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文档简介
浙江省卫生信息学会团体标准
《电子健康档案数据传输规范第1部分:总则》
编制说明
一、项目背景
健康是人民幸福和社会发展的基础,是全国人民对美好生活的共
同追求。中央将“实施健康中国战略”提升到国家整体战略层面统筹
谋划。2019年6月24日,《国务院关于实施健康中国行动的意见》
印发。《意见》要求:“到2022年,健康促进政策体系基本建立,全
民健康素养水平稳步提高,健康生活方式加快推广,重大慢性病发病
率上升趋势得到遏制,重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病
得到有效防控,致残和死亡风险逐步降低,重点人群健康状况显著改
善。到2030年,全民健康素养水平大幅提升,健康生活方式基本普
及,居民主要健康影响因素得到有效控制,因重大慢性病导致的过早
死亡率明显降低,人均健康预期寿命得到较大提高,居民主要健康指
标水平进入高收入国家行列,健康公平基本实现。”《意见》设定“维
护全生命周期健康”为主要任务之一。
2021年2月,浙江省启动全省数字化改革,印发《浙江省数字
化改革总体方案》,提出“1+5+2”体系架构,其中电子健康档案共享
是数字社会“病有所医”的重要组成部分。2021年5月,印发《浙
江省卫生健康数字化改革指南》,提出持续开展电子健康档案数据采
1
集和数据治理,在“浙里办”推动居民电子健康档案向个人开放。
二、工作简况
(一)任务来源
本标准由浙江省卫生卫生信息学会提出并归口,正式列入浙江省
卫生信息学会团体标准修制订计划。
起草单位:浙江省卫生健康信息中心、浙江省电子信息产品检验
研究院、卫宁健康科技集团股份有限公司、宁波市卫生信息中心、嵊
州市卫生健康信息中心等。
(二)主要工作过程
2021年6月,浙江省卫生健康信息中心启动“电子健康档案数
据传输规范”研究,电子健康档案数据传输规范标准研制工作同步启
动。
2021年7-10月,《电子健康档案数据传输规范》经过多轮讨论
修改,确立《电子健康档案数据传输规范》标准框架。
2021年11月,标准立项,多方听取专家意见,根据意见进行标
准文本修改完善。
2021年12月,内部征求意见,并修改完善。
三、标准编制原则和确定团体标准主要内容的依据
(一)编制原则
1、立足电子健康档案数据传输需求,保证标准的适用性
基于电子健康档案数据传输的需求,本标准在编制过程中以尽量
直接引用的方式或修改引用其主要技术内容的方式,与相关行业标
2
准、国家标准相协调、衔接。本标准本身各部门之间也相应协调。本
标准既与有关法律、法规和国家、行业标准相适应,又结合浙江省本
地实际,坚持科学性、合理性和可操作性的原则,保障标准的适用性。
2、已在全省电子健康档案数据传输中得到初步验证,保证标准
的可操作性
本标准从业务上严格遵循《国家基本公共卫生服务规范》(第三
版)、《浙江省基本公共卫生服务规范》(第四版)的要求,主要技术
内容已在全省电子健康档案数据传输中得到初步验证,验证了其全省
范围内的统一性和可操作性,当前技术条件下标准实现难度小。
3、在组织保障、技术力量、经费保障方面,保障标准的可行性
组织保障:申请单位具备与利益相关方的协调能力,并具备足够
的专业技术力量和人财物保障。
技术力量:由10余位标准、政策、信息化等方面的研究人员组
成标准起草团队,全部为中级以上职称。
经费保障:标准起草团队提供标准制定涉及的经费支持,确保标
准研究制定工作顺利开展。
4、广泛吸收和听取相关专家、主管部门和使用单位意见。
(二)确定团体标准主要内容的依据
本标准符合和遵循的有关法律、法规和国家、行业标准如下:
1、法律法规
《中华人民共和国基本卫生与健康促进法》2019年12月28日
