴位重合。所以D选项“负轴与原柱镜轴位重合”意味着JCC的轴位与原轴位重合，这是调整度数的正确操作。看来题目选项需要更严谨。假设题目中C选项改为“手柄位置与拟调整的轴位垂直”则为错。为了符合“错误”要求，我们选定D为干扰项，但在实际教学中，调整度数时，确实是让负轴或正轴与原轴位重合。我们重新构建一道更严谨的题。

更正后的题目及选项：

5.下列关于JCC使用的描述，错误的是（）。

A.精调散光轴位时，交叉柱镜的轴位（红白点连线）与原柱镜轴位呈45度

B.精调散光度数时，交叉柱镜的轴位（红白点连线）与原柱镜轴位平行

C.交叉柱镜翻转时，需提示患者比较“哪一面更清晰”

D.交叉柱镜的“+”轴（白点）代表负柱镜的轴位

【答案】D

【解析】JCC上白点代表正柱镜轴位（或负球镜），红点代表负柱镜轴位。D选项D表述反了。

6.远视眼患者，未调节时，平行光线聚焦于视网膜（）。

A.之上

B.之中

C.之前

D.无法聚焦

【答案】A

【解析】远视眼的屈光力较弱，或眼轴较短，导致平行光线在放松调节时聚焦于视网膜后方。

7.某患者验光结果为：OD:-3.00DS/-1.00DC×90，则该眼的最小弥散圆位于（）。

A.视网膜前

B.视网膜上

C.视网膜后

D.视网膜中心凹

【答案】A

【解析】复性近视散光。球镜-3.00D，柱镜-1.00D×90。主子午线屈光力为-3.00D（水平方向）和-4.00D（垂直方向）。最小弥散圆位于两条焦线中间，更接近屈光力低（焦距远）的焦线。由于是近视，焦线都在视网膜前，故最小弥散圆也在视网膜前。

8.关于调节幅度的测量，Hofstetter公式估算最小调节幅度为（）。

A.150.25×年龄

B.18.50.30×年龄

C.250.40×年龄

D.15.00.25×年龄

【答案】A

【解析】Hofstetter提出的调节幅度估算公式中，最小调节幅度=150.25×年龄；平均调节幅度=18.50.30×年龄；最大调节幅度=250.40×年龄。

9.集合不足的典型特征是（）。

A.远距隐斜视正常，近距隐斜视外隐斜

B.远距隐斜视外隐斜，近距隐斜视正常

C.AC/A比率低

D.负相对集合（NRA）低

【答案】A

【解析】集合不足通常表现为看远时眼位正常（或微小外隐斜），看近时外隐斜显著增大，且常伴有正相对集合（PRC）降低，AC/A比率通常偏低。

10.在综合验光仪上，将视标设置为0.6的E字视标，此时右眼遮盖，左眼前加+1.00D镜片，患者报告视标变模糊，但方向未改变，这说明（）。

A.患者存在散光

B.患者存在老视

C.+1.00D导致了球镜模糊，未改变散光轴位

D.患者对正镜片不适应

【答案】C

【解析】球镜的改变主要引起视标的模糊度变化（变小或变糊），而柱镜的改变才引起视标的“鬼影”或方向性改变。单纯加正球镜导致模糊是正常的光学现象。

11.关于角膜曲率计（Keratometer）的测量原理，主要基于（）。

A.Placido盘原理

B.Scheimpflug原理

C.光学相干断层扫描

D.超声波测距

【答案】A

【解析】传统的角膜曲率计基于Placido盘（同心圆环）原理，通过测量角膜对同心圆环的反射像大小和形状来计算角膜前表面的曲率半径。Scheimpflug原理用于Pentacam等更先进的设备。

12.镜片测度仪（镜片度数表）上，测量-4.00DS/-2.00DC×180的镜片，当光标对准180度方向时，度数读数应为（）。

A.-4.00D

B.-6.00D

C.-2.00D

D.-5.00D

【答案】A

【解析】柱镜轴位方向表示该子午线上没有柱镜度数，只有球镜度数。所以180度方向读数为-4.00D。90度方向读数为球镜加柱镜，即-6.00D。

13.遮盖-去遮盖试验中，遮盖右眼，观察左眼由内向外移动，去遮盖右眼，右眼恢复正位，这提示（）。

A.左眼内隐斜

B.左眼外隐斜

C.右眼内斜视

D.左眼内斜视

【答案】A

【解析】遮盖右眼，打破双眼融合，观察左眼。若左眼由内向外移动，说明左眼被遮盖时处于内位（内隐斜或内斜视），去遮盖后为了融像恢复正位。由内向外移动即“+”向运动，提示内隐斜（若能恢复正位）或内斜视（若不能完全恢复）。题目中提到去遮盖右眼后右眼恢复正位，且描述的是左眼的运动，结合选项，左眼内隐斜是最符合单眼运动描述且能恢复正位的诊断。若为恒定性斜视，去遮盖后通常无法回到正位。

14.顶点距离对高度数镜片影响显著，若镜片处方由框架眼镜（VD=12mm）转换为隐形眼镜，对于-10.00D的近视患者，隐形眼镜度数应（）。

A.变更负值更大（如-10.50D）

B.变更负值更小（如-9.25D）

C.保持不变

D.变为正值

【答案】B

【解析】近视眼矫正镜片为负透镜。当镜片移近角膜（VD减小），有效屈光力减小（绝对值变小），因此需要减负（即度数绝对值变小）。公式：=/(1d×)。d为正数（米），F为负，结果绝对值变小。

15.下列哪种药物常用于诊断睫状肌麻痹验光？（）。

A.肾上腺素

B.毛果芸香碱

C.复方托吡卡胺

D.噻吗洛尔

【答案】C

【解析】复方托吡卡胺（托吡卡胺）是常用的快速散瞳药，作用时间短，适合成人或大龄儿童的睫状肌麻痹验光。毛果芸香碱是缩瞳药。

16.关于镜片材料的阿贝数，下列说法正确的是（）。

A.阿贝数越高，色散越大

B.阿贝数越低，色散越小

C.阿贝数越高，色散越小，视觉清晰度越好

D.阿贝数与折射率成正比

【答案】C

【解析】阿贝数（色散系数）用来衡量透明材料的色散程度。阿贝数越高，色散越小，成像质量越好，视物更清晰。通常高折射率材料阿贝数较低。

17.在双眼视功能检查中，计算性AC/A比率的公式是（）。

A.(PD+Δ近)/(D近D远)

B.(Δ近Δ远)/(D近D远)

C.(Δ近+Δ远)/(D近+D远)

D.PD/(D近D远)

【答案】B

【解析】计算性AC/A=(近距隐斜度远距隐斜度)/(近距光度远距光度)。注意隐斜度的符号，外隐斜为负，内隐斜为正。

18.渐进多焦点眼镜的棱镜参考点通常位于（）。

A.远用参考区

B.近用参考区

C.交叉点

D.棱镜测度中心

【答案】D

【解析】为了平衡渐进片由于厚度差异引起的重量不均，通常在棱镜测度中心加入底向下的棱镜（薄区朝上，厚区朝下），该点并非视远或视近主点。

19.某患者戴镜试戴时，主觉抱怨“下楼梯时感觉地面高低不平”，这可能是由于（）。

A.球镜过矫

B.柱镜轴位误差

C.矫正镜片导致的空间扭曲（特别是散光）

D.瞳距过小

【答案】C

【解析】散光矫正，尤其是初次矫正或轴位改变时，会引起空间视物变形，导致地面不平、墙壁倾斜等感觉。球镜问题主要引起缩放感。

20.硬性透气性隐形眼镜（RGP）矫正散光的主要原理是（）。

A.泪液透镜的形成

B.镜片本身的厚度差

C.镜片前表面的散光设计

D.睑压作用

【答案】A

【解析】RGP由于材质硬，不会像软镜那样贴服角膜，它与角膜之间的泪液层构成了镜片系统的一部分。泪液层填补了角膜表面的不规则散光，形成泪液透镜，从而有效矫正角膜散光。

21.镜片设计中的“非球面”主要目的是（）。

A.增加镜片厚度

B.减少边缘像差，改善周边视觉

C.增加镜片重量

D.增加中心放大率

【答案】B

【解析】非球面设计通过改变镜片表面的曲率率，使边缘光线汇聚点更接近中心光线的汇聚点，从而减少球差和像散，使镜片更薄、更平、周边视野更清晰。

22.关于压平眼压计（Goldmann）测量眼压，下列说法错误的是（）。

A.需要表面麻醉

B.受角膜厚度影响较小

C.测量头压平角膜直径为3.06mm

D.可以直接测量眼内压绝对值

【答案】D

【解析】没有任何眼压计能直接测量眼内压绝对值，都是通过测量角膜对抗变形的能力来推算。Goldmann眼压计受角膜中央厚度（CCT）影响相对较小，但并非完全不受影响（D选项说直接测量绝对值是错误的）。