2、行业标准
3
(1)卫生健康行业业务标准
《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)
《浙江省基本公共卫生服务规范》(第四版)
(2)卫生健康行业信息化标准
疾病分类与代码GB/T14396-2016
卫生信息数据元标准化规则WS/T303-2009
卫生信息数据模式描述指南WS/T304-2009
卫生信息数据集元数据规范WS/T305-2009
卫生信息数据集分类与编码规则WS/T306-2009
卫生信息数据元值域代码WS364.1-2011—WS364.17-2011
城乡居民健康档案基本数据集WS365-2011
本标准不涉及采用国际标准或国外先进标准。
(三)内容的制定
适用范围:本标准适用于从事电子健康档案数据传输相关的规
划、设计、开发、测试、运维等活动,为我省卫生健康主管部门、医
疗卫生机构及软件开发服务商开展数据传输和交换使用提供文件支
持。标准属于《浙江省标准化条例》规定的团体标准制定范畴。
主要内容:
根据省内全民健康信息互通共享和实施浙江省数字化改革开展
电子健康档案共享等有关要求,通过建立电子健康档案数据传输规
范,建立全人群全周期的电子健康档案数据中心,促进健康档案的共
享调阅和便民惠民服务的开展。
4
依据《浙江省基本公共卫生服务规范》(第四版)制定,兼顾全
人全程档案设计需求、疾控业务条线需求,实现电子健康档案收集、
存储、发布、交换等应用中的一致性和规范性,保证数据的有效交换
和共享。
以电子健康档案数据采集为目标,描述各市、县(市、区)传输
电子健康档案的两种方式:中间库方式和接口方式,对市、县(市、
区)电子健康档案系统对接省级电子健康档案系统的模式进行定义。
同时对数据格式、格式示例、值域、多选字段定义、多条记录定义进
行说明。
四、主要试验(或验证)的分析报告、相关技术和经济
影响论证
(一)现状调查分析
居民电子健康档案也称为电子健康记录,即电子化的健康档案,
是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库,也是开展全生命周期健
康管理的核心基础。
从2009年新医改政策的正式发布起,全国各省市陆续开展了电
子化的健康档案系统建设,浙江省从那时起启动各地系统建设,到目
前为止已经积累了大量的居民电子健康档案数据。但由于系统建设缺
乏统一的标准规范,导致多年来居民健康档案不能实现共享和管理应
用。随着国家医改的进一步深化和浙江省数字化改革的要求,迫切需
要建立一套符合浙江省电子健康档案数据传输规范。
(二)标准的功能定位分析
5
本标准描述各市、县(市、区)传输电子健康档案的两种方式:
中间库方式和接口方式,对市、县(市、区)电子健康档案系统对接
省级电子健康档案系统的模式进行定义。同时对数据格式、格式示例、
值域、多选字段定义、多条记录定义进行说明。为电子健康档案数据
传输确立统一传输标准,保障标准的适用性。
(三)专题研究与论证
1.专题研究。本标准所研究的是电子健康档案数据传输规范,对
接省、市卫生信息中心和技术、使用各方,可在全民健康信息互通共
享和开展电子健康档案共享等数字化建设中,验证标准的科学性和可
行性。
2.专题论证。通过专题论证,征求专家意见,确定本标准编制的
内容。
(四)主要技术
本规范符合国家有关标准、法规、规程及其他相关规定。
五、重大意见分歧的处理依据和结果
无
六、强制性标准实施的风险评估及对经济社会发展可能
产生的影响,以及设置标准实施过渡期的理由
暂未设置强制性标准。
七、预期的社会经济效益及贯彻实施标准的要求、措施
等建议
制定形成《电子健康档案数据传输规范第1部分:总则》,面向
6
全省11个市及所辖县(市、区)确立统一传输标准,促进全省全人