23.视网膜检影镜中，若影动为“顺动”，则中和点位于（）。

A.视网膜后方

B.视网膜前方

C.视网膜上

D.检影镜平面

【答案】A

【解析】顺动说明工作镜片度数太负（或正度数不足），光线汇聚点在视网膜后方，需要加正镜片（或减少负镜）将汇聚点前移至视网膜。

24.对于瞳距（PD）的测量，远用瞳距和近用瞳距的关系通常是（）。

A.近用PD=远用PD

B.近用PD>远用PD

C.近用PD<远用PD

D.不确定

【答案】C

【解析】当眼睛看近物时，发生集合，两眼视轴向内转，因此瞳距（两眼视轴在镜片平面的距离）会减小。通常近用PD比远用PD小2-4mm。

25.下列哪种情况不适合进行角膜塑形镜（OK镜）的验配？（）。

A.8岁，近视-3.00D，角膜曲率正常

B.16岁，近视-5.00D，规则散光-1.50D

C.25岁，近视-6.00D，角膜曲率平坦K=42.00D

D.30岁，角膜有明显的圆锥角膜倾向

【答案】D

【解析】圆锥角膜是角膜塑形镜的绝对禁忌症。角膜塑形镜需要角膜形态相对规则，且曲率在安全范围内。A、B、C均在常规适应症范围内（虽然近视度数较高需谨慎，但D是病理状态，绝对禁忌）。

26.在综合验光仪上，旋转棱镜的刻度“0”通常代表（）。

A.无棱镜效果

B.基底向上

C.基底向下

D.基底向内

【答案】A

【解析】0刻度代表棱镜度为0，即无偏折效果。

27.关于双眼平衡，下列说法不正确的是（）。

A.目的是确保双眼调节刺激平衡

B.常用方法有棱镜分离法和偏振分离法

C.双眼平衡应在单眼MPMVA（最佳视力正镜度）之后进行

D.双眼平衡就是让双眼视力一样

【答案】D

【解析】双眼平衡不仅仅是让视力一样，更重要的是调节平衡。有时为了平衡调节，可能会牺牲一只眼的最佳视力（例如一只眼-0.50D，另一眼-0.75D，但平衡后可能都给-0.50D以避免调节不等）。

28.镜片透光率指标中，阻挡紫外线主要依靠镜片材料中的（）。

A.阿贝数

B.折射率

C.紫外线吸收剂或反射膜

D.比重

【答案】C

【解析】防紫外线功能依靠添加特定的化学物质（吸收剂）或镀膜（反射膜）来实现。

29.老视眼的发生机制主要是（）。

A.角膜曲率改变

B.眼轴变短

C.晶状体硬化，睫状肌肌力减弱

D.玻璃体液化

【答案】C

【解析】老视是生理性衰老过程，主要原因是晶状体随着年龄增长逐渐硬化，弹性下降，睫状肌收缩力也减弱，导致眼睛的调节能力下降。

30.某患者处方为：OD:+2.00DS/-1.00DC×45，转换成正柱镜形式为（）。

A.+2.00DS/+1.00DC×135

B.+1.00DS/+1.00DC×135

C.+1.00DS/+1.00DC×45

D.+2.00DS/+1.00DC×90

【答案】B

【解析】球镜与柱镜代数和作为新球镜：+2.00+(-1.00)=+1.00DS。柱镜符号改变，轴位转90度：+1.00DC×(45+90)=+1.00DC×135。结果为+1.00DS/+1.00DC×135。

二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有二至四项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）

31.下列属于客观验光方法的有（）。

A.检影验光

B.电脑验光

C.角膜曲率计测量

D.综合验光仪主觉验光

【答案】ABC

【解析】检影和电脑验光均属于客观验光，不依赖患者主观判断。角膜曲率计也是客观测量角膜参数。综合验光仪主觉验光属于主观验光。

32.关于散光眼的光学成像，下列描述正确的有（）。

A.形成Sturm间隙（史氏光锥）

B.前焦线与后焦线相互垂直

C.最小弥散圆位于视网膜上可获得最佳矫正视力

D.规则散光可以用球柱镜矫正

【答案】ABCD

【解析】散光眼由于各子午线屈光力不同，形成史氏光锥，包含前焦线、后焦线和最小弥散圆。矫正原理是利用球柱镜抵消眼球的散光，使最小弥散圆落在视网膜上。

33.下列哪些是调节疲劳的常见症状？（）。

A.阅读后眼部酸胀

B.视远模糊后视久变清晰

C.眉弓疼痛

D.偶尔复视

【答案】ACD

【解析】调节疲劳表现为近距离工作后的眼部不适、酸胀、头痛（眉弓处）、甚至阅读模糊。B选项“视远模糊后视久变清晰”是调节痉挛的特征，不完全等同于疲劳。

34.影响镜片厚度的因素包括（）。

A.镜片折射率

B.镜片度数

C.镜片直径

D.镜片设计（球面/非球面）

【答案】ABCD

【解析】折射率越高，镜片越薄；度数越高，镜片越厚；直径越大，边缘越厚；非球面设计通常比球面设计更薄。

35.关于基底朝向的棱镜效应，下列说法正确的有（）。

A.BI（基底向内）棱镜用于矫正外隐斜

B.BO（基底向外）棱镜用于矫正内隐斜

C.BU（基底向上）棱镜用于矫正垂直偏斜

D.Prentice法则（P=cF）中，c是镜片光学中心到注视点的距离

【答案】ABCD

【解析】棱镜矫正原理是“迎着基底方向”。外隐斜（眼向外偏）需用BI（基底向内）将光线向内折，引导眼球内转。Prentice法则用于计算镜片移心产生的棱镜效应。

36.接触镜的禁忌症包括（）。

A.严重干眼症

B.急性结膜炎

C.角膜知觉减退

D.严重的眼睑闭合不全

【答案】ABCD

【解析】以上选项均为接触镜验配的禁忌症。干眼影响镜片泪液层，感染期不能戴镜，知觉减退易导致角膜损伤，眼睑闭合不全导致角膜暴露干燥。

37.综合验光仪上的辅助镜片包括（）。

A.RMH（红色水平马氏杆）

B.RMV（红色垂直马氏杆）

C.P（偏振片）

D.R（视网膜检影镜片）

【答案】ABCD

【A,B,C,D】都是综合验光仪上常见的辅助功能镜片，用于隐斜视测量、双眼平衡等。

38.下列关于视觉电生理检查的描述，正确的有（）。

A.VEP（视觉诱发电位）反映视网膜到视皮层的功能

B.ERG（视网膜电图）主要反映视网膜光感受器细胞功能

C.EOG（眼电图）主要反映视网膜色素上皮-光感受器复合体的功能

D.多焦ERG可以反映视网膜局部区域的功能

【答案】ABCD

【解析】视觉电生理是客观视功能检查。VEP对应视路功能，ERG对应视网膜细胞层，EOG对应RPE及暗适应功能，多焦技术具有地形图定位功能。

39.造成矫正视力不良的原因可能有（）。

A.弱视

B.病理性改变（如黄斑病变）

C.镜片度数过矫或欠矫

D.镜片光学中心未对准瞳孔

【答案】ABCD

【解析】视力不良不仅与屈光矫正度数有关，还与眼部健康（弱视、病变）及镜片装配质量（棱镜效应）有关。

40.关于儿童验光，下列说法正确的有（）。

A.首次验光必须进行睫状肌麻痹

B.必须进行双眼视功能检查

C.处方时应考虑保留生理性调节

D.对于远视儿童，应给予足矫

【答案】AB

【解析】儿童调节力强，首次验光必须散瞳（排除调节痉挛）。应检查双眼视。C选项错误，儿童处方通常不完全遵循MPMVA，有时需欠矫以促进调节发展或适应内/外隐斜治疗。D选项错误，远视儿童处方原则复杂，伴有内斜视时需足矫，无斜视时通常保留生理性调节（欠矫）。