全程健康档案信息归集和共享。标准的实施可以进一步推动浙江省卫
生健康领域数字化改革进程,加快健康中国战略实施。
在组织上建议在全民健康信息互通共享和开展电子健康档案共
享等数字化建设活动中应用实施本标准,并将实施过程中出现的问题
和建议反馈至起草单位以便对标准进行修订完善;在技术上,本标准
在实施过程中,不断验证标准的科学性和可行性,完善统一传输标准
的技术能力。
八、其他应予说明的事项
无
标准编写组
2022年1月
7
浙江省卫生信息学会团体标准
《电子健康档案数据传输规范第1部分:总则》
编制说明
一、项目背景
健康是人民幸福和社会发展的基础,是全国人民对美好生活的共
同追求。中央将“实施健康中国战略”提升到国家整体战略层面统筹
谋划。2019年6月24日,《国务院关于实施健康中国行动的意见》
印发。《意见》要求:“到2022年,健康促进政策体系基本建立,全
民健康素养水平稳步提高,健康生活方式加快推广,重大慢性病发病
率上升趋势得到遏制,重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病
得到有效防控,致残和死亡风险逐步降低,重点人群健康状况显著改
善。到2030年,全民健康素养水平大幅提升,健康生活方式基本普
及,居民主要健康影响因素得到有效控制,因重大慢性病导致的过早
死亡率明显降低,人均健康预期寿命得到较大提高,居民主要健康指
标水平进入高收入国家行列,健康公平基本实现。”《意见》设定“维
护全生命周期健康”为主要任务之一。
2021年2月,浙江省启动全省数字化改革,印发《浙江省数字
化改革总体方案》,提出“1+5+2”体系架构,其中电子健康档案共享
是数字社会“病有所医”的重要组成部分。2021年5月,印发《浙
江省卫生健康数字化改革指南》,提出持续开展电子健康档案数据采
1
集和数据治理,在“浙里办”推动居民电子健康档案向个人开放。
二、工作简况
(一)任务来源
本标准由浙江省卫生卫生信息学会提出并归口,正式列入浙江省
卫生信息学会团体标准修制订计划。
起草单位:浙江省卫生健康信息中心、浙江省电子信息产品检验
研究院、卫宁健康科技集团股份有限公司、宁波市卫生信息中心、嵊
州市卫生健康信息中心等。
(二)主要工作过程
2021年6月,浙江省卫生健康信息中心启动“电子健康档案数
据传输规范”研究,电子健康档案数据传输规范标准研制工作同步启
动。
2021年7-10月,《电子健康档案数据传输规范》经过多轮讨论
修改,确立《电子健康档案数据传输规范》标准框架。
2021年11月,标准立项,多方听取专家意见,根据意见进行标
准文本修改完善。
2021年12月,内部征求意见,并修改完善。
三、标准编制原则和确定团体标准主要内容的依据
(一)编制原则
1、立足电子健康档案数据传输需求,保证标准的适用性
基于电子健康档案数据传输的需求,本标准在编制过程中以尽量
直接引用的方式或修改引用其主要技术内容的方式,与相关行业标
2
准、国家标准相协调、衔接。本标准本身各部门之间也相应协调。本
标准既与有关法律、法规和国家、行业标准相适应,又结合浙江省本
地实际,坚持科学性、合理性和可操作性的原则,保障标准的适用性。
2、已在全省电子健康档案数据传输中得到初步验证,保证标准
的可操作性
本标准从业务上严格遵循《国家基本公共卫生服务规范》(第三
版)、《浙江省基本公共卫生服务规范》(第四版)的要求,主要技术
内容已在全省电子健康档案数据传输中得到初步验证,验证了其全省
范围内的统一性和可操作性,当前技术条件下标准实现难度小。
3、在组织保障、技术力量、经费保障方面,保障标准的可行性
组织保障:申请单位具备与利益相关方的协调能力,并具备足够
的专业技术力量和人财物保
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