三、判断题（本大题共20小题，每小题0.5分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）

41.近视眼的眼轴长度通常比正视眼长。（√）

42.老视是一种屈光不正，可以通过远视手术治愈。（×）

【解析】老视是生理现象，与调节力下降有关，目前的手术（如单眼视、LASIK矫正近视力等）是改变眼球的屈光状态以适应，并非恢复调节能力。

43.交叉柱镜中和时，若两面清晰度一致，则说明轴位或度数已精确。（√）

44.棱镜度单位Δ（Δ）的定义是光线通过棱镜后，在100单位距离处偏移1单位距离。（√）

45.角膜曲率计只能测量角膜中央3mm区域的曲率。（√）

【解析】传统角膜曲率计测量范围较窄，基本限于中央光学区。

46.镜片的几何中心与光学中心永远是重合的。（×）

【解析】对于移心镜片（矫正斜视或由于装配原因），光学中心会偏离几何中心。

47.所有的隐形眼镜都透氧。（√）

【解析】即便是PMMA硬镜也有极微量的氧气通过，但RGP和软镜透氧量高得多。广义上讲都透氧，只是量级差异。

48.集合过度患者看近时表现为内隐斜。（√）

49.镜片折射率越高，镜片重量越重。（×）

【解析】通常高折射率材料密度较大，但镜片可以做得更薄，总体重量可能变化不大，甚至更轻。单纯说折射率高重量重是不准确的，取决于厚度和密度。

50.视力表设计基于Weber-Fechner法则。（×）

【解析】视力表设计基于视角原理，最小分辨角为1分视角。

51.镜片上的UV400标识表示能阻挡400nm以下的光线。（√）

52.老视前期，患者可能会表现为把阅读物拿远。（√）

53.检影时，若影动为“逆动”，应加正柱镜或负球镜。（×）

【解析】逆动说明工作镜太正，需要加负球镜（或正柱镜针对散光）来将焦点后移。一般原则：逆加负，顺加正。

54.渐进多焦点眼镜的通道长度越长，近用区视野越大。（×）

【解析】通道长度越长，通常意味着近用区位置越低，周边变形区分布改变，但并不直接等于近用区视野越大。近用区视野主要受镜片设计和宽度影响。

55.眼底检查通常使用直接检眼镜和间接检眼镜。（√）

56.色盲检查最常用的工具是俞自萍色盲本或石原氏色盲本。（√）

57.镜片度数为+0.50DS，属于低度远视，通常不需要矫正。（√）

【解析】无症状的低度远视通常为生理性，无需矫正。

58.隐斜视测量时，需要破坏双眼融合，常用方法是遮盖法或马氏杆。（√）

59.硬性角膜接触镜（RGP）初戴时异物感比软镜明显。（√）

60.镜片耐磨度指标与镜片材料的硬度及镀膜工艺有关。（√）

四、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）

61.光学中，光焦度的单位是________，符号为________。

【答案】屈光度；D

62.眼球的总屈光力约为________D。

【答案】58.64

63.正常人的标准瞳距约为________mm。

【答案】62~64（填62或64或63均可）

64.验光流程中，MPMVA是指________。

【答案】最佳视力下的最高正镜度（或最佳视力正镜度）

65.JCC交叉柱镜中，红点代表________轴，白点代表________轴。

【答案】负；正

66.近视眼戴隐形眼镜时，所需的度数通常比框架眼镜________（填“高”或“低”）。

【答案】低（绝对值更小）

67.调节反应测定中，常用的方法是________。

【答案】MEM（动态视网膜检影）或Nott/Raf检影

68.镜片移心公式中，垂直移心量h=(Y镜架几何中心高)/2，其中Y代表________。

【答案】瞳高

69.预防性矫治近视，常使用的低浓度阿托品滴眼液浓度通常是________%。

【答案】0.01或0.05

70.角膜塑形镜采用________材料。

【答案】高透气硬性（或RGP材料/BostonXO等）

71.视网膜中央凹处的视敏度最高，主要负责________视觉。

【答案】中心（或色觉/精细）

72.镜片透光率若低于________%，通常不建议夜间驾驶佩戴。

【答案】75或80

73.棱镜可以分解为两个互相垂直的分量，这遵循________法则。

【答案】矢量合成（或分解）

74.老视矫正时，下加光（ADD）的测量通常在________视力矫正完毕后进行。

【答案】远用

75.双眼视觉中，一级视功能是________，二级视功能是________，三级视功能是________。

【答案】同时视；融合视；立体视

76.软性隐形眼镜的主要含水量参数越高，镜片透氧性越________，但抗沉积物能力越________。

【答案】好（高）；差（弱）

77.镜架几何中心水平距（FPD/mCD）等于________。

【答案】镜圈宽+鼻梁宽

五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

78.简述睫状肌麻痹验光。

【答案】睫状肌麻痹验光（俗称散瞳验光）是通过使用药物（如阿托品、托吡卡胺等）使睫状肌完全麻痹，失去调节能力，从而在调节静止状态下进行客观验光的方法。它主要用于消除调节对验光结果的干扰，适用于儿童、青少年及某些屈光不正类型（如高度远视、内斜视）的首次检查。

79.什么是隐斜视？

【答案】隐斜视是一种潜在的眼位偏斜。在融合反射功能的作用下，双眼能够维持正常的正位关系，外观上看不出斜视；但当融合反射被打破（如遮盖一眼）时，被遮盖眼就会偏离正位，呈现出偏斜状态。包括内隐斜、外隐斜、上隐斜和旋转隐斜。

80.解释调节幅度。

【答案】调节幅度是指眼睛从完全放松调节（看远）状态到最大程度使用调节（看近）所能产生的屈光力变化总量。它反映了眼睛的调节能力储备，通常随着年龄增长而逐渐下降。

81.什么是顶点距离？

【答案】顶点距离是指矫正镜片的后顶点（镜片后表面顶点）与角膜顶点之间的距离。标准框架眼镜的顶点距离通常设定为12mm~14mm。顶点距离的变化会改变镜片在眼前的有效屈光力，这对于高度数镜片（尤其是大于±4.00D）的处方转换至关重要。

82.简述泪膜破裂时间（BUT）。

【答案】泪膜破裂时间是指通过荧光素钠染色后，在裂隙灯钴蓝光下观察，从最后一次瞬目完成到泪膜表面出现第一个黑斑（干燥斑）所需的时间。它是评估泪膜稳定性的重要指标，正常值通常为10~15秒，小于10秒提示泪膜不稳定。

六、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）

83.简述主观验光的基本步骤。

【答案】

（1）初始阶段：根据客观验光结果（电脑验光或检影）或旧镜度数，设定综合验光仪的起始度数。

（2）球镜精调（MPMVA）：通过“红绿测试”和最佳视力原则，调整球镜度数，在获得最佳视力的前提下保留最高的正镜度。

（3）散光精调：

a.使用JCC（交叉柱镜）精调散光轴位。

b.使用JCC精调散光度数。

（4）第二次球镜精调（MPMVA）：在散光矫正后，再次进行球镜的MPMVA，因为散光的改变可能影响球镜的平衡。

（5）双眼平衡：通过棱镜分离法或偏振分离法，确保双眼调节平衡，避免优势眼过度调节。

（6）终点检查：进行试戴，调整至患者舒适清晰。

84.试述如何使用综合验光仪进行远距水平隐斜视的测量。

【答案】

（1）准备工作：患者完全矫正屈光不正，调整瞳距，将视标设置为远距离单个字母视标（0.6-0.8大小）。

（2）放置辅助镜片：右眼放置R（或RMH红色水平马氏杆），左眼放置P（偏振片135°，或保持透明，根据仪器类型，若使用VonGraefe法通常右眼加6ΔBU，左眼加6ΔBD？不，标准隐斜测量常用马氏杆或棱镜分离）。

修正：标准VonGraefe法测量水平隐斜：

（1）视标为远距离最佳视力上一行视标。

（2）右眼前放置旋转棱镜，调整为6Δ基底向上（BU）；左眼前放置旋转棱镜，调整为12Δ基底向内（BI）。

（3）此时患者看到视标上下分开（右眼看到上方，左眼看到下方）。

（4）询问患者上方视标（右眼）相对于下方视标（左眼）的位置是偏左还是偏右。

（5）调整左眼棱镜旋钮，减少BI棱镜度，直到患者报告上下视标对齐（水平方向对齐）。

（6）记录棱镜读数。若最终读数为0，说明正位；若为BI方向残余，说明外隐斜；若为BO方向残余，说明内隐斜。

85.简述渐进多焦点眼镜的像差特点及验配注意事项。

【答案】

像差特点：

（1）渐进区存在棱镜效应，导致像跳和游泳感。

（2）镜片两侧存在模糊区（变形区），像差较大，视野清晰度受限。

（3）越靠近周边，畸变越明显。

验配注意事项：

（1）精确测量瞳距和瞳高：必须保证配适十字（FittingCro